2025年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(公共衛(wèi)生)經(jīng)典試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列關(guān)于流行病學(xué)研究方法的描述中，正確的是：A.現(xiàn)況研究屬于分析性研究B.隊列研究是由果及因的觀察性研究C.病例對照研究可以計算發(fā)病率D.實驗性研究需主動施加干預(yù)措施答案：D2.某地區(qū)2024年年初人口為100萬，年末人口為102萬，年內(nèi)共報告肺結(jié)核新發(fā)病例1200例，其中男性720例，女性480例。該地區(qū)2024年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.120/10萬B.117.6/10萬C.118.8/10萬D.122.4/10萬答案：B（計算：平均人口數(shù)=（100+102）/2=101萬，發(fā)病率=1200/101萬×10萬≈117.6/10萬）3.下列屬于三級預(yù)防措施的是：A.接種流感疫苗B.高血壓患者規(guī)范用藥控制血壓C.職業(yè)健康檢查早期發(fā)現(xiàn)塵肺D.公共場所設(shè)置自動體外除顫儀（AED）答案：B（三級預(yù)防針對已患病者，防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)）4.我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是：A.鼠疫、霍亂B.新型冠狀病毒感染、肺炭疽C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.艾滋病、狂犬病答案：A5.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)，下列描述錯誤的是：A.特別重大（Ⅰ級）：涉及多個省份，造成特別嚴(yán)重社會影響B(tài).重大（Ⅱ級）：在一個省范圍內(nèi)，出現(xiàn)大范圍擴(kuò)散趨勢C.較大（Ⅲ級）：在一個市（地）范圍內(nèi)，未出現(xiàn)擴(kuò)散趨勢D.一般（Ⅳ級）：在一個縣（區(qū)）范圍內(nèi)，需縣級政府應(yīng)急處置答案：C（較大事件應(yīng)為在市（地）范圍內(nèi)出現(xiàn)擴(kuò)散趨勢）6.計算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是：A.消除混雜因素對率的影響B(tài).反映實際發(fā)生水平C.比較不同人群間的率D.計算相對危險度答案：C（消除人口構(gòu)成差異，使率具有可比性）7.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是：A.魚類B.乳制品C.玉米、花生D.腌制蔬菜答案：C8.職業(yè)性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.腹絞痛B.周圍神經(jīng)炎C.貧血D.高鐵血紅蛋白血癥答案：D（高鐵血紅蛋白血癥多見于亞硝酸鹽中毒）9.下列關(guān)于飲用水衛(wèi)生要求的描述，錯誤的是：A.細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/mLB.總大腸菌群不得檢出C.游離性余氯出廠水≥0.3mg/LD.砷的限值為0.05mg/L答案：D（我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定砷限值為0.01mg/L）10.計算RR值時，適用于哪種研究設(shè)計：A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊列研究D.橫斷面研究答案：C（RR為相對危險度，隊列研究可直接計算）11.下列屬于社會醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容的是：A.疾病的分子生物學(xué)機(jī)制B.衛(wèi)生服務(wù)的公平性評價C.藥物的藥代動力學(xué)參數(shù)D.手術(shù)技術(shù)的臨床效果答案：B12.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容不包括：A.新生兒家庭訪視B.視力篩查C.齲齒充填治療D.生長發(fā)育評估答案：C（基本公共衛(wèi)生服務(wù)不包括治療性服務(wù)）13.某社區(qū)糖尿病患者規(guī)范管理率的計算公式是：A.規(guī)范管理的糖尿病患者數(shù)/社區(qū)糖尿病患者總數(shù)×100%B.規(guī)范管理的糖尿病患者數(shù)/社區(qū)總?cè)丝跀?shù)×100%C.年內(nèi)接受規(guī)范管理的糖尿病患者數(shù)/年初糖尿病患者數(shù)×100%D.規(guī)范管理的糖尿病患者數(shù)/年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)糖尿病患者數(shù)×100%答案：A14.關(guān)于流行病學(xué)實驗研究的盲法設(shè)計，下列說法錯誤的是：A.單盲指研究對象不知分組情況B.雙盲指研究對象和研究者均不知分組情況C.三盲指研究對象、研究者和數(shù)據(jù)分析者均不知分組情況D.盲法僅用于干預(yù)組與對照組的比較答案：D（盲法適用于所有需要控制偏倚的比較研究）15.環(huán)境污染物的生物富集作用是指：A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨食物鏈延長而增加B.污染物在環(huán)境介質(zhì)中濃度隨時間增加C.污染物在不同生物種群間的轉(zhuǎn)移D.污染物通過皮膚吸收進(jìn)入人體的過程答案：A16.我國《職業(yè)病分類和目錄》（2021年版）規(guī)定的職業(yè)病種類共：A.10類132種B.10類136種C.12類148種D.8類120種答案：B17.計算嬰兒死亡率時，分母是：A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲組人口數(shù)C.年初0歲組人口數(shù)D.年末0歲組人口數(shù)答案：A（嬰兒死亡率=年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000‰）18.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止條件的是：A.所有患者均已治愈出院B.末例患者后經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例C.事件危害已消除D.應(yīng)急處置能力已恢復(fù)答案：A（可能存在無癥狀感染者或未治愈但無傳染性的情況）19.營養(yǎng)調(diào)查中，反映近期蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是：A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血紅蛋白D.尿肌酐答案：B（前白蛋白半衰期短，反映近期營養(yǎng)狀況）20.隊列研究中，最常見的偏倚是：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.失訪偏倚D.混雜偏倚答案：C21.我國《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由：A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)B.接種單位承擔(dān)C.省級財政部門安排D.國家財政統(tǒng)一支付答案：C（2016年修訂后由省級財政承擔(dān)）22.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是：A.入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染B.陪護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染C.出院后發(fā)生的感染一定不屬于醫(yī)院感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植即屬于感染答案：A23.計算標(biāo)準(zhǔn)化死亡比（SMR）時，若SMR>1，說明：A.實際死亡數(shù)大于期望死亡數(shù)B.實際死亡數(shù)小于期望死亡數(shù)C.研究人群死亡率高于標(biāo)準(zhǔn)人群D.研究人群死亡率低于標(biāo)準(zhǔn)人群答案：A（SMR=實際死亡數(shù)/期望死亡數(shù)）24.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻聽力損失為主D.電測聽結(jié)果需進(jìn)行年齡修正答案：A（現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)暴露≥1年）25.下列屬于膳食纖維生理功能的是：A.提供能量B.促進(jìn)鈣吸收C.降低血膽固醇D.合成維生素B族答案：C26.我國《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅持的原則是：A.盈利性B.公益性C.市場化D.社會化答案：B27.某縣發(fā)生一起食物中毒事件，共報告病例56例，其中重癥12例，無死亡。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，該事件應(yīng)判定為：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：D（一般事件定義為一次食物中毒人數(shù)30-99人，無死亡）28.關(guān)于病例對照研究的匹配設(shè)計，下列說法錯誤的是：A.匹配可以控制混雜因素B.匹配過度會減少信息丟失C.常采用1:1或1:4匹配D.匹配因素應(yīng)與研究因素?zé)o關(guān)答案：B（匹配過度會限制研究因素的分析，增加信息丟失）29.環(huán)境流行病學(xué)研究的核心是：A.確定環(huán)境污染物的暴露劑量B.研究暴露-反應(yīng)關(guān)系C.評估環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.制定污染治理措施答案：B30.我國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天畜禽肉的攝入量是：A.25-50gB.50-100gC.100-150gD.150-200g答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于疾病三間分布的是：A.時間分布B.人群分布C.地區(qū)分布D.家庭分布答案：ABC2.影響人群易感性升高的因素包括：A.新生兒增加B.易感人口遷入C.計劃免疫覆蓋率提高D.病原體變異答案：ABD（計劃免疫會降低易感性）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的基本原則包括：A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.預(yù)防為主、常備不懈答案：ABCD4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括：A.職業(yè)健康檢查B.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)C.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案D.職業(yè)病診斷與鑒定答案：ACD（培訓(xùn)屬于職業(yè)衛(wèi)生管理內(nèi)容）5.飲用水污染的健康危害包括：A.介水傳染病B.化學(xué)性中毒C.生物地球化學(xué)性疾病D.放射性損傷答案：ABD（生物地球化學(xué)性疾病由地質(zhì)因素引起）6.隊列研究的優(yōu)點(diǎn)包括：A.可計算發(fā)病率B.可研究多種暴露與一種疾病的關(guān)系C.適用于罕見病研究D.能確定因果關(guān)系答案：AD（隊列研究適用于常見病，可研究一種暴露與多種疾?。?.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的特點(diǎn)包括：A.政府主導(dǎo)提供B.全體居民免費(fèi)享受C.注重疾病治療D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主答案：ABD（基本公衛(wèi)以預(yù)防為主）8.營養(yǎng)缺乏病的診斷依據(jù)包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢測D.功能評估答案：ABCD9.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容包括：A.環(huán)境與健康關(guān)系的基礎(chǔ)理論B.環(huán)境因素的健康效應(yīng)評價C.環(huán)境質(zhì)量的衛(wèi)生監(jiān)督D.環(huán)境污染的治理技術(shù)答案：ABC（治理技術(shù)屬于環(huán)境工程學(xué)）10.我國《傳染病防治法》規(guī)定的疫情報告責(zé)任報告人包括：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員C.采供血機(jī)構(gòu)工作人員D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別。答案：①研究方向：隊列研究是由因到果（前瞻性），病例對照研究是由果到因（回顧性）；②分組依據(jù)：隊列研究按暴露與否分組，病例對照研究按患病與否分組；③能計算的指標(biāo)：隊列研究可計算發(fā)病率、RR，病例對照研究計算OR；④樣本量：隊列研究需要更大樣本量；⑤適用疾?。宏犃醒芯窟m用于常見病，病例對照研究適用于罕見??；⑥時間與成本：隊列研究耗時、成本高，病例對照研究快速、成本低。2.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的主要步驟。答案：①事件責(zé)任報告人在規(guī)定時間內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告；②現(xiàn)場調(diào)查：核實診斷、確定事件性質(zhì)、開展病例搜索；③控制措施：隔離患者、消毒處理、保護(hù)易感人群；④實驗室檢測：采集樣本進(jìn)行病原學(xué)或毒理學(xué)檢測；⑤風(fēng)險評估：評估事件發(fā)展趨勢和影響范圍；⑥信息發(fā)布：及時、準(zhǔn)確向社會公布事件進(jìn)展；⑦后期評估：總結(jié)經(jīng)驗，完善應(yīng)急預(yù)案。3.簡述職業(yè)性有害因素的分類及主要內(nèi)容。答案：分為四類：①化學(xué)因素：生產(chǎn)性毒物（如苯、鉛）和生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、石棉塵）；②物理因素：異常氣象條件（高溫、高濕）、噪聲、振動、電離輻射（X射線）、非電離輻射（紫外線）；③生物因素：炭疽桿菌、布氏桿菌等致病微生物；④社會心理因素：工作壓力、人際關(guān)系緊張等。4.簡述我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的含義及實現(xiàn)途徑。答案：含義：全體城鄉(xiāng)居民，無論地域、性別、年齡、職業(yè)，都能平等獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實現(xiàn)途徑：①政府主導(dǎo)，將基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算；②制定統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；③加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)；④建立績效考核機(jī)制；⑤開展宣傳教育，提高居民知曉率和參與度；⑥利用信息化手段實現(xiàn)服務(wù)可及性。5.簡述膳食調(diào)查的常用方法及各自優(yōu)缺點(diǎn)。答案：①24小時回顧法：通過詢問過去24小時攝入食物，簡便快速，但依賴回憶準(zhǔn)確性；②記賬法：連續(xù)記錄家庭食物消耗，適用于集體單位，需長期記錄，不能反映個體差異；③稱重法：實際稱量每餐食物，結(jié)果準(zhǔn)確，耗時費(fèi)力；④食物頻率法：調(diào)查長期食物攝入頻率，適用于營養(yǎng)與慢性病關(guān)系研究，不能精確計算攝入量；⑤化學(xué)分析法：直接分析食物營養(yǎng)成分，準(zhǔn)確性最高，成本高。6.簡述環(huán)境污染物的健康效應(yīng)譜及其意義。答案：效應(yīng)譜指從無損害到嚴(yán)重?fù)p害的連續(xù)健康效應(yīng)梯度：①污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加（無反應(yīng)）；②生理生化改變（亞臨床狀態(tài)）；③病理改變（臨床前期）；④臨床疾?。ㄓ邪Y狀）；⑤死亡。意義：提示環(huán)境污染對人群健康的影響是連續(xù)的過程，需關(guān)注亞臨床狀態(tài)；為制定環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)（以保護(hù)最敏感人群為原則）；強(qiáng)調(diào)早期監(jiān)測和干預(yù)的重要性。四、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題20分）（一）2024年7月，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)某中學(xué)3天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)52名學(xué)生發(fā)熱（體溫38.5℃-40℃）、咽痛、咳嗽癥狀，其中12人伴有頭痛、乏力。經(jīng)初步調(diào)查，患者均為該校初二年級學(xué)生，集中在3個班級（共120名學(xué)生）。問題：1.該事件最可能的診斷是什么？需考慮哪些鑒別診斷？（5分）2.應(yīng)采取哪些現(xiàn)場調(diào)查措施？（5分）3.針對該事件的防控措施有哪些？（5分）答案：1.最可能診斷：群體性上呼吸道感染（需考慮流感、鏈球菌性咽炎、腺病毒感染等）。鑒別診斷：①普通感冒（癥狀較輕，無聚集性）；②支原體肺炎（咳嗽劇烈，肺部體征明顯）；③肺結(jié)核（病程長，午后低熱、盜汗）；④傳染性單核細(xì)胞增多癥（淋巴結(jié)腫大、肝脾大）。2.現(xiàn)場調(diào)查措施：①核實病例：通過臨床癥狀、體征、實驗室檢查（血常規(guī)、咽拭子PCR）確認(rèn)診斷；②三間分布分析：繪制時間分布圖（確定潛伏期）、空間分布圖（班級、座位分布）、人群分布圖（年齡、性別）；③暴露因素調(diào)查：詢問患者發(fā)病前活動（如集體活動、共用餐具）、教室通風(fēng)情況、近期有無外來人員接觸史；④環(huán)境采樣：采集教室空氣（細(xì)菌、病毒）、飲用水（微生物指標(biāo)）樣本；⑤密切接觸者追蹤：確定同班級、同宿舍學(xué)生為密切接觸者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。3.防控措施：①隔離患者：癥狀明顯者居家或住院隔離治療，退熱后48小時可返校；②消毒處理：對教室、宿舍進(jìn)行空氣消毒（紫外線照射）、物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）；③通風(fēng)管理：要求教室每日開窗通風(fēng)≥3次，每次30分鐘；④疫苗接種：若確診為流感，對未接種流感疫苗的密切接觸者進(jìn)行應(yīng)急接種；⑤健康宣教：指導(dǎo)學(xué)生勤洗手、佩戴口罩、避免聚集性活動；⑥疫情監(jiān)測：每日報告新增病例，連續(xù)監(jiān)測2個最長潛伏期（流感潛伏期1-4天，監(jiān)測至最后1例病例后7天）。（二）某食品加工廠2024年8月發(fā)生一起疑似食物中毒事件，共18名工人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，潛伏期2-4小時。患者均為該廠包裝車間工人，發(fā)病前均食用了廠內(nèi)食堂提供的午餐（紅燒肉、涼拌黃瓜、米飯）。問題：1.該事件可能的中毒類型及常見致病因子是什么？（5分）2.應(yīng)采集哪些樣本進(jìn)行實驗室檢測？（5分）3.調(diào)查中需重點(diǎn)核實哪些內(nèi)容？（5分）4.如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生？（5分）答案：1.可能的中毒類型及致病因子：①細(xì)菌性食物中毒（最可能）：副溶血性弧菌（污染海產(chǎn)品）、金黃色葡萄球菌腸毒素（紅燒肉儲存不當(dāng)）、沙門菌（生熟交叉污染）；②化學(xué)性食物中毒：亞硝酸鹽（涼拌黃