［緒論］

一、名詞解釋

1.病理生理學(xué)(pathophysiology)：

2.基本病理過(guò)程：

二、選擇題

A型題

1.病理生理學(xué)是研究

A.正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)B.正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)

C.患病機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)D.患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學(xué)

E.疾病的表現(xiàn)及治療的科學(xué)

2.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究

A.致病因素的種類(lèi)及作用方式B.疾病時(shí)機(jī)體的代償方式及其調(diào)節(jié)

C.疾病時(shí)細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化D.疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

E.疾病的癥狀和體征

3.疾病概論主要論述的是

A.疾病發(fā)生的原因與條件B.患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及機(jī)制

C.疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律與機(jī)制D.基本病理過(guò)程的發(fā)生機(jī)制

E.疾病中具有普遍規(guī)律性的問(wèn)題

4.下述哪項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程

A.肺炎B.休克C.缺氧D.發(fā)熱E.水腫

5.各系統(tǒng)病理生理學(xué)主要講述的是

A.每一種疾病所涉及的病理生理學(xué)問(wèn)題

B.機(jī)體重要系統(tǒng)在不同疾病中出現(xiàn)的常見(jiàn)的共同的病理生理變化

C.各系統(tǒng)的不同疾病所共有的致病因素

D.在多種疾病過(guò)程中出現(xiàn)的共同的成套的病理變化

E.各系統(tǒng)的每一種疾病所特有的病理生理變化

6.病理生理學(xué)研究疾病的最主要方法是

A.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B.臨床觀察C.流行病學(xué)調(diào)查D.離體器官實(shí)驗(yàn)E.分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)

B型題

A.各個(gè)疾病中出現(xiàn)的病理生理學(xué)問(wèn)題

B.疾病中具有普遍規(guī)律性的問(wèn)題

C.多種疾病中出現(xiàn)的共同的成套的病理變化

D.患病機(jī)體的功能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及其機(jī)制

E.重要系統(tǒng)的不同疾病中出現(xiàn)的常見(jiàn)的共同的病理生理變化

1.基本病理過(guò)程主要研究的是

2.各系統(tǒng)病理牛.理學(xué)主要研究的是

3.疾病概論主要研究的是

三、填空題

1.病理生理學(xué)研究的對(duì)象是O

2.病理生理學(xué)著重是從和角度研究患

病機(jī)體生命活動(dòng)的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)

3.病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括、、

三部分。

4.疾病概論主要包拈和兩部分。

5.病理生理學(xué)的主要研究方法是、和。

6.病理生理學(xué)動(dòng)物試驗(yàn)的基本手段是在動(dòng)物身上的模型，對(duì)患病

機(jī)體的功能、代謝變化及規(guī)律進(jìn)行研究。

7.在________________的前提下，對(duì)病人進(jìn)行周密細(xì)致的臨床觀察及必要的實(shí)驗(yàn)研究，是

探索疾病本質(zhì)的重要方法。

四、問(wèn)答題

1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是什么？

2.什么是基本病理過(guò)程？試舉例說(shuō)明。

參考答案：

名詞解釋?zhuān)?/p>

1、病理生理學(xué)(pathophysiology)：是一門(mén)測(cè)重從功能和代謝角度，闡明疾病

發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律的學(xué)科。

2、基本病理過(guò)程：能稱(chēng)病理過(guò)程是指在多種疾病中都可以出現(xiàn)的共同的、成套的功能、

代謝和結(jié)構(gòu)的變化。如發(fā)熱、水腫等

選擇題：

A型題：1-5、CDEAB6、AB型題：1?3、CEB

填空題：

1、疾病2、功能代謝3、疾病概論病理過(guò)程各論4、病因?qū)W發(fā)病學(xué)5、動(dòng)物實(shí)

將臨床觀察疾病的流行病學(xué)研究

6、復(fù)制類(lèi)似人類(lèi)疾病7、不損害病人健康

［疾病概論］

一、名詞解釋?zhuān)?/p>

1、健康：2、亞健康狀態(tài)：3、疾病：

4、自穩(wěn)態(tài)：機(jī)體在不斷變化的內(nèi)、外環(huán)境因素作用下，通過(guò)神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)作用，

使各系統(tǒng)器官、組織、細(xì)胞的代謝、形態(tài)、功能活動(dòng)互相協(xié)調(diào)，機(jī)體與外界自然和社會(huì)環(huán)境

之間亦保持適應(yīng)關(guān)系，這種狀態(tài)稱(chēng)為自穩(wěn)調(diào)節(jié)下的自穩(wěn)態(tài)。

5、病因：

6、誘因：

7、條件：8、完全康復(fù)：9、不完全康復(fù)10、腦死亡：全腦功能的永久性喪失。

11、猝死：6(或24)小時(shí)內(nèi)的因非暴力因素所致的意外死亡。

12、危險(xiǎn)因素：某些可促進(jìn)疾病發(fā)生的因素，但尚未闡明是否是該疾病的原因還是條

件。這些因素被統(tǒng)稱(chēng)為危險(xiǎn)因索(dangerousfactor),如吸煙、高脂血癥、高血壓、

糖尿病被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。

13、癥狀：14、體征：

15、心身疾?。号c精神心理因素有極其密切關(guān)系的一類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為心身疾病，如冠心

病、高血壓病、潰瘍病等,

16、內(nèi)分泌：細(xì)胞分泌物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)輸送至遠(yuǎn)距離靶細(xì)胞，如激素。

17、旁分泌：分泌的物質(zhì)只對(duì)鄰近靶細(xì)胞起作用，如神經(jīng)遞質(zhì)。

18、自分泌：分泌細(xì)胞自身即為靶細(xì)胞，如許多生長(zhǎng)因子。

19、基因?。河捎诨蛲蛔?、缺失或表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病稱(chēng)為基因病。

20、單基因?。河梢环N基因引起的疾病稱(chēng)單基因病。

21、多基因?。河啥鄠€(gè)基因共同控制其表型性狀的疾病稱(chēng)為多基因病。

二、填空題：

1.人類(lèi)疾病的模式已從模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟Ｊ健?/p>

2.疾病所引起的病人主觀感覺(jué)的異常稱(chēng)為o

3.利用各種方法在患病機(jī)體查出的客觀存在的異常稱(chēng)為o

4.病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的與及其作用規(guī)律的科

學(xué)。

5.病因在疾病發(fā)生中的作用是和o

6.生物性致病因素主要包括和。

2.下述哪項(xiàng)屬于病人的癥狀

A.體溫升高B.耳鳴C.白細(xì)胞升高D.嘔吐E.肝腫大

3.體征是指

A,疾病引起病人主觀感覺(jué)上的異常B.在患病機(jī)體檢查出的客觀存在的異常

C.病人有目地的語(yǔ)言和行為異常D.在體表可以觀察到的病理變化

E.在機(jī)體內(nèi)部出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)變化

4.病因?qū)W研究的內(nèi)容是

A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)牛.密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素

C.疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律

E.疾病轉(zhuǎn)規(guī)的規(guī)律

5.疾病發(fā)生必不可少的因素是

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險(xiǎn)因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

6.能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱(chēng)為

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險(xiǎn)因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

7.下述哪項(xiàng)不屬于生物性致病因素

A.病毒B.細(xì)菌C.四氯化碳D.立克次體E.瘧原蟲(chóng)

8.導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.免疫性因素

9.血友病的致病因素屬于

A.生物性因素B.遺傳性因素C.先天性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.免疫性因素

10.基因突變是指

A.染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的變化B.基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變

C.易患某種疾病的素質(zhì)D.損傷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的改變E.免疫機(jī)能的改變

染色體畸變是指

A.染色體量與結(jié)構(gòu)的改變B.基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變

C.易患某種疾病的素質(zhì)D.損傷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的改變E.免疫機(jī)能的改變

12.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是

A.疾病發(fā)生的原因B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因

D.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化E.疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)規(guī)的規(guī)律

13.疾病的發(fā)展方向取決于

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在的誘因C.機(jī)體的抵抗力

D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

14.下述哪項(xiàng)不屬于機(jī)體的內(nèi)部屏障

A.粘膜屏障B.白細(xì)胞屏障C.肝屏障D.血腦屏障E.胎盤(pán)屏障

15.下述哪項(xiàng)不符合完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)

A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失

C.勞動(dòng)能力完全恢復(fù)D.機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常

E.遺留有基本病理變化，通過(guò)機(jī)體的代償來(lái)維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)

16.死亡的概念是指

A.呼吸、心跳停止,各種反射消失B.各組織器官的生命活動(dòng)終止

C.機(jī)體作為一個(gè)整體的機(jī)能的永久性停止

D.腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于深度抑制狀態(tài)

E.重要生命器官發(fā)生不可逆性損傷

17.瀕死期時(shí)

A.腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)B.延髓處于深度抑動(dòng)制狀態(tài)

C.全腦機(jī)能永久性喪失D.脊髓功能處于抑制狀態(tài)

E.小腦功能喪失

18.只在生物學(xué)死亡期出現(xiàn)的變化是

A.心跳、呼吸停止B.顱神經(jīng)反射消失C.延髓深度抑制

D.尸冷、尸僵和尸璘E.所有組織細(xì)胞仍保持微弱的代謝活動(dòng)

19.全腦機(jī)能的永久性停止稱(chēng)為

A.植物人狀態(tài)B.頻死狀態(tài)C.腦死亡D.生物學(xué)死亡E.臨床死亡

20.下列哪項(xiàng)不宜作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)

A.心跳停止B.自主呼吸停止C.顱神經(jīng)反射消失

D.不可逆昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)性E.瞳孔散大或固定

21.進(jìn)行復(fù)蘇的關(guān)鍵時(shí)期是

A.頻死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.腦死亡期E.轉(zhuǎn)歸期

B型題

A.疾病的原因B.疾病的條件C.疾病的誘因D.疾病的危險(xiǎn)因素E.疾病的外因

1.能夠引起疾病并決定其特異性的因素稱(chēng)為

2.能夠促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱(chēng)為

3.能夠促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的因素稱(chēng)為

4.與疾病的發(fā)生密切相關(guān)的因素稱(chēng)為

A.生物性致病因素B.理化性致病因素C.先天性致病因素

D.遺傳性致病因素E.免疫性致病因素

5.病原微生物屬于

6.寄生蟲(chóng)屬于

7.損害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素屬于

8.染色體畸變屬于

9.基因突變屬于

A.遺傳性因素B.免疫性因素C.生物性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.先天性因素

10.先天愚型綜合癥的致病因素屬于

11.心室間隔缺損的致病因素屬于

12.紅斑狼瘡的致病因素屬于

13.乙型腦炎的致病因素屬于

14.壞血病的致病因素屬于

15.瘧疾的致病因素屬于

參考答案：

A型題：

1-5>EBBAB6?10、DCEBBAEDEE16?20、CADCA21>A

B型題：

1-4,ACBD5-9>AACDD10-15>AEBCDC

四、簡(jiǎn)答題：

1.舉例說(shuō)明病因在疾病發(fā)生及發(fā)展中的作用。

2.舉例說(shuō)明條件在疾病發(fā)生中的作用。

3.試述先天性疾病與遺傳性疾病的區(qū)別.

4.試述免疫性致病因素所引起的免疫系統(tǒng)功能障礙的類(lèi)型。

5.舉例說(shuō)明什么是因果交替規(guī)律。

休克

一、名詞解釋?zhuān)?/p>

1.休克

2.低血容量性休克

4.心源性休克

5.血管源性休克

6.自身輸血：

7.自身輸液：

8.暖休克/高排低阻型休克/高動(dòng)力型休克

9.冷休克/即低排高阻型休克/低動(dòng)力型休克

二、填空題：

I.休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是、、O

2.休克分、及_________三期。

3.休克代償期的代償意義有、。

3、休克早期，微循環(huán)小血管收縮，毛細(xì)血管前阻力增加顯著，使大量毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)

閉，致使微循環(huán)灌流處于少灌少流、灌少于流的狀態(tài)。

4、休克早期，動(dòng)脈血壓變化不明顯是因?yàn)闄C(jī)體通過(guò)代償反應(yīng)使業(yè)別遑增多，心輸

出量增加所致。

5、休克早期，通過(guò)和作用能夠使回心血量增加。

6、休克早期，兒茶酚胺增多使腹腔內(nèi)臟、皮膚、序等部位血流量急劇減少,而對(duì)心

腦血流量影響不明顯。

7、休克期，微動(dòng)脈,微靜脈,致使微循環(huán)灌流處于

____________的狀態(tài)。

8、休克期，持續(xù)的缺血缺氧可引起______酸中毒，降低和對(duì)兒

茶酚胺的反應(yīng)性，致使毛細(xì)血管前阻力后阻力，大量真毛細(xì)血管開(kāi)放。

9、休克晚期，微循環(huán)小血管失去對(duì)的反應(yīng)性，致使微循環(huán)處于

__________的狀態(tài)。

10、根據(jù)微循環(huán)變化的特征，休克早期、休克期和休克晚期乂分別稱(chēng)為期

期和期o

11、心肌抑制因子的主要生成部位上是胰腺，其主要作用是抑制心肌收縮、收縮內(nèi)

臟血管和抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。

13、休克早期腎臟因缺血首先引起___________功能衰竭，當(dāng)嚴(yán)重缺血致

壞死時(shí)，可導(dǎo)致功能衰竭。

16、低血容量性休克血液動(dòng)力學(xué)變化的特點(diǎn)是心輸出量、外周阻力

17、失血性休克的發(fā)生取決于血容量丟失的和,當(dāng)快速失血

量超過(guò)機(jī)體的20%時(shí)即可導(dǎo)致休克的發(fā)生。

19、休克治療時(shí)，應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是需多少補(bǔ)多少,在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上可適當(dāng)

選用血管活性藥物。

三、選擇題：

I.下述何種狀況與休克的病因無(wú)關(guān)

A嚴(yán)重精神創(chuàng)傷B產(chǎn)后大出血

C嚴(yán)重?zé)齻鸇嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)

2.休克早期（缺血性缺氧期）微循環(huán)的變化，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A微動(dòng)脈收縮B后微動(dòng)脈收縮

C毛細(xì)血管前括約肌收縮D動(dòng)-靜脈吻合支收縮

3.休克早期（缺血性缺氧期）微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是

A多灌少流，灌多于流B少灌少流，灌少于流

C少灌多流，灌少于流D多灌多流，灌多于流

4.休克早期（缺血性缺氧期），心腦血液灌流狀況是

A心腦灌流量都明顯增加B心腦灌流量都明顯減少

C心腦灌流量先減少后增加D心灌流量增加，腦灌流量無(wú)明顯改變

5.休克早期（缺血性缺氧期）的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤

A煩躁不安B脈搏細(xì)速

C血壓明顯下降D面色蒼白、少尿

6.休克期（淤血性缺氧期）微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是

A多灌少流，灌多于流B少灌少流，灌少于流

C少灌多流，灌少于流D多灌多流，灌多于流

7.休克期（淤血性缺氧期）微循環(huán)淤滯的發(fā)生主要與下述哪項(xiàng)因素有關(guān)

A微動(dòng)脈擴(kuò)張，微小靜脈收縮

B微動(dòng)脈擴(kuò)張，微小靜脈內(nèi)腔淤塞

C微動(dòng)脈擴(kuò)張，微小靜脈明顯擴(kuò)張

D兒茶酚胺增高后轉(zhuǎn)向分泌減少

8.卜.列哪項(xiàng)不是休克期（淤血性缺氧期）的臨床表現(xiàn)

A皮膚蒼白B神志淡漠

C少尿、無(wú)尿D血壓下降

9.休克時(shí)最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是

A代謝性堿中毒B代謝性酸中毒

C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒

1.休克的概念是

A.是劇烈的震蕩或打擊

B.是外周血管緊張性降低所致的循環(huán)衰竭

C.是機(jī)體對(duì)外界刺激發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)

D.是以血壓降低、尿量減少為主要表現(xiàn)的綜合征

E.是有效循環(huán)血量急劇減少使全身微循環(huán)血液灌注嚴(yán)重不足，以致細(xì)胞損傷、重要器

官機(jī)能代謝障礙的全身性病理過(guò)程

2.休克的最主要特征是

A.心輸出量降低B.動(dòng)脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

3.休克早期引起微循環(huán)變化的最主:要的體液因子是

A.兒茶酚胺B.心肌抑制因子

C.血栓素A2D.內(nèi)皮素E.血管緊張素II

4.休克早期交感■腎上腺微質(zhì)系統(tǒng)處于

A.強(qiáng)烈興奮B.強(qiáng)烈抑制

C.變化不明顯D,先興奮后抑制

E.先抑制后興奮

5.自身輸血的作用主要是指

A.容量血管收縮，叵心向量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加D.組織液回流增多

E.動(dòng)■靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加

6.自身輸液的作用主要是指

A.容量血管收縮，叵心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醉固酮增多,鈉水重吸收增加D.組織夜回流多卜牛成

E.動(dòng)■靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加

7.休克早期動(dòng)脈血壓變化的特點(diǎn)是

A.升高B.降低

C.正?；蚵越礑.先降后升

E.先升后降

8.休克早期血流量基本不變的器官是

A.心臟B.肝

C.腎D.肺

E.脾

9.休克早期微循環(huán)變化的特征是

A.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端舒張B.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端不變

C.微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端舒張D.微動(dòng)腦端舒張，微靜脈端收縮

E.微動(dòng)脈端收縮程度大于微靜脈端收縮

10.休克期微循環(huán)變化的特征是

A.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端舒張B.微靜脈端收縮，微靜脈端收縮

C.微靜脈端舒張，微靜脈端舒張D.微動(dòng)腦端舒張，微靜脈端收縮

E.微動(dòng)脈端舒張程度大于微靜脈端舒張

11.休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是

A.少灌少流B.多灌少流

C.不灌不流D.少灌多流

E.多灌多流

12.休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是

A.多灌少流B.不灌不流

C,少灌少流D.少灌多流

巳多灌多流

13.休克晚期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是

A.不灌不流B.多灌少流

C,少灌少流D.多灌多流

E.少灌多流

14.休克期血中兒茶酚胺的含量

A.高于正常B.低于正常

C.接近正常D.可高可低

E.以上都不是

15.休克時(shí)組織細(xì)胞缺血缺氧必然導(dǎo)致

A.高碳酸血癥B.乳酸堆積

C.酮體堆積D.呼吸性碳中毒

E.代謝性堿中毒

16.休克時(shí)易發(fā)生的酸堿失衡類(lèi)型是

A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒

22.休克早期的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不對(duì)

A.煩燥不安B.脈搏細(xì)數(shù)

C.血壓明顯下降D.面色蒼白，出冷汗

E.少尿

23.心肌抑制因子主要產(chǎn)生于

A.心臟B.肺

C.腎D.肝

E.胰腺

25.在低血容量性休克的月期最易受損害的器官是

A.心臟B.肝

C.脾D.肺

E.腎

26.休克早期發(fā)生的少尿是由于

A.器質(zhì)性腎功能衰南B.腎前性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭D,腎后性腎功能衰竭

巳功能障礙與腎小管壞死并存的急性好功能衰竭

27.休克時(shí)心力衰竭的發(fā)生與下列哪項(xiàng)機(jī)制無(wú)關(guān)

A.冠脈血流量減少B.心肌耗氧量增加

C.前負(fù)荷增加D.酸中毒、高血鉀抑制心肌

E.多種毒性因子抑制心肌

31.高排低阻型休克可見(jiàn)于

A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克

C.過(guò)敏性休克D.心源性休克

E.感染性休克

34.感染性休克的最常見(jiàn)病因是

A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌

C.病毒D.螺旋體

E.真菌

35.較易發(fā)生DIC的休克類(lèi)型是

A.心源型休克B.失血性休克

C.過(guò)敏性休克D.感染性休克

E.神經(jīng)源性休克

38.快速失血量?般超過(guò)機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克

A.10%B.20%

C.25%D.30%

E.40%

39.下列哪項(xiàng)不易引起低血容量性休克

A.燒傷B.創(chuàng)傷

C.嘔吐D.腹瀉

E.心律失常

41.休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是

A.失多少，補(bǔ)多少B.需多少，補(bǔ)多少

C.寧多勿少D.寧少勿多

E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液

43.選擇血管活性藥物治療休克時(shí)應(yīng)首先

A.充分補(bǔ)足血容量B.保護(hù)和改善細(xì)胞功能

C.糾正酸中毒D.改善心臟功能

E.去除原發(fā)病因

44.應(yīng)首選縮血管藥物治療的休克類(lèi)型是

A.心源性休克B.創(chuàng)傷性休克

C.失血性休克D.燒傷性休克

E.過(guò)敏性休克

5.失血性休克血壓下降旦期主要與

A.交感神經(jīng)■腎上腺糙質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)

B.低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)

C.血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)

D.血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)

E.細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)

10.休克缺血性缺氧期微循環(huán)開(kāi)放的血管可有

A.微動(dòng)脈B.后微動(dòng)脈

C.毛細(xì)血管前括約肌D.動(dòng)靜脈吻合支

E.微靜脈

14.休克缺血性缺氧期，下列哪一項(xiàng)變化不存在？

A.微動(dòng)脈收縮B.后微動(dòng)脈收縮

C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.微靜脈收縮

E.動(dòng)-靜脈吻合支收縮

16.休克缺血性缺氧期血液稀釋的機(jī)制主要是

A.搶救休克時(shí)輸液過(guò)多B.肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮

C.組織液返流入血D.血液稀釋療法

E.血液重新分配

26.休克難治期并發(fā)DIC后對(duì)組織灌流的影響是

A.少灌少流，灌少于流B.少灌少流，灌多于流

C.多灌多流，灌少于流D.多濯多流，灌少于流

E.不灌不流

32.休克缺血性缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬

A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭D.腎前性和腎性腎功能衰竭

巳器質(zhì)性腎功能衰竭

33.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的共同發(fā)病環(huán)節(jié)

A.肺內(nèi)DIC形成B.急性肺淤血水腫

C.急性肺不張D.急性呼吸膜損傷

E.肺泡內(nèi)透明膜形成

39.休克淤血性缺氧期時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于

A.高度抑制B.衰竭

C.興奮D.高度興奮

E.變化不明顯

40.休克淤血性缺氧期屬于

A.代償期B.失代償期

C.可逆性失代償期D.不可逆性失代償期

E.難治期

41.休克難治期下列哪種不是DIC形成的直接因素？

A.血中兒茶酚胺濃度過(guò)高B.血液粘滯濃縮

C.血液高凝D.嚴(yán)重的酸中毒

E.內(nèi)皮激活受損，外凝、內(nèi)凝系統(tǒng)激活

四、簡(jiǎn)答題：

I.簡(jiǎn)述休克缺血性缺氧期和淤血性缺氧期的微循環(huán)變化的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制？

2.試述休克早期機(jī)體組織器官血液重新分布的變化及其機(jī)制？

4.試述休克早期變化的代償意義？

8.試述休克晚期微循環(huán)變化的特征及DIC形成的機(jī)制？

9.簡(jiǎn)述休克時(shí)患者發(fā)生心力衰竭的機(jī)制。

［第十五章缺氧］

一：名詞解釋?zhuān)?/p>

缺氧

乏氧性缺氧/低張性缺氧

呼吸性缺氧/大氣性缺氧

血液性缺氧

紫絹/腸源性發(fā)組

循環(huán)性缺氧

缺血性缺氧/淤血性缺氧

組織性缺氧

二、填空題

1.外呼吸功能障礙因肺不足、氣體障礙而導(dǎo)致缺氧，此型缺氧又稱(chēng)為

________缺氧。

4.組織性缺氧的原因包括、和。

6.缺氧時(shí)，肺小動(dòng)脈周?chē)懓堪尫沤M眩增多，作用于組胺受體而使肺血管收縮。

7.急性缺氧可使血液中的紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量迅速增加I,這是由r?缺氧刺激了外周化學(xué)感

受器，反射性引起交感神經(jīng)興奮興奮，導(dǎo)致血液重新分布結(jié)果。

8.急性缺氧初期，心率，心肌收縮力，心輸出量_______，此為機(jī)體適應(yīng)

性反應(yīng)。

11.缺氧時(shí)皮膚粘膜顏色往往發(fā)生改變，嚴(yán)重貧血呈一色,co中毒一色，淤血呈一

色，高鐵血紅蛋白血癥呈一色，鼠化物中毒呈一色。

14.氧療對(duì)低張性缺氧療效較好，但對(duì)其中靜脈血液分流引起的低張性缺氧療效較差:氧療

對(duì)其他類(lèi)型的缺氧中的8_中毒也有較好療效

三、選擇題

1.乏氧性缺氧又稱(chēng)為

A.低張性低氧血癥B.等張性低氧血癥

C.缺血性缺氧D.淤血性缺

E.低動(dòng)力性缺氧

2.嚴(yán)重貧血可引起

A.循環(huán)性缺氧B.乏氧性缺氧

C.血液性缺氧D.組織中毒性缺氧

E,低動(dòng)力性缺氧

3.血液性缺氧時(shí)

A.血氧容量正常、血氧含量降低B.血氧容量降低、血氧含量正常

C.血氧容量、血氧含量一般均正常D.血氧容量、血氧含量一般均降低

E.血氧容量增加、血氧含量降低

4.循環(huán)性缺氧時(shí)靜脈的

A.血氧分壓正常、血氧飽和度和血氧含量均降低

B,血氧飽和度正常、血?dú)夥謮汉脱鹾烤档?/p>

C.血氧含量正常、血氧分壓和血氧飽和度均降低

D.血氧分壓、血?dú)怙柡投群脱鹾烤?/p>

E.血氧分壓、血氧飽和度和血氧含量均降低

5.循環(huán)性缺氧可由下列何種原因引起

A.大氣供氧不足B.血中紅細(xì)胞數(shù)減少

C.組織供血量減少D.血中紅細(xì)胞數(shù)止常但血紅蛋白減少

E.肺泡彌散到循環(huán)血液中的氧量減少

6.下列何種物質(zhì)可使低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，失去結(jié)合氧的導(dǎo)致缺氧

A.硫酸鹽B.尿素

C.亞硝酸鹽D.肌酊

E.乳酸

10.靜脈血短路（分流）流入動(dòng)脈可造成

A.血液性缺氧B.缺血性缺氧

C.淤血性缺氧D.乏氧性缺氧

E.組織中毒性缺氧

11.缺氧是由于

A.向組織供氧不足或組織利用氧障礙B.吸入氣中氧含量減少

C.血液中氧分壓降低D.血液中氧含量降低

E.血液中氧容量降低

12.正常人進(jìn)入高原或通風(fēng)不良的礦井中發(fā)生缺氧的原因是

A.吸入氣的氧分壓降低B.肺氣體交換隙礙

C.循環(huán)血量減少D.血液攜氧能力降低

E.組織血流量減少

13.血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，而動(dòng)一靜脈血氧含量差變小見(jiàn)于

A.心力哀竭B.呼吸哀竭

C.室間隔缺損D.氟化物中毒

E.慢性貧血

14.缺氧引起冠狀血管擴(kuò)張主要與哪一代謝產(chǎn)物有關(guān)

A.鈉離子B.鉀離子

C.腎上腺素D.尿素

E.腺甘

15.對(duì)缺氧最敏感的器官先

A.心臟B.大腦

C.肺D.腎

E.胃腸道

2.低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是

A.血液氧分壓低于正常B.血液氧含量低于正常

C.血液氧容量低于正常D.動(dòng)脈血氧含量低于正常

E,動(dòng)脈血氧分壓低于正常

3.等張性低氧血癥時(shí)

A.血氧容量降低B.動(dòng)脈血氧分壓降低

C.血氧飽和度降低D.組織細(xì)胞利用氧障礙

E.血氧含量正常

13.下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.血氧容量正常B.動(dòng)脈血氧分壓和氧含量降低

C.動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常D.靜脈血分流入動(dòng)脈是病因之一

E.可出現(xiàn)呼吸性堿中毒

15.大葉性肺炎患者引起低張性缺氧時(shí)血氧改變是

A.血氧容量下降B.動(dòng)脈血氧分壓下降

C.動(dòng)脈血氧飽和度正常D.靜脈血氧含量升高

E.動(dòng)靜脈氧差增大

16.慢性阻塞性肺病患者發(fā)生缺氧的始動(dòng)因素是

A.吸入氣的氧分壓過(guò)低B.肺泡氣的氧分玉降低

C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧飽和度降低

E.動(dòng)脈血氧容量降低

17.血液性缺氧的血氧指標(biāo)變化是

A.動(dòng)脈血氧分壓下降B.動(dòng)脈血氧含量正常

C.動(dòng)脈血氧飽和度下降D.血氧容量降低

E.動(dòng)靜脈氧含量差增加

19.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因

A.O2與脫氧（還原）Hb結(jié)合速率變慢B.HD02解離速度減慢

C.HbCO無(wú)攜02能力D.CO使RBC內(nèi)2,3-DPG減少

E.以上都不是

20.引起腸源性發(fā)州的原因是

A.一氧化碳中毒B.亞碓酸鹽中毒

C.氟化物中毒D.腸系膜血管痙攣

E.腸道淤血水腫

22.循環(huán)性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最特征性的變化是

A.動(dòng)脈血氧分壓正常B.血氧容量正常

C.動(dòng)脈血氧含量正常D.動(dòng)脈血氧飽和度正常

E.動(dòng)靜脈血氧含量差增大

23.最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是

A.血氧容量降低B.動(dòng)脈伽氧分壓降低

C.動(dòng)脈血氧含量降低D.靜脈血氧含量增加

E.動(dòng)靜脈血氧含量差增加

26.動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常見(jiàn)于

A.低輸出量性心力衰竭B.慢性阻塞性肺氣腫

C.一氧化碳中毒D.氟化物中毒

E.亞精酸鹽中毒

28.血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，靜脈血氧分壓與氧含量高于正常見(jiàn)于

A.心力衰竭B.呼吸衰竭

C.失血性休克D.都化鈉中毒

E.慢性貧血

32.低張性缺氧導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是

A.靜脈氧分壓降低B.靜脈血液氧飽和度降低

C.毛細(xì)血管平均氧分壓降低D.毛細(xì)血管血最減少

E.血氧容量降低

33.血液性缺氧導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是

A.動(dòng)脈氧分壓降低B.單位時(shí)間內(nèi)毛細(xì)血管血量減少

C.血氧容量降低D.靜脈血氧含量增高

E.細(xì)胞內(nèi)呼吸障礙

34.循環(huán)性缺鋌導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是

A.動(dòng)脈氧分壓降低B.單位時(shí)間內(nèi)毛細(xì)血管血量減少

C.血氧容量降低D.血液氧飽和度降低

E.P50降低

35.組織性缺氧導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是

A.動(dòng)脈血氧分壓降低B.血液氧飽和度降低

C.組織利用氧障礙D.毛細(xì)血管血液量減少

E.血液氧容量降低

38.急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是

A.心率加快B.心肌收縮性增強(qiáng)

C.肺通氣量增加D.腦血流最增加

E.腹腔內(nèi)臟血流景減少

39.低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機(jī)制是

A.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器B.刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

C.直接刺激呼吸中樞D,刺激師牽張感受器

E.以上都不是

41.急性缺氧引起下列的血管效應(yīng)是

A.冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張

B.冠脈擴(kuò)張、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張

C.冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管擴(kuò)張

D.冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮

E.冠脈收縮、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮

42.急性缺氧時(shí)血管收縮和血流量減少最明顯的器官為

A.肝臟B.腎臟

C.肺D.胃腸道

E.胰腺

43.心肌缺氧的主要代償方式是

A.提高攝氟率B.降低耗氧量

C.釋放儲(chǔ)備同D.增加冠狀動(dòng)脈血流量

E.增加血流攜氧能力

47.慢性缺氧使紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加的主要機(jī)制是

A.刺激肝臟使促紅細(xì)胞生成素原生成增加

B.增強(qiáng)促紅細(xì)胞生成素對(duì)骨髓的生理效應(yīng)

C.抑制脾和肝對(duì)紅細(xì)胞的破壞

D.刺激腎臟近球細(xì)胞促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的形成與釋放

E.交感神經(jīng)興奮、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮

48.以下哪一種原因引起的缺氧往往無(wú)發(fā)絹？

A,呼吸功能不全B,組織用氧障礙

C.心力衰竭D.靜脈血摻雜息

E?窒息

四、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述低張性缺氧的原因？

2.簡(jiǎn)述血液性缺氧的原因及發(fā)生機(jī)制？

3.簡(jiǎn)述循環(huán)性缺氧的發(fā)生機(jī)制？

4.簡(jiǎn)述缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和組織細(xì)胞的代償性反應(yīng)和損傷性變化。

5.比較各型缺氧的血氧變化特點(diǎn)及皮膚粘膜顏色的改變？

［第七章心血管系統(tǒng)疾病］

七、心力衰竭：心力衰竭的概念:心力衰竭的原因、分類(lèi)、病理臨床聯(lián)系

一：名詞解釋

心力衰竭/心功能不全

充血性心力衰竭

緊張?jiān)葱詳U(kuò)張/肌源性擴(kuò)張

向心性心肌肥大/離心性心肌肥大

勞力性呼吸困難

端坐呼吸

夜間陣發(fā)性呼吸困難

心性哮喘

一：填空題

1.心力衰竭的原因有、。

2.總血壓可以導(dǎo)致心臟左室_______負(fù)荷增加，最終導(dǎo)致性心肌肥大。

3.二尖瓣關(guān)閉不全可以導(dǎo)致心臟左室負(fù)荷增加I,最終導(dǎo)致性心肌肥大。

5.根據(jù)心輸出量的變化，可以把心力衰竭分為、兩種類(lèi)型,根

據(jù)心臟的受損部位，可以把心力衰竭分為、、__________三種類(lèi)型。

7.左心衰竭時(shí)呼吸困難的病理生理基礎(chǔ)是和。

8.心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是,,o

9.腳氣病性心臟病主要是有由于9tBi2缺乏,導(dǎo)致心肌能量生成障礙。

11.左心衰竭可出現(xiàn)呼吸困難,其表現(xiàn)形式有,,o

12.心力衰竭時(shí)血液發(fā)生重新分布，其中腎、皮膚、肝的血液量減少,而心、腦的血液供

應(yīng)可不減少。

14.心率加快是心功能不全時(shí)的一種重要代償形式，但當(dāng)心率大于180次/分時(shí)由

于心肌耗氧量增加和心臟舒張期縮短使心肌缺血、心室充盈不足,故每搏輸出量明顯減少,

甚至因心輸出量下降而失去代償意義

15.心功能不全時(shí)心肌收縮力的增加是通過(guò)_____________、兩種形式實(shí)現(xiàn)的。

16.急性心力衰竭時(shí)由于心輸出量急劇減少,使動(dòng)脈血壓進(jìn)行性下降;慢性心力衰竭時(shí)機(jī)

體可通過(guò)壓力感受器反射性使外周血管收縮和心率加快，以及通過(guò)腎臟等代償使動(dòng)脈血壓維

持于基本正常水平。

17.心肌肥大有兩種形式，一是,二是。

18.心肌肥大主要是的結(jié)果，單位重量肥大心肌的收縮性,

心臟總的收縮力-.

20.心力衰竭時(shí)由于腎臟排水功能障礙使血容量增加,又因心室舒張末期容積增大和壓力

增高以致靜脈血液回流障礙,發(fā)生靜脈淤血。

23.心力衰竭時(shí)，體靜脈淤血和血流速度減慢可引起______________缺氧，肺淤血和水腫

又可引起_______________缺氧。

24.心功能不全時(shí)，心輸出量減少，致使舒張末期容積增大,心肌初長(zhǎng)度增加,通過(guò)緊張

源性擴(kuò)張可使心肌收縮力加強(qiáng)。

25.心功能不全時(shí)心臟本身的代償方式有，,，

26.心功能不全時(shí)，心臟以外的代償方式有,,,°

27.心力衰竭時(shí)心臟泵功能降低引起心輸出量減少，導(dǎo)致動(dòng)脈系統(tǒng),靜脈系統(tǒng)。

28.凡能使心肌的增加和/或加重的因素都能成為心力衰竭的誘因。

三：選擇題

1.下述心力衰竭的定義，哪項(xiàng)是正確的

A.心輸出量低于正常B.每搏心輸出量低于正常

C.心臟指數(shù)低與于正常D.由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭

E,心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，不足以滿(mǎn)足全身組織代謝需要

2.下述哪項(xiàng)原因不會(huì)導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷增加

A.主動(dòng)脈狹窄B.肺動(dòng)脈狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

3.卜述哪項(xiàng)原因不會(huì)導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加

A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

C.室間隔缺損D.肺動(dòng)脈高壓

E.動(dòng)靜脈痿

4.關(guān)于心臟前負(fù)荷，下面哪項(xiàng)敘述是正確的

A.指心室射血所要克服的張力B.乂稱(chēng)壓力負(fù)荷

C.指心臟收縮前所承受的容量負(fù)荷D.指循環(huán)血量

E.前負(fù)荷過(guò)度可導(dǎo)致向心性肥大

5.關(guān)于心臟后負(fù)荷,下面明5項(xiàng)敘述不正確

A.又稱(chēng)壓力負(fù)荷B.決定心肌收縮的初長(zhǎng)度

C.指心臟收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷D.肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右室后負(fù)荷增加

E.高血壓可導(dǎo)致左富后負(fù)荷增加

6.下述哪項(xiàng)不是心力衰竭的原因

A.心臟負(fù)荷增加B.感染

C.彌漫性心肌病變D.心肌缺血缺氧

E.嚴(yán)重的心律失常

7.下述哪項(xiàng)原因不會(huì)引起高心輸出量性心力衰竭

A.甲亢B.貧血

C.VitBl缺乏D.動(dòng)靜脈摟

E,二尖瓣狹窄

9.關(guān)于心力衰竭的敘述，下面哪項(xiàng)適用于所有心衰病人

A.心力衰竭病人心肌肥大B.心力衰竭病人血容量增加

C.心力衰竭病人心輸出量低于正常D.心力衰竭病人動(dòng)靜脈氧含量差增大

E.心力衰竭病人心率加快

10.心力衰竭時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是

A.心臟B.皮膚

C.腎D.骨胳肌

EM

13.左心衰竭病人新近出現(xiàn)右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)出

A.肺淤血，水腫加重B.肺淤血、水腫減輕

C.肺淤血、體循環(huán)淤血均加重D.肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕

E,肺淤血加重、體循環(huán)淤血減輕

14.心力衰竭時(shí)，機(jī)體不可能出現(xiàn)哪項(xiàng)變化

A.通過(guò)緊張?jiān)葱詳U(kuò)張加強(qiáng)心肌收縮力B.交感神經(jīng)興奮使心率加快

C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加血容量D.組織攝氧和利用氧能力增強(qiáng)

E,動(dòng)脈壓和靜脈壓可保持正常

15.心力衰竭時(shí)有關(guān)心率加快的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

A.無(wú)論急性或慢性心力衰竭，心率都加快

B,心率加快是最容易被迅速動(dòng)員起來(lái)的一種代償活動(dòng)

C.心率越快其代償效果越好

D.心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)

E.代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì)

16.哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的

A.心肌肥大主要是指心肌細(xì)胞體積增大，重量增加

B.心肌肥大是?種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式

C.向心性肥大和離心性肥大都有重要代償意義

D.單位重量的肥大心肌收縮力增加

E,心肌肥大的代償功能也有?定限度

20.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是

A.心臟缺血缺氧B.低血壓

C.肺淤血、肺水腫D.體循環(huán)淤血，回心血量減少

E.以上都不是

21.右心衰竭不可能出現(xiàn)下面哪些變化

A.卜肢水腫B.肝腫大

C.少尿D.食欲不振，惡心嘔吐

E.心性哮喘

28.下面哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心力衰竭時(shí)心肌收縮性減弱

A.心輸出量減少B.心臟指數(shù)減少

C.射血分?jǐn)?shù)減少D.肺動(dòng)脈壓增高

E.中心靜脈壓增高

29.心力衰竭時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒

C,呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒合尹呼吸性酸中毒

2.引起心肌損害導(dǎo)致舒縮功能障礙的宜接因素是

A.動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全B,室間隔缺損

C.高血壓D,心肌炎

E.肺源性心臟病

4.引起心臟壓力負(fù)荷過(guò)重的因素是

A.高血壓B.室間隔缺損

C.甲亢D.動(dòng)靜脈疹

E.慢性貧血

6.下述哪一因素不會(huì)引起低輸出量性心力衰竭？

A.冠心病B,嚴(yán)重貧血

C.心廉膜病D.心肌炎

E.高血壓病

9.有關(guān)高輸出量性心力衰竭特點(diǎn)的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.心輸出量較發(fā)病前有所下降B.心輸出量可高于正常水平

C.回心血量多于正常水平D.心臟負(fù)荷明顯增大

E.其產(chǎn)生主要原因是高血壓病

（高輸出量性心力衰竭時(shí)心輸出量較發(fā)病前有所下降，但其值仍屬正常.，甚或高于正常，造

成這類(lèi)心力衰竭的主要原因是高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，患者血容量擴(kuò)大，靜脈回流增加，心臟過(guò)度

充盈，心輸出量相應(yīng)增加，心臟負(fù)荷顯著增大。高血壓病不會(huì)引起高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，而是引

起低輸出量性心力衰竭的原因。）

10.下述哪一因素不會(huì)使心肌的收縮性減弱？

A.心肌收縮蛋白和調(diào)節(jié)蛋白被破壞B.心肌能量代謝紊亂

C.急性低鉀血癥D.心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙

E.心肌肥大的不平衡生長(zhǎng)

（心肌收縮蛋白和調(diào)節(jié)蛋白被破壞、心肌能量代謝紊亂、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙、心肌肥大

的不平衡生長(zhǎng)均可引起心肌收縮性減弱。急性低鉀血癥時(shí)，肌膜對(duì)Ca2+的通透性升高，Ca2+

內(nèi)流加速使興奮-收縮耦聯(lián)增強(qiáng)，收縮性升高。）

11.臨床上引起心肌細(xì)胞壞死最常見(jiàn)的原因是

A.病毒感染B.細(xì)菌感染

C,睇中毒D.阿毒素中毒

E.急性心肌梗死

13.心力衰竭時(shí)出現(xiàn)能量利用障礙的最常見(jiàn)原因是

A.心肌過(guò)度肥大B,心臟缺血缺氧

C.維生素B1缺乏D.肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力減弱

E.肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙

（由于能量利用障礙而發(fā)生心力衰竭最常見(jiàn)的原囚是長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重而引起心肌過(guò)度肥

大。過(guò)度肥大的心肌其肌球蛋白頭部ATP酶的活性下降，即使心肌ATP含量是正常，該酶

也不能將化學(xué)能轉(zhuǎn)為機(jī)械能，供肌絲滑動(dòng)。心肌缺血缺氧和維生素B1缺乏是引起ATP生

成減少的原因，肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力減弱和肌鈣蛋白與C-2+結(jié)合障礙是引起心肌興奮.收

縮耦聯(lián)障礙的原因。）

14.能將心肌的興奮與耦聯(lián)聯(lián)系在一起的因子是

A.Ca2+B.Mg2+C.C|-

D.K+E.Na+

17.心肌從興奮的電活動(dòng)轉(zhuǎn)為收縮的機(jī)械活動(dòng)的關(guān)鍵點(diǎn)是

A.肌漿網(wǎng)（2乎+攝取能力B.肌漿網(wǎng)Ca2+儲(chǔ)存量

C.肌漿網(wǎng)（2于+釋放晟D.胞外（2乎+內(nèi)流

E.肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合

18.心肌肥大的不平衡生長(zhǎng)導(dǎo)致心衰的原因是

A.心肌細(xì)胞體積過(guò)度增大B.心肌細(xì)胞重量過(guò)度增加

C.心肌細(xì)胞表面積相對(duì)不足D.心肌細(xì)胞表面積過(guò)度增加

E,心肌重量的增加與心功能的增加不成比例

21.心室順應(yīng)