晉中市藥學(xué)（相關(guān)專業(yè)知識）主管藥師考試試題及答案解析(2026年)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于藥物生物利用度的描述，正確的是A.絕對生物利用度以靜脈注射為參比，相對生物利用度以口服溶液為參比B.生物利用度與藥物溶解度無關(guān)，僅與首過效應(yīng)有關(guān)C.緩釋片因釋放減慢，其絕對生物利用度一定低于普通片D.食物總是降低生物利用度，故說明書均要求空腹服用答案：A解析：絕對生物利用度以靜脈為100%參比；相對生物利用度以“標(biāo)準(zhǔn)制劑”為參比，口服溶液常被選作標(biāo)準(zhǔn)。食物影響復(fù)雜，可升可降。2.晉中地區(qū)某醫(yī)院監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，門診高血壓患者使用氨氯地平后踝部水腫發(fā)生率高于文獻報道，最合理的藥學(xué)干預(yù)是A.立即停用所有氨氯地平B.建議改為睡前服用并聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪C.更換為同等劑量硝苯地平緩釋片D.告知患者屬于過敏反應(yīng)，永久禁用二氫吡啶類答案：B解析：踝部水腫與毛細(xì)血管前小動脈擴張有關(guān)，小劑量噻嗪類可減輕水鈉潴留；睡前服用利用夜間重力減少水腫。3.根據(jù)《中國藥典》2025版，注射用頭孢曲松鈉的溶液穩(wěn)定性敘述正確的是A.2~8℃下可保存72h，室溫可保存24hB.復(fù)溶后必須立即使用，不得冷藏C.與乳酸林格液配伍可穩(wěn)定8hD.與含鈣輸液同瓶輸注無可見微粒風(fēng)險答案：A解析：藥典規(guī)定頭孢曲松復(fù)溶后2~8℃72h內(nèi)使用，室溫24h；與鈣劑同瓶可形成沉淀，禁用。4.某患者服用華法林，INR5.8，無出血，藥師應(yīng)建議A.立即靜脈注射維生素K110mgB.停用華法林，口服維生素K12.5mg，48h后復(fù)查C.減量25%繼續(xù)服用，無需維生素KD.改用利伐沙班重疊3天后停用華法林答案：B解析：INR5~9無出血，指南推薦口服低劑量維生素K11~2.5mg，48h復(fù)測；大劑量靜脈用K1可致抵抗。5.晉中道地藥材“榆社遠志”的鑒別特征不包括A.表面具密集橫皺紋，呈結(jié)節(jié)狀B.斷面皮部厚，木部黃白色，可見“菊花心”C.氣味微，嚼之豆腥，有刺喉感D.薄層色譜與遠志酸對照品斑點一致答案：C解析：遠志嚼之先甜后苦，微刺喉，無豆腥味；豆腥為黃芪特征。6.下列關(guān)于藥品說明書中“黑框警告”的敘述，錯誤的是A.黑框警告屬于說明書最前端內(nèi)容B.藥師應(yīng)主動告知患者黑框警告信息C.黑框警告一旦寫入，終生不得撤銷D.黑框警告內(nèi)容可隨新證據(jù)更新答案：C解析：黑框警告可隨上市后研究數(shù)據(jù)更新或撤銷。7.計算兒童頭孢噻肟劑量：體重14kg，說明書推薦50mg/kgq8h，腎功能正常，需配制終濃度40mg/mL，所需粉針劑（1g/瓶）數(shù)量及溶媒量A.1瓶，加滅菌用水25mLB.2瓶，加0.9%氯化鈉20mLC.1瓶，加0.9%氯化鈉12.5mLD.1瓶，加滅菌用水10mL答案：C解析：單次劑量=50×14=700mg；終濃度40mg/mL→取700/40=17.5mL；1g瓶加12.5mL得80mg/mL，取8.75mL即可，選項C最接近且可整瓶稀釋后按需抽取。8.關(guān)于藥物經(jīng)濟學(xué)中的ICER，正確的是A.即增量成本-效果比，單位通常為“元/年”B.當(dāng)ICER小于人均GDP時，方案絕對占優(yōu)C.ICER=(C1-C0)/(E1-E0)，E可用QALY或LYGD.ICER僅適用于成本-效益分析答案：C解析：ICER用于成本-效果或成本-效用分析，E可為QALY；與GDP比較需參考支付閾值。9.晉中市某社區(qū)藥房開展COPD吸入劑用藥教育，對“握手征”描述正確的是A.患者無法完全呼出氣體導(dǎo)致握力下降B.使用干粉吸入器后未漱口引起手部震顫C.手口協(xié)調(diào)差，按壓pMDI時吸氣不足D.長期β2受體激動劑導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性握痛答案：C解析：“握手征”指pMDI手口不同步，藥物沉積口咽。10.下列抗菌藥物中，對厭氧菌覆蓋最差的是A.莫西沙星B.頭孢西丁C.哌拉西林他唑巴坦D.克林霉素答案：A解析：莫西沙星對脆弱擬桿菌活性下降，厭氧覆蓋不及其他選項。11.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品管理條例》，晉中醫(yī)院藥房對芬太尼透皮貼劑殘余片處理正確的是A.患者用完即棄入生活垃圾桶B.藥師監(jiān)督剪碎后入利器盒，登記批號數(shù)量C.退還患者自行焚燒D.直接沖入下水道答案：B解析：殘余貼劑含芬太尼，需剪碎入利器盒，雙人核對登記，防止濫用。12.某患者服用丙戊酸鈉500mgbid，測得峰濃度80mg/L，目標(biāo)范圍50-100mg/L，藥師建議A.劑量不變，下次測谷濃度B.立即減量至250mgbidC.改為500mgqd睡前服用D.加用苯巴比妥增強療效答案：A解析：峰濃度在目標(biāo)上限，需結(jié)合谷濃度評估是否偏高；丙戊酸半衰期短，谷濃度更具參考。13.關(guān)于中藥配方顆粒的“等量換算”，正確的是A.1g顆粒相當(dāng)于1g飲片，無需折算B.以出膏率為核心，按“飲片量×出膏率=顆粒量”C.顆粒加水復(fù)原后密度與煎劑一致D.晉中黃芪配方顆粒與飲片可按1:1直接替換答案：B解析：顆粒量=飲片量×出膏率；不同藥材出膏率差異大，需個體化折算。14.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價“Naranjo評分”的敘述，錯誤的是A.總分≥9為肯定B.5~8為很可能C.1~4為可能D.0分為無法評價答案：D解析：0分為“doubtful/doubtful”，并非無法評價。15.晉中市帶量采購中選仿制藥“苯磺酸氨氯地平片5mg”通過一致性評價，其BE試驗主要評價指標(biāo)是A.Cmax、AUC0-t幾何均值比90%CI在80~125%B.Tmax必須完全相同C.受試者例數(shù)不少于100例D.試驗餐需采用高脂早餐且空腹對比答案：A解析：BE主要指標(biāo)Cmax、AUC0-t90%CI在80~125%；Tmax僅作描述。16.某患者使用阿奇霉素500mgqd第3天出現(xiàn)QTc延長520ms，最佳處置A.完成5天療程后復(fù)查ECGB.立即停藥，監(jiān)測電解質(zhì)，必要時靜脈鎂劑C.減量至250mgqd繼續(xù)D.加用胺碘酮抗心律失常答案：B解析：阿奇霉素可致QT延長，>500ms需停藥并糾正電解質(zhì)。17.關(guān)于胰島素泵用速效胰島素，正確的是A.門冬胰島素可在泵內(nèi)最長使用14天B.賴脯胰島素在37℃下可穩(wěn)定7天C.泵藥筒需每3天更換，無論是否用完D.晉中夏季高溫，泵可貼身放置無影響答案：C解析：指南推薦泵藥筒3天更換，防止微生物污染及降解。18.下列藥物中，經(jīng)CYP2C19代謝且對質(zhì)子泵抑制劑影響最大的是A.氯吡格雷B.阿托伐他汀C.美托洛爾D.茶堿答案：A解析：氯吡格雷為前藥，經(jīng)CYP2C19活化，與奧美拉唑等競爭，降低抗血小板效果。19.晉中市某醫(yī)院開展萬古霉素血藥濃度監(jiān)測，對腎功能正常成人，推薦首次采血時間為A.輸注結(jié)束后即刻B.輸注結(jié)束后0.5hC.第4次給藥前30minD.第2次給藥后2h答案：C解析：萬古霉素監(jiān)測谷濃度，應(yīng)在第4劑前30min采血，達穩(wěn)態(tài)。20.下列關(guān)于藥品冷鏈的描述，正確的是A.2~8℃冷庫濕度應(yīng)≤30%B.冷藏車驗證需做“極端高溫”動態(tài)測試45℃C.冷鏈藥品可短暫置于10℃環(huán)境不超過8hD.溫度計校準(zhǔn)周期為1年答案：B解析：冷藏車驗證需高溫動態(tài)45℃測試，確保制冷能力；濕度應(yīng)35~75%；10℃超溫需立即處理；溫度計校準(zhǔn)周期半年。21.某患者服用卡馬西平出現(xiàn)低鈉血癥128mmol/L，藥師應(yīng)建議A.立即停用并靜脈補高滲鹽水B.減量并限制水?dāng)z入，1周后復(fù)查C.加用托伐普坦糾正D.換用奧卡西平可完全避免低鈉答案：B解析：卡馬西平致SIADH，輕度低鈉可減量+限水；奧卡西平亦可致低鈉。22.關(guān)于生物類似藥，錯誤的是A.需與原研藥進行“頭對頭”III期臨床比對B.適應(yīng)癥外推需提供足夠證據(jù)C.晉中醫(yī)院可自動按通用名互換D.免疫原性研究至少持續(xù)12個月答案：C解析：生物類似藥互換需省級政策及醫(yī)院藥事會批準(zhǔn)，不可自動互換。23.下列關(guān)于硝酸甘油片保存的敘述，正確的是A.開封后有效期為24個月B.需避光、密封、25℃以下，可放貼身衣袋備用C.舌下含服若無灼燒感說明已失效D.每3個月檢查片劑是否出現(xiàn)“棕斑”答案：D解析：硝酸甘油片易揮發(fā)、水解，需3個月檢查棕斑；開封后6個月棄用；貼身衣袋溫度高，加速降解。24.晉中市某醫(yī)院開展抗菌藥物DDD分析，下列數(shù)據(jù)正確的是A.頭孢曲松DDD為1g，某月消耗100g，用藥100人天B.左氧氟沙星口服DDD為0.3g，靜脈0.5gC.DDD可直接反映耐藥率D.DDD高說明不合理用藥答案：A解析：DDD為約定日劑量，頭孢曲松DDD1g，100g即100DDDs；DDD僅反映消耗量，非直接評價合理或耐藥。25.關(guān)于藥品注冊分類，正確的是A.化學(xué)藥品3類為境內(nèi)申請人仿制境外已上市境內(nèi)未上市B.5.1類為改良型新藥C.中藥1.1為復(fù)方制劑D.生物制品2類為境外已上市原研答案：A解析：化藥3類仿制境外已上市境內(nèi)未上市；5.1為進口原研；中藥1.1為創(chuàng)新藥材制劑；生物2類為生物類似藥。26.某患者服用利福平后尿液變紅，藥師應(yīng)告知A.屬于藥物性血尿，立即停藥B.為藥物代謝產(chǎn)物，無需處理C.需堿化尿液防止結(jié)晶D.提示肝損害，查ALT答案：B解析：利福平代謝產(chǎn)物致尿液變紅，正?，F(xiàn)象。27.晉中市藥檢所對中藥飲片“硫磺熏蒸”檢查，采用A.酸堿滴定法B.氣相色譜-硫化學(xué)發(fā)光檢測C.薄層色譜法D.原子吸收法答案：B解析：GC-SCD為檢測二氧化硫殘留靈敏方法。28.關(guān)于藥品上市后安全性研究，錯誤的是A.四期臨床試驗屬于PMSSB.注冊人必須每2年提交PSURC.自發(fā)報告系統(tǒng)存在“報告偏倚”D.真實世界研究可補充安全性信號答案：B解析：PSUR已改為PSMF，持續(xù)更新，無固定2年周期。29.下列關(guān)于吸入用布地奈德混懸液，正確的是A.可與生理鹽水任意比例混合，24h內(nèi)使用B.開啟后需2~8℃保存，7天內(nèi)用完C.霧化顆粒MMD應(yīng)1~5μmD.可與特布他林在同一霧化器內(nèi)混合答案：D解析：布地奈德與特布他林可配伍；開啟后室溫24h；MMD2~5μm；與鹽水混合需4h內(nèi)用。30.晉中市醫(yī)保“雙通道”管理藥品，藥師處方審核時無需關(guān)注A.醫(yī)保限定支付范圍B.定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師處方C.患者基因檢測結(jié)果D.藥店庫存數(shù)量答案：D解析：庫存數(shù)量屬供應(yīng)鏈，非處方審核內(nèi)容。二、配伍選擇題（每題1分，共15分）[31~33]藥品不良反應(yīng)類型A.A型B.B型C.C型D.D型31.阿片類致便秘32.青霉素致過敏性休克33.長期使用糖皮質(zhì)激素致股骨頭壞死答案：31A32B33C解析：A型劑量相關(guān)；B型過敏；C型長期慢性。[34~36]藥物相互作用機制A.酶誘導(dǎo)B.酶抑制C.蛋白結(jié)合置換D.腎小管分泌競爭34.利福平降低華法林濃度35.丙磺舒延長青霉素半衰期36.磺胺藥增強甲氨蝶呤毒性答案：34A35D36C[37~39]中藥飲片儲存條件A.陰涼干燥B.密封避光C.冷藏D.石灰干燥器37.鮮地黃38.川芎39.蜈蚣答案：37C38A39D[40~42]胰島素種類與作用時間A.門冬胰島素B.甘精胰島素C.賴脯胰島素D.地特胰島素40.起效10~15min，峰1~2h41.起效1~2h，無明顯峰值，持續(xù)24h42.起效0.5~1h，峰2~4h，持續(xù)5~8h答案：40A41B42D[43~45]藥品注冊檢驗類別A.首次進口B.再注冊C.一致性評價D.變更中檢43.生物制品原液工藝變更需44.化藥口服固體制劑BE后需45.境外生產(chǎn)疫苗首次進入中國需答案：43D44C45A三、綜合分析題（共20分）（一）案例1（46~50，每題2分）患者，男，68歲，晉中榆次人，體重72kg，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”，既往高血壓、糖尿病。入院給予：1.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8hivgtt2.甲強龍40mgqdiv3.氨溴索30mgbidiv4.霧化：布地奈德2mg+特布他林5mgq8h5.無創(chuàng)通氣46.藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)潛在問題是A.甲強龍劑量過大B.哌拉西林他唑巴坦未按腎功能調(diào)整C.氨溴索給藥頻次不足D.霧化藥物配伍禁忌答案：B解析：患者72歲，需評估肌酐清除率，哌拉西林他唑巴坦腎功能不全需延長間隔。47.患者CrCl38mL/min，應(yīng)調(diào)整為A.4.5gq12hB.3.375gq8hC.2.25gq8hD.4.5gq6h答案：A解析：CrCl20~40mL/min，推薦4.5gq12h。48.霧化治療3天后出現(xiàn)口腔白斑，最可能A.口腔念珠菌感染B.病毒感染C.特布他林過敏D.氨溴索刺激答案：A解析：布地奈德致口腔念珠菌，需漱口或加用抗真菌。49.藥師應(yīng)建議患者霧化后A.立即飲水B.清水深漱口咽部并吐出C.用碳酸氫鈉漱口D.含服維生素C答案：B解析：清水漱口可減少激素殘留。50.患者第5天出現(xiàn)煩躁、手抖，心率120次/分，最可能A.糖皮質(zhì)激素精神癥狀B.特布他林過量C.低氧血癥D.氨溴索中樞興奮答案：B解析：特布他林β2作用致震顫、心動過速。（二）案例2（51~55，每題2分）患者，女，55歲，乳腺癌術(shù)后，行CA方案化療：環(huán)磷酰胺600mg/m2d1+多柔比星60mg/m2d1，q21d×4。身高160cm，體重60kg，BSA1.6m2。51.環(huán)磷酰胺需經(jīng)何種代謝活化A.CYP3A4羥化B.醛氧化酶C.肝臟微粒體磷酰胺酶D.原形直接烷化答案：C解析：環(huán)磷酰胺在肝微粒體轉(zhuǎn)化為4-羥環(huán)磷酰胺，再開環(huán)成磷酰胺氮芥。52.為預(yù)防環(huán)磷酰胺泌尿毒性，應(yīng)給予A.美司鈉，劑量為環(huán)磷酰胺劑量的20%，分3次（0、4、8h）B.美司鈉，劑量為環(huán)磷酰胺劑量的100%，單次C.碳酸氫鈉口服堿化D.大量飲水，無需美司鈉答案：A解析：美司鈉20%總量，分3次可中和尿中丙烯醛。53.多柔比星累積劑量超過多少時，心衰風(fēng)險顯著增加A.300mg/m2B.450mg/m2C.550mg/m2D.700mg/m2答案：C解析：>550mg/m2心衰風(fēng)險顯著增加，需監(jiān)測LVEF。54.藥師應(yīng)告知患者，出現(xiàn)何種癥狀需立即就醫(yī)A.脫發(fā)B.惡心嘔吐C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.指甲色素沉著答案：C解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難提示心衰。55.關(guān)于化療藥廢棄物，正確的是A.輸注剩余液倒入下水道B.空瓶按損傷性廢物處理C.患者排泄物無需特殊處理D.晉中醫(yī)院設(shè)置細(xì)胞毒性藥物專用垃圾箱，密封送焚化答案：D解析：細(xì)胞毒性廢物需雙層密封，高溫焚化。四、多項選擇題（每題2分，共20分，每題有2~4個正確答案，多選少選均不得分）56.下列屬于高警示藥品的是A.濃氯化鉀注射液B.肝素鈉注射液C.胰島素注射液D.0.9%氯化鈉注射液答案：ABC57.晉中市中藥飲片驗收需檢查A.性狀B.水分C.灰分D.黃曲霉毒素答案：ABCD58.可導(dǎo)致QT間期延長的抗菌藥物有A.莫西沙星B.紅霉素C.氟康唑D.頭孢他啶答案：ABC59.關(guān)于藥品冷鏈運輸，正確的是A.需配備溫度自動記錄儀B.記錄間隔≤5minC.到貨需立即導(dǎo)出數(shù)據(jù)D.超溫需填寫偏差報告答案：ABCD60.下列屬于質(zhì)子泵抑制劑的是A.奧美拉唑B.雷貝拉唑C.泮托拉唑D.法莫替丁答案：ABC61.晉中醫(yī)院PIVAS開展抗腫瘤藥物配置，應(yīng)A.使用生物安全柜B.穿一次性無粉乳膠手套雙層C.配置后用清水擦拭臺面D.每年進行人員健康體檢答案：ABD62.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥，正確的是A.便秘