安全注射考試題及答案2025新版一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某護(hù)士在配制化療藥物時(shí)發(fā)現(xiàn)安瓿頸部有微小裂紋，最優(yōu)先的處理措施是（）A.用75%乙醇擦拭裂紋處后繼續(xù)掰開B.立即將安瓿投入銳器盒并更換新藥C.用砂輪鋸痕后再掰，減少玻璃碎屑D.戴雙層手套，用紗布包裹掰開【答案】B【解析】裂紋安瓿已失去完整性，掰開時(shí)易產(chǎn)生玻璃碎屑并導(dǎo)致藥物外泄，化療藥物屬高危藥品，任何潛在破損均應(yīng)棄用，投入銳器盒防止二次損傷。2.安全注射“三查七對(duì)”中，不屬于“七對(duì)”內(nèi)容的是（）A.對(duì)劑量B.對(duì)批號(hào)C.對(duì)時(shí)間D.對(duì)用法【答案】B【解析】“七對(duì)”為姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期；批號(hào)雖重要，但不列入“七對(duì)”核心核對(duì)項(xiàng)目。3.給新生兒肌注維生素K?時(shí)，最佳注射部位為（）A.臀大肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌【答案】B【解析】新生兒臀大肌尚未發(fā)育，易傷及坐骨神經(jīng)；股外側(cè)肌肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大血管神經(jīng)，為新生兒首選。4.使用預(yù)充式低分子肝素注射器時(shí)，注射前需（）A.排盡針尖空氣后垂直進(jìn)針B.輕彈筒壁使氣泡上浮再排液0.1mlC.無需排氣，直接注射D.先回抽0.2ml回血確認(rèn)未入血管【答案】C【解析】預(yù)充式低分子肝素為皮下給藥，針尖自帶微小氣泡可防藥液滲漏進(jìn)入真皮，無需排氣；回抽易致皮下出血。5.發(fā)生針刺傷后，若源患者HBsAg陽性，受傷者HBsAb滴度<10mIU/ml，應(yīng)采取的緊急措施是（）A.立即注射HBIG200IU，并啟動(dòng)016月乙肝疫苗程序B.僅注射HBIG400IU即可C.僅接種一劑乙肝疫苗D.觀察3個(gè)月后再查HBsAg【答案】A【解析】指南要求：HBsAb<10mIU/ml視為無保護(hù)，需同時(shí)給予HBIG被動(dòng)免疫與疫苗主動(dòng)免疫，雙管齊下。6.下列哪項(xiàng)不是安全注射“一人一針一管一用”原則的內(nèi)涵（）A.一次性注射器不得復(fù)用B.同一患者連續(xù)輸液時(shí)可共用輸液針C.針頭與注射器必須同時(shí)丟棄D.嚴(yán)禁只換針頭不換注射器【答案】B【解析】“一人一針一管一用”強(qiáng)調(diào)每次穿刺均更換完整輸液針/注射器，即使同一患者連續(xù)輸液，針管仍可能滋生生物膜。7.胰島素筆針頭使用后最安全的處理流程是（）A.徒手回套外帽后投入銳器盒B.單手回套內(nèi)帽，旋下針頭投入銳器盒C.直接旋下針頭投入生活垃圾D.用剪刀剪斷針頭再丟棄【答案】B【解析】單手回套內(nèi)帽避免雙手回套針刺風(fēng)險(xiǎn)，旋下后整支針頭入銳器盒，符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。8.在野外救援時(shí)，對(duì)玻璃安瓿開啟無砂輪，以下做法最安全的是（）A.用碘伏棉球包裹徒手掰開B.用金屬鑷柄輕敲頸部后掰開C.用硬物鋸痕后掰開D.棄用，待回醫(yī)院再處理【答案】D【解析】野外無消毒及安全條件，任何非規(guī)范開啟均增加玻璃碎屑與污染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)棄用并記錄。9.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射環(huán)境”硬件要求（）A.操作者心理評(píng)估B.光線充足、臺(tái)面平整易清潔C.患者簽署知情同意書D.雙人核對(duì)制度【答案】B【解析】硬件指物理環(huán)境，光線與臺(tái)面屬基礎(chǔ)設(shè)施；其余為人件或制度。10.對(duì)血透患者使用低分子肝素后，穿刺針眼滲血，護(hù)士二次穿刺前必須（）A.更換手套并手消毒B.僅用碘伏擦拭原手套C.加戴一層手套D.用速干手消毒劑擦拭5秒【答案】A【解析】任何可見血液污染手套均視為潛在感染性，必須更換并手消毒，防止交叉感染。11.關(guān)于“安全注射部位”，下列說法正確的是（）A.三角肌任何區(qū)域均可肌注B.臀大肌內(nèi)上象限最安全C.股外側(cè)肌中段1/3區(qū)域無大神經(jīng)血管D.新生兒臀中肌優(yōu)于股外側(cè)肌【答案】C【解析】股外側(cè)肌中段1/3為“安全三角”，神經(jīng)血管稀少；三角肌需避開橈神經(jīng)；臀大肌應(yīng)選外上象限；新生兒首選股外側(cè)肌。12.下列哪種藥物禁止肌內(nèi)注射（）A.維生素B1B.地西泮C.破傷風(fēng)抗毒素D.黃體酮油劑【答案】B【解析】地西泮注射液含苯甲醇，肌注可引起局部壞死，說明書明確禁止肌注，應(yīng)緩慢靜推。13.使用留置針輸液后，沖管液量最低標(biāo)準(zhǔn)為（）A.導(dǎo)管容積+附加裝置容積的1倍B.導(dǎo)管容積+附加裝置容積的2倍C.5mlD.10ml【答案】B【解析】INS指南：沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置總?cè)莘e的2倍，確保血液及藥物殘留清除。14.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防針刺傷“工程控制”措施（）A.安全型留置針B.無針接頭C.銳器盒D.雙人核對(duì)制度【答案】D【解析】工程控制指通過設(shè)備設(shè)計(jì)降低風(fēng)險(xiǎn)，雙人核對(duì)屬行政控制。15.對(duì)疑似朊病毒感染者使用過的穿刺針，最佳處理方式是（）A.高壓蒸汽滅菌134℃30分鐘B.1:10次氯酸鈉浸泡1小時(shí)C.立即焚燒D.環(huán)氧乙烷滅菌【答案】C【解析】朊蛋白對(duì)常規(guī)滅菌抵抗極強(qiáng)，WHO建議一次性器械直接焚燒，不可重復(fù)使用。16.關(guān)于疫苗接種“皮膚消毒”，正確的是（）A.2%碘酊棉球順時(shí)針消毒1遍B.75%乙醇待干后注射C.碘伏無需待干D.消毒后用手觸診再進(jìn)針【答案】B【解析】乙醇待干可完全揮發(fā)，避免殘留蛋白變性影響疫苗效價(jià)；碘伏需待干；禁止手觸消毒后皮膚。17.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”文化層面干預(yù)（）A.安裝安全型針具B.建立無責(zé)上報(bào)系統(tǒng)C.使用銳器盒D.設(shè)置隔離衣【答案】B【解析】文化層面強(qiáng)調(diào)非懲罰性氛圍，鼓勵(lì)上報(bào)；其余為硬件或制度。18.對(duì)化療藥物外濺皮膚，緊急處理第一步為（）A.用75%乙醇擦拭B.大量流動(dòng)清水沖洗15分鐘C.用碘伏消毒D.涂抹地塞米松軟膏【答案】B【解析】清水可稀釋藥物減少吸收，15分鐘為OSHA要求；乙醇可促滲透，禁用。19.下列哪項(xiàng)不是“安全注射”核心指標(biāo)（）A.針刺傷發(fā)生率B.患者注射部位感染率C.護(hù)士離職率D.注射器復(fù)用率【答案】C【解析】離職率屬人力資源管理，與注射安全無直接因果。20.對(duì)HIV暴露后預(yù)防（PEP），最佳啟動(dòng)時(shí)間為（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)【答案】A【解析】WHO推薦2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，最遲不超過72小時(shí)，越早越好。21.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”患者教育內(nèi)容（）A.鼓勵(lì)自帶注射器B.拒絕護(hù)士洗手C.觀察護(hù)士是否更換針頭D.要求護(hù)士加快注射速度【答案】C【解析】患者可監(jiān)督“一人一針”執(zhí)行；自帶注射器無消毒保障；拒絕洗手違背規(guī)范。22.對(duì)胰島素筆針頭復(fù)用3次，最主要風(fēng)險(xiǎn)為（）A.針頭變鈍致疼痛B.劑量誤差C.脂肪增生D.以上均是【答案】D【解析】復(fù)用致針頭毛刺、倒鉤，疼痛增加；殘留胰島素結(jié)晶堵塞致劑量誤差；局部脂肪增生影響吸收。23.下列哪項(xiàng)不是“安全注射”培訓(xùn)有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)（）A.培訓(xùn)后針刺傷下降率B.知識(shí)考核平均分C.培訓(xùn)覆蓋率D.護(hù)士滿意度【答案】D【解析】滿意度為過程指標(biāo)，不能直接反映安全水平；其余為結(jié)果或核心指標(biāo)。24.對(duì)狂犬病疫苗暴露后免疫，注射部位首選（）A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.三角肌或臀大肌均可【答案】A【解析】狂犬病疫苗應(yīng)肌注三角肌，臀大肌脂肪厚影響免疫原性；兒童可股外側(cè)肌。25.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”信息化手段（）A.掃碼核對(duì)系統(tǒng)B.紙質(zhì)三查七對(duì)表C.雙人簽字D.口頭復(fù)述【答案】A【解析】掃碼系統(tǒng)可自動(dòng)比對(duì)藥物、患者、批號(hào)，減少人為錯(cuò)誤；其余為傳統(tǒng)方式。26.對(duì)化療藥物配制，生物安全柜風(fēng)速應(yīng)維持在（）A.0.2m/sB.0.5m/sC.0.8m/sD.1.0m/s【答案】B【解析】Ⅱ級(jí)BSC要求垂直層流0.5m/s±20%，確保藥物氣溶膠控制。27.下列哪項(xiàng)不是“安全注射”持續(xù)改進(jìn)工具（）A.PDCAB.FMEAC.5SD.SWOT【答案】D【解析】SWOT為戰(zhàn)略分析工具，非過程改進(jìn)；其余為質(zhì)量改進(jìn)常用。28.對(duì)留置針封管，使用肝素鹽水濃度為（）A.1u/mlB.10u/mlC.100u/mlD.1000u/ml【答案】B【解析】INS指南：成人10u/ml肝素鹽水封管，新生兒1u/ml；100u/ml易致凝血異常。29.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”患者結(jié)局指標(biāo)（）A.注射部位膿腫發(fā)生率B.護(hù)士針刺傷率C.銳器盒更換頻率D.培訓(xùn)次數(shù)【答案】A【解析】患者結(jié)局聚焦安全結(jié)果，膿腫直接反映感染控制；其余為過程或護(hù)士指標(biāo)。30.對(duì)一次性注射器銷毀，最佳方式為（）A.徒手折斷B.投入銳器盒密封后統(tǒng)一焚燒C.用剪刀剪斷D.浸泡后入生活垃圾【答案】B【解析】銳器盒防刺穿、防滲漏，統(tǒng)一焚燒可徹底滅活病原體；徒手或剪刀增加暴露。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于“安全注射”必須的個(gè)人防護(hù)裝備（）A.護(hù)目鏡B.乳膠手套C.N95口罩D.防水隔離衣【答案】ABD【解析】常規(guī)注射需手套、護(hù)目鏡、隔離衣；N95僅在產(chǎn)生氣溶膠操作（如吸痰）時(shí)使用。32.下列哪些情況必須更換留置針（）A.穿刺點(diǎn)發(fā)紅但無滲液B.導(dǎo)管內(nèi)可見回血C.輸液速度減慢D.留置時(shí)間達(dá)96小時(shí)【答案】ABC【解析】出現(xiàn)局部炎癥、回血、流速下降均提示導(dǎo)管故障或感染風(fēng)險(xiǎn)，需更換；96小時(shí)非絕對(duì)指征，需評(píng)估。33.下列哪些屬于“安全注射”行政控制措施（）A.建立針刺傷上報(bào)制度B.定期培訓(xùn)C.配備安全型針具D.設(shè)置注射權(quán)限管理【答案】ABD【解析】行政控制通過政策、培訓(xùn)、權(quán)限管理實(shí)現(xiàn)；安全型針具為工程控制。34.下列哪些藥物禁止靜脈推注（）A.10%氯化鉀B.50%葡萄糖C.地西泮原液D.萬古霉素【答案】AC【解析】10%氯化鉀靜推可致心臟驟停；地西泮原液含苯甲醇，靜推應(yīng)稀釋；50%葡萄糖可緩慢靜推；萬古霉素需靜滴。35.下列哪些屬于“安全注射”患者權(quán)利（）A.要求查看針頭包裝B.拒絕不必要的注射C.要求護(hù)士加快推藥速度D.知情藥物不良反應(yīng)【答案】ABD【解析】患者有權(quán)監(jiān)督、拒絕、知情；加快推藥可能增加局部刺激，非合理權(quán)利。36.下列哪些屬于“安全注射”環(huán)境評(píng)估內(nèi)容（）A.光線亮度B.臺(tái)面清潔度C.患者隱私D.急救設(shè)備可及性【答案】ABD【解析】隱私屬倫理范疇，非安全注射直接環(huán)境指標(biāo)；其余直接影響操作安全。37.下列哪些屬于“安全注射”質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（）A.每月針刺傷例數(shù)B.注射部位感染率C.患者滿意度D.銳器盒裝滿率【答案】ABD【解析】滿意度為間接指標(biāo)；裝滿率反映銳器盒更換及時(shí)性，影響安全。38.下列哪些屬于“安全注射”培訓(xùn)必須內(nèi)容（）A.銳器盒正確使用B.針刺傷后血清學(xué)隨訪C.藥物配伍禁忌D.患者心理干預(yù)技巧【答案】ABC【解析】心理干預(yù)非核心，屬溝通技巧；其余直接關(guān)聯(lián)注射安全。39.下列哪些屬于“安全注射”患者教育形式（）A.視頻播放B.圖文折頁C.現(xiàn)場(chǎng)示范D.微信群推送【答案】ABCD【解析】多形式教育可提高依從性，均屬有效手段。40.下列哪些屬于“安全注射”持續(xù)改進(jìn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)（）A.數(shù)據(jù)收集B.根因分析C.干預(yù)措施制定D.效果評(píng)價(jià)【答案】ABCD【解析】持續(xù)改進(jìn)需閉環(huán)管理，四環(huán)節(jié)缺一不可。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.同一患者連續(xù)輸液時(shí)，留置針可只更換輸液器而不換針頭。（）【答案】×【解析】留置針與輸液器為一體，更換輸液器即更換針頭，禁止只換管不換針。42.胰島素筆針頭可酒精棉球擦拭后復(fù)用1次。（）【答案】×【解析】酒精可去除硅油涂層，增加疼痛與斷針風(fēng)險(xiǎn)，禁止復(fù)用。43.安全型留置針使用后，需手動(dòng)激活安全夾再丟棄。（）【答案】√【解析】未激活安全夾仍具針刺風(fēng)險(xiǎn)，必須單手操作激活。44.對(duì)化療藥物外濺，可用含氯消毒片500mg/L擦拭。（）【答案】×【解析】化療藥物需1:10次氯酸鈉（5000mg/L）去污染，500mg/L濃度不足。45.新生兒肌注可使用5ml注射器配25G針頭。（）【答案】√【解析】25G細(xì)針減少組織損傷，5ml筒徑適中，可用于新生兒。46.銳器盒可放于治療車下層，方便隨手丟棄。（）【答案】×【解析】銳器盒應(yīng)置于視線水平、易見可達(dá)區(qū)域，下層增加彎腰暴露風(fēng)險(xiǎn)。47.對(duì)HIV暴露后，PEP療程為28天。（）【答案】√【解析】WHO指南明確28天三聯(lián)療法，不可中斷。48.疫苗接種后，棉簽按壓1分鐘即可避免局部硬結(jié)。（）【答案】×【解析】硬結(jié)與藥物吸收、針頭大小有關(guān)，按壓僅防出血，非硬結(jié)決定因素。49.一次性注射器使用后，可分離針頭入銳器盒，針筒入生活垃圾。（）【答案】×【解析】針筒屬感染性廢物，應(yīng)整支投入銳器盒或醫(yī)療廢物袋，禁止分離。50.安全注射培訓(xùn)后，若針刺傷率下降50%，即證明培訓(xùn)有效。（）【答案】√【解析】結(jié)果指標(biāo)改善是培訓(xùn)有效性直接證據(jù)，需統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。四、填空題（每空1分，共20分）51.安全注射“五個(gè)時(shí)刻”為：____、____、____、____、____?！敬鸢浮孔⑸淝?、注射中、注射后、丟棄前、丟棄后52.職業(yè)暴露后，局部處理應(yīng)“一擠、二沖、三____、四____”?！敬鸢浮肯?、上報(bào)53.化療藥物配制應(yīng)在____級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，柜內(nèi)空氣經(jīng)____過濾后排出?！敬鸢浮竣颉EPA54.新生兒肌注疫苗，進(jìn)針角度為____度，深度為____mm?！敬鸢浮?0、101555.安全型針具“被動(dòng)安全”指使用后____自動(dòng)屏蔽針頭，無需____操作?！敬鸢浮繌椈蓹C(jī)制、手動(dòng)56.胰島素筆針頭復(fù)用可導(dǎo)致____增生，影響藥物____?！敬鸢浮恐尽⑽?7.銳器盒裝載不得超過____，放置時(shí)間不超過____天?！敬鸢浮?/4、3058.靜脈推注10%氯化鉀致死量約為____g，故必須____給藥?！敬鸢浮?、稀釋靜滴59.疫苗接種后，局部紅腫直徑____cm為弱反應(yīng)，超過____cm需報(bào)告。【答案】<2.5、560.針刺傷后，HBIG應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)注射，最晚不超過____天?！敬鸢浮?4、7五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述安全型留置針的正確使用流程。【答案】1.評(píng)估患者血管及治療方案；2.洗手戴手套，備齊安全型留置針、消毒液、敷貼；3.消毒穿刺部位≥8cm，待干；4.拆除包裝，松動(dòng)針芯，繃緊皮膚1530°進(jìn)針，見回血后降低角度再進(jìn)2mm