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傷者賠錢協(xié)議書模板甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:年齡:身份證號:聯(lián)系電話:住址:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:年齡:身份證號:聯(lián)系電話:住址:鑒于甲方與乙方之間因[具體事故詳情]導(dǎo)致乙方受傷,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方賠償乙方相關(guān)損失事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]二、乙方受傷情況乙方因本次事故造成身體多處受傷,經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷,具體傷情為:[詳細(xì)羅列受傷部位及診斷結(jié)果]三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[X]元,該費(fèi)用憑有效票據(jù)由甲方承擔(dān)。有效票據(jù)包括但不限于醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票、檢查報告、病歷等。2.誤工費(fèi)乙方因受傷無法正常工作,誤工期間為自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計[X]天。按照乙方受傷前月平均工資[X]元計算,誤工費(fèi)總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供誤工證明,包括但不限于勞動合同、工資單、單位誤工證明等,以證明其誤工損失情況。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理,護(hù)理期限為[X]天,按照每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)[X]元計算,護(hù)理費(fèi)共計人民幣[X]元。護(hù)理人員原則上為[護(hù)理人員姓名],甲方有權(quán)對護(hù)理情況進(jìn)行核實(shí)。4.營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方傷情,經(jīng)雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元。5.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)由甲方承擔(dān),經(jīng)雙方核算,交通費(fèi)共計人民幣[X]元。有效票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)時間、地點(diǎn)相符。6.傷殘賠償金(如構(gòu)成傷殘)若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘,傷殘等級為[X]級。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[X]年計算。計算公式為:傷殘賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘系數(shù)([X]%)×賠償年限。具體金額為人民幣[X]元。傷殘鑒定應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行,鑒定費(fèi)用由[承擔(dān)方]承擔(dān)。7.精神損害撫慰金鑒于本次事故給乙方身體和精神造成一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計人民幣[X]元。四、支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:五、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、傷殘鑒定報告等。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。3.甲方支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并在協(xié)議履行完畢后,要求乙方提供相關(guān)材料的原件以供留存。4.若乙方提供虛假證明材料騙取賠償款,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與事故及受傷情況相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療病歷、診斷證明、誤工證明、收入證明、交通票據(jù)等。3.乙方收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)向甲方出具收款憑證,并保證不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償權(quán)利,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。4.乙方應(yīng)積極配合甲方處理與本次事故賠償相關(guān)的事宜,包括但不限于提供必要的協(xié)助、配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)等。若因乙方原因?qū)е录追綗o法順利履行賠償義務(wù)或引發(fā)其他糾紛,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證明材料或違反保密義務(wù)等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反不再就本次事故向甲方主張其他賠償權(quán)利的約定,乙方應(yīng)退還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因乙方違約行為給甲方造成的一切損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議履行各自義務(wù),確保協(xié)議順利執(zhí)行,并維護(hù)雙方的合法權(quán)益。需注意的是
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