2025年高職護(hù)理（護(hù)理技能考核）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估的基本方法不包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.問診3.正常成人安靜狀態(tài)下的脈搏次數(shù)為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.正常D.不確定5.患者口腔存在真菌感染時(shí)，可選用的漱口液是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃7.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染8.預(yù)防便秘的護(hù)理措施中，不正確的是（）A.生活有規(guī)律，定時(shí)排便B.多食富含粗纖維的食物C.臥床患者應(yīng)定時(shí)給予便器D.病情許可時(shí)，協(xié)助患者下床排便9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃10.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.血管神經(jīng)性水腫C.呼吸困難D.高熱11.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液管有裂縫B.針頭滑出血管外C.壓力過大D.滴管漏氣12.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采血B.采集全血標(biāo)本時(shí)，需加入抗凝劑C.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素后采集13.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，正確的處理方法是（）A.立即洗胃B.飲大量蛋清液C.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.以上都對(duì)14.下列不屬于臨終關(guān)懷目的的是（）A.延長患者生命B.提高患者生命質(zhì)量C.維護(hù)患者尊嚴(yán)D.緩解患者家屬心理壓力15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)囑正確無誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行C.患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.護(hù)士可根據(jù)患者病情自行調(diào)整醫(yī)囑16.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)17.患者男性，56歲，因“冠心病”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集到以下資料，其中屬于主觀資料的是（）A.體溫37.2℃B.心率78次/分C.患者感到心慌、胸悶D.心電圖顯示ST段壓低18.下列關(guān)于醫(yī)療事故的敘述，正確的是（）A.醫(yī)療事故的責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.醫(yī)療事故是在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的C.醫(yī)療事故給患者造成了人身損害D.以上都是19.患者女性，32歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療。患者表現(xiàn)出緊張、焦慮，擔(dān)心手術(shù)效果。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.給予心理支持，緩解患者緊張情緒B.告知患者手術(shù)的安全性C.介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D.解釋手術(shù)的必要性20.下列關(guān)于護(hù)理記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.護(hù)理記錄可采用PIO格式C.護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始記錄D.護(hù)理記錄可由醫(yī)生代簽第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.護(hù)理工作的核心是______。2.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有______、______、______、______。3.常見的輸液反應(yīng)有______、______、______、______。4.洗胃的禁忌證包括______、______、______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述護(hù)理診斷的組成部分。（5分）2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）3.簡述靜脈輸液的目的。（5分）4.簡述臨終患者的心理反應(yīng)階段及護(hù)理措施要點(diǎn)。（5分）（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題。患者男性，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困難，體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（5分）2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：患者李某，女性，45歲，因“子宮肌瘤”入院?；颊邔?duì)手術(shù)存在恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)疼痛、術(shù)后恢復(fù)不佳等。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，了解到患者的擔(dān)憂后，表示理解患者的感受，并詳細(xì)介紹了手術(shù)的過程、安全性以及術(shù)后的護(hù)理措施，還分享了一些成功的手術(shù)案例，幫助患者樹立信心。1.護(hù)士在與患者溝通中運(yùn)用了哪些溝通技巧？（5分）2.這些溝通技巧對(duì)緩解患者的恐懼心理有何作用？（5分）（五）操作題（共5分）答題要求：簡述為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：第I卷：1.A2.D3.B4.A5.D6.D7.A8.C9.C10.D11.D12.D13.D14.A15.D16.D17.C18.D19.A20.D第II卷：（一）1.以患者為中心。2.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播。3.發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。4.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔。（二）1.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。2.避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥；避免摩擦力和剪切力；增進(jìn)局部血液循環(huán)；加強(qiáng)營養(yǎng)。3.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)；糾正酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。4.否認(rèn)期：坦誠溝通，不要輕易揭露其防衛(wèi)機(jī)制。憤怒期：認(rèn)真傾聽，讓其表達(dá)憤怒情緒。協(xié)議期：主動(dòng)關(guān)心，盡量滿足需求。憂郁期：陪伴患者，給予精神支持。接受期：尊重患者，減少打擾。（三）1.氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高。2.給予半臥位，利于呼吸；遵醫(yī)囑吸氧，改善呼吸功能；指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰；監(jiān)測體溫變化，給予物理降溫或藥物降溫；遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染。（四）1.運(yùn)用了傾聽、共情、解釋、提供信息、自我暴露等溝通技巧。2.傾聽讓患者感受到被關(guān)注，共情使患者覺得被理解，解釋和提供信息消除了患者的疑慮，自我暴露增強(qiáng)了患者的信任感，從而有效緩解了患者的恐懼心理。（五）1.判斷患