2025年刮痧的考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于刮痧療法的歷史淵源，表述正確的是？A.最早記載于東漢《傷寒雜病論》B.唐代《千金方》中已有“角法”記載C.宋代《太平圣惠方》首次提出“刮痧”術(shù)語(yǔ)D.清代《痧脹玉衡》系統(tǒng)總結(jié)痧癥辨證與刮痧技法答案：D2.刮痧操作中，選擇介質(zhì)的核心原則是？A.氣味清香，提升患者舒適感B.潤(rùn)滑性強(qiáng)且對(duì)皮膚無(wú)刺激C.價(jià)格低廉，降低治療成本D.顏色鮮艷，便于觀察刮拭軌跡答案：B3.刮痧板與皮膚的角度宜控制在？A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B4.以下哪類(lèi)患者不屬于刮痧禁忌人群？A.血小板減少癥患者（血小板計(jì)數(shù)50×10?/L）B.妊娠期女性下腹部C.急性乳腺炎患者乳房紅腫處D.風(fēng)寒感冒初期無(wú)汗者答案：D5.刮痧后出現(xiàn)“痧痕”的本質(zhì)是？A.皮下毛細(xì)血管破裂出血B.皮膚表層細(xì)胞脫水皺縮C.局部組織液滲出形成水腫D.血液中代謝廢物沉積顯色答案：A6.針對(duì)肩頸僵硬患者，重點(diǎn)刮拭的經(jīng)絡(luò)是？A.手太陰肺經(jīng)B.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)C.手少陽(yáng)三焦經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)答案：B7.刮痧治療落枕時(shí)，除局部穴位外，常配合遠(yuǎn)端取穴，首選穴位是？A.合谷B.后溪C.太沖D.足三里答案：B8.刮痧操作中，“補(bǔ)法”與“瀉法”的主要區(qū)別在于？A.刮拭方向（補(bǔ)法由下向上，瀉法由上向下）B.刮拭速度（補(bǔ)法快，瀉法慢）C.刮拭力度（補(bǔ)法輕，瀉法重）D.刮拭時(shí)間（補(bǔ)法3分鐘，瀉法10分鐘）答案：C9.以下關(guān)于刮痧后護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是？A.刮痧后2小時(shí)內(nèi)避免洗冷水澡B.出痧嚴(yán)重者可立即熱敷促進(jìn)吸收C.建議飲用溫水補(bǔ)充體液D.當(dāng)日避免受風(fēng)受涼答案：B10.現(xiàn)代研究認(rèn)為，刮痧調(diào)節(jié)免疫功能的主要機(jī)制是？A.刺激皮膚感受器，激活交感神經(jīng)B.促進(jìn)局部前列腺素分泌C.增加血液中白細(xì)胞介素-2（IL-2）水平D.加速表皮細(xì)胞更新周期答案：C11.針對(duì)小兒食積的刮痧操作，以下哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.選用邊緣圓潤(rùn)的玉石刮痧板B.介質(zhì)選擇兒童專(zhuān)用潤(rùn)膚乳C.刮拭腹部時(shí)力度從重到輕D.每個(gè)部位刮拭3-5次，以皮膚微潮紅為度答案：C12.刮痧治療高血壓（肝陽(yáng)上亢型）時(shí)，重點(diǎn)刮拭的穴位是？A.百會(huì)、太沖、曲池B.關(guān)元、氣海、足三里C.風(fēng)池、風(fēng)門(mén)、肺俞D.中脘、天樞、大橫答案：A13.以下哪種情況提示刮痧需立即停止？A.刮拭部位出現(xiàn)均勻淡紅色痧點(diǎn)B.患者自述局部輕微灼熱感C.患者面色蒼白、出冷汗、惡心D.刮拭后24小時(shí)內(nèi)局部酸痛答案：C14.刮痧板的消毒方法，最推薦的是？A.75%酒精擦拭后自然晾干B.清水沖洗后紫外線(xiàn)照射30分鐘C.高壓蒸汽滅菌20分鐘D.含氯消毒液浸泡10分鐘答案：A15.關(guān)于刮痧深度的描述，正確的是？A.以刮至皮下脂肪層為佳B.僅需作用于表皮角質(zhì)層C.應(yīng)穿透真皮層刺激毛細(xì)血管D.以患者能耐受的酸、麻、脹感為度答案：D二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述刮痧療法的基本作用原理。答案：刮痧療法的作用原理可從三方面闡述：①經(jīng)絡(luò)腧穴調(diào)節(jié)：通過(guò)刮拭體表經(jīng)絡(luò)腧穴，激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行，調(diào)節(jié)所屬臟腑功能；②局部血液循環(huán)改善：機(jī)械刺激使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加速，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出；③免疫調(diào)節(jié)：刺激皮膚感受器，激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，增加免疫細(xì)胞活性（如NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞），提升機(jī)體抗病能力；④神經(jīng)反射調(diào)節(jié)：通過(guò)體表-內(nèi)臟神經(jīng)反射，緩解內(nèi)臟痙攣或功能異常（如胃腸不適）。2.列舉刮痧操作前需進(jìn)行的患者評(píng)估內(nèi)容。答案：操作前需評(píng)估：①健康史：有無(wú)出血性疾?。ㄈ缪巡。⑵つw破損、腫瘤、急性炎癥等禁忌證；②當(dāng)前癥狀：疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，是否伴隨發(fā)熱、頭暈等；③體質(zhì)狀態(tài)：是否為過(guò)敏體質(zhì)（需選擇無(wú)過(guò)敏介質(zhì)）、體質(zhì)強(qiáng)弱（決定刮拭力度）；④心理狀態(tài)：是否緊張焦慮（影響配合度及暈刮風(fēng)險(xiǎn)）；⑤特殊生理狀態(tài)：妊娠期（明確禁刮部位）、月經(jīng)期（腰腹部慎刮）、老年患者（骨質(zhì)疏松需控制力度）。3.簡(jiǎn)述“痧象”的臨床意義及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：痧象指刮痧后皮膚出現(xiàn)的顏色、形態(tài)變化，是判斷病情的重要依據(jù)。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①輕度（Ⅰ度）：皮膚淡紅色或局部散在淡紅痧點(diǎn)，提示病情輕、體質(zhì)強(qiáng)或病在表；②中度（Ⅱ度）：皮膚紫紅色，痧點(diǎn)密集但未融合，提示病邪較盛、體質(zhì)中等或病在經(jīng)絡(luò)；③重度（Ⅲ度）：皮膚紫黑色或青紫色，痧斑融合成片，甚至出現(xiàn)包塊，提示病邪深伏、體質(zhì)較弱或病程較長(zhǎng)；④危候：刮痧后局部無(wú)痧或僅見(jiàn)青白色，提示氣血極度虧虛或病情危重（如休克前期）。4.試述刮痧治療風(fēng)寒感冒的選穴及操作要點(diǎn)。答案：選穴：主穴為大椎、風(fēng)池、肺俞、風(fēng)門(mén)；配穴可取合谷、列缺。操作要點(diǎn)：①介質(zhì)選擇生姜汁（加強(qiáng)驅(qū)寒）；②刮拭順序：先刮頸部（風(fēng)池→大椎），再刮背部膀胱經(jīng)（風(fēng)門(mén)→肺俞），最后刮上肢（合谷→列缺）；③手法：采用瀉法，力度稍重，速度稍快，以皮膚出現(xiàn)紅色痧點(diǎn)為度；④時(shí)間：每個(gè)部位刮拭5-8分鐘，總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘；⑤注意：刮后飲熱姜湯，覆蓋保暖，避免吹風(fēng)。5.簡(jiǎn)述刮痧過(guò)程中“暈刮”的表現(xiàn)及應(yīng)急處理措施。答案：暈刮表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗，嚴(yán)重者可暈厥、血壓下降。應(yīng)急處理：①立即停止刮拭，協(xié)助患者取平臥位，頭部稍低；②松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，保持通風(fēng)；③輕者給予溫糖水或淡鹽水口服；④重者可指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴，或艾灸百會(huì)、關(guān)元；⑤若5分鐘內(nèi)無(wú)緩解，立即撥打急救電話(huà)，監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥記錄暈刮發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過(guò)程，后續(xù)避免空腹或過(guò)度疲勞時(shí)刮痧。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，42歲，教師。主訴“頸肩酸痛1周，加重2天”。近1周因長(zhǎng)期伏案?jìng)湔n，出現(xiàn)頸部僵硬、左肩部牽拉痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，無(wú)上肢麻木。查體：頸部活動(dòng)度受限（前屈30°，后伸20°），C3-C7棘突旁壓痛（+），左肩胛骨內(nèi)側(cè)緣可觸及條索狀結(jié)節(jié)。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。問(wèn)題：（1）該患者的中醫(yī)辨證及刮痧治則是什么？（2）請(qǐng)列出具體刮拭部位、穴位及操作步驟。答案：（1）辨證：氣滯血瘀型項(xiàng)痹（頸椎?。?。治則：疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、緩急止痛。（2）刮拭部位及穴位：①頸部：風(fēng)池、天柱、大椎；②背部：肩井、天宗、風(fēng)門(mén)、肺俞（重點(diǎn)刮左肩胛骨內(nèi)側(cè)緣條索處）；③上肢：外關(guān)、后溪（遠(yuǎn)端配穴）。操作步驟：①準(zhǔn)備：環(huán)境溫度26℃，患者取俯伏坐位，暴露頸肩背部；介質(zhì)選用紅花油（活血化瘀）；刮痧板選擇水牛角板（邊緣圓潤(rùn)）。②消毒：醫(yī)者雙手用速干手消毒劑清潔，刮痧板用75%酒精擦拭。③刮拭順序：先刮頸部（風(fēng)池→天柱→大椎，單方向由上向下，力度中等，每側(cè)刮10-15次）；再刮背部膀胱經(jīng)（風(fēng)門(mén)→肺俞）及肩井、天宗（重點(diǎn)刮左肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，遇結(jié)節(jié)處稍停留，采用“點(diǎn)刮法”）；最后刮上肢外關(guān)、后溪（每穴刮5-8次）。④觀察：刮拭過(guò)程中詢(xún)問(wèn)患者感受（以酸脹痛可耐受為度），注意痧象變化（預(yù)計(jì)出現(xiàn)紫紅色痧點(diǎn)）。⑤結(jié)束：刮后用干毛巾清潔皮膚，告知患者24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，可熱敷頸肩部，3日后復(fù)查。案例2：患者李某，男，58歲，退休工人。因“反復(fù)腰痛3年，加重伴活動(dòng)受限3天”就診。有腰椎間盤(pán)突出病史，3天前搬運(yùn)重物后腰痛劇烈，不能彎腰，咳嗽時(shí)疼痛加劇。查體：L4-L5棘突旁壓痛（++），直腿抬高試驗(yàn)左30°（+），右45°（+）。舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈澀。問(wèn)題：（1）該患者刮痧治療的禁忌與注意事項(xiàng)有哪些？（2）若選擇刮痧輔助治療，應(yīng)如何設(shè)計(jì)刮拭方案（包括介質(zhì)、手法、重點(diǎn)區(qū)域）？答案：（1）禁忌與注意事項(xiàng)：①禁忌：腰部急性損傷（3天內(nèi)屬急性期）局部慎刮（避免加重水腫）；若患者有腰椎結(jié)核、腫瘤或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，禁止刮痧；②注意事項(xiàng)：需先排除骨折、腰椎脫位等急癥（需結(jié)合影像學(xué)檢查）；刮拭時(shí)避開(kāi)腰椎棘突突出部位（防止刺激神經(jīng)）；力度宜輕（患者疼痛敏感），以皮膚微潮紅為度；若刮拭后疼痛加劇，立即停止并調(diào)整方案。（2）刮拭方案：①介質(zhì)選擇：活血化瘀類(lèi)（如川芎油）或中性介質(zhì)（如橄欖油，避免刺激）；②手法