護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)護(hù)理筆試試卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)護(hù)理筆試試卷考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估是指收集、整理、分析和解釋患者健康信息的系統(tǒng)性過(guò)程。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。4.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確?；颊邔⑺幤暾滔?，不可嚼碎。5.患者張某，體溫39.5℃，應(yīng)采取物理降溫措施，如溫水擦浴。6.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免在輸液側(cè)肢體采血。7.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。8.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用含氯消毒液。9.患者張某，意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)將其床檔升起，防止墜床。10.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免口語(yǔ)化表達(dá)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種方法不屬于護(hù)理評(píng)估的途徑？（）A.體格檢查B.患者訪談C.查閱病歷D.儀器監(jiān)測(cè)E.隨意詢問(wèn)家屬2.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，可能的原因是（）。A.靜脈炎B.血管痙攣C.液體滲出D.壓力過(guò)大E.以上都是3.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）。A.囑患者干吞B.幫助患者漱口C.將藥片研碎溶解后喂服D.囑患者喝水加速吞咽E.延長(zhǎng)給藥時(shí)間4.患者李某，體溫38.5℃，應(yīng)采取的降溫措施是（）。A.頭部冷敷B.腰部冷敷C.溫水擦浴D.蒸汽吸入E.口服退熱藥5.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是（）。A.肘正中靜脈B.貴要靜脈C.橈靜脈D.腕部靜脈E.以上均可6.患者張某，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是（）。A.肺炎B.褥瘡C.心力衰竭D.腦卒中E.腎功能衰竭7.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是（）。A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.5分鐘8.患者意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)采取的安全措施是（）。A.床檔升起B(yǎng).遮光窗簾C.掛警示牌D.安靜環(huán)境E.以上都是9.護(hù)理記錄中，記錄患者“意識(shí)模糊”屬于（）。A.主觀癥狀B.客觀體征C.醫(yī)囑內(nèi)容D.護(hù)理措施E.治療結(jié)果10.患者張某，需長(zhǎng)期輸液，護(hù)士應(yīng)選擇的靜脈是（）。A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.腕部靜脈E.足背靜脈三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的途徑包括哪些？（）A.體格檢查B.患者訪談C.查閱病歷D.儀器監(jiān)測(cè)E.家屬描述2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）。A.輸液速度過(guò)快B.液體污染C.靜脈炎D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.患者過(guò)敏3.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.確?；颊咄萄蔅.囑患者干吞C.確認(rèn)藥物溶解D.避免與牛奶同服E.記錄給藥時(shí)間4.患者李某，體溫39.0℃，應(yīng)采取的降溫措施是（）。A.頭部冷敷B.腰部冷敷C.溫水擦浴D.蒸汽吸入E.口服退熱藥5.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免的因素是（）。A.輸液期間B.飲用咖啡后C.飲用清水后D.情緒激動(dòng)時(shí)E.比較安靜時(shí)6.患者張某，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥是（）。A.肺炎B.褥瘡C.心力衰竭D.腦卒中E.腎功能衰竭7.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確步驟是（）。A.流水沖洗B.使用消毒液C.擦干雙手D.戴無(wú)菌手套E.保持干燥8.患者意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)采取的安全措施是（）。A.床檔升起B(yǎng).遮光窗簾C.掛警示牌D.安靜環(huán)境E.定時(shí)巡視9.護(hù)理記錄中，記錄患者“血壓升高”屬于（）。A.主觀癥狀B.客觀體征C.醫(yī)囑內(nèi)容D.護(hù)理措施E.治療結(jié)果10.患者張某，需長(zhǎng)期輸液，護(hù)士應(yīng)選擇的靜脈是（）。A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.腕部靜脈E.足背靜脈四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者王某，女，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽”入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫39.2℃，呼吸急促，面色蒼白。請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者李某，男，72歲，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有壓痕。請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)如何處理？3.患者張某，女，45歲，因“闌尾炎”入院，醫(yī)囑要求口服阿莫西林膠囊。護(hù)士在給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)如何處理？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護(hù)理評(píng)估在臨床護(hù)理中的重要性，并舉例說(shuō)明如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。2.結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景，論述護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)，并說(shuō)明其意義。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并確認(rèn)醫(yī)囑）4.√5.√6.√7.√8.×（應(yīng)使用70%酒精或聚維酮碘）9.√10.√解析：3.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不可擅自執(zhí)行。8.無(wú)菌操作手部消毒應(yīng)使用70%酒精或聚維酮碘，含氯消毒液刺激性較強(qiáng)，不適用于手部消毒。二、單選題1.E2.A3.C4.C5.A6.B7.D8.E9.B10.C解析：1.隨意詢問(wèn)家屬不屬于護(hù)理評(píng)估的途徑，評(píng)估需系統(tǒng)化。4.溫水擦浴適用于高熱患者降溫。7.無(wú)菌操作手部消毒需持續(xù)2分鐘，確保殺滅微生物。8.患者意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)采取多項(xiàng)安全措施，包括床檔、警示牌、安靜環(huán)境、定時(shí)巡視等。三、多選題1.A,B,C,D,E2.B,E3.A,C,D,E4.C,E5.A,B,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,C,E9.B10.C解析：1.護(hù)理評(píng)估需全面，包括體格檢查、訪談、病歷、儀器監(jiān)測(cè)及家屬描述。5.采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)避免輸液、咖啡、情緒激動(dòng)等因素影響結(jié)果。9.血壓屬于客觀體征，需客觀記錄。四、案例分析1.護(hù)理措施：-物理降溫：溫水擦浴、冰袋冷敷頸部。-密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、血氧飽和度。-鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)排熱。-遵醫(yī)囑給予退熱藥。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。2.處理方法：-暫停局部壓迫，協(xié)助患者翻身，減輕受壓。-局部紅外線照射，促進(jìn)血液循環(huán)。-保持皮膚清潔干燥，避免摩擦。-遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物，如莫匹羅星軟膏。-定期評(píng)估皮膚情況，記錄紅腫變化。3.處理方法：-將藥片研碎后用溫水溶解，緩慢喂服。-確保藥物完全咽下，避免嗆咳。-記錄給藥時(shí)間及患者反應(yīng)。-若患者無(wú)法吞咽，報(bào)告醫(yī)生更換給藥途徑。五、論述題1.護(hù)理評(píng)估的重要性：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過(guò)系統(tǒng)收集患者健康信息，判斷患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃。例如，評(píng)估患者疼痛程度可使用VAS評(píng)分，根據(jù)評(píng)分調(diào)整止痛藥劑量。2.無(wú)菌操作要點(diǎn)及意義：-手部消毒：70%酒精或聚維酮碘，持續(xù)2分鐘。