2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（急危重癥護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.急危重癥護(hù)理學(xué)起源于（）A.18世紀(jì)60年代B.19世紀(jì)60年代C.20世紀(jì)60年代D.21世紀(jì)60年代2.以下哪項(xiàng)不屬于急危重癥護(hù)理的范疇（）A.院前急救B.急診科救護(hù)C.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理D.社區(qū)慢性病護(hù)理3.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.140次/分鐘5.成人心臟驟停時(shí)，腎上腺素的首次劑量為（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg6.氣管插管的深度，成人一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm7.以下哪種情況不是機(jī)械通氣的適應(yīng)證（）A.呼吸衰竭B.嚴(yán)重肺部感染C.大咯血D.急性肺水腫8.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)，其正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O9.休克患者的體位應(yīng)是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.中凹臥位D.側(cè)臥位10.下列哪項(xiàng)不是休克早期的表現(xiàn)（）A.煩躁不安B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降11.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克12.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清除毒物B.催吐C.洗胃D.導(dǎo)瀉13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.酒味B.蒜味C.爛蘋果味D.苦杏仁味14.中暑患者降溫時(shí)，肛溫應(yīng)降至（）A.36℃B.37℃C.37.5℃D.38℃15.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.搶救生命B.減少出血C.防止感染D.固定骨折16.開放性骨折現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.搬運(yùn)患者17.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為（）A.燒傷面積×體重×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml（生理需要量）B.燒傷面積×體重×1ml+2000mlC.燒傷面積×體重×2ml+2000mlD.燒傷面積×體重×3ml+2000ml18.以下哪種情況不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)病基礎(chǔ)（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.使用抗生素19.對(duì)MODS患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.快速大量補(bǔ)液D.密切觀察病情20.在急危重癥護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)具備的核心能力不包括（）A.病情觀察能力B.應(yīng)急處理能力C.溝通協(xié)調(diào)能力D.科研創(chuàng)新能力第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。1.急危重癥護(hù)理的特點(diǎn)包括______、______、______。2.心肺復(fù)蘇的CAB步驟中，C代表______，A代表______，B代表______。3.急性中毒患者洗胃時(shí)，每次洗胃液的量一般為______。4.創(chuàng)傷患者的傷口處理原則是______、______、______。5.多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，器官功能障礙的指標(biāo)包括______、______、______等。（二）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。1.簡述急危重癥患者病情評(píng)估的內(nèi)容。2.簡述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。4.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救與護(hù)理。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析病情并回答問題?；颊?，男性，55歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.簡述該患者的急救措施。（6分）3.作為護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理？（6分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：某醫(yī)院急診科收治了一位車禍患者，患者頭部受傷，意識(shí)不清，呼吸急促，血壓85/55mmHg，脈搏120次/分鐘。醫(yī)生立即對(duì)患者進(jìn)行了氣管插管、吸氧、補(bǔ)液等處理，并收入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。在重癥監(jiān)護(hù)病房，護(hù)士密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15分鐘記錄一次。同時(shí)，為患者進(jìn)行了傷口清創(chuàng)、包扎，保持呼吸道通暢，防止感染等護(hù)理措施。經(jīng)過5天的治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，意識(shí)逐漸恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。1.請(qǐng)分析該患者在重癥監(jiān)護(hù)病房期間，護(hù)士采取的護(hù)理措施有哪些？（5分）2.這些護(hù)理措施對(duì)患者的康復(fù)有何重要意義？（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，論述急危重癥護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)。答案：1.C2.D3.B4.C5.D6.B7.C8.B9.C10.D11.A12.A13.B14.D15.A16.B17.A18.D19.C20.D填空題：1.隨機(jī)性、突發(fā)性、緊迫性2.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸3.300-500ml4.清潔傷口、減少污染、防止再損傷5.呼吸功能障礙、腎功能障礙、肝功能障礙簡答題：1.包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化、肢體活動(dòng)、皮膚黏膜、尿量等。2.包括體位、保暖、病情觀察、保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通路、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。3.包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、排便護(hù)理以及心理護(hù)理等。4.急救包括迅速清除毒物、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；護(hù)理包括病情觀察、用藥護(hù)理、呼吸道護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理等。病例分析題：1.急性廣泛前壁心肌梗死2.立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.護(hù)理包括絕對(duì)臥床休息，給予高流量吸氧，密切觀察生命體征、心電圖變化，遵醫(yī)囑用藥，做好心理護(hù)理等。材料分析題：1.包括密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，進(jìn)行傷口清創(chuàng)、包扎，保持呼吸道通暢，防止感染等。2.密切觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理；傷口處理可防止感染促進(jìn)愈合；保持呼吸道通暢利于呼