2025年護士資格考試《外科護理》模擬試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm2.患者術(shù)后6小時出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.低鉀血癥D.腸梗阻E.胃潴留3.某患者右下腹手術(shù)切口愈合良好，無紅腫滲液，其切口分類及愈合等級為A.Ⅰ類甲級B.Ⅰ類乙級C.Ⅱ類甲級D.Ⅱ類乙級E.Ⅲ類甲級4.胃腸減壓期間，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括A.引流液的顏色、性質(zhì)和量B.胃管是否通暢C.患者口腔黏膜情況D.腸鳴音恢復(fù)情況E.患者每日尿量5.成年男性雙下肢（含臀部）燒傷，按中國九分法計算燒傷面積為A.9%B.18%C.27%D.36%E.46%6.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭E.脫水7.絞窄性腸梗阻的典型表現(xiàn)是A.陣發(fā)性腹部絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹膜刺激征D.腹脹不對稱E.肛門停止排氣排便8.骨折現(xiàn)場急救時，不正確的處理是A.初步檢查生命體征B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善固定患肢D.迅速轉(zhuǎn)運E.止血處理活動性出血9.甲狀腺大部切除術(shù)后2小時，患者主訴呼吸困難，查體見頸部腫脹、切口滲血，首先考慮A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.切口內(nèi)血腫壓迫E.痰液阻塞10.腹外疝術(shù)后護理錯誤的是A.術(shù)后6-12小時可進流質(zhì)飲食B.臥床期間鼓勵床上活動C.用“丁”字帶托起陰囊D.術(shù)后3個月避免重體力勞動E.切口處沙袋加壓6小時11.顱內(nèi)壓增高患者需限制每日補液量，成人每日不超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml12.開放性氣胸的緊急處理是A.胸腔閉式引流B.立即清創(chuàng)縫合C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸E.吸氧改善缺氧13.急性闌尾炎患者典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛開始于A.上腹部或臍周B.左下腹C.右上腹D.腰背部E.會陰部14.肝破裂患者首選的輔助檢查是A.X線B.B超C.CTD.診斷性腹腔穿刺E.血常規(guī)15.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰時間是發(fā)病后A.2-4小時B.6-8小時C.12-24小時D.48-72小時E.72小時后16.直腸癌最常見的癥狀是A.里急后重B.排便習(xí)慣改變C.黏液血便D.便秘與腹瀉交替E.腸梗阻17.膽道感染患者出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征，不包括A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克E.惡心嘔吐18.破傷風(fēng)患者治療的關(guān)鍵措施是A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.控制并解除痙攣D.應(yīng)用抗生素E.防治并發(fā)癥19.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移20.患者因腹部外傷入院，查體：血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音（+），首先考慮A.脾破裂B.肝破裂C.空腔臟器破裂D.胰腺損傷E.腎損傷21.關(guān)于石膏固定患者的護理，錯誤的是A.觀察肢端血運B.石膏未干時用手指托扶C.指導(dǎo)患者做肌肉收縮活動D.保持石膏清潔干燥E.告知患者勿向石膏內(nèi)塞異物22.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A.直接浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.卵巢轉(zhuǎn)移23.食管癌患者典型的癥狀是A.胸骨后疼痛B.進行性吞咽困難C.反酸噯氣D.聲音嘶啞E.體重下降24.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的首要治療措施是A.應(yīng)用抗生素B.抗休克治療C.解除膽道梗阻D.糾正水電解質(zhì)紊亂E.保肝治療25.患者因股骨干骨折行骨牽引，護理時應(yīng)重點觀察A.牽引錘重量B.患肢外展角度C.針眼處有無感染D.足背動脈搏動E.牽引繩是否滑出滑輪26.關(guān)于術(shù)后早期活動的優(yōu)點，錯誤的是A.減少深靜脈血栓形成B.促進胃腸功能恢復(fù)C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛E.促進排尿功能恢復(fù)27.患者燒傷后出現(xiàn)血紅蛋白尿，提示A.休克B.吸入性損傷C.創(chuàng)面感染D.急性腎衰竭E.紅細(xì)胞破壞28.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾神經(jīng)受壓D.下肢麻木E.肌力下降29.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進入陰囊C.疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系D.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)是否再突出E.患者的年齡30.患者因腦外傷入院，CT示硬膜外血腫，其典型意識障礙表現(xiàn)為A.持續(xù)昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.清醒-昏迷-清醒D.嗜睡E.譫妄二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的措施包括A.戒煙2周B.指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.霧化吸入稀釋痰液E.咳嗽訓(xùn)練2.休克患者病情觀察的重點包括A.意識狀態(tài)B.血壓C.尿量D.皮膚溫度與色澤E.中心靜脈壓3.燒傷休克期（48小時內(nèi)）的護理重點是A.觀察尿量B.快速補液C.保持呼吸道通暢D.處理創(chuàng)面E.預(yù)防感染4.腹部損傷患者觀察期間應(yīng)A.禁食禁飲B.應(yīng)用止痛藥C.胃腸減壓D.每30分鐘測生命體征E.避免隨意搬動5.骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管損傷E.神經(jīng)損傷6.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施包括A.抬高床頭15-30°B.保持呼吸道通暢C.快速大量補液D.避免用力排便E.密切觀察意識、瞳孔變化7.甲狀腺危象的表現(xiàn)包括A.高熱（＞39℃）B.心率＞140次/分C.惡心嘔吐D.煩躁譫妄E.血壓升高8.急性腹膜炎患者的典型體征有A.腹式呼吸減弱或消失B.壓痛、反跳痛、肌緊張C.移動性濁音（+）D.腸鳴音亢進E.板狀腹9.胃腸減壓的護理要點包括A.保持胃管通暢B.每日口腔護理C.記錄引流液的量和性質(zhì)D.拔管前先夾管觀察E.持續(xù)負(fù)壓吸引10.乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉的正確方法是A.術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部B.術(shù)后3-5天活動肘部C.術(shù)后1周做肩部活動D.術(shù)后2周做手指爬墻運動E.避免患側(cè)上肢提重物三、案例分析題（共2題，每題10分）（一）患者男性，35歲，因“腹部被重物撞擊后疼痛2小時”急診入院。查體：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色蒼白，全腹壓痛（+），反跳痛（+），腹肌緊張，移動性濁音（+）。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC12×10?/L。腹腔穿刺抽出不凝血5ml。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.目前首要的處理措施是什么？3.列出主要的護理診斷（至少3個）。4.術(shù)后護理中需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？（二）患者女性，45歲，體重60kg，因“火焰燒傷軀干、雙上肢3小時”入院。查體：意識清楚，痛苦面容；軀干（前側(cè)、后側(cè)）、雙上肢可見大水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛明顯。問題：1.計算患者的燒傷面積及深度。2.傷后第一個24小時補液總量是多少？（寫出計算過程）3.該患者目前最主要的護理問題是什么？應(yīng)采取哪些護理措施？4.若患者出現(xiàn)尿量減少（＜30ml/h），可能的原因及處理措施是什么？答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.E5.D6.B7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.A14.D15.C16.C17.D18.C19.B20.A21.B22.B23.B24.C25.D26.D27.E28.B29.D30.B二、多項選擇題1.ABDE2.ABCDE3.ABCE4.ACDE5.ABDE6.ABDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題（一）1.診斷：腹部閉合性損傷（脾破裂可能性大）。依據(jù)：腹部外傷史；血壓下降、心率增快（休克表現(xiàn)）；全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征）；移動性濁音（+）；腹腔穿刺抽出不凝血（提示實質(zhì)性臟器破裂出血）。2.首要處理措施：抗休克的同時緊急手術(shù)探查（邊抗休克邊準(zhǔn)備手術(shù)）。3.主要護理診斷：①體液不足與腹腔內(nèi)出血有關(guān)；②疼痛與腹部損傷及腹膜刺激有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：失血性休克、腹腔感染。4.術(shù)后重點觀察的并發(fā)癥：腹腔內(nèi)再出血、切口感染、腹腔膿腫、腸粘連等。（二）1.燒傷面積：軀干前側(cè)13%+后側(cè)13%=26%，雙上肢（7%×2）=14%，總面積26%+14%=40%。深度：大水皰、皰壁薄、基底潮紅、疼痛明顯，為淺Ⅱ度燒傷。2.第一個24小時補液總量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）=60×40×1.5+2000=3600+2000=56