住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》練習(xí)題一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、預(yù)激綜合征B、室內(nèi)差異傳導(dǎo)C、交界性心律D、室性心動(dòng)過(guò)速E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E2.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是A、是一種非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎B、屬于自身免疫性疾病C、病情進(jìn)展呈慢性、侵襲性D、發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚E、是造成人類致殘的主要原因之一正確答案：A3.女性，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。近期抑酸劑治療無(wú)效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是A、良性十二指腸淤滯癥B、胃下垂C、消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻D、胃癌E、胃黏膜脫垂癥正確答案：C4.青年女性，低熱，乏力、左腰痛3月余。CT示左腎影增大，左腎上極密度不均，有斑點(diǎn)樣鈣化，增強(qiáng)掃描左腎上極有多個(gè)囊腔，囊壁中等程度環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，腎盞輕度擴(kuò)大，首先考慮()。A、左腎上極囊腫B、左腎上極腎盂癌C、左腎上極錯(cuò)構(gòu)瘤D、左腎上極膿腫E、左腎上極結(jié)核正確答案：E答案解析：低熱、乏力、腰痛，結(jié)核臨床表現(xiàn)，CT示病灶內(nèi)鈣化影，鄰近腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，腎盞輕度擴(kuò)大，增強(qiáng)掃描左腎上極有多個(gè)囊腔，囊壁中等程度環(huán)狀強(qiáng)化，符合腎結(jié)核改變。腎膿腫常表現(xiàn)高熱、尿路刺激征，CT常有腎周積液。5.下列哪種是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌（）A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎球菌C、綠膿桿菌D、葡萄球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：B6.男，54歲，術(shù)前腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，第3天出現(xiàn)少尿，下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)A、少尿B、血鈉>20mmol／LC、高鉀血癥D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加正確答案：D答案解析：只有肌酐是僅依靠腎臟濾過(guò)來(lái)排出；尿素是由腎臟濾過(guò)和再吸收而處理的，尿素氮增加可因再吸收增加所致；其余幾項(xiàng)的影響因素更多。7.由于珠蛋白合成異常造成溶血的是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、G6PD缺乏癥正確答案：D8.患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)對(duì)輔助診斷有意義的器官是A、肝B、肺C、心D、脾E、胃正確答案：A9.一女性病人，25歲，近一月來(lái)出現(xiàn)頸部僵硬、活動(dòng)受限，左臀部疼痛。若患者關(guān)節(jié)片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，有關(guān)該病人的診斷下列哪一種說(shuō)法是不正確的A、未分化脊柱關(guān)節(jié)病B、肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎C、可能是強(qiáng)直性脊柱炎早期D、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病E、以上均正確正確答案：B10.下述符合腺垂體功能減退癥的是、T增高、T下降、T下降A(chǔ)、TSH下降，TB、TSH增高，TC、TsH下降，TD、ACTH下降，皮質(zhì)醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降正確答案：C11.右心室是A、最靠右側(cè)的心腔B、最前方的心腔C、最后方的心腔D、最靠食管的心腔E、最靠左側(cè)的心腔正確答案：B答案解析：右心房是最靠右側(cè)的心腔，右心室是最靠前方的心腔，左心房是最靠后方的心腔，其后方與食管相毗鄰，左心室是最靠左側(cè)的心腔。12.女，24歲，幼年有”支氣管哮喘病”。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者最適宜的治療是A、口服氨茶堿B、吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D、吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑E、口服抗生素和氨茶堿正確答案：D13.10歲，男性，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺有一3cm團(tuán)塊影，CT掃描，腫塊為液性密度，邊緣光滑，內(nèi)有小透光區(qū)，增強(qiáng)掃描，病變不強(qiáng)化，最可能的診斷為()。A、右下肺隔離癥B、右下肺支氣管擴(kuò)張C、右下肺結(jié)核瘤D、右下肺炎性假瘤E、右下肺先天性孤立性肺囊腫正確答案：E答案解析：肺隔離癥好發(fā)于兩下肺后基底段，左下多見(jiàn)，腫塊常呈軟組織密度影，少數(shù)為多發(fā)小囊狀低密度影。肺支氣管擴(kuò)張呈典型的軌道征或印戒征，肺結(jié)核瘤好發(fā)于上葉尖后段與下葉背段。肺先天性孤立性肺囊腫位于肺門(mén)周圍及兩下肺，有含液囊腫和氣液囊腫。14.慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol／L，為避免血肌酐在短期內(nèi)進(jìn)行性升高，不應(yīng)選用A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、呋塞米C、β受體阻滯劑D、哌唑嗪E、鈣離子阻滯劑正確答案：A15.下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯(cuò)誤的是：A、抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動(dòng)性相關(guān)B、抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽(yáng)性率C、抗jo抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征D、高滴度u1RNP抗體陽(yáng)性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病E、抗ScL－70抗體是硬皮病的特異性抗體正確答案：A16.鉤體病的好發(fā)季節(jié)是A、5～6月B、10～12月C、7～9月D、9～10月E、6～7月正確答案：C17.體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于A、不規(guī)則熱B、間歇熱C、弛張熱D、稽留熱E、回歸熱正確答案：C18.對(duì)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病人乏力、明顯消瘦B、多見(jiàn)于老年人C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥候群均不明顯正確答案：D19.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別：A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E、Cushing病與Cushing綜合征正確答案：C20.下述哪個(gè)癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)A、下肢過(guò)敏性紫癜樣皮疹B、低血鉀性軟癱C、致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎D、腮腺腫大E、猖獗齲正確答案：C21.影響密度分辨率最主要的因素是：（）A、像素噪聲B、掃描層厚C、重建算法D、物體的大小E、光子的數(shù)量正確答案：A22.在治療慢性呼吸衰竭的過(guò)程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使二氧化碳排出過(guò)快，PaCO降至38mmHgA、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：A23.急進(jìn)性腎炎的病理特點(diǎn)是A、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成B、局灶節(jié)段性硬化C、彌漫增殖性病變D、系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象E、系膜增殖性病變正確答案：A24.肝癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹腔積液，最可能是A、消化道潰瘍穿孔B、腹膜轉(zhuǎn)移癌C、急性化膿性膽囊炎D、肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔E、肝包膜下大出血正確答案：D25.脊髓外硬膜下腫瘤最常見(jiàn)的是()。A、神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤B、淋巴瘤和白血病C、囊腫和血管瘤D、膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤E、各種轉(zhuǎn)移正確答案：A26.意識(shí)障礙常見(jiàn)下列表現(xiàn)，除外A、昏迷B、譫妄C、昏睡D、嗜睡E、眩暈正確答案：E27.關(guān)于二度Ⅱ型竇房阻滯的描述，錯(cuò)誤的是A、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)B、PP間距逐漸縮短至P波脫漏C、長(zhǎng)PP間距等于正常竇性PP間距的倍數(shù)D、傳出阻滯的比例可為2:1、3:2、4:3等E、P波形態(tài)一致正確答案：B答案解析：二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征為：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②可見(jiàn)長(zhǎng)PP間距；③長(zhǎng)PP間距是短PP間距的整數(shù)倍。二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征為：①PP間距逐漸縮短至突然出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間距；②長(zhǎng)PP間距小于任何短PP間距的2倍；③竇房傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象可反復(fù)出現(xiàn)。28.下列關(guān)于硬膜外血腫CT表現(xiàn)的描述，不正確的是：（）A、可導(dǎo)致單側(cè)腦溝、腦裂變窄B、中線結(jié)構(gòu)移位較輕C