羊水過少課件講解匯報(bào)人：XX目錄01羊水過少概述02羊水過少的分類03羊水過少的病因04羊水過少的診斷方法05羊水過少的治療方案06羊水過少的預(yù)防與管理羊水過少概述01定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠晚期羊水量少于300ml，或超聲AFI≤5cm、AFV≤2cm。羊水過少定義超聲檢查為主，人工破膜后直接測量為輔，結(jié)合胎兒情況評(píng)估。診斷標(biāo)準(zhǔn)方法發(fā)生率及影響因素妊娠晚期羊水少于300ml為羊水過少，發(fā)生率0.4%-4%，少于50ml圍產(chǎn)兒病死率88%。發(fā)生率胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、母體因素等均可導(dǎo)致羊水過少。影響因素臨床表現(xiàn)胎兒表現(xiàn)胎兒可能出現(xiàn)生長受限，活動(dòng)空間受限。孕婦癥狀孕婦常感腹部緊繃，胎動(dòng)減少或異常。0102羊水過少的分類02慢性羊水過少胎動(dòng)減少、腹圍增長緩慢，需通過B超等檢查確診。癥狀隱匿多因胎盤功能減退、胎兒畸形或母體疾病等長期作用導(dǎo)致。病因多樣急性羊水過少定義與特點(diǎn)妊娠晚期羊水量驟減至<300ml，起病急驟，需緊急干預(yù)。根據(jù)原因分類01母體因素導(dǎo)致母體脫水、血容量不足或服用某些藥物，可能引發(fā)羊水過少。02胎兒因素導(dǎo)致胎兒泌尿系統(tǒng)畸形或胎盤功能減退，影響羊水生成與循環(huán)。羊水過少的病因03胎兒因素胎兒存在泌尿系統(tǒng)畸形等結(jié)構(gòu)問題，影響羊水生成與循環(huán)。胎兒結(jié)構(gòu)異常胎兒發(fā)育遲緩，腎臟功能不足，導(dǎo)致羊水產(chǎn)生量減少。胎兒生長受限母體因素母體因素妊娠高血壓致胎盤血流減少，脫水致血容量不足，均可能引發(fā)羊水過少。胎盤因素胎盤功能減退胎盤病變影響01過期妊娠、胎盤退行性變等導(dǎo)致胎盤功能下降，胎兒血液循環(huán)受限，引發(fā)羊水過少。02胎盤早剝、胎盤鈣化等病變，直接影響羊水生成與代謝，導(dǎo)致羊水量減少。羊水過少的診斷方法04超聲檢查定性診斷：B超下發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少、胎兒肢體聚集重疊，可診斷羊水過少。簡介：超聲是診斷羊水過少的主要方法，可測羊水指數(shù)和最大羊水池深度。定量診斷：羊水最大暗區(qū)垂直深度≤2cm或羊水指數(shù)≤5cm，可確診。010203超聲檢查羊水量測量超聲檢測法通過B超測羊水指數(shù)或最大深度，≤5cm或≤2cm可診斷羊水過少。直接測量法破膜后收集羊水，總量<300ml可確診，但屬有創(chuàng)檢查。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查01超聲檢查法通過B超測羊水指數(shù)或最大深度，≤5cm或≤2cm可確診。02直接測量法破膜后收集羊水，總量＜300ml可確診，但屬有創(chuàng)檢查。羊水過少的治療方案05保守治療簡介：通過增加飲水、左側(cè)臥位休息及靜脈補(bǔ)液改善胎盤循環(huán)，增加羊水量。增加液體攝入左側(cè)臥位與靜脈補(bǔ)液保守治療促進(jìn)胎兒肺成熟使用地塞米松磷酸鈉注射液，促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)生成。藥物促肺成熟孕周超37周或胎兒窘迫時(shí)，通過催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。適時(shí)終止妊娠分娩方式選擇胎位正常、母嬰健康良好時(shí)，優(yōu)先選擇自然分娩。自然分娩適用胎位異常、胎兒窘迫或母體疾病時(shí)，需行剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)指征羊水過少的預(yù)防與管理06預(yù)防措施每日飲水量需達(dá)1500-2000mL，均衡攝入維生素與礦物質(zhì)，促進(jìn)羊水生成。水分與營養(yǎng)管理及時(shí)治療妊娠高血壓、糖尿病，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，避免使用利尿劑等影響羊水的藥物。疾病與藥物控制妊娠晚期每1-2周產(chǎn)檢一次，避免過度勞累，坐臥時(shí)抬高下肢改善循環(huán)。定期監(jiān)測與休息010203孕期監(jiān)測按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，通過B超等手段監(jiān)測羊水量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。定期產(chǎn)檢孕婦需注意胎動(dòng)變化，異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防羊水過少風(fēng)險(xiǎn)。自我觀察高危人群