肝硬化影像學(xué)課件20XX匯報人：XXXX有限公司目錄01肝硬化的概述02肝硬化的影像學(xué)檢查03肝硬化的影像學(xué)特征04肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)05肝硬化的治療與監(jiān)測06肝硬化的影像學(xué)進(jìn)展肝硬化的概述第一章定義與病因主要病因肝炎酒精淤積肝硬化定義慢性肝病致硬化0102發(fā)病機制乙型、丙型肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，引發(fā)纖維化。病毒感染長期飲酒損害肝細(xì)胞，引發(fā)脂肪變性、壞死，進(jìn)而纖維化。酒精中毒臨床表現(xiàn)代償期癥狀乏力、食欲減退等失代償期癥狀腹水、出血傾向肝硬化的影像學(xué)檢查第二章超聲檢查超聲檢查無創(chuàng)快速，是肝硬化初步篩查和長期隨訪的首選方法。無創(chuàng)快速篩查01能觀察肝臟體積、實質(zhì)及門靜脈擴張，敏感探測腹水，輔助診斷肝硬化。觀察肝臟變化02CT掃描CT掃描提供肝臟高清圖像，助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷肝硬化程度。高清成像技術(shù)通過動脈期、靜脈期等多期掃描，分析肝臟血流變化，輔助診斷。多期掃描分析MRI成像評估門靜脈等血管血流，檢測高壓或血栓情況。檢測血流動力學(xué)通過彈性成像技術(shù)，判斷肝臟纖維化程度。評估纖維化程度清晰展現(xiàn)肝臟大小、邊緣及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。顯示肝臟形態(tài)肝硬化的影像學(xué)特征第三章肝臟形態(tài)變化肝硬化患者肝臟體積縮小，右葉萎縮明顯，左葉可能代償性增大。體積縮小肝臟表面凹凸不平，呈波浪狀或結(jié)節(jié)狀改變，為肝纖維化和再生結(jié)節(jié)形成所致。表面結(jié)節(jié)狀血管結(jié)構(gòu)異常CT見脾臟增大、腹水，側(cè)支循環(huán)形成。門靜脈高壓CT見肝門區(qū)脂肪間隙增寬，肝實質(zhì)萎縮。肝裂增寬肝實質(zhì)改變超聲檢查顯示肝實質(zhì)回聲增粗、增強，分布不均。回聲增粗不均肝硬化進(jìn)展期，肝臟表面呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀，為肝纖維化和再生結(jié)節(jié)形成。結(jié)節(jié)狀改變肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)第四章影像學(xué)診斷依據(jù)超聲、CT顯示肝臟表面凹凸不平、體積變化。肝臟形態(tài)變化胃鏡觀察食管胃底靜脈曲張。門靜脈高壓征象與其他疾病的鑒別與慢性肝炎、肝癌等鑒別，關(guān)注肝臟形態(tài)與質(zhì)地變化。肝腫大疾病如上消化道出血與消化性潰瘍等疾病的鑒別。并發(fā)癥鑒別鑒別結(jié)核性腹膜炎、腫瘤等，分析腹水成因。腹水相關(guān)疾病010203影像學(xué)與病理對照01影像檢查標(biāo)準(zhǔn)B超CT觀察形態(tài)，輔助確診02病理檢查金標(biāo)肝穿活檢，明確病理類型肝硬化的治療與監(jiān)測第五章治療方法概述營養(yǎng)支持，戒酒，規(guī)律作息基礎(chǔ)治療01抗病毒，利尿，保肝，抗纖維化藥物治療02肝移植，分流術(shù)，介入術(shù)手術(shù)治療03影像學(xué)在治療中的作用照影確定硬化程度輔助診斷類型定期照影及時調(diào)整方案監(jiān)測病情變化照影助力精準(zhǔn)手術(shù)指導(dǎo)手術(shù)治療隨訪與病情監(jiān)測每3-6個月隨訪，監(jiān)測血常規(guī)、肝功等指標(biāo)。定期隨訪檢查01胃鏡評估靜脈曲張，適時內(nèi)鏡治療，跟蹤序貫治療。胃鏡監(jiān)測治療02肝硬化的影像學(xué)進(jìn)展第六章新技術(shù)應(yīng)用高分辨率探頭提升成像清晰度，助力早期肝硬化特征發(fā)現(xiàn)。高清成像技術(shù)優(yōu)化彈性成像，準(zhǔn)確反映肝臟硬度，提高診斷準(zhǔn)確性。彈性成像優(yōu)化診斷準(zhǔn)確性提升多模態(tài)影像技術(shù)結(jié)合MRI等，綜合評估提升診斷準(zhǔn)確性。CT增強掃描提高病變檢出率，但需謹(jǐn)慎解讀圖像。0102未來研究方向研發(fā)更