2025年康復(fù)評(píng)定肌力評(píng)定練習(xí)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于徒手肌力評(píng)定（MMT）的描述，錯(cuò)誤的是A.需在標(biāo)準(zhǔn)體位下進(jìn)行B.主要通過觀察和觸摸肌肉收縮及關(guān)節(jié)活動(dòng)完成C.適用于中樞性癱瘓患者的肌力分級(jí)D.抗阻測(cè)試時(shí)阻力方向應(yīng)與肌肉收縮方向相反答案：C（MMT主要用于周圍性肌力評(píng)估，中樞性癱瘓因存在聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)和痙攣，需結(jié)合其他方法）2.Lovett肌力分級(jí)中，“能對(duì)抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力”對(duì)應(yīng)的等級(jí)是A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C3.測(cè)試三角肌前束肌力時(shí)，正確的體位是A.坐位，肩關(guān)節(jié)外展90°B.仰臥位，肩關(guān)節(jié)前屈30°C.俯臥位，肩關(guān)節(jié)后伸15°D.坐位，肩關(guān)節(jié)前屈90°答案：D（三角肌前束主要功能為肩關(guān)節(jié)前屈，測(cè)試時(shí)取坐位，上肢前屈90°，抗阻方向?yàn)橄蚝笙路剑?.評(píng)估肱二頭肌肌力時(shí)，若患者能完成屈肘動(dòng)作但無法抵抗檢查者施加的輕微阻力，其肌力等級(jí)應(yīng)為A.2級(jí)B.3級(jí)C.3+級(jí)D.4級(jí)答案：C（3+級(jí)為能對(duì)抗重力及輕度阻力完成全范圍活動(dòng)）5.下列哪項(xiàng)不屬于肌力評(píng)定的禁忌證A.關(guān)節(jié)急性炎癥期B.骨折未愈合部位C.嚴(yán)重疼痛影響測(cè)試D.腦卒中后3天答案：D（腦卒中早期若生命體征平穩(wěn)，可進(jìn)行床邊肌力評(píng)定）6.測(cè)試股四頭肌肌力時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，髖關(guān)節(jié)中立位B.坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，小腿自然下垂C.俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲30°D.側(cè)臥位，下方下肢伸直答案：B（坐位時(shí)小腿自然下垂可消除重力影響，抗阻時(shí)檢查者施加向下壓力）7.關(guān)于握力計(jì)的使用，正確的操作是A.測(cè)試前需將握力計(jì)指針調(diào)至0點(diǎn)，患者用力握3次取最大值B.患者取站位，上肢自然下垂，握力計(jì)手柄調(diào)至最寬C.測(cè)試時(shí)允許軀干傾斜以增加握力D.正常成年男性握力參考值約為體重的30%-40%答案：A（B錯(cuò)誤，應(yīng)為坐位；C錯(cuò)誤，需固定軀干；D錯(cuò)誤，正常男性約為體重50%）8.以下哪項(xiàng)是Lovett分級(jí)法中“0級(jí)”的表現(xiàn)A.可觸及肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動(dòng)B.無肌肉收縮，無關(guān)節(jié)活動(dòng)C.能在去重力位完成全范圍活動(dòng)D.能對(duì)抗中等阻力完成活動(dòng)答案：B9.評(píng)估臀大肌肌力時(shí)，正確的測(cè)試動(dòng)作是A.仰臥位，髖關(guān)節(jié)后伸抗阻B.俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，髖關(guān)節(jié)后伸抗阻C.側(cè)臥位，上方髖關(guān)節(jié)后伸D.坐位，髖關(guān)節(jié)外旋答案：B（臀大肌主要功能為伸髖，俯臥位屈膝可消除腘繩肌干擾，測(cè)試時(shí)伸髖抗阻）10.若患者因疼痛無法完成最大努力收縮，正確的處理是A.直接判定為2級(jí)以下B.記錄“因疼痛未完成測(cè)試”并注明C.降低阻力繼續(xù)測(cè)試D.忽略疼痛因素按活動(dòng)范圍分級(jí)答案：B11.等長肌力測(cè)試的特點(diǎn)不包括A.適用于關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者B.需保持關(guān)節(jié)角度固定C.可反映肌肉靜態(tài)收縮能力D.測(cè)試結(jié)果受患者主觀用力影響小答案：D（等長測(cè)試仍需患者最大努力，主觀影響較大）12.測(cè)試脛前肌肌力時(shí)，患者應(yīng)完成的動(dòng)作是A.足背屈抗阻B.足跖屈抗阻C.足內(nèi)翻抗阻D.足外翻抗阻答案：A（脛前肌主要功能為背屈踝關(guān)節(jié)）13.以下哪項(xiàng)是肌力評(píng)定的核心目的A.診斷肌肉病變類型B.評(píng)估神經(jīng)損傷平面C.為康復(fù)訓(xùn)練提供依據(jù)D.判斷關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：C14.測(cè)試岡上肌肌力時(shí)，正確的起始位是A.肩關(guān)節(jié)外展0°，肘關(guān)節(jié)伸直B.肩關(guān)節(jié)前屈30°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°C.肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)伸直D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收30°，肘關(guān)節(jié)屈曲答案：A（岡上肌啟動(dòng)外展，測(cè)試時(shí)從0°開始外展15°抗阻）15.若患者能完成全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，但需檢查者輔助部分力量，其肌力等級(jí)應(yīng)為A.2+級(jí)B.3-級(jí)C.4-級(jí)D.5-級(jí)答案：A（2+級(jí)為去重力位全范圍活動(dòng)+最小輔助）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.影響肌力評(píng)定結(jié)果的因素包括A.患者體位B.測(cè)試環(huán)境溫度C.患者年齡與性別D.疼痛程度答案：ACD2.MMT的禁忌證包括A.關(guān)節(jié)急性扭傷24小時(shí)內(nèi)B.脊髓損傷急性期C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.截肢術(shù)后殘端愈合良好答案：ABC3.常用的肌力評(píng)定工具包括A.握力計(jì)B.捏力計(jì)C.等速測(cè)試儀D.量角器答案：ABC（量角器用于關(guān)節(jié)活動(dòng)度）4.測(cè)試肌力時(shí)需遵循的原則有A.固定近端關(guān)節(jié)B.從抗重力位開始測(cè)試C.阻力施加于肢體遠(yuǎn)端D.先測(cè)試健側(cè)再測(cè)試患側(cè)答案：ACD（B錯(cuò)誤，應(yīng)從去重力位開始，逐步增加難度）5.以下關(guān)于股四頭肌MMT的描述正確的是A.患者取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，小腿自然下垂B.檢查者施加阻力于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)C.3級(jí)表現(xiàn)為能伸膝但不能抗阻D.5級(jí)需對(duì)抗最大阻力完成伸膝答案：ACD（B錯(cuò)誤，阻力應(yīng)施加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)）6.Lovett分級(jí)法中“4級(jí)”的表現(xiàn)包括A.能對(duì)抗重力完成活動(dòng)B.能對(duì)抗中等阻力C.活動(dòng)范圍可完成2/3D.肌肉收縮明顯答案：ABD（C為3級(jí)表現(xiàn)）7.評(píng)估肩袖肌群時(shí)需分別測(cè)試的肌肉有A.岡上肌B.岡下肌C.大圓肌D.肩胛下肌答案：ABD（大圓肌不屬于肩袖）8.以下情況需調(diào)整測(cè)試體位的是A.患者無法坐位時(shí)改仰臥位B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限導(dǎo)致無法完成全范圍活動(dòng)C.患者存在明顯代償動(dòng)作D.測(cè)試環(huán)境無支撐設(shè)備答案：ABC9.肌力評(píng)定與肌張力評(píng)定的區(qū)別在于A.肌力反映肌肉收縮能力，肌張力反映肌肉靜止?fàn)顟B(tài)緊張度B.肌力測(cè)試需主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌張力測(cè)試為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.肌力異常多見于周圍神經(jīng)損傷，肌張力異常多見于中樞神經(jīng)損傷D.兩者均使用MMT分級(jí)答案：ABC（D錯(cuò)誤，肌張力用Ashworth分級(jí)）10.測(cè)試小腿三頭?。枘c肌+比目魚?。┘×r(shí)，正確的動(dòng)作是A.仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，足跖屈抗阻B.俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，足跖屈抗阻C.站立位，提踵動(dòng)作D.坐位，足背屈抗阻答案：ABC（D為脛前肌測(cè)試）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述徒手肌力評(píng)定（MMT）的操作步驟。答案：①評(píng)估前準(zhǔn)備：向患者解釋目的，確認(rèn)無禁忌證，選擇標(biāo)準(zhǔn)體位；②觀察與觸診：先觀察有無肌肉收縮，觸診確認(rèn)收縮部位及強(qiáng)度；③分級(jí)測(cè)試：從去重力位（2級(jí)以下）開始，逐步過渡到抗重力位（3級(jí)）、抗阻位（4-5級(jí)）；④記錄結(jié)果：按Lovett分級(jí)記錄，注明影響因素（如疼痛、代償）。2.Lovett6級(jí)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：0級(jí)：無肌肉收縮，無關(guān)節(jié)活動(dòng)；1級(jí)：可觸及或可見肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)：在去重力位能完成全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)；3級(jí)：能對(duì)抗重力完成全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抗阻；4級(jí)：能對(duì)抗重力及中等阻力完成全范圍活動(dòng)；5級(jí)：能對(duì)抗最大阻力完成全范圍活動(dòng)（正常肌力）。3.肌力評(píng)定與肌張力評(píng)定的主要區(qū)別有哪些？答案：①定義：肌力是肌肉主動(dòng)收縮的能力，肌張力是肌肉靜止時(shí)的緊張度；②測(cè)試方法：肌力需患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（抗重力/抗阻），肌張力通過被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)感受阻力；③異常表現(xiàn)：肌力下降見于周圍神經(jīng)損傷或肌病，肌張力增高/降低見于中樞神經(jīng)損傷（如痙攣、弛緩）；④分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：肌力用Lovett或MMT分級(jí)，肌張力用Ashworth或改良Ashworth分級(jí)。4.請(qǐng)描述測(cè)試股四頭肌肌力的具體方法（體位、動(dòng)作、阻力施加方式）。答案：體位：患者坐位，雙小腿自然下垂（膝關(guān)節(jié)屈曲90°），軀干固定；動(dòng)作：患者主動(dòng)伸膝（抬高小腿）；阻力施加：檢查者一手固定大腿（近端），另一手在小腿遠(yuǎn)端前側(cè)（踝關(guān)節(jié)上方）施加向下阻力，根據(jù)患者對(duì)抗能力判斷等級(jí)（3級(jí)僅能伸膝不能抗阻，4級(jí)可對(duì)抗中等阻力，5級(jí)對(duì)抗最大阻力）。5.肌力評(píng)定時(shí)需注意的“抗阻順序”原則是什么？為什么要遵循這一原則？答案：抗阻順序原則指測(cè)試時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開始，逐步向近端關(guān)節(jié)進(jìn)行。原因：①遠(yuǎn)端肌肉（如手、足）功能更精細(xì)，優(yōu)先評(píng)估可早期發(fā)現(xiàn)功能障礙；②近端肌肉（如軀干、髖部）力量影響遠(yuǎn)端活動(dòng)，若近端無力，遠(yuǎn)端測(cè)試結(jié)果可能受代償影響；③按順序測(cè)試可系統(tǒng)全面評(píng)估，避免遺漏。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，58歲，腦卒中后2周，左側(cè)肢體無力。查體：左上肢三角肌前束可觸及輕微收縮，但無法帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)前屈；左下肢股四頭肌在仰臥位（去重力位）可完成膝關(guān)節(jié)全范圍伸屈，但坐位時(shí)（抗重力位）僅能完成1/2范圍伸膝。問題：①左三角肌前束肌力幾級(jí)？②左股四頭肌肌力幾級(jí)？③測(cè)試時(shí)需注意避免哪些代償動(dòng)作？答案：①三角肌前束：1級(jí)（有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)活動(dòng)）；②股四頭?。?級(jí)（去重力位全范圍活動(dòng)，抗重力位僅部分活動(dòng)）；③需注意避免：軀干傾斜代償（增加下肢支撐）、對(duì)側(cè)下肢助力（用健側(cè)腿推動(dòng)患側(cè)）、膝關(guān)節(jié)過伸（通過鎖定關(guān)節(jié)完成活動(dòng)）。案例2：患者女，32歲，右肩外傷后1個(gè)月，主訴右肩外展無力。MMT測(cè)試：坐位，右肩外展時(shí)可見斜方肌明顯收縮，肩關(guān)節(jié)僅能外展至30°，且