11月臨床醫(yī)學(xué)考試題（附答案）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.X線的本質(zhì)不同于（）A、無線電波B、可見光C、紅外線D、陰極射線E、γ射線正確答案：D答案解析：X線的本質(zhì)是電磁波，無線電波、可見光、紅外線、γ射線都屬于電磁波，而陰極射線是電子流，與X線本質(zhì)不同。2.增加超聲脈沖重復(fù)頻率可以（）A、改善圖像分辨力B、增加最大顯示深度C、減少最大顯示深度D、增大反射及折射系數(shù)E、無實(shí)際意義正確答案：C答案解析：超聲脈沖重復(fù)頻率與最大顯示深度成反比，增加超聲脈沖重復(fù)頻率會減少最大顯示深度。當(dāng)脈沖重復(fù)頻率增加時，單位時間內(nèi)發(fā)射的脈沖數(shù)量增多，可探測的深度范圍就會變小。而圖像分辨力主要與探頭頻率等因素有關(guān)，與脈沖重復(fù)頻率無關(guān)；反射及折射系數(shù)取決于介質(zhì)特性等，與脈沖重復(fù)頻率無關(guān)。所以增加超聲脈沖重復(fù)頻率會減少最大顯示深度，答案選C。3.婦科晚期惡性腫瘤的聲像圖間接征象，不包括（）A、遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移B、盆腔臟器粘連C、腹水D、淋巴結(jié)腫大E、子宮縮小正確答案：E答案解析：婦科晚期惡性腫瘤的聲像圖間接征象包括遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移、盆腔臟器粘連、腹水、淋巴結(jié)腫大等，而子宮縮小不是其間接征象，故答案為E。4.腎上腺型艾迪生病的主要病因是（）A、腎上腺結(jié)核B、特發(fā)性腎上腺萎縮C、組織胞漿菌感染D、產(chǎn)后大出血E、腎上腺淀粉樣變性正確答案：A答案解析：腎上腺結(jié)核是腎上腺型艾迪生病的主要病因之一，腎上腺結(jié)核破壞腎上腺皮質(zhì)組織，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。特發(fā)性腎上腺萎縮也是病因，但不是最主要的；組織胞漿菌感染、腎上腺淀粉樣變性等相對較少見；產(chǎn)后大出血主要引起希恩綜合征，而非腎上腺型艾迪生病。5.聲波可分為縱波與橫波，縱波是指（）A、質(zhì)點(diǎn)的振動方向與聲波傳播方向無關(guān)B、質(zhì)點(diǎn)的振動方向決定了聲波傳播方向C、質(zhì)點(diǎn)間距離相等于聲波傳播方向D、質(zhì)點(diǎn)的振動方向平行于聲波傳播方向E、質(zhì)點(diǎn)的振動方向垂直于聲波傳播方向正確答案：D答案解析：縱波是指質(zhì)點(diǎn)的振動方向平行于聲波傳播方向。選項(xiàng)A中質(zhì)點(diǎn)振動方向與聲波傳播方向無關(guān)不符合縱波定義；選項(xiàng)B中質(zhì)點(diǎn)振動方向決定聲波傳播方向錯誤；選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)E中質(zhì)點(diǎn)振動方向垂直于聲波傳播方向是橫波的特點(diǎn)，不是縱波。6.聲衰減高并可能伴有聲影的人體組織結(jié)構(gòu)，不包括（）A、肝、脾臟包膜B、膽結(jié)石C、骨骼D、陳舊瘢痕組織E、正常肺組織正確答案：A答案解析：骨骼、正常肺組織、膽結(jié)石、陳舊瘢痕組織等聲衰減高并常伴有聲影。而肝、脾臟包膜一般不會出現(xiàn)聲衰減高并伴有聲影的情況。7.三維超聲目前尚不能夠達(dá)到準(zhǔn)確地評價（）A、占位病變的血管內(nèi)血流的立體分布B、不同視角觀察占位病變的解剖結(jié)構(gòu)C、占位病變內(nèi)部的細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)D、占位病變的空間位置的形態(tài)和大小E、占位病變的毗鄰關(guān)系正確答案：C答案解析：三維超聲能清晰顯示占位病變的空間位置、形態(tài)、大小、毗鄰關(guān)系，可從不同視角觀察其解剖結(jié)構(gòu)，也能顯示占位病變血管內(nèi)血流的立體分布，但對于占位病變內(nèi)部細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)的評價尚存在一定局限性。8.下列聲強(qiáng)的表述，不正確的是（）A、聲強(qiáng)指超聲束在單位時間內(nèi)通過單位截面積的能量B、聲強(qiáng)的單位可用瓦特/平方厘米表示C、空間峰值脈沖平均聲強(qiáng)大于最大聲強(qiáng)D、最大瞬間聲強(qiáng)大于最大聲強(qiáng)E、空間峰值時間平均值聲強(qiáng)與脈沖重復(fù)頻率和脈沖持續(xù)時間有關(guān)正確答案：C答案解析：空間峰值脈沖平均聲強(qiáng)是指在超聲束軸線上，在脈沖持續(xù)時間內(nèi)的平均聲強(qiáng)，它小于最大聲強(qiáng)，所以選項(xiàng)C表述不正確。選項(xiàng)A是聲強(qiáng)的正確定義；聲強(qiáng)單位可用瓦特/平方厘米表示，選項(xiàng)B正確；最大瞬間聲強(qiáng)是指超聲脈沖中的最大聲強(qiáng)值，大于最大聲強(qiáng)，選項(xiàng)D正確；空間峰值時間平均值聲強(qiáng)與脈沖重復(fù)頻率和脈沖持續(xù)時間有關(guān)，選項(xiàng)E正確。9.下列不是急性胰腺炎超聲征象的為（）A、彌漫性胰腺增大B、胰腺輪廓模糊C、胰腺回聲減弱D、胰腺周邊脂肪增多E、胰腺周圍積液正確答案：D答案解析：急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為彌漫性胰腺增大，回聲減弱，輪廓模糊，胰腺周圍可出現(xiàn)無回聲區(qū)即積液等。而胰腺周邊脂肪增多不是急性胰腺炎的典型超聲征象。10.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)首先考慮（）A、Rh血型不合B、ABO血型不合C、血小板抗原抗體所致D、白細(xì)胞抗原抗體所致E、血漿蛋白所致正確答案：D答案解析：非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)主要是由白細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)所致。當(dāng)受血者存在白細(xì)胞抗體，再次輸血時，輸入的血液中的白細(xì)胞與受血者的白細(xì)胞抗體發(fā)生反應(yīng)，可導(dǎo)致發(fā)熱等一系列非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)表現(xiàn)。而Rh血型不合、ABO血型不合主要引起溶血反應(yīng)；血小板抗原抗體所致主要引起血小板相關(guān)的輸血不良反應(yīng)；血漿蛋白所致相對較少見引發(fā)非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位的要點(diǎn)是（）A、牽引時逐漸內(nèi)收內(nèi)旋患肢，直至復(fù)位B、左肩脫位術(shù)者用左足，右肩脫位術(shù)者用右足C、牽引時逐漸外展外旋患肢，直至復(fù)位D、左肩脫位術(shù)者用右足，右肩脫位術(shù)者用左足E、病人仰臥床邊，術(shù)者一足置傷側(cè)腋窩，雙手握腕部做對抗?fàn)恳_答案：ABE2.骨科長期臥床病人常發(fā)生的肢體畸形有（）A、髖關(guān)節(jié)外展畸形B、肩內(nèi)收畸形C、膝關(guān)節(jié)外展畸形D、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E、足下垂畸形正確答案：BDE答案解析：長期臥床的骨科病人，由于缺乏有效的活動和肌肉力量訓(xùn)練，容易出現(xiàn)多種肢體畸形。肩內(nèi)收畸形是因?yàn)榧绮考∪忾L期處于松弛狀態(tài)，逐漸攣縮導(dǎo)致；髖關(guān)節(jié)屈曲畸形多因長期臥床時髖關(guān)節(jié)處于屈曲位，關(guān)節(jié)周圍組織適應(yīng)性改變引起；足下垂畸形主要是由于小腿后側(cè)肌群長期失用性萎縮，跟腱攣縮，踝關(guān)節(jié)不能背伸所致。而髖關(guān)節(jié)外展畸形和膝關(guān)節(jié)外展畸形在長期臥床病人中相對較少見。3.截石位適用于（）A、直腸鏡檢查B、陰道灌洗C、會陰部檢查D、膀胱鏡檢查E、導(dǎo)尿正確答案：BCDE答案解析：截石位的適用范圍包括導(dǎo)尿、會陰部檢查、陰道灌洗、膀胱鏡檢查等。而直腸鏡檢查一般采用膝胸位或左側(cè)臥位等，截石位不用于直腸鏡檢查。4.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A、酮癥酸中毒B、大血管病變C、微血管病變D、白內(nèi)障E、糖尿病足正確答案：BCDE答案解析：糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變等。大血管病變?nèi)绻谛牟?、腦血管病、下肢動脈硬化等；微血管病變主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等；糖尿病還可引起神經(jīng)病變；糖尿病足也是常見的慢性并發(fā)癥。而酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。白內(nèi)障可與糖尿病相關(guān)，是糖尿病可能引發(fā)的眼部并發(fā)癥之一。5.糖尿病飲食治療原則包括（）A、無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維要合理充足B、限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C、合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜D、放寬對主食類食物的限制，碳水化合物的供給量占總熱量的50％～60％E、平衡膳食，餐次安排合理，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物正確答案：ABCDE答案解析：糖尿病飲食治療原則包括：合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜；平衡膳食，餐次安排合理，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物；限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；放寬對主食類食物的限制，碳水化合物的供給量占總熱量的50％～60％；無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維要合理充足。6.羊膜帶綜合征超聲表現(xiàn)為（）A、羊水中可見一由絨毛膜板發(fā)生的漂浮的帶狀回聲與胎兒身體某部附貼B、常合并羊水過多C、常并發(fā)多種畸形D、胎兒胎動多受限制E、常合并羊水過少正確答案：ACDE7.癌痛的三階梯給藥法的目的是使病人達(dá)到（）A、睡眠時無痛B、工作時無痛C、日間活動時無痛D、提高病人的生存質(zhì)量E、休息時無痛正確答案：ABCDE8.椎間盤突出的MRI間接征象有（）A、硬膜外靜脈叢受壓、迂曲B、硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓C、髓核游離D、Schmorl結(jié)節(jié)E、髓核突出正確答案：AB9.低蛋白膳食適用于（）A、中毒燒傷病人B、尿毒癥病人C、急性腎炎病人D、肝功能衰竭者病人E、心臟病病人正確答案：BCD答案解析：低蛋白膳食適用于限制蛋白質(zhì)攝入的患者，急性腎炎病人、尿毒癥病人、肝功能衰竭者病人都需要限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)等，所以適用于這三類患者；心臟病病人一般不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；中毒燒傷病人如果沒有特殊的蛋白質(zhì)代謝異常情況，通常不需要低蛋白膳食。10.慢性腎衰病人需限制含磷高的飲食攝入，如（）A、包菜B、肉類C、動物內(nèi)臟D、蛋黃E、肉湯正確答案：BCDE答案解析：慢性腎衰病人需限制含磷高的飲食攝入，動物內(nèi)臟、肉類、蛋黃、肉湯等含磷量較高，而包菜含磷量相對較低。11.糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過多過快，會出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥（）A、腦水腫B、加重組織缺氧C、堿中毒D、缺鉀E、低血糖正確答案：ABCD答案解析：糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿過多過快可導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥。補(bǔ)堿過多過快會使血pH值迅速上升，腦血管收縮，腦血流量減少，引起腦水腫；同時可加重組織缺氧；還可導(dǎo)致堿中毒；另外，補(bǔ)堿后鉀離子會向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引起缺鉀。一般不會導(dǎo)致低血糖。12.限制性心肌病典型的超聲表現(xiàn)可為（）A、相應(yīng)的心室壁增厚，室壁運(yùn)動幅度明顯減低B、心室內(nèi)膜彌漫性增厚、回聲增強(qiáng)C、心房明顯擴(kuò)大，可有低速云霧狀血流回聲D、房室瓣EF斜率減慢E、心包增厚伴少至大量心包積液.正確答案：ABCD13.第三代喹諾酮類藥有哪些()A、依諾沙星B、吡哌酸C、培氟沙星D、洛美沙星E、環(huán)丙沙星正確答案：ACDE答案解析：第三代喹諾酮類藥物包括依諾沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、培氟沙星等。吡哌酸是第二代喹諾酮類藥物。14.心境障礙中,常見的情緒障礙有()A、情緒高漲B、情感淡漠C、情緒不穩(wěn)D、情感倒錯E、情緒低落正確答案：AE答案解析：心境障礙中常見的情緒障礙有情緒低落和情緒高漲。情緒不穩(wěn)多見于多種情況，但不是心境障礙中特征性的常見情緒障礙；情感淡漠主要見于精神分裂癥等；情感倒錯也多見于精神分裂癥等；而情緒低落是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)，情緒高漲是躁狂發(fā)作的主要表現(xiàn)，二者是心境障礙中常見的情緒障礙類型。15.胃黏膜脫垂的X線表現(xiàn)有哪些（）A、當(dāng)脫入球部的黏膜偏于幽門一側(cè)時，球底部的透光區(qū)可偏于一側(cè)B、尚可見幽門管呈長而寬，管內(nèi)有縱行粗大胃黏膜像C、在十二指腸球底部有凹陷，呈傘狀、蕈狀或菜花狀D、左前斜臥位檢查時陽性發(fā)現(xiàn)率較高E、本病不合并胃竇炎及十二指腸炎正確答案：ABC16.關(guān)于膀胱腫瘤的病理，下列哪些是錯誤的（）A、腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤B、腫瘤分布在三角區(qū)最多C、上皮性腫瘤占絕大多數(shù)D、多數(shù)為移行細(xì)胞癌E、腫瘤分化程度和浸潤深度多不一致正確答案：BE17.強(qiáng)直性脊柱炎健康教育包括（）A、宜睡硬板床，墊高枕B、注意保暖，防凍，防寒C、脊柱避免過度負(fù)重和劇烈活動D、按時服藥，定期監(jiān)測肝腎功能E、給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，服大劑量激素時予低鹽飲食正確答案：BCDE答案解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者宜睡硬板床、低枕，A選項(xiàng)錯誤。注意保暖可防止病情加重，B選項(xiàng)正確。脊柱過度負(fù)重和劇烈活動會加重脊柱損傷，應(yīng)避免，C選項(xiàng)正確。按時服藥并定期監(jiān)測肝腎功能有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，D選項(xiàng)正確。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，服大劑量激素時予低鹽飲食，可保證營養(yǎng)及預(yù)防激素相關(guān)不良反應(yīng)，E選項(xiàng)正確。18.非特異性感染的演變，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A、轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装YB、炎癥好轉(zhuǎn)C、局部化膿D、炎癥擴(kuò)散E、轉(zhuǎn)變?yōu)樘禺愋愿腥菊_答案：ABCD19.肺梗塞溶栓治療的絕對禁忌證有（）A、活動性出血B、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C、嚴(yán)重肝腎功能不全D、近期曾行心肺復(fù)蘇E、以上均正確正確答案：AB20.腹腔雙套管灌洗引流的目的是（）A、引流作用B、減少胰液對機(jī)體的損害C、沖洗作用D、減少胰腺壞死組織對機(jī)體刺激E、減少毒素對機(jī)體的刺激正確答案：ABCDE答案解析：腹腔雙套管灌洗引流的目的包括：引流作用可引出腹腔內(nèi)的滲液、血液等；沖洗作用能清潔腹腔，稀釋有害物質(zhì)；減少胰液對機(jī)體的損害，防止胰液外滲對周圍組織的腐蝕；減少胰腺壞死組織對機(jī)體刺激，避免壞死組織持續(xù)產(chǎn)生不良影響；減少毒素對機(jī)體的刺激，降低毒素吸收引發(fā)的全身反應(yīng)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.異丙腎上腺素可用于治療哮喘,普萘洛爾則禁用于哮喘病人。()A、正確B、錯誤正確答案：A2.房間隔缺損胸骨左緣第2?3肋間出現(xiàn)收縮期雜音的機(jī)制是血流通過缺損處形成渦流所致。()A、正確B、錯誤正確答案：B3.原發(fā)性肝癌僅指肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。（）A、正確B、錯誤正確答案：B4.甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌有特異性的診斷價值。（）A、正確B、錯誤正確答案：A5.肥胖型2型糖尿病初發(fā)者可首選二甲雙胍類或噻唑烷二酮類口服降糖藥。（