（一）卵巢的發(fā)生

胚胎第4～5周出現(xiàn)泌尿生殖嵴外為中腎，內(nèi)為生殖嵴卵黃囊內(nèi)的原始生殖細(xì)胞沿腸系膜遷移到生殖嵴，形成原始生殖腺。Y染色體H—Y抗原低溫TDFSRY原始生殖腺—X染色體缺乏H—Y抗原高溫缺乏SRY睪丸卵巢生殖嵴（原始生殖腺）中腎管副中腎管TDF=睪丸決定因子SRY=性別決定區(qū)

泌尿生殖嵴（二）女性生殖管道的發(fā)生

中腎有兩對(duì)縱行管道中腎管（生殖腺發(fā)育成睪丸后產(chǎn)生雄激素）發(fā)育成副睪輸精管精囊副中腎管退化副中腎管（生殖腺發(fā)育成卵巢后無(wú)雄激素）發(fā)育成輸卵管子宮陰道中腎管退化卵巢中腎管副中腎管

女性生殖管道的形成

輸卵管開(kāi)口輸卵管子宮隔尿生殖竇子宮腔陰道板子宮腔子宮頸陰道處女膜

子宮和陰道的形成（三）女性外生殖器的發(fā)生

無(wú)性激素（不需雌激素），外生殖向雌性分化；外生殖器向雄性分化，必須有雄激素，并且靶器官中必須有5α還原酶（睪酮→二氫睪酮）和二氫睪酮受體。二、女性生殖器官發(fā)育異常

重者影響生育或無(wú)生育功能；輕者不影響生育，終身不被發(fā)現(xiàn)。（一）處女膜閉鎖

因尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致，青春期前很少發(fā)病

處女膜閉鎖（青春期前未發(fā)?。┨幣ぬ幣ら]鎖（青春期后發(fā)病，子宮腔和陰道積血）陰道積血子宮腔積血處女膜（二）陰道發(fā)育異常

1、先天性無(wú)陰道：因雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致，多合并無(wú)子宮。2、陰道閉鎖：為尿生殖竇未參與形成陰道下段所致，閉鎖位于陰道下段2—3cm。3、陰道橫隔：為兩側(cè)副中腎管會(huì)合后的尾端與尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通所致，分完全橫隔，不全橫隔，中、上段交界處較多。4、陰道縱隔：為雙側(cè)副中腎管會(huì)合后，其中隔未消失或未完全消失所致，分完全縱隔，不完全縱隔，及陰道斜隔（少見(jiàn)）。始基子宮正常的卵巢輸卵管腹膜皺折陰道板（無(wú)陰道）

先天性無(wú)陰道

陰道閉鎖閉鎖段

陰道橫隔

不全橫隔（上段）完全橫隔（中段和下段）陰道縱隔（三）子宮未發(fā)育或發(fā)育不全

1、先天性無(wú)子宮：因兩側(cè)中腎管中段及尾段未發(fā)育和會(huì)合所致，常伴無(wú)陰道，卵巢正常。2、始基子宮：因兩側(cè)副中腎管會(huì)合后不久即停止發(fā)育所致，子宮極小，無(wú)宮腔，常伴無(wú)陰道。3、幼稚子宮：因中腎管會(huì)合后短時(shí)期內(nèi)即停止發(fā)育所致，子宮較小，宮頸較長(zhǎng)，月經(jīng)少，妊娠極難。（四）子宮發(fā)育異常

由副中腎管產(chǎn)生的器官，以子宮最易發(fā)生畸形，子宮畸形的后果也比較嚴(yán)重，原因有：1、

子宮是副中腎管形成的最大器官。2、

子宮的形成要經(jīng)過(guò)復(fù)雜的步驟。3、

子宮構(gòu)造復(fù)雜。4、

子宮的發(fā)育易受周?chē)鞴伲ㄌ貏e是泌尿系統(tǒng)）發(fā)育缺陷的干擾。5、

青春期后月經(jīng)來(lái)潮易產(chǎn)生癥狀。6、

一旦受孕，它將擔(dān)負(fù)著胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的任務(wù)。子宮發(fā)育異常類(lèi)型較多，常見(jiàn)的有

1、雙

子宮：因兩側(cè)中腎管完全未融合各形成一套內(nèi)生殖器。2、雙角子宮和鞍狀子宮：因?qū)m底部融合不全而呈雙角稱(chēng)雙角子宮；輕度者僅宮底稍下陷而呈鞍狀者，稱(chēng)鞍狀子宮。3、中隔子宮：因兩側(cè)副中腎管融合不全，可在宮腔內(nèi)形成中隔，有完全和不完全中隔兩種。4、單角子宮：僅一側(cè)副中腎管發(fā)育，對(duì)妊娠影響較大。5、殘角子宮：一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)發(fā)育不全，分三型：Ⅰ型；殘角子宮腔與正常宮腔相通（最危險(xiǎn)）。Ⅱ型：殘角子宮腔與正常子宮腔不通，甚至與同側(cè)輸卵管亦不通（癥狀重）。Ⅲ型：殘角子宮為實(shí)性肌性結(jié)節(jié)，無(wú)宮腔（無(wú)意義）。

雙子宮雙陰道