2024年健康評估題庫（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.急性胃穿孔患者觸摸腹部常有如下感覺A、舟狀腹B、板狀腹C、腹部揉面感D、劍下明顯肌緊張E、蛙腹正確答案：B答案解析：急性胃穿孔時，胃內(nèi)容物外漏，刺激腹膜，引起急性彌漫性腹膜炎，導致腹壁肌肉緊張度明顯增加，可出現(xiàn)板狀腹。劍下明顯肌緊張不一定特指胃穿孔；舟狀腹多見于極度消瘦等情況；腹部揉面感常見于結(jié)核性腹膜炎等；蛙腹多見于大量腹水等情況。2.患者中上腹部壓痛,有可能是哪些疾病呢?A、小腸疾病B、腎臟結(jié)石,輸尿管結(jié)石C、肝膽疾病D、胃、十二指腸疾病正確答案：D3.病人飯后6~8小時聞及振水音常提示()A、急性腸炎B、機械性腸梗阻C、胃腸道出血D、幽門梗阻E、腸麻痹正確答案：D答案解析：幽門梗阻時，胃內(nèi)液體潴留，飯后6-8小時胃內(nèi)仍有較多液體，可聞及振水音。機械性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；腸麻痹時腸鳴音減弱或消失；急性腸炎多有腹痛、腹瀉等表現(xiàn)；胃腸道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，一般不會出現(xiàn)振水音。4.腹壁靜脈曲張常見于A、肝癌B、結(jié)核性腹膜炎C、急性肝炎D、肝硬化E、卵巢囊腫正確答案：D答案解析：腹壁靜脈曲張常見于肝硬化，肝硬化時門靜脈高壓導致側(cè)支循環(huán)建立，其中腹壁靜脈曲張是常見的表現(xiàn)之一。急性肝炎一般不會直接出現(xiàn)腹壁靜脈曲張；肝癌主要以肝臟占位等表現(xiàn)為主，腹壁靜脈曲張不是其典型癥狀；結(jié)核性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水等，較少出現(xiàn)腹壁靜脈曲張；卵巢囊腫主要引起下腹部包塊等表現(xiàn)，與腹壁靜脈曲張無關(guān)。5.糞便隱血試驗檢查前避免食用大量A、綠葉蔬菜B、甜食C、水果D、蛋類E、面食正確答案：A答案解析：糞便隱血試驗檢查前應(yīng)避免食用大量綠葉蔬菜，因為綠葉蔬菜中含有豐富的葉綠素等成分，可能導致假陽性結(jié)果。而蛋類、面食、甜食、水果一般不會對糞便隱血試驗結(jié)果產(chǎn)生明顯干擾。6.以下心電圖波段中，由心室除極產(chǎn)生的是A、P波B、QRS波C、S-T段D、T波E、U波正確答案：B答案解析：QRS波群是由心室除極產(chǎn)生的。P波是心房除極波；S-T段反映心室緩慢復極過程；T波是心室快速復極時的電位變化；U波目前認為是浦肯野纖維網(wǎng)復極產(chǎn)生的。7.主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映A、主要癥狀和發(fā)病時間B、主要癥狀或體征及其持續(xù)時間C、癥狀和發(fā)病時間不包括體征D、病人就診時的癥狀和體征E、主要癥狀體征及伴隨癥狀正確答案：B答案解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。它應(yīng)反映主要癥狀或體征及其持續(xù)時間，A選項只提到主要癥狀和發(fā)病時間不準確，C選項不包括體征錯誤，D選項沒有突出主要，E選項伴隨癥狀不是主訴基本內(nèi)容重點，故答案選B。8.用于護理診斷表述的PSE公式中的P代表A、健康問題B、健康史C、癥狀和體征D、醫(yī)療診斷E、相關(guān)因素正確答案：A答案解析：PSE公式中的P代表健康問題（Problem），即護理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題。健康史是S（Subjectivedata）主觀資料的內(nèi)容；癥狀和體征是S（Subjectivedata）主觀資料和E（Objectivedata）客觀資料的內(nèi)容；醫(yī)療診斷不是護理診斷表述PSE公式中的內(nèi)容；相關(guān)因素是E（Etiology）的內(nèi)容。9.右側(cè)肋骨骨折，病人取A、自動體位B、強迫俯臥位C、強迫左側(cè)臥位D、端坐呼吸E、強迫右側(cè)臥位正確答案：C10.二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征是A、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂B、可聞及第三心音C、心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、第一心音減弱正確答案：C答案解析：二尖瓣關(guān)閉不全時，由于左心室收縮時血液反流至左心房，產(chǎn)生心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征。第一心音減弱可見于多種情況；第三心音可見于部分正常人或心力衰竭等；肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂和亢進與二尖瓣關(guān)閉不全關(guān)系不大。11.病人咳嗽帶金屬音應(yīng)警惕A、肺炎B、喉炎C、肺癌D、哮喘E、肺膿腫正確答案：C答案解析：咳嗽帶金屬音常見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管肺癌等壓迫氣管，所以應(yīng)警惕肺癌。12.腹部觸診出現(xiàn)反跳痛表示炎癥已A、累及壁層腹膜B、波及大網(wǎng)膜C、累及臟層腹膜D、波及鄰近臟器E、并發(fā)穿孔正確答案：A答案解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象，當突然抬手時腹膜被牽拉引起疼痛加劇。波及大網(wǎng)膜一般不會直接引起反跳痛；累及臟層腹膜主要表現(xiàn)為臟器相關(guān)癥狀，而非反跳痛；波及鄰近臟器不一定就出現(xiàn)典型反跳痛；并發(fā)穿孔會有更嚴重表現(xiàn)及體征，且不是反跳痛直接表示的情況。13.紅細胞及血紅蛋白絕對性增多常見于()A、嚴重嘔吐、腹瀉B、甲狀腺功能亢進C、大面積燒傷D、大量出汗E、慢性肺心病正確答案：E答案解析：紅細胞及血紅蛋白絕對性增多可分為相對性增多和絕對性增多。相對性增多是因血漿容量減少，使紅細胞容量相對增加，見于嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等。絕對性增多又可分為繼發(fā)性和原發(fā)性。繼發(fā)性紅細胞增多癥是血中紅細胞生成素增多所致，見于阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。原發(fā)性紅細胞增多癥是一種原因未明的紅細胞增多為主的骨髓增殖性疾病。慢性肺心病可導致繼發(fā)性紅細胞增多，屬于紅細胞及血紅蛋白絕對性增多的情況。而大量出汗、嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷引起的是相對性增多。甲狀腺功能亢進導致的也是相對性增多。14.兩肺底部聞及細濕羅音常提示()A、肺淤血B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、肺炎E、急性肺水腫正確答案：A答案解析：兩肺底部聞及細濕啰音常見于肺淤血。肺炎多表現(xiàn)為肺部的實變體征等；急性肺水腫主要是雙肺滿布濕啰音；支氣管哮喘主要是廣泛哮鳴音；肺氣腫主要是桶狀胸、呼吸音減弱等表現(xiàn)。15.人對客觀外界事物的態(tài)度的體驗，并反映人與客觀事物之間關(guān)系的是A、情緒情感B、需要C、人格D、動機E、態(tài)度正確答案：A答案解析：情緒情感是人對客觀外界事物的態(tài)度的體驗，它反映了人與客觀事物之間的關(guān)系。情緒情感具有獨特的主觀體驗形式、外部表現(xiàn)形式以及生理喚醒狀態(tài)，它不同于需要，需要是有機體內(nèi)部的一種不平衡狀態(tài)；也不同于人格，人格是個體相對穩(wěn)定的心理特征的總和；動機是激發(fā)和維持個體進行活動并導致該活動朝向某一目標的心理動力；態(tài)度是個體對特定對象（人、觀念、情感或者事件等）所持有的穩(wěn)定的心理傾向。所以答案選A。16.病人痰液有惡臭，判斷為何種細菌感染A、肺炎球菌B、真菌C、綠膿桿菌D、化膿菌E、厭氧菌正確答案：E答案解析：痰液有惡臭提示可能為厭氧菌感染。厭氧菌感染時，其代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生特殊的臭味，所以當病人痰液有惡臭時，首先應(yīng)考慮厭氧菌感染。肺炎球菌感染痰液一般無惡臭；綠膿桿菌感染痰液多為綠色；化膿菌感染痰液性狀多樣但不一定有惡臭；真菌性痰液一般也無惡臭。17.不會引起中性粒細胞增高的原因是()A、急性感染B、心肌梗死C、急性大出血D、脾功能亢進E、血型不合的輸血正確答案：D答案解析：脾功能亢進時，脾臟會破壞過多的血細胞，導致中性粒細胞等減少，而不是增高。急性感染、急性大出血、心肌梗死、血型不合的輸血等情況常可引起中性粒細胞增高。18.過敏性疾病多見于A、中性粒細胞增高B、單核細胞增高C、淋巴細胞增高D、嗜堿性粒細胞增高E、嗜酸性粒細胞增高正確答案：E答案解析：過敏性疾病時，嗜酸性粒細胞常增高，嗜酸性粒細胞可參與過敏反應(yīng)，其增多常見于過敏性疾病等。19.尿常規(guī)檢查的標本采集法不正確的是()A、用一次性清潔干燥容器B、留取尿量以100~200毫升為宜C、檢查腎臟疾病以留取清晨第一次中段尿為佳D、月經(jīng)期取后段尿E、女病人避免陰道分泌物混入尿內(nèi)正確答案：D答案解析：月經(jīng)期不宜留取尿液標本，以免經(jīng)血混入影響檢查結(jié)果。選項A用一次性清潔干燥容器可防止污染；選項B留取尿量100～200毫升能滿足檢查需求；選項C清晨第一次中段尿受干擾因素少，適合檢查腎臟疾??；選項E女病人避免陰道分泌物混入尿內(nèi)可保證檢查結(jié)果準確性。20.關(guān)于急性闌尾炎的腹痛不正確的是()A、早期為上腹部疼痛或臍周疼痛B、早期在上腹部或臍周圍有位置不定的疼痛C、早期闌尾點有壓痛和反跳痛D、起病數(shù)小時后麥氏點有壓痛和反跳痛E、加壓于左下腹并突然松手時引起右下腹部疼痛正確答案：C答案解析：早期闌尾點還沒有明顯的壓痛和反跳痛。急性闌尾炎早期疼痛部位多在上腹部或臍周，是因為闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳入脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當闌尾炎癥時，引起的內(nèi)臟牽涉痛使疼痛起始于上腹部或臍周，疼痛位置不固定。數(shù)小時后，闌尾炎癥刺激壁腹膜，疼痛轉(zhuǎn)移并固定于麥氏點。而加壓于左下腹并突然松手時引起右下腹部疼痛（Rovsing征陽性）可輔助診斷闌尾炎。21.胸導聯(lián)V5電極應(yīng)放在()A、胸骨右緣第四肋間B、胸骨左緣第四肋間C、左鎖骨中線與第五肋間相交處D、左腋前線與V4水平處E、左腋中線與V4水平處正確答案：D答案解析：胸導聯(lián)V5電極應(yīng)放在左腋前線與V4水平處。放置胸導聯(lián)電極的位置是臨床上進行心電圖檢查時的重要定位，不同胸導聯(lián)電極位置反映心臟不同部位的電活動情況，V5電極在此位置有助于更準確地記錄相關(guān)電活動信息以輔助診斷。22.病人嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者，其病因可能是A、病毒性肝炎B、消化性潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、肝硬化E、食管裂孔疝正確答案：D答案解析：肝硬化時門靜脈高壓，可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血出現(xiàn)嘔血，同時肝硬化患者常有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張等表現(xiàn)。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為周期性上腹痛等；應(yīng)激性潰瘍多有明確的應(yīng)激因素；食管裂孔疝一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等；病毒性肝炎不一定都出現(xiàn)嘔血及這些典型體征。23.仰臥位時腹部呈蛙腹狀見于A、胃腸脹氣B、大量腹腔積液C、卵巢囊腫D、巨大腹部腫塊E、妊娠晚期正確答案：B答案解析：大量腹腔積液時，由于液體在腹腔內(nèi)積聚，仰臥位時腹部外觀可呈蛙腹狀。巨大腹部腫塊一般不會呈現(xiàn)蛙腹狀外觀；妊娠晚期腹部膨隆主要是子宮增大導致，形狀與蛙腹不同；胃腸脹氣雖可使腹部膨隆，但通常不是典型的蛙腹表現(xiàn)；卵巢囊腫一般不會引起整個腹部呈蛙腹狀。24.正常人尿液中可出現(xiàn)A、細胞管型B、蠟樣管型C、顆粒管型D、透明管型E、脂肪管型正確答案：D答案解析：正常人尿液中可出現(xiàn)少量透明管型，其他選項中的管型正常情況下一般不會出現(xiàn)。顆粒管型常見于各種腎小球疾病等；細胞管型如紅細胞管型提示腎小球源性血尿等，白細胞管型提示腎盂腎炎等；脂肪管型常見于腎病綜合征等；蠟樣管型提示腎小管嚴重病變。25.顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐的特點，下列哪項不妥A、常有惡心先兆B、吐后不感輕松C、較頑固D、呈噴射狀E、常伴劇烈頭痛正確答案：A答案解析：顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐常無惡心先兆，多呈噴射狀，較為頑固，吐后不感輕松，常伴有劇烈頭痛。26.肺上界范圍增寬主要見于()A、胸腔積液B、斜方肌發(fā)達C、肺尖結(jié)核D、肺氣腫E、肺水腫正確答案：D答案解析：肺上界即肺尖的寬度，正常為5cm～6cm。肺氣腫時肺組織含氣量增多，肺上界增寬。胸腔積液可導致肺組織被壓縮，肺上界變窄；斜方肌發(fā)達一般不影響肺上界；肺尖結(jié)核可使肺尖組織破壞、纖維化等，導致肺上界變窄；肺水腫主要影響肺的氣體交換等功能，一般不會使肺上界范圍增寬。27.下列除哪項外均可出現(xiàn)中性粒細胞減少()A、傷寒B、病毒感染C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、脾功能亢進正確答案：D答案解析：傷寒、病毒感染、再生障礙性貧血、脾功能亢進均可導致中性粒細胞減少，而缺鐵性貧血是由于缺鐵導致血紅蛋白合成減少，一般不會出現(xiàn)中性粒細胞減少，主要是小細胞低色素性貧血表現(xiàn)，故答案為D。28.水腫部位指壓后不凹陷見于()A、心力衰竭B、甲狀腺功能減退C、營養(yǎng)不良D、肝硬化E、急性腎炎正確答案：B答案解析：甲狀腺功能減退患者由于組織間隙親水物質(zhì)增加而引起非凹陷性水腫，指壓后不凹陷。營養(yǎng)不良、心力衰竭、急性腎炎、肝硬化引起的水腫多為凹陷性水腫。29.下列哪項主訴最準確A、發(fā)熱3天，昏迷1小時B、慢性咳嗽咳痰多年C、水腫1月，心悸2月D、右下腹痛伴嘔吐E、昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱正確答案：A答案解析：分析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因。選項A準確地描述了患者發(fā)熱3天以及昏迷1小時這兩個關(guān)鍵癥狀，能清晰體現(xiàn)患者當前最突出的問題及時間特點；選項B“慢性咳嗽咳痰多年”未突出本次就診的主要問題；選項C未明確說明水腫