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社區(qū)健康管理+保險服務(wù)聯(lián)營合同社區(qū)健康管理+保險服務(wù)聯(lián)營合同甲方(社區(qū)健康管理機構(gòu))名稱:_________________________統(tǒng)一社會信用代碼:_____________地址:_________________________法定代表人/負責人:___________聯(lián)系電話:_____________________乙方(保險服務(wù)機構(gòu))名稱:_________________________統(tǒng)一社會信用代碼:_____________地址:_________________________法定代表人/負責人:___________聯(lián)系電話:_____________________資質(zhì)證明:□保險代理業(yè)務(wù)許可證□保險經(jīng)紀業(yè)務(wù)許可證(編號:______)鑒于1.甲方系依法設(shè)立的社區(qū)健康管理服務(wù)機構(gòu),具備開展居民健康檔案管理、健康體檢、慢病干預(yù)等服務(wù)的合法資質(zhì);2.乙方系經(jīng)銀保監(jiān)會批準的保險代理/經(jīng)紀機構(gòu),具備提供健康類保險產(chǎn)品咨詢、投保協(xié)助、理賠服務(wù)的合法資質(zhì);3.雙方基于“優(yōu)勢互補、風險共擔、利益共享”原則,就社區(qū)健康管理服務(wù)與健康保險服務(wù)聯(lián)營達成一致,特訂立本合同。第一條合作內(nèi)容(一)甲方服務(wù)范圍(社區(qū)居民端)1.建立/維護居民電子健康檔案(含基礎(chǔ)信息、體檢報告、慢病史等,需經(jīng)居民書面/電子授權(quán)后共享);2.提供健康體檢、慢病(高血壓、糖尿病等)管理、健康咨詢、疫苗接種協(xié)助等服務(wù);3.收集居民健康需求及保險意向,協(xié)助乙方觸達目標人群。(二)乙方服務(wù)范圍(保險端)1.提供經(jīng)銀保監(jiān)會備案的健康類保險產(chǎn)品(具體清單見附件1),包括但不限于:-居民綜合醫(yī)療保險;-慢病特定補充保險;-老人/兒童專屬健康險;2.為甲方員工開展保險知識培訓(每季度至少1次);3.提供保險咨詢、投保流程協(xié)助、理賠資料指導及理賠進度跟進服務(wù);4.定期向甲方反饋合作區(qū)域內(nèi)保險數(shù)據(jù)(含投保量、理賠率等,隱去居民個人信息)。(三)服務(wù)對接流程1.甲方每周向乙方推送居民健康需求清單(需附居民授權(quán)書);2.乙方3個工作日內(nèi)匹配對應(yīng)保險產(chǎn)品,提交甲方審核(審核重點:產(chǎn)品合規(guī)性、與居民需求匹配度);3.甲方協(xié)助乙方保險代理人(持有效展業(yè)證)與居民對接,不得直接銷售保險產(chǎn)品;4.投保成功后,乙方5個工作日內(nèi)將保單信息同步甲方(含投保人、保障期限、保費等,需隱去隱私信息)。第二條聯(lián)營模式1.排他性約定:雙方在合作區(qū)域(見附件2)內(nèi),甲方不得與第三方保險機構(gòu)開展同類聯(lián)營,乙方不得與第三方社區(qū)健康管理機構(gòu)開展同類合作;2.收益分配:-乙方從保險公司獲得的健康類保險傭金(不含手續(xù)費等其他費用),按以下比例分配:-月度累計保費≤50萬元:甲方占比40%,乙方占比60%;-50萬元<月度累計保費≤100萬元:甲方占比45%,乙方占比55%;-月度累計保費>100萬元:甲方占比50%,乙方占比50%;-收益結(jié)算以有效投保并繳費成功的保單為準(猶豫期內(nèi)退保的保單不計入當月收益)。第三條雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利1.按本合同約定獲得收益分成;2.要求乙方提供合規(guī)保險產(chǎn)品及真實理賠數(shù)據(jù);3.對合作區(qū)域內(nèi)居民健康信息享有知情權(quán)(需經(jīng)居民授權(quán));4.要求乙方配合開展健康+保險聯(lián)合宣傳活動。(二)甲方義務(wù)1.確保自身資質(zhì)合法有效,不得超范圍開展服務(wù);2.真實提供居民健康信息,不得隱瞞/篡改關(guān)鍵病史;3.不得夸大保險產(chǎn)品責任(如“包治百病”“100%理賠”等),不得承諾收益;4.對合作中獲得的乙方商業(yè)秘密、居民個人信息嚴格保密;5.配合乙方開展保險知識培訓及居民需求調(diào)研。(三)乙方權(quán)利1.按本合同約定獲得收益分成;2.要求甲方提供真實居民需求清單及授權(quán)文件;3.對甲方協(xié)助開展的宣傳活動進行合規(guī)性審核;4.要求甲方及時反饋居民健康信息變更(如新增慢病、住院等)。(四)乙方義務(wù)1.確保自身資質(zhì)及所提供保險產(chǎn)品合法有效,不得銷售未經(jīng)備案的產(chǎn)品;2.不得泄露甲方商業(yè)秘密、居民個人信息;3.按時向甲方結(jié)算收益(不得扣減約定比例外的費用);4.協(xié)助居民辦理理賠(自收到理賠資料起3個工作日內(nèi)提交保險公司,理賠結(jié)果同步甲方);5.若保險產(chǎn)品停售/調(diào)整,需提前15個工作日通知甲方并提供替代產(chǎn)品。第四條風險防控1.信息保密:-保密范圍:居民個人信息(姓名、身份證號、健康狀況、聯(lián)系方式)、雙方商業(yè)計劃、收益數(shù)據(jù)、保險產(chǎn)品信息等;-保密期限:合同期限內(nèi)及終止后3年;-違約責任:任何一方泄露保密信息,需賠償守約方及受影響居民的全部損失(包括但不限于訴訟費、律師費、精神損害撫慰金)。2.合規(guī)性防控:-甲方不得直接銷售保險產(chǎn)品,僅可協(xié)助乙方保險代理人開展工作(需驗證代理人展業(yè)證);-乙方不得委托無資質(zhì)人員開展保險服務(wù),不得誘導居民投保不適合的產(chǎn)品;-雙方需留存所有服務(wù)記錄(如授權(quán)書、培訓記錄、宣傳材料),以備監(jiān)管檢查。3.理賠風險:-因甲方提供虛假健康信息導致居民理賠被拒,甲方需承擔居民理賠差額的50%;-因乙方未及時協(xié)助理賠導致居民損失,乙方需賠償居民實際損失。4.資質(zhì)變更:-任何一方資質(zhì)失效(如甲方失去社區(qū)健康管理資質(zhì)、乙方失去保險代理資質(zhì)),需立即通知對方,合同自動終止,互不承擔違約責任。第五條費用與結(jié)算1.結(jié)算周期:每月1-5日,乙方核對上月有效保單數(shù)據(jù),生成《收益結(jié)算單》(含保費總額、傭金總額、甲方應(yīng)得分成);2.確認與付款:甲方3日內(nèi)對結(jié)算單無異議的,乙方5日內(nèi)將分成款打入甲方對公賬戶(賬戶信息見附件3);有異議的,雙方3日內(nèi)核對,核對無誤后付款;3.發(fā)票要求:甲方收到分成款后5日內(nèi),向乙方開具等額合規(guī)增值稅發(fā)票(項目:健康管理服務(wù)費)。第六條合同期限本合同期限為2年,自______年____月____日起至______年____月____日止;合同到期前30日,雙方協(xié)商續(xù)約,未達成一致的,合同自動終止。第七條合同解除1.雙方協(xié)商一致可解除本合同;2.一方嚴重違約(如泄露信息、提供違規(guī)產(chǎn)品、逾期結(jié)算超15日),守約方有權(quán)書面通知解除合同,并要求賠償損失;3.因不可抗力(如疫情、政策調(diào)整導致無法開展服務(wù)),雙方互不承擔違約責任,合同終止。第八條違約責任1.甲方違約:-泄露信息:賠償損失+支付違約金5萬元;-協(xié)助違規(guī)銷售:支付違約金10萬元+終止合同;-未按時提供發(fā)票:按逾期金額每日萬分之五支付違約金。2.乙方違約:-提供違規(guī)產(chǎn)品:賠償損失+支付違約金10萬元+終止合同;-逾期結(jié)算:按逾期金額每日萬分之五支付違約金;-泄露信息:賠償損失+支付違約金5萬元。3.雙方違約按各自責任比例承擔。第九條爭議解決本合同履行中發(fā)生爭議,雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交合同簽訂地人民法院訴訟解決(或提交______仲裁委員會仲裁)。第十條其他1.本合同附件(附件1:保險產(chǎn)品清單;附件2:合作區(qū)域清單;附件3:雙方賬戶信息)為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力;2.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):_________________法定代表人/授權(quán)代表(簽
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