直腸解剖和分期2直腸解剖和分期最佳de治療方案?3直腸解剖和分期化療?放療?手術(shù)?4直腸解剖和分期How?5直腸解剖和分期T?6直腸解剖和分期T一、T二、T三選擇TME?7直腸解剖和分期TME

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CRM全系膜切除

＆環(huán)切緣8直腸解剖和分期三八%↓一零%腫瘤復(fù)發(fā)率9直腸解剖和分期直腸系膜筋膜

是否受累?10直腸解剖和分期直腸系膜＆

直腸系膜筋膜?11直腸解剖和分期直腸系膜指de是在中下段直腸de后方和兩側(cè)包裹著de直腸de、形成半圓一.五～二.零cm厚de結(jié)締組織,內(nèi)含有動(dòng)脈、靜脈、淋巴組織及大量脂肪組織,上自第三骶椎前方,下達(dá)盆膈.12直腸解剖和分期直腸筋膜13直腸解剖和分期直腸系膜筋膜14直腸解剖和分期15直腸解剖和分期骶前筋膜直腸筋膜直腸筋膜與骶前筋膜16直腸解剖和分期骶前筋膜直腸筋膜與骶前筋膜17直腸解剖和分期盆臟筋膜構(gòu)成直腸系膜筋膜Themesorectalfascia,orviscerallayeroftheendopelvicfascia,encirclestherectumandthemesorectalfat,nodes,andlymphaticvesselstoformadistinctanatomicunit.Themesorectalfasciarunsalongtheanterioraspectofthesacrum,whereitfuseswiththepresacralfascia,andthenlaterallyoneithersideoftherectum,whereitiseasilyidentifiedonaxialT二-weightedimagesasathinhypointenseline18直腸解剖和分期19直腸解剖和分期20直腸解剖和分期MRI成像技術(shù)與解剖21直腸解剖和分期清腸、排空膀胱22直腸解剖和分期23直腸解剖和分期SeriesThickness/gap(mm)FOV備注Sagittal五/一二五零AX五/一二五零AX三/零.三一六零垂直于直腸長(zhǎng)軸Cor三/零.三一六零Turbo(Fast)SpinEchoSE24直腸解剖和分期25直腸解剖和分期26直腸解剖和分期27直腸解剖和分期28直腸解剖和分期29直腸解剖和分期30直腸解剖和分期31直腸解剖和分期肛門(mén)直腸環(huán):

肛門(mén)外括約肌深、淺部、直腸壁縱行肌、肛門(mén)內(nèi)括約肌、恥骨直腸肌32直腸解剖和分期直腸癌T分期33直腸解剖和分期34直腸解剖和分期T一期僅侵及粘膜與粘膜下層,肌層完整35直腸解剖和分期36直腸解剖和分期T二期侵及肌層,未累及漿膜外脂肪組織37直腸解剖和分期38直腸解剖和分期39直腸解剖和分期40直腸解剖和分期41直腸解剖和分期T三期侵及漿膜外脂肪組織42直腸解剖和分期43直腸解剖和分期44直腸解剖和分期45直腸解剖和分期T四期累及盆壁、周?chē)M織46直腸解剖和分期直腸癌累及腹膜47直腸解剖和分期48直腸解剖和分期49直腸解剖和分期直腸癌累及肛門(mén)括約肌50直腸解剖和分期51直腸解剖和分期52直腸解剖和分期53直腸解剖和分期54直腸解剖和分期55直腸解剖和分期五mm56直腸解剖和分期腫瘤侵及直腸系膜深度<五mmor

>五mm57直腸解剖和分期59直腸解剖和分期60直腸解剖和分期決定預(yù)后de二大因素!五mm&一mm61直腸解剖和分期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如何判斷?62直腸解剖和分期大小?信號(hào)?形態(tài)?63直腸解剖和分期64直腸解剖和分期形態(tài)不規(guī)則或邊緣呈針狀突起信號(hào)不均勻65直腸解剖和分期66直腸解剖和分期67直腸解剖和分期總結(jié)68直腸解剖和分期SuggestedChecklistforUsePriortoMRImagingofRectalCancer69直腸解剖和分期MRIde應(yīng)用(a)腫瘤分期(b)評(píng)估腫瘤侵犯肌層外之深度(c)腫瘤與直腸系膜筋膜、肛門(mén)括約肌及盆

壁de關(guān)系(d)判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移70直腸解剖和分期選擇正確de治療措施71直腸解剖和分期準(zhǔn)確de腫瘤分期!熟悉解剖結(jié)構(gòu)!72直腸解剖和分期謝謝!73直腸解剖和分期直腸解剖和分期75直腸解剖和分期最佳de治療方案?76直腸解剖和分期化療?放療?手術(shù)?77直腸解剖和分期How?78直腸解剖和分期T?79直腸解剖和分期T一、T二、T三選擇TME?80直腸解剖和分期TME

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CRM全系膜切除

＆環(huán)切緣81直腸解剖和分期三八%↓一零%腫瘤復(fù)發(fā)率82直腸解剖和分期直腸系膜筋膜

是否受累?83直腸解剖和分期直腸系膜＆

直腸系膜筋膜?84直腸解剖和分期直腸系膜指de是在中下段直腸de后方和兩側(cè)包裹著de直腸de、形成半圓一.五～二.零cm厚de結(jié)締組織,內(nèi)含有動(dòng)脈、靜脈、淋巴組織及大量脂肪組織,上自第三骶椎前方,下達(dá)盆膈.85直腸解剖和分期直腸筋膜86直腸解剖和分期直腸系膜筋膜87直腸解剖和分期88直腸解剖和分期骶前筋膜直腸筋膜直腸筋膜與骶前筋膜89直腸解剖和分期骶前筋膜直腸筋膜與骶前筋膜90直腸解剖和分期盆臟筋膜構(gòu)成直腸系膜筋膜Themesorectalfascia,orviscerallayeroftheendopelvicfascia,encirclestherectumandthemesorectalfat,nodes,andlymphaticvesselstoformadistinctanatomicunit.Themesorectalfasciarunsalongtheanterioraspectofthesacrum,whereitfuseswiththepresacralfascia,andthenlaterallyoneithersideoftherectum,whereitiseasilyidentifiedonaxialT二-weightedimagesasathinhypointenseline91直腸解剖和分期92直腸解剖和分期93直腸解剖和分期MRI成像技術(shù)與解剖94直腸解剖和分期清腸、排空膀胱95直腸解剖和分期96直腸解剖和分期SeriesThickness/gap(mm)FOV備注Sagittal五/一二五零AX五/一二五零AX三/零.三一六零垂直于直腸長(zhǎng)軸Cor三/零.三一六零Turbo(Fast)SpinEchoSE97直腸解剖和分期98直腸解剖和分期99直腸解剖和分期100直腸解剖和分期101直腸解剖和分期102直腸解剖和分期103直腸解剖和分期104直腸解剖和分期肛門(mén)直腸環(huán):

肛門(mén)外括約肌深、淺部、直腸壁縱行肌、肛門(mén)內(nèi)括約肌、恥骨直腸肌105直腸解剖和分期直腸癌T分期106直腸解剖和分期107直腸解剖和分期T一期僅侵及粘膜與粘膜下層,肌層完整108直腸解剖和分期109直腸解剖和分期T二期侵及肌層,未累及漿膜外脂肪組織110直腸解剖和分期111直腸解剖和分期112直腸解剖和分期113直腸解剖和分期114直腸解剖和分期T三期侵及漿膜外脂肪組織115直腸解剖和分期116直腸解剖和分期117直腸解剖和分期118直腸解剖和分期T四期累及盆壁、周?chē)M織119直腸解剖和分期直腸癌累及腹膜120直腸解剖和分期121直腸解剖和分期122直腸解剖和分期直腸癌累及肛門(mén)括約肌123直腸解剖和分期124直腸解剖和分期125直腸解剖和分期126直腸解剖和分期127直腸解剖和分期128直腸解剖和分期五mm129直腸解剖和分期腫瘤侵及直腸系膜深度<五mmor

>五mm130直腸解剖和分期132直腸解剖和分期133直腸解剖和分期決定預(yù)后de二大因素!五mm&一mm134直腸解剖和分期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如何判斷?135直腸解剖和分期大小?信號(hào)?形態(tài)?136直腸解剖和分期137直腸解剖和分期形態(tài)不規(guī)則或邊緣呈針狀突起信號(hào)不均勻138直腸解剖和分期139直腸解剖和分期140直腸解剖和分期總結(jié)141直腸解剖和分期SuggestedChecklistforUsePriortoMRImagi