對醫(yī)院進(jìn)行股權(quán)投資的宏觀環(huán)境和行業(yè)環(huán)境分析案例目錄TOC\o"1-3"\h\u31270對醫(yī)院進(jìn)行股權(quán)投資的宏觀環(huán)境和行業(yè)環(huán)境分析案例 1228481.1宏觀環(huán)境分析 1130251.2行業(yè)環(huán)境分析 41.1宏觀環(huán)境分析1.1.1基本醫(yī)療保障制度的發(fā)展與完善根據(jù)國家醫(yī)保局對基本醫(yī)療保障的基本制度的定義，基本醫(yī)療保障的基本制度包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險以及醫(yī)療救助?；踞t(yī)療保險的設(shè)置是為了讓包括城鄉(xiāng)所有居民在內(nèi)的人民群眾的基本醫(yī)療需求得到公平普惠的保障，補充醫(yī)療保險則是為了對除基本醫(yī)療保險之外的、個人負(fù)擔(dān)且符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用提供保障。改革開放以來，我國的相關(guān)醫(yī)療保障制度體系得到了長足的發(fā)展，覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系日益完善。2015年，大病保險的全面建立為參保居民在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上進(jìn)一步予以了高額費用時的保障；各地還建立起了醫(yī)療救助制度，對符合條件的居民提供政策范圍內(nèi)的進(jìn)一步補貼，保證重特大疾病醫(yī)療救助的全面實施。目前，我國城鄉(xiāng)居民中，醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)超過了10億人，參保率在95%左右。部分地方還對特定門診大病參照住院程序進(jìn)行了管理支付，對群眾感到負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病等進(jìn)行了重點保障。自2015年以來，國家已經(jīng)明確了增強政府大病保險保障能力的發(fā)展方向。為進(jìn)一步完善醫(yī)療保障安全網(wǎng),各地政府在做好資助困難群眾參保的同時,穩(wěn)步拓展救助對象范圍,加大重特大疾病救助力度,減輕貧困患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。目前,低保對象、特困人員、農(nóng)村建檔立卡貧困人口等救助對象政策范圍內(nèi)住院費用在年度救助限額內(nèi)救助比例普遍達(dá)到70%以上。1.1.2城鎮(zhèn)化的推進(jìn)從新中國成立到改革開放再到新世紀(jì)以來，中國城鎮(zhèn)化經(jīng)歷了緩慢發(fā)展期、加速發(fā)展期和快速發(fā)展期三個階段，如今的城鎮(zhèn)化表現(xiàn)出多個特點。2020年我國常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到61.89%，比2010年提高了14.21個百分點，與前一個10年提高11.46個百分點相比，常住人口城鎮(zhèn)化率在近十年間提升速度有所加快。城鎮(zhèn)化發(fā)展呈現(xiàn)出中西部快于東部和東北地區(qū)的態(tài)勢，區(qū)域間城鎮(zhèn)化水平差異進(jìn)一步縮小。圖3-32015-2020年常住人口城鎮(zhèn)化率（數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局）近年來，我國農(nóng)村人口城鎮(zhèn)化發(fā)展較快，目前中國的城鎮(zhèn)化已經(jīng)由過去的加速階段轉(zhuǎn)變?yōu)闇p速階段，農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移也在減緩，從十三五時期開始我國的城鎮(zhèn)化已經(jīng)在進(jìn)行減速，未來我國城鎮(zhèn)化的重點是要全面提高城鎮(zhèn)化質(zhì)量，推進(jìn)城鎮(zhèn)發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，走高質(zhì)量城鎮(zhèn)化的道路。根據(jù)預(yù)測，到2035年我國城鎮(zhèn)化率將達(dá)到72%左右，到2050年，我國的城鎮(zhèn)化率將接近80%，城鎮(zhèn)化已經(jīng)實現(xiàn)，城鄉(xiāng)人口空間比重達(dá)到基本穩(wěn)定。1.1.3人口老齡化趨勢對醫(yī)療行業(yè)的推動按照聯(lián)合國給出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)國家或地區(qū)內(nèi)存在65歲以上人口占比超過7%或60歲以上人口比例達(dá)到10%，就將該國家或地區(qū)定義為老年型國家或地區(qū)。依照這一標(biāo)準(zhǔn)，中國已從2000年起便已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會，同時還伴隨著老年化進(jìn)程的不斷加速發(fā)展，截至2019年末，中國65歲以上人口占比已達(dá)到12.6%，60歲以上人口占比達(dá)到了18.1%。老齡化問題的加劇也使得政府越發(fā)地重視國內(nèi)相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，近幾年頒布了包括《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)指南》等在內(nèi)的扶持政策，以期從多個角度推動國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展。圖3-42011-2019年中國老年人口占總?cè)丝诒壤嚓P(guān)政策的頒布的確為我國養(yǎng)老市場的發(fā)展起到了巨大的推進(jìn)作用，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料，2018年我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模便已經(jīng)超過了60,000億元，并且預(yù)測將會在2022年超過100,000億元?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式便是在國內(nèi)市場的快速發(fā)展下出現(xiàn)的新模式，通過推動醫(yī)療衛(wèi)生單位與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，使得雙方都能夠發(fā)揮出自身優(yōu)勢的同時又能做到不足之處相互補足，實現(xiàn)資源利用的最大化，這一模式已成為了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場中的新熱點。圖3-52018-2022年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模及預(yù)測瑞士瑞信銀行發(fā)布報告稱，中國將在2032年左右進(jìn)入到超老齡社會的階段。同時還預(yù)測了我國老年人口的增長趨勢，認(rèn)為我國老年人口比例將在2050年左右達(dá)到峰值，約為總?cè)丝诘?/3。當(dāng)前，我國養(yǎng)老市場已經(jīng)呈現(xiàn)出了顯著的供不應(yīng)求態(tài)勢，同時我國社會老齡化問題的不斷加劇也使得這一產(chǎn)業(yè)在未來很長一段時間內(nèi)，都將處于快速的發(fā)展?fàn)顟B(tài)之中。1.1.4醫(yī)療消費的多層次、多元化發(fā)展民眾收入水平的提高、財富的積累以及健康觀念的轉(zhuǎn)變將持續(xù)推動醫(yī)療消費需求向多元化、多層次的方向發(fā)展。消費者更加注重隱私，愿意為好的服務(wù)和高質(zhì)專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)支付溢價，由此帶動了高端醫(yī)療的成長；對生存質(zhì)量、生活品質(zhì)的重視促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展;不同年齡層次的醫(yī)療需求分別形成了不同?？祁I(lǐng)域的醫(yī)療市場：從“有病才醫(yī)”向注重保健的觀念的轉(zhuǎn)變拉動了健康管理產(chǎn)業(yè)，推動醫(yī)療服務(wù)的范疇從單純的治病向養(yǎng)生、保健護(hù)理等多元化的領(lǐng)域延伸。1.1.5研究小結(jié)通過本節(jié)的分析可以發(fā)現(xiàn)，基本醫(yī)療保障制度的不斷完善使得醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場的發(fā)展得到了越來越健全的制度保障，城鎮(zhèn)化的不斷推進(jìn)以及人口老齡化問題的不斷加劇也使得醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場不斷發(fā)展擴(kuò)大，這一切都推動著醫(yī)療消費的發(fā)展。因此，G創(chuàng)投基金選擇以“養(yǎng)老醫(yī)療”作為主要發(fā)展方向的H醫(yī)院作為投資對象，符合宏觀環(huán)境下市場的發(fā)展趨勢，投資行為是可行的。1.2行業(yè)環(huán)境分析1.2.1我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展趨勢隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民收入水平的不斷提高，人們對健康服務(wù)的需求也越來越大，健康意識也不斷增強，帶動了醫(yī)療服務(wù)市場的迅速擴(kuò)張。我國醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)中向好，目前中國正快速進(jìn)入醫(yī)療需求的爆發(fā)期，隨著人口老齡化的加劇以及“二胎”政策的開放，社會對醫(yī)療的需求逐步增加。如表4-1所示《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》、《中國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。，截至2019年末，全國共有醫(yī)院1.4萬個，其中民營醫(yī)院2.2萬個，全年總診療人次85.2億人次，出院人數(shù)2.7億人?！吨袊l(wèi)生統(tǒng)計年鑒》、《中國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。表3-3全國醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計機構(gòu)數(shù)（個）床位數(shù)（張）201720182019201720182019醫(yī)院總數(shù)31,05633,00934,3546,120,8486,519,7496,866,546公立醫(yī)院12,29712,03211,9304,631,1464,802,1714,975,633民營醫(yī)院18,79520,97722,4241,489,3381,717,5781,890,913如圖4-3所示/，中國2020年醫(yī)療衛(wèi)生總費用約占GDP的5%，與美國的17%相比尚處于初級發(fā)展階段。但隨著我國國內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人均可支配收入的不斷上升以及健康觀念的不斷提升與改變，我國醫(yī)療衛(wèi)生消費正逐步走入長期、穩(wěn)步的發(fā)展階段。此外，由于我國國內(nèi)慢性病患病率的不斷上漲，伴隨著逐漸加劇的人口老齡化問題，都將持續(xù)促進(jìn)我國醫(yī)療服務(wù)消費的不斷發(fā)展與升級。/圖3-6衛(wèi)生總費用占GDP百分比截至2019年末，我國衛(wèi)生費用在國內(nèi)GDP總值中的占比已經(jīng)達(dá)到了6.6%，雖然與過去相比有了顯著的提高，但和發(fā)達(dá)國家10%以上的占比仍相差較遠(yuǎn)，我國衛(wèi)生消費市場仍存在較大的市場空間。H醫(yī)院作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療專家創(chuàng)辦的民營二級醫(yī)院，其創(chuàng)始團(tuán)隊多為當(dāng)?shù)卮笮腿揍t(yī)院各醫(yī)療?？频膶＜遥邆漭^高水平的診療技術(shù)，也積累了豐富的醫(yī)院運營管理經(jīng)驗，具有較好的市場口碑，再加上H醫(yī)院對于自身“填補當(dāng)?shù)囟壘C合性醫(yī)院缺口”的精準(zhǔn)市場定位，使其具備了良好的發(fā)展前景。1.2.2民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析民營醫(yī)院是指由社會出資、以營利性機構(gòu)為主導(dǎo)建立的衛(wèi)生機構(gòu)，其中也包含少數(shù)接受政府補助的非營利性機構(gòu)。上個世紀(jì)80年代，民營醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)，但由于公立醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門直接管理，民營醫(yī)院的建立必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)，相關(guān)部門出于對公立醫(yī)院的保護(hù)，在民營醫(yī)院的建立過程中往往采取更為嚴(yán)苛的審查與審批方式，導(dǎo)致我國民營醫(yī)院的發(fā)展一直很緩慢。直到2001年政府機構(gòu)才將醫(yī)療市場進(jìn)行了開放，對民營醫(yī)療機構(gòu)采取鼓勵的態(tài)度，才真正實現(xiàn)了對民營醫(yī)院行業(yè)發(fā)展的推動。當(dāng)前，我國的民營醫(yī)療行業(yè)正行走在從量變轉(zhuǎn)為質(zhì)變的過程中。截至2019年末，全國共有醫(yī)院1.4萬個，其中民營醫(yī)院2.2萬個，全年總診療人次85.2億人次，出院人數(shù)2.7億人。民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展具備較大的發(fā)展空間與發(fā)展動力。與上升中的醫(yī)療服務(wù)需求相比較而言，我國醫(yī)療供給相對滯后，同時由于公立醫(yī)院運營效率較低的狀況，更加劇烈醫(yī)療供需關(guān)系的失衡。我國近年來實行的“醫(yī)改”中，多元化辦醫(yī)作為基本方向之一，其目的一是增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，緩解當(dāng)前日趨緊張的供需矛盾，二是分流患者，推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)水平的提高，三是發(fā)揮民營醫(yī)院的“鲇魚效應(yīng)”，以市場競爭的力量推動公立醫(yī)院的發(fā)展。自2009年以來，國家多次出臺政策支持社會資本辦醫(yī)，扶持力度也不斷加強。國家在改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制、引導(dǎo)社會資本投入、指導(dǎo)公立醫(yī)院改革和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域出臺了多項細(xì)則。國家出臺的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策、放開非公醫(yī)療機構(gòu)定價政策、放寬醫(yī)保定點政策、提供稅收優(yōu)惠等細(xì)則正不斷改善社會辦醫(yī)環(huán)境，隨著各項實施細(xì)則的進(jìn)一步落地，民營醫(yī)院的發(fā)展還將加速。引入社會資本辦醫(yī)旨在激活醫(yī)療市場的競爭，倒逼公立醫(yī)院提高運營效率和服務(wù)質(zhì)量，因而民營醫(yī)院最終的發(fā)展趨勢勢必將是規(guī)?；慕?jīng)營，以高質(zhì)高效的醫(yī)療和服務(wù)與根基已深的公立醫(yī)院競爭。我國醫(yī)療消費市場是個快速擴(kuò)張且具有巨大潛力的市場，隨著新醫(yī)改的深化和市場醫(yī)療服務(wù)資源配置機制的逐步建立，民營醫(yī)院市場份額還將繼續(xù)提升，保持快速增長。但民營醫(yī)院在科研經(jīng)費、福