住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》試題庫與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.一位73歲的男性患者因肺功能衰竭而住院，醫(yī)師馬上實施了氣管切開術(shù)，并使用呼吸器。在之后的治療過程中，雖然病情有過緩解，但由于患者呼吸短促，對呼吸器產(chǎn)生了依賴，而且患者本人面對日復(fù)一日痛苦、麻煩的治療措施，終于不堪忍受，對醫(yī)師說：“給我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家屬卻求醫(yī)師堅持搶救措施。醫(yī)師個人在反復(fù)思考權(quán)衡后，提出了新的治療措施，患者及家屬表示同意。以下表述不正確的是（）。A、在該案例中醫(yī)師遇到了倫理難題B、醫(yī)師在反復(fù)思考權(quán)衡后，提出新的治療措施的過程屬于醫(yī)學(xué)倫理決策C、醫(yī)師所進(jìn)行的醫(yī)學(xué)倫理決策屬于個人決策的類型D、醫(yī)師個人在反復(fù)思考權(quán)衡的過程中應(yīng)該遵循醫(yī)學(xué)倫理的理論和原則E、醫(yī)師個人在反復(fù)思考權(quán)衡的過程中可以不了解患者和家屬的價值觀正確答案：E答案解析：該案例中醫(yī)師面臨的是一個典型的倫理難題，涉及無傷與尊重原則的沖突，醫(yī)師的思考權(quán)衡和提出方案的過程就是一個醫(yī)學(xué)倫理決策，屬于個人決策而非團(tuán)體決策，在決策的過程中應(yīng)該遵循醫(yī)學(xué)倫理的理論和原則，了解患者及家屬的價值觀等。故選E。2.關(guān)于腎病綜合征的治療，下列哪項不妥當(dāng)A、應(yīng)用阿司匹林B、必要時補(bǔ)充人體清蛋白C、用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺D、用激素治療，尿蛋白減少立即減量E、必要時應(yīng)用環(huán)孢菌素A正確答案：D3.腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、腎區(qū)疼痛B、尿頻、尿急、尿痛C、全身結(jié)核中毒癥狀D、血尿、膿尿E、腎區(qū)包塊正確答案：B4.宋內(nèi)志賀菌有兩個變異相，慢性患者或帶菌者分離的菌株一般是A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不對正確答案：B5.hCG增高不見于A、葡萄胎B、肺癌C、肝癌D、卵巢癌E、完全流產(chǎn)正確答案：E6.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述，哪項錯誤？（）A、血液的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成B、粥樣硬化斑塊堆積有大量膽固醇C、粥樣硬化斑塊的膽固醇來自血漿脂蛋白D、LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E、HDL、X-HDL能抗動脈粥樣硬化正確答案：A答案解析：過氧化脂質(zhì)是不飽和脂肪酸經(jīng)自由基作用所形成的過氧化物。過氧化脂質(zhì)和氧自由基有破壞生物膜、核糖核酸和脫氧核糖核酸的作用，其與超氧化物歧化酶及氧自由基等指標(biāo)和衰老有關(guān)，可抑制免疫功能，并與腫瘤有關(guān)，與產(chǎn)生某些變性的蛋白質(zhì)有關(guān)，可增強(qiáng)血小板聚集性。其為動脈粥樣硬化的病因。7.反映遠(yuǎn)曲小管和集合管功能的試驗A、同位素腎圖B、血肌酐、尿素氮測定C、PSP排泄試驗D、濃縮稀釋試驗E、內(nèi)生肌酐清除率正確答案：D答案解析：反映遠(yuǎn)曲小管和集合管功能的試驗是濃縮稀釋試驗。8.為防止積液出現(xiàn)下列癥狀，標(biāo)本留取后應(yīng)及時送檢，但哪項除外A、凝塊B、細(xì)菌自溶C、細(xì)菌破壞D、褪色E、細(xì)胞變性正確答案：D答案解析：由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞和自溶等，所以留取標(biāo)本后應(yīng)及時送檢，不能及時送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。9.骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞化學(xué)染色（）。A、鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見球形鐵粒幼紅細(xì)胞B、鐵染色細(xì)胞外鐵缺少，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞C、鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞D、鐵染色細(xì)胞外鐵缺少，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞減少，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞E、鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞減少，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞正確答案：C答案解析：骨髓增生異常綜合征的骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。10.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項正確的是：131A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用I-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選β受體阻滯劑正確答案：B11.參數(shù)是指（）。A、參與個體數(shù)B、總體的統(tǒng)計指標(biāo)C、樣本的統(tǒng)計指標(biāo)D、樣本的總和E、研究個體數(shù)正確答案：B12.對反應(yīng)性組織細(xì)胞增多的描述，錯誤的是（）。A、對抗生素、激素治療反應(yīng)好B、無多核巨細(xì)胞C、一般無明顯貧血及出血D、原發(fā)病去除病因后可愈E、骨髓中可查見較多異常組織細(xì)胞正確答案：E答案解析：反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥骨髓象：大致正常，粒系可增生，可有中毒顆粒；組織細(xì)胞增生，形態(tài)正常，分化好，大小均等，核分裂少見；無多核巨細(xì)胞，有吞噬細(xì)胞吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象。13.有關(guān)血小板數(shù)量的生理性變化。正確的敘述是A、靜脈血比外周血略低10%B、冬季比春季低C、正常人每天血小板數(shù)有一定波動D、妊娠中晚期降低E、婦女月經(jīng)前可增高正確答案：C14.哪項不是慢淋白血病性淋巴細(xì)胞的特點A、易見籃細(xì)胞B、骨髓中淋巴細(xì)胞占40%以上C、PAS反應(yīng)陽性D、可見到胞漿內(nèi)Auer小體E、成熟淋巴細(xì)胞增多為主正確答案：D15.下列哪項不是骨髓增生性疾病的共同特點？（）A、常發(fā)生髓外造血B、常并發(fā)出血、血栓形成C、各癥之間可相互轉(zhuǎn)化D、常有脾腫大而肝常不腫大E、除慢粒外，其他NAP積分常增加正確答案：D答案解析：骨髓增生性疾?。号R床表現(xiàn)為一系或多系的血細(xì)胞增生，伴肝、脾或淋巴結(jié)腫大16.甲狀腺掃描圖中，發(fā)現(xiàn)有一冷結(jié)節(jié)，下列哪項是錯誤的A、甲狀腺膿腫B、甲狀腺囊腫C、亞急性甲狀腺炎D、自主高功能腺瘤E、甲狀腺癌正確答案：D17.生化全自動分析儀測定HDL-C采用的方法是A、化學(xué)法B、脂質(zhì)抽提法C、沉淀分離法D、遮蔽直接測定法E、免疫比濁法正確答案：D答案解析：目前多采用遮蔽直接測定法在自動分析儀上使用。18.脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是A、基質(zhì)蛋白和衣殼B、衣殼和包膜C、核酸和刺突D、核酸和包膜E、核酸和衣殼正確答案：E答案解析：脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成包括核酸和衣殼。19.尼曼-匹克病屬下列哪一種遺傳性疾??？（）A、常染色體不完全顯性遺傳B、性染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性染色體隱性遺傳E、常染色體顯性遺傳正確答案：C答案解析：尼曼-匹克?。∟PD），又稱鞘磷脂沉積病，屬先天性糖脂代謝性疾病。其特點是全單核巨噬細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)有大量的含有神經(jīng)鞘磷脂的泡沫細(xì)胞。為常染色體隱性遺傳。20.大腸埃希菌H抗原是A、B+CB、不耐熱蛋白質(zhì)C、A+BD、多糖磷脂E、耐熱蛋白質(zhì)正確答案：B21.能使蛋白質(zhì)沉淀而不變性的沉淀劑和溫度A、低溫下用三氯醋酸B、低溫下用丙酮或乙醇C、常溫下用三氯醋酸D、常溫下用硫酸銅E、低溫下用硫酸銨正確答案：E答案解析：考查蛋白分離純化技術(shù)。分離蛋白質(zhì)時多采取鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級結(jié)構(gòu)的物理方法，純化時要絕對避免高溫、過酸、過堿和劇烈振蕩等實驗條件。22.腸道菌科H抗原為A、包膜B、莢膜多糖C、細(xì)胞壁脂多糖D、鞭毛蛋白E、菌毛正確答案：D23.HLA抗原屬于A、異種抗原B、異嗜性抗原C、改變的特異性抗原D、同種異型抗原E、腫瘤特異性抗原正確答案：D24.H-O的變異屬于A、毒力變異B、菌落變異C、鞭毛變異D、耐藥性變異E、形態(tài)變異正確答案：C答案解析：H-O變異是鞭毛的變異。25.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素B、阿米卡星C、阿莫西林D、鏈霉素E、左氧氟沙星正確答案：E26.患者，女，44歲，近2個月感覺乏力，骨骼疼痛。血常規(guī)檢測：血紅蛋白85.0g／L，檢測以下哪種檢驗指標(biāo)可輔助判斷患者是否患有多發(fā)性骨髓瘤A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF正確答案：A答案解析：M蛋白是單克隆淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞惡性增殖，產(chǎn)生大量類別型、基因型、獨特型相同的均一免疫球蛋白，多出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥或惡性淋巴瘤。27.對低溫敏感的細(xì)菌是（）。A、腦膜炎奈瑟菌B、肺炎鏈球菌C、脆弱類桿菌D、傷寒沙門菌E、布魯菌正確答案：A答案解析：腦膜炎奈瑟菌營養(yǎng)要求高，屬苛養(yǎng)菌，必須在含有血清或含有多種氨基酸、無機(jī)鹽等物質(zhì)的培養(yǎng)基上生長良好最適溫度為35～37℃。28.診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為A、高血壓B、水腫C、中等量以上的蛋白尿D、血尿，蛋白尿，血清C3降低E、尿比重減低正確答案：D29.WHO規(guī)定正常生育者精子活動力在射精后60min內(nèi)，a+b級精子應(yīng)A、＞30%B、＞50%C、＞70%D、＞60%E、＞40%正確答案：B30.關(guān)于相差顯微鏡的應(yīng)用，說法正確的是（）。A、用于抗酸桿菌形態(tài)的觀察B、觀察革蘭