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文檔簡介

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期2026依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診療指南(2023版)》,以“緩解癥狀、改善肺功能、提高生活質(zhì)量、預(yù)防急性加重”為核心,通過規(guī)范的呼吸康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理與生活方式干預(yù),增強(qiáng)患者呼吸功能與運(yùn)動(dòng)耐力,減少急性加重頻次,延長患者生存期。臨床評(píng)估要點(diǎn)癥狀評(píng)估重點(diǎn)關(guān)注咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困難程度,采用mMRC呼吸困難量表判斷呼吸困難等級(jí),評(píng)估患者日?;顒?dòng)能力受限情況。肺功能評(píng)估是核心客觀指標(biāo),通過肺功能檢查監(jiān)測FEV?/FVC、FEV?占預(yù)計(jì)值百分比,判斷氣流受限嚴(yán)重程度。全身狀態(tài)評(píng)估包括營養(yǎng)狀態(tài)(監(jiān)測體重、血清白蛋白)、肌肉力量(呼吸肌、四肢肌肉)、心理狀態(tài)(有無焦慮、抑郁),同時(shí)評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度與自我管理能力,為后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)提供依據(jù)。此外,還需關(guān)注患者合并癥(如高血壓、糖尿病)控制情況,避免合并癥關(guān)鍵護(hù)理干預(yù)呼吸康復(fù)訓(xùn)練是穩(wěn)定期護(hù)理的核心,重點(diǎn)開展呼吸肌訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。呼陷閉,指導(dǎo)患者用鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣,吸氣每次15-20分鐘。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需根據(jù)患者體能狀態(tài)循序漸進(jìn),初始可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如散步、太極拳),每次10-15分鐘,每周3-5次,逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)過程中需指導(dǎo)患者正確使用呼吸技巧,避防護(hù),攜帶急救藥物(如沙丁胺醇?xì)忪F劑)。藥物管理需強(qiáng)化患者用藥依從性,指導(dǎo)患者正確使用各類吸入制劑(如長效支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素),掌握吸入裝置的操作方法(如干粉吸入劑、氣霧劑),避免因操作不當(dāng)影響藥效。排痰護(hù)理需指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰,避免痰液體位引流(根據(jù)病變部位調(diào)整體位,使病變部位處于高處)、拍背排痰(空心掌從下往上、從外向內(nèi)叩擊背部)輔助排痰,必要時(shí)使用祛痰藥物(如乙酰半胱氨酸)霧化吸入,稀釋痰液便于排出。效支氣管擴(kuò)張劑),增加吸入藥物劑量,若癥狀無緩解,需及時(shí)就醫(yī)。病情。性,指導(dǎo)正確使用氧氣瓶或制氧機(jī),每日吸氧時(shí)間≥15小時(shí),氧流量控制在1-2L/min,定期

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