2026年電子病歷管理培訓考試題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷系統(tǒng)應具備的【核心功能】不包括以下哪項？A.病歷記錄的創(chuàng)建、編輯、存儲B.病歷信息的自動生成與推送C.病歷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析與共享D.病歷質(zhì)量的實時監(jiān)控與預警2.在電子病歷系統(tǒng)中，【電子簽名】的主要作用是？A.提高數(shù)據(jù)傳輸速度B.確認病歷內(nèi)容的真實性與完整性C.實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的加密存儲D.優(yōu)化用戶界面設計3.醫(yī)療機構(gòu)在電子病歷管理中，對患者隱私保護的主要措施不包括？A.醫(yī)療記錄的匿名化處理B.病歷訪問權限的分級管理C.病歷數(shù)據(jù)的定期備份D.病歷信息的公開共享4.電子病歷系統(tǒng)中的【臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）】主要應用于？A.病歷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析B.輔助醫(yī)生進行診斷與治療C.實現(xiàn)病歷的自動歸檔D.提升病歷系統(tǒng)的運行效率5.根據(jù)我國《個人信息保護法》，醫(yī)療機構(gòu)在處理電子病歷時，對患者【知情同意】的要求不包括？A.明確告知病歷的用途B.獲取患者或其授權人的書面同意C.允許患者隨時查閱病歷D.限制病歷的第三方共享6.電子病歷系統(tǒng)中，【數(shù)據(jù)標準化】的主要目的是？A.提高病歷錄入效率B.確保病歷數(shù)據(jù)的一致性與可比性C.優(yōu)化病歷系統(tǒng)的性能D.增強病歷的安全性7.在電子病歷管理中，【病歷質(zhì)量評價】的主要依據(jù)不包括？A.病歷記錄的完整性B.病歷數(shù)據(jù)的準確性C.病歷系統(tǒng)的用戶滿意度D.病歷的合規(guī)性8.電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)備份】主要目的是？A.提高病歷系統(tǒng)的響應速度B.防止病歷數(shù)據(jù)丟失C.增強病歷系統(tǒng)的安全性D.優(yōu)化病歷數(shù)據(jù)的存儲結(jié)構(gòu)9.根據(jù)國家衛(wèi)健委《電子病歷應用管理規(guī)范》，醫(yī)療機構(gòu)應建立【電子病歷管理制度】，其主要內(nèi)容不包括？A.病歷的創(chuàng)建、修改、歸檔流程B.病歷的備份與恢復機制C.病歷數(shù)據(jù)的商業(yè)推廣策略D.病歷質(zhì)量監(jiān)控與改進措施10.電子病歷系統(tǒng)中的【移動端應用】主要優(yōu)勢是？A.提高病歷數(shù)據(jù)的存儲容量B.實現(xiàn)病歷信息的隨時隨地訪問C.增強病歷系統(tǒng)的運算能力D.優(yōu)化病歷系統(tǒng)的界面設計二、多選題（每題3分，共10題）1.電子病歷系統(tǒng)應具備的【核心功能】包括哪些？A.病歷記錄的創(chuàng)建、編輯、存儲B.病歷信息的自動生成與推送C.病歷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析與共享D.病歷質(zhì)量的實時監(jiān)控與預警E.病歷的歸檔與檢索2.醫(yī)療機構(gòu)在電子病歷管理中，對患者隱私保護的主要措施包括哪些？A.醫(yī)療記錄的匿名化處理B.病歷訪問權限的分級管理C.病歷數(shù)據(jù)的定期備份D.病歷信息的加密傳輸E.病歷的公開共享3.電子病歷系統(tǒng)中的【臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）】主要功能包括哪些？A.輔助醫(yī)生進行診斷與治療B.提供相關醫(yī)學知識庫C.實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的自動錄入D.進行病歷質(zhì)量的實時監(jiān)控E.輔助制定治療方案4.根據(jù)我國《個人信息保護法》，醫(yī)療機構(gòu)在處理電子病歷時，對患者【知情同意】的要求包括哪些？A.明確告知病歷的用途B.獲取患者或其授權人的書面同意C.允許患者隨時查閱病歷D.限制病歷的第三方共享E.提供病歷的刪除申請渠道5.電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)標準化】主要內(nèi)容包括哪些？A.病歷術語的統(tǒng)一規(guī)范B.病歷格式的標準化C.病歷數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化D.病歷傳輸協(xié)議的標準化E.病歷存儲介質(zhì)的標準化6.在電子病歷管理中，【病歷質(zhì)量評價】的主要依據(jù)包括哪些？A.病歷記錄的完整性B.病歷數(shù)據(jù)的準確性C.病歷的合規(guī)性D.病歷系統(tǒng)的用戶滿意度E.病歷的臨床價值7.電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)備份】主要方法包括哪些？A.硬盤備份B.磁帶備份C.云備份D.網(wǎng)絡備份E.光盤備份8.根據(jù)國家衛(wèi)健委《電子病歷應用管理規(guī)范》，醫(yī)療機構(gòu)應建立【電子病歷管理制度】，其主要內(nèi)容包括哪些？A.病歷的創(chuàng)建、修改、歸檔流程B.病歷的備份與恢復機制C.病歷質(zhì)量監(jiān)控與改進措施D.病歷的授權與訪問管理E.病歷數(shù)據(jù)的商業(yè)推廣策略9.電子病歷系統(tǒng)中的【移動端應用】主要功能包括哪些？A.實現(xiàn)病歷信息的隨時隨地訪問B.支持移動端的病歷錄入與編輯C.提供移動端的臨床決策支持D.增強病歷數(shù)據(jù)的傳輸安全性E.優(yōu)化病歷系統(tǒng)的界面設計10.電子病歷系統(tǒng)中的【安全防護措施】包括哪些？A.用戶身份認證B.數(shù)據(jù)加密傳輸C.病歷訪問權限控制D.病歷操作日志記錄E.病歷數(shù)據(jù)的定期審計三、判斷題（每題2分，共10題）1.電子病歷系統(tǒng)中的【電子簽名】與手寫簽名具有同等法律效力。（√）2.醫(yī)療機構(gòu)在電子病歷管理中，對患者隱私的保護不需要遵守《個人信息保護法》。（×）3.電子病歷系統(tǒng)中的【臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）】可以完全替代醫(yī)生的臨床判斷。（×）4.電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)標準化】主要目的是提高病歷錄入效率。（×）5.醫(yī)療機構(gòu)在電子病歷管理中，對患者【知情同意】的要求不需要獲取書面同意。（×）6.電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)備份】主要目的是防止病歷數(shù)據(jù)丟失。（√）7.根據(jù)國家衛(wèi)健委《電子病歷應用管理規(guī)范》，醫(yī)療機構(gòu)應建立電子病歷管理制度。（√）8.電子病歷系統(tǒng)中的【移動端應用】主要優(yōu)勢是提高病歷數(shù)據(jù)的存儲容量。（×）9.電子病歷系統(tǒng)中的【安全防護措施】主要目的是防止病歷數(shù)據(jù)被篡改。（√）10.電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)備份】主要方法是硬盤備份。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述電子病歷系統(tǒng)中的【臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）】的主要功能。2.簡述醫(yī)療機構(gòu)在電子病歷管理中，對患者隱私保護的主要措施。3.簡述電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)標準化】的主要目的。4.簡述電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)備份】的主要方法。5.簡述電子病歷系統(tǒng)中的【安全防護措施】的主要內(nèi)容包括哪些。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實際，論述電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療機構(gòu)管理中的重要性。2.結(jié)合實際，論述電子病歷系統(tǒng)在患者隱私保護方面面臨的挑戰(zhàn)與應對措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：電子病歷系統(tǒng)的核心功能包括病歷記錄的創(chuàng)建、編輯、存儲、共享、歸檔等，但自動生成與推送并非核心功能，而是輔助功能。2.B解析：電子簽名的主要作用是確認病歷內(nèi)容的真實性與完整性，防止篡改，具有法律效力。3.D解析：病歷信息的公開共享違反患者隱私保護原則，其他選項均為隱私保護措施。4.B解析：CDSS的主要功能是輔助醫(yī)生進行診斷與治療，提供醫(yī)學知識庫與決策支持。5.C解析：患者或其授權人的書面同意是知情同意的核心要求，允許患者隨時查閱病歷屬于隱私保護措施。6.B解析：數(shù)據(jù)標準化的主要目的是確保病歷數(shù)據(jù)的一致性與可比性，便于共享與交換。7.C解析：病歷質(zhì)量評價主要依據(jù)病歷記錄的完整性、準確性、合規(guī)性等，用戶滿意度屬于系統(tǒng)評價范疇。8.B解析：數(shù)據(jù)備份的主要目的是防止病歷數(shù)據(jù)丟失，確保數(shù)據(jù)安全。9.C解析：電子病歷管理制度應包括病歷的創(chuàng)建、修改、歸檔流程、備份與恢復機制、質(zhì)量監(jiān)控與改進措施等，但商業(yè)推廣策略不屬于管理制度范疇。10.B解析：移動端應用的主要優(yōu)勢是隨時隨地訪問病歷信息，提高工作效率。二、多選題答案與解析1.A,C,D,E解析：電子病歷系統(tǒng)的核心功能包括病歷記錄的創(chuàng)建、編輯、存儲、統(tǒng)計分析與共享、質(zhì)量監(jiān)控與預警、歸檔與檢索。2.A,B,D,E解析：病歷隱私保護措施包括匿名化處理、分級管理、加密傳輸、公開共享等，但公開共享違反隱私保護原則。3.A,B,E解析：CDSS主要功能包括輔助診斷與治療、提供醫(yī)學知識庫、輔助制定治療方案，但自動錄入與質(zhì)量監(jiān)控不屬于其核心功能。4.A,B,C,D,E解析：知情同意要求包括明確告知用途、書面同意、允許查閱、限制第三方共享、提供刪除申請渠道等。5.A,B,C,D解析：數(shù)據(jù)標準化主要內(nèi)容包括術語統(tǒng)一、格式標準化、結(jié)構(gòu)化、傳輸協(xié)議標準化，但存儲介質(zhì)標準化不屬于其范疇。6.A,B,C,E解析：病歷質(zhì)量評價主要依據(jù)完整性、準確性、合規(guī)性、臨床價值，用戶滿意度屬于系統(tǒng)評價范疇。7.A,B,C,D,E解析：數(shù)據(jù)備份方法包括硬盤備份、磁帶備份、云備份、網(wǎng)絡備份、光盤備份等。8.A,B,C,D解析：電子病歷管理制度主要內(nèi)容包括創(chuàng)建、修改、歸檔流程、備份與恢復機制、質(zhì)量監(jiān)控與改進措施、授權與訪問管理，但商業(yè)推廣策略不屬于管理制度范疇。9.A,B,C,D,E解析：移動端應用主要功能包括隨時隨地訪問、移動端錄入與編輯、移動端CDSS、傳輸安全性、界面設計優(yōu)化。10.A,B,C,D,E解析：安全防護措施包括用戶身份認證、數(shù)據(jù)加密傳輸、訪問權限控制、操作日志記錄、定期審計等。三、判斷題答案與解析1.√解析：電子簽名具有法律效力，與手寫簽名同等。2.×解析：醫(yī)療機構(gòu)在電子病歷管理中，對患者隱私保護需遵守《個人信息保護法》。3.×解析：CDSS輔助醫(yī)生判斷，但不能完全替代醫(yī)生的臨床判斷。4.×解析：數(shù)據(jù)標準化的主要目的是確保數(shù)據(jù)一致性，而非提高錄入效率。5.×解析：知情同意需獲取書面同意，口頭同意無效。6.√解析：數(shù)據(jù)備份的主要目的是防止數(shù)據(jù)丟失。7.√解析：國家衛(wèi)健委要求醫(yī)療機構(gòu)建立電子病歷管理制度。8.×解析：移動端應用的主要優(yōu)勢是隨時隨地訪問，而非存儲容量。9.√解析：安全防護措施的主要目的是防止數(shù)據(jù)篡改。10.×解析：數(shù)據(jù)備份方法包括多種，硬盤備份只是其中之一。四、簡答題答案與解析1.電子病歷系統(tǒng)中的【臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）】的主要功能：-輔助醫(yī)生進行診斷與治療；-提供相關醫(yī)學知識庫；-實時監(jiān)測患者病情變化；-輔助制定治療方案；-提示潛在的醫(yī)療風險。2.醫(yī)療機構(gòu)在電子病歷管理中，對患者隱私保護的主要措施：-醫(yī)療記錄的匿名化處理；-病歷訪問權限的分級管理；-病歷數(shù)據(jù)的加密傳輸；-病歷的定期審計；-獲取患者或其授權人的書面同意。3.電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)標準化】的主要目的：-確保病歷數(shù)據(jù)的一致性與可比性；-便于病歷數(shù)據(jù)的共享與交換；-提高病歷數(shù)據(jù)的利用效率；-規(guī)范病歷數(shù)據(jù)的存儲與管理。4.電子病歷系統(tǒng)中的【數(shù)據(jù)備份】的主要方法：-硬盤備份；-磁帶備份；-云備份；-網(wǎng)絡備份；-光盤備份。5.電子病歷系統(tǒng)中的【安全防護措施】的主要內(nèi)容包括：-用戶身份認證；-數(shù)據(jù)加密傳輸；-病歷訪問權限控制；-病歷操作日志記錄；-病歷數(shù)據(jù)的定期審計。五、論述題答案與解析1.結(jié)合實際，論述電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療機構(gòu)管理中的重要性：-提高醫(yī)療效率：電子病歷系統(tǒng)可以實現(xiàn)病歷信息的快速檢索與共享，減少醫(yī)生在病歷管理上的時間投入，提高診療效率。-提升醫(yī)療質(zhì)量：CDSS可以輔助醫(yī)生進行診斷與治療，減少醫(yī)療差錯，提升醫(yī)療質(zhì)量。-保障患者隱私：電子病歷系統(tǒng)可以實現(xiàn)對患者隱私的嚴格保護，符合《個人信息保護法》的要求。-優(yōu)化醫(yī)療管理：電子病歷系統(tǒng)可以實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，為醫(yī)療機構(gòu)管理提供決策支持。-促進醫(yī)療信息化：電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)療信息化的重要基礎，可以推動醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。2.結(jié)合實際，論述電子病歷系統(tǒng)在患者隱私保護方面面臨的挑戰(zhàn)與應對措施：-挑戰(zhàn)：-病歷數(shù)據(jù)的泄露風險：病歷數(shù)據(jù)包含大量敏感信息，一旦