2025年醫(yī)療診斷合同協(xié)議甲方（診斷方）：[診斷方全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào)：[診斷方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào)]地址：[診斷方詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[診斷方聯(lián)系電話]乙方（患者方）：[患者姓名]身份證號(hào)碼：[患者身份證號(hào)碼]地址：[患者詳細(xì)住址]聯(lián)系電話：[患者聯(lián)系電話]（如乙方為機(jī)構(gòu)，則填寫：乙方全稱：[機(jī)構(gòu)全稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]，地址：[機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]，聯(lián)系人及電話：[機(jī)構(gòu)聯(lián)系人姓名及電話]）鑒于乙方因健康問(wèn)題需接受甲方提供的醫(yī)療診斷服務(wù)，甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供以下醫(yī)療診斷服務(wù)：（1）診斷項(xiàng)目：[具體診斷項(xiàng)目名稱，如：頭部核磁共振成像（MRI）檢查]（2）診斷目的：[明確診斷目的或針對(duì)的特定健康問(wèn)題，如：輔助診斷乙方主訴的頭痛原因]（3）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：甲方將按照國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范及操作規(guī)程，使用[具體設(shè)備型號(hào)或類型，如：Siemens3.0T核磁共振成像系統(tǒng)]進(jìn)行診斷操作，并出具標(biāo)準(zhǔn)格式的診斷報(bào)告。（4）服務(wù)地點(diǎn)：甲方位于[具體科室或地址，如：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)XX醫(yī)院影像科]的指定場(chǎng)所。（5）報(bào)告交付：診斷報(bào)告將以[電子版/紙質(zhì)版]形式于服務(wù)完成后[具體時(shí)間，如：當(dāng)日/次日內(nèi)]交付乙方或其指定接收人。1.2乙方應(yīng)積極配合甲方完成診斷服務(wù)，如實(shí)告知甲方乙方相關(guān)的病史、過(guò)敏史、正在服用的藥物等重要信息，并遵守甲方提出的檢查前準(zhǔn)備要求（如：[空腹/憋尿等]）。第二條費(fèi)用與支付2.1根據(jù)甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，本協(xié)議項(xiàng)下的診斷服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[具體金額]元（大寫：[金額大寫]）。其中：[列出各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)，如：檢查費(fèi)人民幣XXX元，耗材費(fèi)人民幣XXX元]。2.2該費(fèi)用[包含/不包含]醫(yī)保報(bào)銷部分。乙方需自行承擔(dān)[自費(fèi)項(xiàng)目名稱及金額]（如有）。2.3乙方應(yīng)于[具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如：檢查前/檢查時(shí)]向甲方支付上述全部費(fèi)用。支付方式為[現(xiàn)金/銀行卡/醫(yī)?？?第三方支付平臺(tái)]。2.4甲方應(yīng)向乙方開具合法有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。2.5如乙方未能按約定支付費(fèi)用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止診斷服務(wù)，由此產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān)。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)按照協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。（2）有權(quán)要求乙方配合檢查，提供必要的病歷資料。（3）應(yīng)確保具備開展約定診斷服務(wù)所需的資質(zhì)、設(shè)備和技術(shù)人員，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供專業(yè)、規(guī)范的診斷服務(wù)。（4）應(yīng)保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和健康信息，按照國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范進(jìn)行信息管理。（5）應(yīng)在服務(wù)完成后及時(shí)、準(zhǔn)確地出具診斷報(bào)告。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)獲得協(xié)議約定的診斷服務(wù)，并要求甲方對(duì)其進(jìn)行的診斷操作和出具的報(bào)告進(jìn)行必要的解釋。（2）有權(quán)了解本次診斷服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程及風(fēng)險(xiǎn)。（3）應(yīng)按照協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。（4）應(yīng)保證所提供病史和信息的真實(shí)性，如有虛假陳述導(dǎo)致診斷失誤，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（5）應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，配合維護(hù)診斷場(chǎng)所的秩序。第四條隱私保護(hù)與數(shù)據(jù)安全4.1甲乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格保守在履行本協(xié)議過(guò)程中獲取的乙方個(gè)人健康信息的秘密，不得向任何無(wú)關(guān)第三方泄露，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或獲得乙方書面授權(quán)。4.2甲方承諾采取必要的技術(shù)和管理措施，確保乙方個(gè)人健康信息在存儲(chǔ)、傳輸、使用過(guò)程中的安全，防止信息泄露、篡改或丟失。4.3診斷報(bào)告僅限于乙方本人閱讀、保存或提供給乙方授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或人員使用。甲方不得擅自向第三方提供乙方的診斷報(bào)告。第五條質(zhì)量保證與責(zé)任承擔(dān)5.1甲方應(yīng)盡到與其專業(yè)水平相符的注意義務(wù)，力求提供準(zhǔn)確、可靠的診斷服務(wù)。對(duì)于因診斷本身固有的不確定性或現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制導(dǎo)致的非重大性診斷偏差，甲方不承擔(dān)責(zé)任。5.2若因甲方重大過(guò)失（如：違反操作規(guī)程、使用嚴(yán)重不合格設(shè)備或耗材、工作人員故意欺詐等）或故意行為，導(dǎo)致乙方健康受到損害或診斷結(jié)果出現(xiàn)重大錯(cuò)誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等），但甲方已盡到合理注意義務(wù)的，不承擔(dān)責(zé)任。5.3乙方應(yīng)了解并確認(rèn)，任何醫(yī)療診斷服務(wù)均存在一定的固有風(fēng)險(xiǎn)。乙方在簽署本協(xié)議前已充分了解并愿意自行承擔(dān)診斷服務(wù)本身可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。5.4因乙方未如實(shí)告知重要病史、過(guò)敏史，或未遵守甲方檢查前指示，或存在其他非甲方原因?qū)е碌囊蛩兀斐傻脑\斷延誤、錯(cuò)誤或健康損害，甲方不承擔(dān)責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同終止7.1本協(xié)議在以下情況下終止：（1）甲方已按照協(xié)議約定完成診斷服務(wù)，乙方已支付全部費(fèi)用。（2）協(xié)議約定的有效期屆滿，雙方未續(xù)簽。（3）雙方協(xié)商一致同意終止。（4）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行。7.2發(fā)生本條第一款第（4）項(xiàng)情況時(shí)，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商處理未完成的服務(wù)及費(fèi)用。7.3無(wú)論協(xié)議以何種方式終止，甲乙雙方均應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，妥善處理并返還或銷毀涉及對(duì)方的個(gè)人健康信息。第八條其他條款8.1本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.2本協(xié)議任何條款的修改，均需以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。8.3若本協(xié)議任何條款被認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。8.4本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.5本協(xié)議一式[叁]份，甲方執(zhí)[壹]份，乙方執(zhí)[貳]份，具有同等法律效力。甲方（蓋章