醫(yī)護人員院感防控培訓考題匯編引言醫(yī)院感染防控是醫(yī)療質量與安全的核心環(huán)節(jié)，直接關系到患者預后、醫(yī)護人員職業(yè)安全及醫(yī)療資源合理利用。本考題匯編圍繞院感防控核心知識點設計，涵蓋理論認知、操作規(guī)范、應急處置等維度，旨在通過考核檢驗培訓效果，推動防控能力持續(xù)提升。一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括以下哪一項？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸醫(yī)療設備后解析：手衛(wèi)生“五個時刻”為經(jīng)典的防控節(jié)點：接觸患者前（預防交叉污染）、清潔/無菌操作前（避免污染操作區(qū)域）、接觸患者后（去除患者攜帶的微生物）、接觸患者周圍環(huán)境后（環(huán)境表面可能被污染）、接觸血液、體液、分泌物、排泄物后（處理感染性物質后）。“接觸醫(yī)療設備后”需結合設備是否直接接觸患者判斷，不屬于核心“五個時刻”，故答案為E。2.對多重耐藥菌感染患者的診療器械，應采取的處理方式是？A.與其他患者器械一同清洗消毒B.單獨收集，先消毒再清洗C.直接送供應室滅菌D.用后丟棄解析：多重耐藥菌（如MRSA、CRE）污染的器械需先消毒、后清洗，避免清洗過程中微生物擴散。單獨收集可防止交叉污染，故答案為B。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院48小時后發(fā)生的肺炎B.手術切口術后7天出現(xiàn)紅腫化膿C.入院時已處于潛伏期的水痘D.留置導尿后發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染解析：醫(yī)院感染定義為“住院期間獲得、出院后發(fā)病”或“入院時無、入院后發(fā)生”的感染。入院時已處于潛伏期的感染（如入院時潛伏期的水痘），發(fā)病與醫(yī)院無關，故答案為C。（可根據(jù)培訓重點補充12道類似題目，覆蓋消毒濃度、隔離類型、醫(yī)療廢物分類等知識點）二、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套操作后，脫手套即可，無需進行手衛(wèi)生。（×）解析：手套無法完全隔絕微生物（如手套破損、縫隙污染），脫手套后手部仍可能被污染，需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。2.紫外線消毒時，可在有人環(huán)境中持續(xù)照射。（×）解析：紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時需關閉房間、人員撤離，消毒結束后通風30分鐘再進入。3.醫(yī)療廢物中的感染性廢物，需用雙層黃色垃圾袋包裝，扎緊袋口。（√）解析：感染性廢物具有傳播病原體風險，雙層包裝可防止?jié)B漏，扎緊袋口避免污染擴散。（可補充7道類似題目，圍繞消毒劑使用期限、職業(yè)暴露處理誤區(qū)等設計）三、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述“標準預防”的核心措施。解析：標準預防針對所有患者，核心措施包括：手衛(wèi)生：接觸患者/環(huán)境/體液后及時清潔；防護裝備：根據(jù)暴露風險戴手套、口罩、護目鏡、隔離衣等；呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：患者咳嗽時遮擋口鼻，醫(yī)護人員近距離操作戴口罩；安全注射：一人一針一管，規(guī)范處理銳器；環(huán)境清潔：定期消毒高頻接觸表面（如床欄、開關）；醫(yī)療廢物管理：分類收集、規(guī)范處置，防止交叉污染。2.職業(yè)暴露（如針刺傷）后，如何規(guī)范處理？解析：流程分為緊急處理與后續(xù)管理：緊急處理：①從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，擠出污染血液（禁止局部擠壓/吸吮）；②用肥皂水+流動水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口；④必要時包扎。后續(xù)管理：①報告科室負責人與院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；②評估暴露源（患者是否感染HBV、HIV等）；③根據(jù)暴露源情況，遵醫(yī)囑預防性用藥（如HBV暴露后接種乙肝免疫球蛋白）；④定期隨訪檢測（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個月檢測抗體）。3.如何預防手術部位感染（SSI）？解析：需從術前、術中、術后多環(huán)節(jié)防控：術前：①患者沐浴清潔皮膚，必要時備皮（推薦剪毛，避免剃毛損傷皮膚）；②評估并治療基礎疾病（如糖尿病、營養(yǎng)不良）；③合理使用抗菌藥物（清潔手術可在切皮前0.5-2小時給藥）。術中：①維持患者正常體溫（避免低體溫抑制免疫）；②手術室環(huán)境管理（控制人員流動，保持空氣潔凈）；③嚴格無菌操作，及時更換污染器械。術后：①監(jiān)測切口情況，及時處理紅腫滲液；②指導患者早期活動，減少肺部感染等并發(fā)癥；③規(guī)范換藥，保持切口清潔干燥。（可補充2道類似題目，圍繞血源性感染防控、內鏡消毒流程等設計）