4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》?？荚囶}（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.間質(zhì)黏液湖形成“肺水腫”樣結(jié)構(gòu)，是下列哪個(gè)腫瘤的特征性表現(xiàn)A、黏液樣平滑肌肉瘤B、肌內(nèi)黏液瘤C、黏液脂肪肉瘤D、間葉瘤E、黏液纖維肉瘤正確答案：C2.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎又叫作（）。A、vonRecklinghausen病B、Alzheimer病C、Creutzfeldt-Jakob病D、Hippel-Lindau病E、Guillain-barre綜合征正確答案：E答案解析：Guillain-barre綜合征又稱(chēng)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因?qū)е碌囊环N自身免疫性疾病。因此答案選E。3.連續(xù)毛細(xì)血管的主要特點(diǎn)包括（）。A、分布在肝、脾和紅骨髓B、內(nèi)皮細(xì)胞間隙C、內(nèi)皮細(xì)胞孔D、不連續(xù)的基膜E、內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有吞飲小泡正確答案：E答案解析：連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中含有許多吞飲小泡，細(xì)胞連接緊密，基膜連續(xù)。4.可作為熒光顯微鏡的光源的是（）。A、鈉燈B、氪燈C、高壓汞燈D、氙燈E、紅外線燈正確答案：C答案解析：熒光光源一般采用高壓汞燈，它可發(fā)出各種波長(zhǎng)的光，工作時(shí)電流通過(guò)高壓汞蒸汽，使之電離激發(fā)，形成放電管中電子、原子和離子間的碰撞而發(fā)光。因此答案選C。5.對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、葡萄胎時(shí)hCG水平比正常妊娠高B、葡萄胎時(shí)多數(shù)子宮大于停經(jīng)月份C、葡萄胎時(shí)hCG水平越高，提示病情越重D、10％葡萄胎出現(xiàn)輕度甲亢E、侵蝕性葡萄胎以肺轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)正確答案：C6.患者，女性，60歲。因腰骶痛2個(gè)月伴頭暈就診。檢查：血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血鈣3.9mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿類(lèi)型可能是（）A、腎小管性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：B7.胃腸道最常見(jiàn)的間葉性腫瘤是A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、淋巴管瘤E、胃腸道間質(zhì)瘤正確答案：E8.男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見(jiàn)雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央都有壞死，邊緣可見(jiàn)類(lèi)上皮細(xì)胞及周?chē)谓M織內(nèi)肺泡間隔可見(jiàn)纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為A、肺結(jié)核伴肺纖維化B、肺結(jié)核C、硅肺結(jié)核病D、肺膿腫E、肺硅沉著癥正確答案：C9.男性，15歲。全身重度水腫，尿蛋白(++++)，白蛋白24ｇ／L，血壓10．7／8kPa(80／60mmHg)，應(yīng)選擇的主要治療措施是A、糖皮質(zhì)激素B、使用環(huán)磷酰胺C、應(yīng)用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)D、輸血漿E、輸入白蛋白正確答案：A10.關(guān)于抗腫瘤免疫導(dǎo)向治療不正確的是A、攜帶物質(zhì)為毒素B、攜帶物質(zhì)為放射性核素C、載體為抗體D、攜帶物質(zhì)為化學(xué)藥物E、載體為補(bǔ)體正確答案：E11.醫(yī)師張某給一患者開(kāi)具了處方。患者取藥時(shí)，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是該處方（）。A、開(kāi)具了7天藥物用量B、使用了藥品通用名稱(chēng)C、開(kāi)具了5種藥物D、注明了5天有效期E、同時(shí)開(kāi)具了中成藥和西藥正確答案：D答案解析：處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況需要延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。12.生態(tài)學(xué)研究最主要的缺點(diǎn)是（）。A、無(wú)應(yīng)答偏倚B、生態(tài)學(xué)謬誤C、選擇性偏倚D、回憶偏倚E、以上都不是正確答案：B13.股動(dòng)脈穿刺插管術(shù)后的處理中，下列選項(xiàng)中不正確的是A、觀察下肢皮膚溫度與足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況B、穿刺側(cè)下肢制動(dòng)8hC、穿刺側(cè)下肢制動(dòng)24hD、24h后患者可下床活動(dòng)E、術(shù)后觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血正確答案：C14.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)為A、造血物質(zhì)缺乏、造血功能障礙B、紅細(xì)胞再生障礙、紅細(xì)胞溶血破壞C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血D、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多E、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過(guò)多正確答案：C15.以下疾病的組織病理改變?yōu)镻autrier微膿瘍的是A、蕈樣肉芽腫B、黏膜白斑C、鮑溫病D、基底細(xì)胞癌E、濕疹樣癌正確答案：A16.下列不是疥瘡的好發(fā)部位的是A、肘窩B、腋窩C、腹股溝D、外生殖器E、面部正確答案：E答案解析：疥瘡好發(fā)于皮膚細(xì)嫩的部位。17.男性，46歲，因外傷后腹痛，面色漸蒼白，出冷汗，急診入院。查血壓下降，行剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)出血、脾損傷故行脾切除。標(biāo)本見(jiàn)脾門(mén)處向外達(dá)下緣不規(guī)則被膜及實(shí)質(zhì)破裂，破裂處切面有凝血塊，鏡下出血區(qū)邊緣見(jiàn)急性炎癥，該患者應(yīng)診斷為A、淤血性脾腫大B、完全性脾破裂C、被膜下脾破裂D、脾梗死E、血管瘤正確答案：B答案解析：脾破裂以病因不同分為外傷性和病理性?xún)深?lèi)，后者稱(chēng)自發(fā)性脾破裂。外傷性脾破裂大體上又分被膜下和完全性，尤其劇臨床上非開(kāi)放性腹外傷的脾破裂，如果發(fā)生在被膜下，可表現(xiàn)為腹痛而一段時(shí)間后出現(xiàn)休克的癥狀和體征，病理檢查應(yīng)注意標(biāo)本是否有完整的被膜即有無(wú)小的裂痕或裂隙，表面如有凝血塊應(yīng)查其下是否有破裂處。鏡下破裂早期見(jiàn)急性炎癥反應(yīng)，而延遲性切脾者可見(jiàn)破裂處多有含鐵血黃素沉著或肉芽組織。自發(fā)性破裂者，因病因不同其組織學(xué)改變也不同。18.外陰病變鏡下僅見(jiàn)病變處表層基底細(xì)胞空泡變性、液化、色素脫失，周?chē)准?xì)胞色素增多，可能為：A、外陰鱗癌B、原位癌C、女陰營(yíng)養(yǎng)不良D、尖銳濕疣E、外陰白化病正確答案：C19.可引起蕁麻疹型藥疹的藥物是A、破傷風(fēng)抗毒素B、阿司咪唑C、潑尼松D、西咪替丁E、阿塞松正確答案：A20.下列腫瘤肉眼形態(tài)中，最具惡性特征的是A、絨毛狀B、火山口狀潰瘍C、分葉狀D、乳頭狀E、囊狀正確答案：B21.肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的A、肺纖維化B、彌漫性肺陰影C、累及支氣管粘膜D、廣泛肺浸潤(rùn)E、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大正確答案：E22.下述胃腸激素，哪一種可促進(jìn)胃排空A、生長(zhǎng)抑素B、胰高血糖素C、抑胃肽D、促胃液素E、促胰液素正確答案：D23.肺動(dòng)脈栓塞引起患者猝死的原因不包括A、肺梗死B、支氣管平滑肌的痙攣C、急性右心衰竭D、肺血管的痙攣E、心肌缺血正確答案：A24.甲基綠派洛寧染色法顯示DNA和RNA染液最佳pH值應(yīng)是A、pH7.0B、pH4.8C、pH2.0D、pH6.5E、pH9.0正確答案：D25.AIDS最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是A、卡氏肺孢子蟲(chóng)感染B、白色念珠菌感染C、曲霉菌感染D、弓形蟲(chóng)感染E、巨細(xì)胞病毒感染正確答案：A26.樹(shù)脂包埋法不適用于A、腎穿刺活檢組織B、淋巴結(jié)組織C、眼球組織D、不脫鈣骨髓活檢組織E、肝穿刺活檢組織正確答案：C27.尸檢主檢人員是受過(guò)尸檢訓(xùn)練，具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)的A、病理學(xué)醫(yī)師和病理學(xué)教師B、病理學(xué)醫(yī)師、教師和檢驗(yàn)科醫(yī)師C、必須是法醫(yī)醫(yī)師D、病理學(xué)醫(yī)師、教師和病理學(xué)技師E、病理學(xué)醫(yī)師、教師和外科醫(yī)師正確答案：A28.胃癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)不包括（）。A、晚期經(jīng)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟B、經(jīng)淋巴道擴(kuò)散至肝門(mén)淋巴結(jié)C、經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)D、種植性轉(zhuǎn)移至卵巢E、種植性轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有：①淋巴道轉(zhuǎn)移：是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，最常見(jiàn)于幽門(mén)下胃小彎的局部淋巴結(jié)。進(jìn)一步擴(kuò)散到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、肝門(mén)或腸系膜根部淋巴結(jié)而到達(dá)肝臟。轉(zhuǎn)移到胃大彎淋巴結(jié)的腫瘤可進(jìn)一步擴(kuò)散到大網(wǎng)膜淋巴結(jié)。晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)。②血道轉(zhuǎn)移：晚期經(jīng)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝，其次是肺、骨及腦。③種植性轉(zhuǎn)移：胃癌特別是胃黏液癌細(xì)胞浸潤(rùn)至漿膜后可脫落到腹腔，種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。因此答案選E。29.嬰兒，1歲。面頰和額部紅斑、丘疹、丘皰疹，有明顯滲出和小的糜爛面與結(jié)痂。臨床應(yīng)診斷為A、自身敏感性皮炎B、脂溢性皮炎C、遺傳過(guò)敏性皮炎D、嬰兒濕疹E、裂紋性濕疹正確答案：D答案解析：嬰兒濕疹表現(xiàn)患兒面頰和額部紅斑、丘疹、丘皰疹。有明顯滲出和小