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心理評(píng)估結(jié)果反饋協(xié)議鑒于評(píng)估機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“機(jī)構(gòu)”)將對(duì)其進(jìn)行的心理評(píng)估結(jié)果向評(píng)估對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱“對(duì)象”)提供反饋,為明確雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任,保護(hù)對(duì)象隱私,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:第一條定義本協(xié)議中,除非上下文另有解釋:“評(píng)估”指機(jī)構(gòu)依據(jù)約定對(duì)對(duì)象進(jìn)行的心理評(píng)估活動(dòng);“評(píng)估結(jié)果”指機(jī)構(gòu)通過(guò)評(píng)估產(chǎn)生的關(guān)于對(duì)象心理狀態(tài)、特質(zhì)或能力的原始數(shù)據(jù)和初步分析;“反饋”指機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,以約定方式向?qū)ο筇峁┑慕忉?、說(shuō)明和建議;“保密信息”指在評(píng)估和反饋過(guò)程中涉及的對(duì)象個(gè)人信息、評(píng)估結(jié)果及反饋內(nèi)容等;“授權(quán)方”指經(jīng)對(duì)象明確授權(quán),可接收部分反饋信息的第三方。第二條評(píng)估目的與反饋內(nèi)容機(jī)構(gòu)進(jìn)行本次評(píng)估的目的為_(kāi)_____(例如:用于招聘決策、職業(yè)咨詢、臨床診斷輔助等)。反饋內(nèi)容將主要圍繞評(píng)估目的,側(cè)重于評(píng)估結(jié)果對(duì)評(píng)估目的的意義、關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)以及相應(yīng)的建議,旨在幫助對(duì)象理解自身情況并作出相應(yīng)安排。反饋內(nèi)容不包括完整的、未經(jīng)解讀的原始評(píng)估數(shù)據(jù)和技術(shù)性細(xì)節(jié)。第三條反饋方式與形式機(jī)構(gòu)將通過(guò)以下方式向?qū)ο筇峁┓答仯?.進(jìn)行一次時(shí)長(zhǎng)約為_(kāi)_____小時(shí)的口頭反饋會(huì)議,由具備資質(zhì)的評(píng)估師(以下簡(jiǎn)稱“評(píng)估師”)與對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一溝通;2.口頭反饋會(huì)議將在______時(shí)間于______地點(diǎn)舉行,或通過(guò)線上會(huì)議方式進(jìn)行;3.機(jī)構(gòu)可能會(huì)提供一份書(shū)面反饋摘要,作為口頭會(huì)議的補(bǔ)充,其中包含關(guān)鍵信息的概要和核心建議。對(duì)象應(yīng)按時(shí)參加口頭反饋會(huì)議或訪問(wèn)指定平臺(tái)獲取反饋。第四條保密與隱私1.機(jī)構(gòu)及其評(píng)估師承諾對(duì)在評(píng)估和反饋過(guò)程中了解的評(píng)估對(duì)象信息嚴(yán)格保密,并采取合理的安全措施保護(hù)相關(guān)信息。2.除法律規(guī)定的例外情況(如防止對(duì)本人或他人造成嚴(yán)重、可預(yù)見(jiàn)的傷害)、獲得對(duì)象明確的書(shū)面授權(quán),或接受對(duì)象授權(quán)的第三方(見(jiàn)第五條)外,任何人均不得獲取或使用對(duì)象的保密信息。3.機(jī)構(gòu)有責(zé)任確保評(píng)估師遵守本協(xié)議的保密義務(wù)。第五條第三方信息接收1.除非對(duì)象另行提供經(jīng)機(jī)構(gòu)核實(shí)的書(shū)面授權(quán)文件,否則機(jī)構(gòu)的反饋信息(包括口頭和書(shū)面形式)僅向評(píng)估對(duì)象本人提供。2.授權(quán)文件應(yīng)明確授權(quán)接收反饋信息的第三方姓名、與對(duì)象的關(guān)系、可接收反饋的具體內(nèi)容范圍以及授權(quán)的有效期。機(jī)構(gòu)僅在收到有效授權(quán)后,才向授權(quán)第三方提供約定的反饋信息。第六條評(píng)估師責(zé)任1.評(píng)估師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資格和經(jīng)驗(yàn)。2.評(píng)估師應(yīng)確保反饋內(nèi)容基于專業(yè)判斷,表達(dá)清晰、準(zhǔn)確、具有建設(shè)性,并符合職業(yè)道德規(guī)范。3.評(píng)估師應(yīng)在反饋過(guò)程中,就對(duì)象提出的問(wèn)題在專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行合理解釋。4.評(píng)估師應(yīng)遵守本協(xié)議關(guān)于保密和隱私的條款。第七條對(duì)象權(quán)利與責(zé)任1.對(duì)象有權(quán)在反饋過(guò)程中提問(wèn),并有權(quán)在感覺(jué)不適或認(rèn)為反饋不當(dāng)之時(shí),要求暫?;蚪K止反饋會(huì)議。2.對(duì)象有責(zé)任按時(shí)參加口頭反饋會(huì)議(如約定),或獲取并閱讀書(shū)面反饋材料。3.如需向第三方提供反饋信息,對(duì)象有責(zé)任簽署有效的書(shū)面授權(quán)文件。4.對(duì)象應(yīng)合理使用反饋信息,并了解反饋僅供參考,最終決策需自行負(fù)責(zé)。第八條風(fēng)險(xiǎn)告知機(jī)構(gòu)已告知對(duì)象,心理評(píng)估結(jié)果和反饋信息雖基于專業(yè)評(píng)估,但仍可能存在一定的局限性或不確定性。機(jī)構(gòu)不對(duì)基于反饋信息作出的任何個(gè)人決策承擔(dān)保證責(zé)任。對(duì)象確認(rèn)已理解并接受此風(fēng)險(xiǎn)提示。第九條協(xié)議生效與變更1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方書(shū)面同意。第十條協(xié)議終止本協(xié)議在以下情形下終止:1.反饋會(huì)議完成或書(shū)面反饋提供完畢;2.雙方協(xié)商一致終止;3.法律法規(guī)要求或裁判機(jī)構(gòu)決定終止。第十一條適用法律與爭(zhēng)議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向機(jī)構(gòu)所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條完整協(xié)議本協(xié)議構(gòu)成雙方就心理評(píng)估結(jié)果反饋事宜達(dá)成的完整協(xié)議,取代之前所有口頭或書(shū)面的溝通、約定或諒解。第十三條可分割性若本協(xié)議任何條款被認(rèn)定為無(wú)效、非法或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。雙方應(yīng)協(xié)商替
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