2024年臨床護理考試題（附答案解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.股骨頸骨折患者牽引時,做法錯誤的是()。A、每天消毒針孔處B、牽引須保持一定的牽引力C、注意防止壓迫腓總神經D、擺正骨盆,患肢取外旋中立位正確答案：D答案解析：股骨頸骨折患者牽引時應擺正骨盆，患肢取內收中立位，而不是外旋中立位。每天消毒針孔處可防止感染；牽引須保持一定牽引力以維持復位效果；注意防止壓迫腓總神經可避免神經損傷，A、B、C選項做法均正確。2.李某,女,腦血管意外昏迷入院,留置尿管,護士做會陰護理正確操作是()A、由外向內自上而下擦洗會陰B、由尿道口處向遠端依次用消毒棉球擦洗C、由外向內依次用消毒棉球擦洗D、由尿道口處向遠端依次用溫水棉球擦洗正確答案：B答案解析：護士在進行會陰護理時，應按照由尿道口處向遠端依次用消毒棉球擦洗的順序進行，這樣可以防止細菌逆行感染尿道。選項A由外向內自上而下擦洗會陰不符合會陰護理的正確順序；選項C由外向內依次擦洗也不正確，沒有從尿道口開始；選項D用溫水棉球擦洗不能起到有效的消毒作用，應用消毒棉球。3.手術患者須由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方共同完成的工作有()A、觀察患者病情變化B、核對確認患者身份C、術中用藥、輸血核查D、物品清點正確答案：B4.為留置PICC導管的患者測量導管尖端所在的位置,測量時應使患者手臂外展()A、45°B、60°C、90°D、180°正確答案：C答案解析：測量導管尖端位置時應使患者手臂外展>90°，這樣能更準確地測量出導管尖端所在位置，保證測量的準確性和后續(xù)護理操作的有效性。5.下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥()A、肺不張B、喉炎C、舌壓傷D、窒息正確答案：C6.以下輸血操作中錯誤的是()A、血液從血庫取出后,在室溫內放置15min后再輸入B、先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液C、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應D、兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結果正確答案：C答案解析：異丙嗪等抗過敏藥物不能直接加入血液中，以免引起不良反應，應遵醫(yī)囑單獨注射。血液從血庫取出后在室溫內放置15min后再輸入是正確的；先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液做準備是合理的；兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結果是輸血的重要核對環(huán)節(jié)，A、B、D選項操作均正確。7.新的心理應激理論更符合:()A、心理學與社會科學模式B、生物學與行為科學模式C、社會學與哲學模式D、生物、心理、社會模式正確答案：D答案解析：新的心理應激理論強調個體與環(huán)境之間的相互作用，不僅關注生物因素，還重視心理和社會因素對健康和疾病的影響，更符合生物、心理、社會模式。8.為患者使用約束帶時,錯誤的是()。A、松緊適宜B、定時松解C、帶下墊襯墊D、適合長期使用正確答案：D答案解析：約束帶適用于高熱、譫妄、昏迷、躁動、意識不清的患者，防止意外發(fā)生。使用約束帶時應注意：帶下應墊襯墊，松緊適宜，定時松解，每2小時放松約束帶一次，注意觀察受約束部位的血液循環(huán)，避免因約束帶過緊導致局部血液循環(huán)障礙，造成組織損傷。約束帶不宜長期使用，以免患者產生依賴，或導致患者心理壓力增加等不良后果。所以適合長期使用是錯誤的。9.護士對腹膜透析新患者要進行培訓,介紹腎臟的功能、腹膜透析的原理和基本知識,讓患者了解()A、為什么要透析B、透析能解決什么問題C、腹膜透析是怎么回事D、以上都是正確答案：D答案解析：腹膜透析新患者培訓需要讓患者全面了解相關知識，包括為什么要透析、透析能解決什么問題以及腹膜透析是怎么回事等內容，選項A、B、C都包含在其中，所以答案是D。10.使用平車搬運患者時,將平車大輪靠近床尾,平車頭端與床尾所成角度為()A、鈍角B、平角C、銳角D、直角正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.透析過程中可導致溶血的相關因素有()A、透析液溫度過高B、透析用水游離氯含量過高C、透析液溫度過低D、消毒劑殘留E、機械損傷正確答案：ABDE答案解析：透析液溫度過高可導致溶血；透析用水游離氯含量過高會引起溶血；消毒劑殘留可能導致溶血；機械損傷也可能引發(fā)溶血。而透析液溫度過低一般不會直接導致溶血，故答案為ABDE。2.肌內注射時,為使臀部肌肉放松,可采取以下體位()A、俯臥位:足跟相對,足尖分開B、側臥位:上腿伸直,下腿彎曲???C、坐位:便于操作,但坐位要稍高D、仰臥位:常用于危重患者及不能翻身的患者E、站立位正確答案：BCD答案解析：-選項A：側臥位時上腿伸直，下腿彎曲可使臀部肌肉放松，便于肌內注射，所以A正確。-選項B：俯臥位應足尖相對，足跟分開，而不是足跟相對，足尖分開，B錯誤。-選項C：仰臥位常用于危重患者及不能翻身的患者，能使臀部肌肉放松進行注射，C正確。-選項D：坐位便于操作，坐位稍高可使臀部肌肉放松，D正確。-選項E：站立位不利于臀部肌肉放松，不適合肌內注射，E錯誤。3.基礎生命急救技術包括以下哪些內容?()A、胸外按壓B、緊急輸血C、緊急運送D、人工呼吸E、開放氣道正確答案：ADE答案解析：基礎生命急救技術主要包括開放氣道、人工呼吸和胸外按壓，這三項技術是心肺復蘇的重要組成部分，能夠在心跳呼吸驟停等緊急情況下為患者爭取寶貴的救治時間。而緊急輸血和緊急運送不屬于基礎生命急救技術的范疇。4.對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應當先測()A、瞳孔B、呼吸C、心率D、脈率E、上臂三角肌正確答案：CD答案解析：強心甙類藥物使用時需監(jiān)測心率、脈率，當脈率低于60次/分鐘或節(jié)律不規(guī)則時應暫停服用，并告知醫(yī)生。呼吸、瞳孔、上臂三角肌與服用強心甙類藥物前的監(jiān)測項目無關。5.胃腸減壓患者拔出胃管的指征是()A、腸鳴音恢復B、肛門排氣C、腹脹消失D、腹痛減輕E、病情好轉正確答案：ABCE6.建立PICC后需要記錄()A、貼無菌敷料的日期和時間B、置管時間C、置管深度D、操作者E、雙側上臂圍數值正確答案：ABCDE答案解析：建立PICC后記錄的內容包括貼無菌敷料的日期和時間、置管時間、置管深度、操作者以及雙側上臂圍數值等，這些信息對于后續(xù)觀察導管情況、評估患者狀態(tài)等都非常重要。7.便秘的護理()A、增加粗纖維食物攝入B、指導患者從左向右環(huán)形按摩腹部C、指導患者從右向左環(huán)形按摩腹部D、每天訓練定時排便E、定時使用瀉藥正確答案：ACD8.下列有關壓瘡的護理,敘述正確的是()。A、皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料B、根據患者情況加強營養(yǎng)C、長期臥床患者可使用充氣床墊D、懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創(chuàng)措施E、正確使用壓瘡預防用具正確答案：BCDE9.使用心電監(jiān)護儀各電極安防位置()A、右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間B、右下(RL):右鎖骨中線劍突水平C、中間(C):胸骨右緣第四肋間D、左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間E、左下(LL):左鎖骨中線劍突水平正確答案：ABDE答案解析：心電監(jiān)護儀電極安放位置：右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平；中間（C）：胸骨左緣第四肋間；左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平。所以選項C錯誤，正確答案為ABDE。10.護士對出院患者應主要進行哪些指導?()A、帶藥指導B、告知復診時間及地點C、功能鍛煉指導D、出院健康指導E、飲食指導正確答案：ABCDE答案解析：出院患者指導包括多方面內容。出院健康指導能幫助患者更好地適應出院后的生活，促進康復；帶藥指導可確?；颊哒_用藥；飲食指導有助于患者維持良好營養(yǎng)狀態(tài)以利恢復；功能鍛煉指導對患者恢復身體功能很關鍵；告知復診時間及地點能保證患者按時進行復查，以便及時了解恢復情況并調整治療方案。11.需要每天更換的有()A、氣管切開傷口處敷料B、抗返流尿袋C、胸腔閉式引流瓶內生理鹽水D、心電監(jiān)測電極片E、氧氣濕化瓶內蒸餾水正確答案：ACE12.若清潔口腔可選用的護理液有()A、生理鹽水B、硼酸溶液C、過氧化氫溶液D、洗必泰溶液E、呋喃西林溶液正確答案：ADE13.下列關于腫瘤患者輸注化療藥物的護理敘述正確的是()A、藥液不可溢出靜脈外B、輸注化療藥后,需輸注生理鹽水C、若出現藥液外滲,應立即熱敷D、先輸注等滲藥物,后輸注高滲藥物E、經外周給予化療藥時,可采用靜脈留置針留置輸注正確答案：ABD14.某早產兒生后3天胃管喂養(yǎng)不耐受,給予十二指腸管飼喂養(yǎng)時,下列哪項是不正確的()A、封閉喂養(yǎng)管末端。B、十二指腸殘留液超過2ml,報告醫(yī)生酌情減量或禁C、管飼后抽溫開水1~2ml,沖凈喂養(yǎng)管D、用5ml注射器抽取十二指腸殘留液,檢測pH在6~9之間,確認喂養(yǎng)管在十二指腸內。E、奶液的溫度保持在40~42℃,緩慢注入正確答案：BE15.行血液凈化治療前,護士準備用物時應注意檢查哪些內容()A、外包裝是否完好B、產品型號C、血液透析器及管路有無破損D、穿刺針型號E、產品有效期正確答案：ABCE16.采集血培養(yǎng)標本時需要觀察患者以下情況()A、評估患者是否空腹B、評估患者配合情況C、評估患者發(fā)熱的高峰時間D、了解患者是否使用抗生素E、評估患者局部皮膚、血管情況正確答案：BCDE答案解析：采集血培養(yǎng)標本時，需要評估患者配合情況，以確保順利采集（B正確）；了解患者發(fā)熱的高峰時間，在發(fā)熱高峰時采集可提高陽性率（C正確）；了解患者是否使用抗生素，因為使用抗生素可能影響培養(yǎng)結果（D正確）；評估患者局部皮膚、血管情況，便于選擇合適的穿刺部位（E正確）。而患者是否空腹與采集血培養(yǎng)標本并無直接關聯（A錯誤）。17.患者出院指導包括()A、復診時間與地點。B、辦理出院手續(xù)的相關問題;C、飲食及功能鍛煉;D、出院后注意事項;E、用藥指導;正確答案：ABCDE答案解析：辦理出院手續(xù)的相關問題是患者出院時需要了解的基本內容之一；出院后注意事項有助于患者出院后保持健康、預防疾病復發(fā)等；用藥指導能確?；颊哒_使用藥物，發(fā)揮藥物療效并避免不良反應；飲食及功能鍛煉對患者康復起著重要作用；復診時間與地點可使患者明確后續(xù)復查安排，以便及時了解病情變化和調整治療方案。這些方面共同構成了患者出院指導的重要內容。18.下列有關牽引的敘述,正確的是()。A、枕頜帶牽引時,頸部兩側放置沙袋制動B、根據病情,指導患者主動或被動活動C、小兒行雙腿懸吊牽引時,注意皮牽引方向D、下肢牽引抬高床頭,顱骨牽引則抬高床尾E、觀察肢端皮膚顏色、溫度及動脈搏動正確答案：ABCE答案解析：-選項A：牽引時需密切觀察肢端皮膚顏色、溫度及動脈搏動，以了解肢體血運情況，防止發(fā)生血液循環(huán)障礙，該選項正確。-選項B：下肢牽引應抬高床尾，顱骨牽引則抬高床頭，該選項錯誤。-選項C：枕頜帶牽引時，頸部兩側放置沙袋制動，可防止頸部左右移動，保持牽引效果，該選項正確。-選項D：小兒行雙腿懸吊牽引時，注意皮牽引方向，保證牽引的有效性，該選項正確。-選項E：根據病情，指導患者主動或被動活動，可防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，該選項正確。19.下面有關“T”管護理正確的有()A、應注意保護引流口周圍皮膚,局部涂氧化鋅軟膏B、“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布覆蓋C、護理過程中要注意觀察膽汁的量、顏色、性質D、“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞E、“T”管拔除后,局部傷口應縫合正確答案：ACD20.臍靜脈置管術后應觀察的并發(fā)癥有()A