自身免疫性胰腺炎CT診斷課件XX有限公司20XX匯報人：XX目錄01自身免疫性胰腺炎概述02CT診斷技術(shù)介紹03自身免疫性胰腺炎的CT特征04CT診斷在臨床中的應(yīng)用05自身免疫性胰腺炎的治療與管理06病例分析與討論自身免疫性胰腺炎概述01定義與分類疾病分類1型與IgG4相關(guān)，2型則無關(guān)疾病定義自身免疫介導(dǎo)的慢性胰腺炎0102病因與發(fā)病機制自身免疫失調(diào)與遺傳傾向，如KCNA3基因突變。免疫遺傳因素幽門螺桿菌感染、不良飲食及肥胖等。感染與生活習慣臨床表現(xiàn)腹痛、黃疸常見，伴體重下降。腹痛黃疸可能新發(fā)糖尿病，多飲多尿。糖尿病癥狀CT診斷技術(shù)介紹02CT成像原理利用X線束掃描，經(jīng)計算機處理重建圖像X線掃描重建探測器接收X線，轉(zhuǎn)為可見光再變電信號，形成數(shù)字矩陣探測器接收轉(zhuǎn)換CT掃描技術(shù)技術(shù)原理X射線斷層成像技術(shù)特點高分辨率、非侵入性CT圖像分析0201胰腺彌漫性腫大典型表現(xiàn)包膜樣邊緣胰管不規(guī)則變窄主胰管狹窄低密度暈環(huán)征03自身免疫性胰腺炎的CT特征03病變部位特征胰腺彌漫性、局限性或局灶性腫大，典型呈臘腸樣。胰腺形態(tài)腫大主胰管變細或狹窄，膽總管下段向心性狹窄且細長。胰管膽總管變化形態(tài)學(xué)改變呈彌漫性、臘腸樣改變，無鈣化。胰腺腫大特征主胰管節(jié)段性或彌漫性不規(guī)則狹窄。胰管變化特征與其他胰腺炎的鑒別AIP模糊密度高，炎癥明顯胰周脂肪間隙AIP臘腸樣變，癌癥局部腫塊胰腺腫大形態(tài)AIP狹窄細長，癌癥不規(guī)則主胰管表現(xiàn)CT診斷在臨床中的應(yīng)用04診斷流程禁食金屬物品，評估腎功能檢查前準備平掃+增強，注射造影劑掃描與造影多平面重建，評估病變圖像后處理診斷標準胰腺增大，形態(tài)飽滿。胰周脂肪間隙模糊，密度減低。胰腺形態(tài)變化胰周及密度改變臨床決策支持01輔助確診病情CT診斷提供影像依據(jù)，輔助醫(yī)生準確判斷自身免疫性胰腺炎。02制定治療方案依據(jù)CT診斷結(jié)果，醫(yī)生可制定更精準有效的個性化治療方案。自身免疫性胰腺炎的治療與管理05治療原則使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑控制病情。藥物治療為主注重飲食、作息、鍛煉，增強免疫力。調(diào)整生活方式藥物治療方案01糖皮質(zhì)激素常用潑尼松等，抗炎免疫抑制，緩解癥狀。02免疫抑制劑用于激素不佳者，抑制免疫反應(yīng)，減少復(fù)發(fā)。隨訪與監(jiān)測通過CT等影像技術(shù)定期監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。定期影像檢查01追蹤血清γ球蛋白、IgG等自身免疫指標變化。血清學(xué)指標追蹤02病例分析與討論06典型病例展示男，77歲，胰頭占位病例一男，64歲，腹痛黃染病例二診斷難點分析非典型表現(xiàn)多AIP存在多種非典型影像表現(xiàn)，增加診斷難度。易與癌癥混淆AIP表現(xiàn)與胰腺癌相似，易誤診，需細致鑒別。0102治療效果評估評估激素治療后胰