門靜脈高壓癥的介入治療教案（2025—2026學(xué)年）一、教學(xué)分析1.教材分析本教案針對(duì)2025—2026學(xué)年的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生，依據(jù)教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。內(nèi)容涉及門靜脈高壓癥的介入治療，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床技能課程的重要組成部分。本課旨在使學(xué)生掌握門靜脈高壓癥的介入治療原理、適應(yīng)癥、禁忌癥以及操作流程，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力和臨床思維能力。與前序課程如血管介入診療學(xué)、影像診斷學(xué)等緊密相連，為本課程的核心概念——門靜脈高壓癥的介入治療技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2.學(xué)情分析學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)介入治療有初步了解。在生活經(jīng)驗(yàn)方面，學(xué)生對(duì)疾病有一定的敏感度，但具體到門靜脈高壓癥的介入治療，知識(shí)儲(chǔ)備相對(duì)薄弱。技能水平上，學(xué)生可能對(duì)介入操作的細(xì)節(jié)和技巧掌握不足。認(rèn)知特點(diǎn)上，學(xué)生對(duì)復(fù)雜操作的理解需要通過實(shí)際操作和案例分析來深化。興趣傾向上，學(xué)生對(duì)臨床技能操作較為感興趣。學(xué)習(xí)困難可能存在于對(duì)介入治療原理的理解、操作流程的掌握以及實(shí)際操作中的風(fēng)險(xiǎn)控制等方面。3.教學(xué)目標(biāo)與策略教學(xué)目標(biāo)包括：理解門靜脈高壓癥介入治療的基本原理和操作流程；掌握介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥；提高實(shí)際操作能力和臨床思維能力。針對(duì)學(xué)情，采用理論講解與實(shí)際操作相結(jié)合的教學(xué)策略，通過案例分析、小組討論、模擬操作等形式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化技能訓(xùn)練。同時(shí)，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，確保學(xué)生達(dá)到教學(xué)大綱規(guī)定的達(dá)標(biāo)水平。二、教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.說出門靜脈高壓癥的定義、病因及臨床表現(xiàn)。2.列舉門靜脈高壓癥的介入治療方法及適應(yīng)癥。3.解釋門靜脈高壓癥介入治療的原理及操作流程。能力目標(biāo)1.設(shè)計(jì)一個(gè)針對(duì)門靜脈高壓癥的介入治療方案。2.評(píng)價(jià)介入治療的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。3.在模擬操作中，正確執(zhí)行門靜脈高壓癥的介入治療流程。情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像介入治療的興趣和責(zé)任感。2.增強(qiáng)學(xué)生關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)素養(yǎng)。3.培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)?？茖W(xué)思維目標(biāo)1.分析門靜脈高壓癥介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)。2.通過比較不同治療方法，形成自己的見解。3.運(yùn)用邏輯推理，評(píng)估介入治療的效果。科學(xué)評(píng)價(jià)目標(biāo)1.評(píng)價(jià)自己設(shè)計(jì)的介入治療方案是否合理。2.分析模擬操作中的失誤，并提出改進(jìn)措施。3.評(píng)估自己在介入治療操作中的技能水平。三、教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)在于掌握門靜脈高壓癥的介入治療原理和操作流程，難點(diǎn)在于理解介入治療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和并發(fā)癥處理，以及在實(shí)際操作中精確執(zhí)行治療步驟。這些難點(diǎn)源于學(xué)生對(duì)介入治療操作的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)管理的理解不足，需要通過案例分析和模擬操作來強(qiáng)化理解和技能。四、教學(xué)準(zhǔn)備為了確保教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行，教師需準(zhǔn)備包括多媒體課件、介入治療流程圖、操作模型、相關(guān)視頻資料、任務(wù)單和評(píng)價(jià)表等教學(xué)資源。學(xué)生需要預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，并收集相關(guān)案例資料。此外，將教室座位安排成小組討論模式，并設(shè)計(jì)清晰的板書框架，以便于課堂講解和互動(dòng)。這些準(zhǔn)備工作將有助于學(xué)生更好地理解和掌握門靜脈高壓癥的介入治療知識(shí)。五、教學(xué)過程導(dǎo)入（5分鐘）教師活動(dòng)：1.通過PPT展示門靜脈高壓癥的臨床癥狀和嚴(yán)重性，引起學(xué)生興趣。2.提問：“大家知道門靜脈高壓癥是什么嗎？它有什么危害？”3.簡(jiǎn)要介紹門靜脈高壓癥的基本概念和常見的治療方法。學(xué)生活動(dòng)：1.觀看PPT，思考問題。2.回答教師提出的問題，分享對(duì)門靜脈高壓癥的了解。新授（30分鐘）任務(wù)一：門靜脈高壓癥的定義與病因（5分鐘）教師活動(dòng)：1.詳細(xì)講解門靜脈高壓癥的定義、病因和發(fā)病機(jī)制。2.使用圖表展示門靜脈高壓癥的病理生理變化。3.通過案例分析，讓學(xué)生理解門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。學(xué)生活動(dòng)：1.認(rèn)真聽講，做筆記。2.觀察圖表，理解病理生理變化。3.參與案例分析，提出問題。任務(wù)二：門靜脈高壓癥的介入治療方法（10分鐘）教師活動(dòng)：1.介紹門靜脈高壓癥的介入治療方法，如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）。2.通過視頻演示TIPS的操作步驟。3.討論TIPS的適應(yīng)癥和禁忌癥。學(xué)生活動(dòng)：1.觀看視頻，了解TIPS的操作過程。2.討論TIPS的適應(yīng)癥和禁忌癥，提出自己的觀點(diǎn)。任務(wù)三：介入治療的原理與操作流程（10分鐘）教師活動(dòng)：1.講解介入治療的原理，如門體分流和血管栓塞。2.詳細(xì)介紹介入治療的操作流程，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作和術(shù)后護(hù)理。3.通過PPT展示介入治療的步驟和注意事項(xiàng)。學(xué)生活動(dòng)：1.認(rèn)真聽講，理解介入治療的原理和操作流程。2.觀看PPT，學(xué)習(xí)介入治療的步驟和注意事項(xiàng)。任務(wù)四：介入治療的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥（5分鐘）教師活動(dòng)：1.講解介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如出血、感染、肝功能衰竭等。2.分析風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的原因，提出預(yù)防措施。3.通過案例分析，讓學(xué)生了解如何處理介入治療的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。學(xué)生活動(dòng)：1.認(rèn)真聽講，了解介入治療的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。2.參與案例分析，討論如何處理風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。任務(wù)五：介入治療的臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)（5分鐘）教師活動(dòng)：1.介紹介入治療在臨床中的應(yīng)用，如治療食管胃底靜脈曲張破裂出血。2.討論介入治療的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如療效、安全性、患者滿意度等。3.通過PPT展示介入治療的臨床應(yīng)用案例。學(xué)生活動(dòng)：1.觀看PPT，了解介入治療的臨床應(yīng)用案例。2.討論介入治療的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提出自己的看法。鞏固（5分鐘）教師活動(dòng)：1.提問：“今天我們學(xué)習(xí)了哪些內(nèi)容？”2.檢查學(xué)生的筆記，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。3.總結(jié)門靜脈高壓癥的介入治療要點(diǎn)。學(xué)生活動(dòng)：1.回答教師提出的問題，復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí)。2.記錄總結(jié)要點(diǎn)，加深對(duì)知識(shí)的理解。小結(jié)（5分鐘）教師活動(dòng)：1.總結(jié)本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓癥的介入治療要點(diǎn)。2.鼓勵(lì)學(xué)生在課后繼續(xù)學(xué)習(xí)和探討。學(xué)生活動(dòng)：1.認(rèn)真聽講，總結(jié)本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容。2.提出疑問，與同學(xué)和教師討論。當(dāng)堂檢測(cè)（5分鐘）教師活動(dòng)：1.發(fā)放測(cè)試題，檢查學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)的掌握情況。2.收集測(cè)試卷，進(jìn)行批改和分析。學(xué)生活動(dòng)：1.認(rèn)真完成測(cè)試題，檢查自己的學(xué)習(xí)效果。2.仔細(xì)閱讀測(cè)試卷，了解自己的不足之處。課后作業(yè)教師活動(dòng)：1.布置課后作業(yè)，要求學(xué)生復(fù)習(xí)本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)。2.提醒學(xué)生注意作業(yè)的完成時(shí)間和質(zhì)量。學(xué)生活動(dòng)：1.完成課后作業(yè)，鞏固所學(xué)知識(shí)。2.提前預(yù)習(xí)下一節(jié)課的內(nèi)容。六、作業(yè)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)性作業(yè)（面向全體，鞏固雙基）內(nèi)容：完成教材中的相關(guān)練習(xí)題，包括選擇題、填空題和簡(jiǎn)答題，鞏固對(duì)門靜脈高壓癥介入治療基本概念和操作流程的理解。完成形式：書面練習(xí)，提交紙質(zhì)作業(yè)。提交時(shí)限：下節(jié)課前。能力培養(yǎng)目標(biāo)：幫助學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，提高對(duì)介入治療基本概念的記憶和應(yīng)用能力。拓展性作業(yè)（面向大多數(shù)，應(yīng)用知識(shí)）內(nèi)容：收集并整理關(guān)于門靜脈高壓癥介入治療的最新研究論文或臨床案例，撰寫一篇簡(jiǎn)短的分析報(bào)告。完成形式：研究報(bào)告，提交電子版。提交時(shí)限：兩周內(nèi)。能力培養(yǎng)目標(biāo)：提升學(xué)生的信息檢索能力和批判性思維能力，學(xué)會(huì)將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際問題。探究性/創(chuàng)造性作業(yè)（供學(xué)有余力的學(xué)生選做，培養(yǎng)高階思維）內(nèi)容：設(shè)計(jì)一個(gè)模擬門靜脈高壓癥介入治療的實(shí)驗(yàn)方案，包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、材料、方法、預(yù)期結(jié)果等。完成形式：實(shí)驗(yàn)方案，提交紙質(zhì)或電子版。提交時(shí)限：一個(gè)月內(nèi)。能力培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考和解決問題的方法。七、本節(jié)知識(shí)清單及拓展1.門靜脈高壓癥的定義：門靜脈高壓癥是由于門靜脈血流受阻，導(dǎo)致門靜脈壓力升高的一系列臨床綜合征，常見于肝硬化患者。2.門靜脈高壓癥的病因：主要包括肝硬化、門脈阻塞和肝外血管病變等，其中肝硬化是最常見的原因。3.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：包括腹水、食管胃底靜脈曲張、脾大和脾功能亢進(jìn)等。4.門靜脈高壓癥的介入治療方法：主要包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）和門腔分流術(shù)等。5.TIPS的操作步驟：包括穿刺、導(dǎo)絲引導(dǎo)、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張、支架植入和術(shù)后護(hù)理等。6.TIPS的適應(yīng)癥：適用于治療肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血、難治性腹水等。7.TIPS的禁忌癥：包括嚴(yán)重肝功能衰竭、肝外門靜脈阻塞、嚴(yán)重凝血功能障礙等。8.介入治療的原理：通過介入技術(shù)建立新的血管通道，降低門靜脈壓力，改善肝功能。9.介入治療的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥：包括出血、感染、肝功能衰竭、血管栓塞等。10.介入治療的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：包括療效、安全性、患者滿意度等。11.介入治療在臨床中的應(yīng)用：如治療食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病等。12.介入治療的未來發(fā)展：探討新技術(shù)、新方法在門靜脈高壓癥介入治療中的應(yīng)用前景。13.介入治療與藥物治療的關(guān)系：分析介入治療與藥物治療在門靜脈高壓癥治療中的協(xié)同作用。14.介入治療患者的護(hù)理要點(diǎn)：包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。15.介入治療患者的心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供心理支持和指導(dǎo)。16.介入治療患者的健康教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，提高生活質(zhì)量。17.介入治療的社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估：分析介入治療的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。18.介入治療的多學(xué)科合作：探討介入治療與其他學(xué)科如肝病學(xué)、消化病學(xué)等的合作模式。19.介入治療的教學(xué)與培訓(xùn)：探討介入治療的教學(xué)方法和培訓(xùn)計(jì)劃。20.介入治療的研究方向：展望介入治療在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用中的研究方向。八、教學(xué)反思在本次關(guān)于門靜脈高壓癥的介入治療教學(xué)中，我深刻反思了教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況。首先，教學(xué)目標(biāo)基本達(dá)成，學(xué)生對(duì)門靜脈高壓癥介入治療的基本原理、操作流程和風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥有了較為清晰的認(rèn)識(shí)。然而，部分學(xué)生在理解介入治療的具體操作步驟時(shí)顯得有些吃力，這提示我在后續(xù)教學(xué)中需要更加注重操作細(xì)節(jié)的講解和演示。在活動(dòng)設(shè)計(jì)方面，我發(fā)現(xiàn)通過案例分析和模擬操作能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度。學(xué)生對(duì)于實(shí)際操作環(huán)節(jié)表現(xiàn)出濃厚的興趣，這表明情境化的教學(xué)方式有助于知識(shí)的內(nèi)化和應(yīng)用。但同時(shí)，我也注意到一些學(xué)生在討論環(huán)節(jié)中缺乏深度，這可能是因?yàn)樗麄儗?duì)相關(guān)知識(shí)掌握不夠扎實(shí)。在資源運(yùn)用上，我充分利用了多媒體課件、視頻資料和模擬操作設(shè)備，這些資源的運(yùn)用使得教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)形象。然而，我也意識(shí)到教學(xué)過程中對(duì)于學(xué)生的個(gè)別化關(guān)注不夠，一些學(xué)生可能因