住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》試題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.《素問·靈蘭秘典論》指出心的主要生理功能是A、治節(jié)出焉B、伎巧出焉C、喜樂出焉D、神明出焉E、謀慮出焉正確答案：D2.治療成膿期肺癰首選方劑是千金葦莖湯合用A、銀翹散B、如金解毒散C、桔梗杏仁煎D、加味桔梗湯E、五味消毒飲正確答案：B3.治療脾腎陽虛，五更泄瀉，最宜與補骨脂配伍冉藥物是A、蓮子B、黃連C、肉豆蔻D、檳榔E、赤石脂正確答案：C4.四神丸的功用是A、溫補脾腎，固腸止瀉B、澀腸固脫，溫補脾腎C、補氣健脾，澀腸止瀉D、溫中澀腸，益氣固脫E、健脾益氣，滲濕止瀉正確答案：A5.舌短縮，色淡或青紫而濕潤屬于A、痰濁內(nèi)阻B、熱極傷津C、痰阻舌絡(luò)D、氣血兩虛E、寒凝筋脈正確答案：E6.周圍血管征不包括A、明顯頸動脈搏動B、毛細血管搏動C、奇脈D、水沖脈E、點頭運動正確答案：C7.易入血分，可會聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍的邪氣是A、火B(yǎng)、風(fēng)C、燥D、濕E、寒正確答案：A8.根據(jù)《素問·舉痛論》，下列各項，情志因素對人體氣機影響的敘述錯誤的是A、恐則氣下B、怒則氣上C、喜則氣緩D、驚則氣亂E、悲則氣耗正確答案：E答案解析：悲生于心而成于肺，過度悲哀則心系緊急，肺葉張舉，致使上焦閉塞，營衛(wèi)之氣不能布達于外，郁而為熱，熱聚胸中，耗損氣血，故"悲則氣消"。9.下述寒證和熱證的鑒別要點，錯誤的是A、寒證脈遲而緊，熱證脈數(shù)或洪B、寒證不渴尿少，熱證喜飲尿多C、寒證惡寒喜熱，熱證惡熱喜涼D、寒證舌苔白潤，熱證舌苔黃干E、寒證口和不渴，熱證口渴喜飲正確答案：B10.身熱面赤，煩渴欲飲，飲不解渴。得水則嘔，胸脘痞滿，按之疼痛，便秘，舌苔黃滑。其病機為A、痰熱結(jié)胸B、熱郁胸膈C、熱灼胸膈D、熱結(jié)腑實正確答案：A11.腎陽虛的首選方為右歸丸，若遺精甚則加A、枸杞、當歸B、杜仲、山茱萸C、熟地、山藥D、附子、肉桂E、金櫻子、蓮須正確答案：E答案解析：腎陽虛患者若遺精甚則加金櫻子、桑螵蛸、蓮須，或金鎖固精丸以收澀固精。12.不是正常舌象的內(nèi)容是A、舌色淡紅明潤B、舌體柔軟、靈活C、舌質(zhì)淡紅胖軟D、舌苔薄白E、舌苔干濕適中正確答案：C13.少陽傷寒典型的脈象特點是A、弦大B、滑數(shù)C、沉緊D、弦細E、浮大正確答案：D14.下列諸證中，預(yù)后較好的是（）A、少陰病，四逆惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者B、少陰病，六七日，躁煩四逆，息高者C、少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者D、少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者E、少陰病，吐利煩躁，四逆者正確答案：D15.下列哪項是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點A、有無發(fā)熱惡寒B、咯痰的難易C、有無胸痛咳血D、痰量的多少E、有無口干咽燥正確答案：A16.熊膽入丸散劑的用量是A、0.5～1gB、5～10gC、1～2gD、0.25～0.5gE、0.01～0.02g正確答案：D17.歷節(jié)病的主癥是A、遍歷關(guān)節(jié)疼痛B、腳腫如脫C、身疼痛D、消瘦E、肌膚麻木不仁正確答案：A答案解析：歷節(jié)病由于風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)脈關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻不通，以關(guān)節(jié)遍歷疼痛，痛勢劇烈，日久可致骨節(jié)變形，行動不便為主要臨床表現(xiàn)的病證。18.男性，27歲，夏季在空調(diào)房間著涼后發(fā)熱2周。T38℃，伴咽痛，干咳，頭痛，乏力。近2天食欲缺乏，肌肉酸痛，支原體抗體1:160。治療首選藥物A、青霉素B、利巴韋林C、頭孢拉啶D、利福平E、紅霉素正確答案：E答案解析：考慮支原體感染，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。19.患者，女，30歲。虛熱時發(fā)，虛煩失眠，自汗，形瘦氣短，咽干舌燥，大便難，舌質(zhì)暗紅，脈虛數(shù)。治療應(yīng)選用A、炙甘草湯B、歸脾湯C、補中益氣湯D、竹葉石膏湯E、當歸六黃湯正確答案：A答案解析：此為虛勞肺痿之證，當選A。由于對這類證的臨床癥狀不一定能記憶清楚，本題用排除法即可選擇。20.甲狀腺激素是由A、甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌B、甲狀腺濾泡細胞分泌C、甲狀旁腺細胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細胞分泌E、以上均不是正確答案：B21.肺癆虛火灼肺，咳血較著者，在辨證方中宜加入A、澤蘭、紅花B、木蝴蝶、訶子C、黑山梔D、當歸、三七E、冬蟲夏草、蛤蚧正確答案：C22.下列屬于胸腔積液體征的是A、叩診呈過清音B、可聞及病理性支氣管呼吸音C、氣管居中D、胸廓呈桶狀E、患側(cè)呼吸音消失正確答案：E答案解析：胸腔積液患側(cè)胸廓飽滿，氣管推向健側(cè)，患側(cè)呼吸音減弱或消失，叩診呈濁音或?qū)嵰簟?3.具有升浮性質(zhì)的性味是A、辛、甘、溫B、甘、辛、涼C、酸、苦、涼D、淡、甘、寒E、辛、苦、熱正確答案：A答案解析：味屬辛、甘，性屬溫、熱的藥物，如麻黃、升麻，大多為升浮藥。24."陽在外，陰之使也"說明陰陽之間的關(guān)系是A、平衡協(xié)調(diào)B、互為消長C、對立制約D、互相轉(zhuǎn)化E、互根互用正確答案：E答案解析：《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出："陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。"即是運用陰陽互根互用理論，對機體的物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、物質(zhì)與功能之間的相互依存、相互為用關(guān)系的高度概括。25.患者李某，男性，18歲。與人爭執(zhí)后性情急躁，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，神志清楚，心煩不寐，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈弦大滑數(shù)，其治療應(yīng)首選的方劑是A、癲狂夢醒湯B、礞石滾痰丸C、朱砂安神丸D、溫膽湯合朱砂安神丸E、生鐵落飲正確答案：D答案解析：根據(jù)癥狀其辨證分型為狂證之痰火擾神證，若神志較清，痰熱未盡，心煩不寐者，可用溫膽湯合朱砂安神丸以化痰安神。26.既能夠治療熱毒瘡瘍，又能夠治療風(fēng)熱外感的藥物是A、蒲公英B、牛黃C、黃連D、桑葉E、金銀花正確答案：E27.心臟與大血管后前位攝片圖像左側(cè)緣自上而下對應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)是A、肺動脈段、主動脈結(jié)節(jié)、右心室B、上腔靜脈、肺動脈段、左心室C、主動脈結(jié)節(jié)、肺動脈段、右心室D、主動脈結(jié)節(jié)、左心房、左心室E、主動脈結(jié)節(jié)、肺動脈段、左心室正確答案：E28.脘腹部脹滿，按之手下虛軟，缺乏彈性，無壓痛，此為A、瘕聚B、癜積C、胃中水飲D、虛滿E、實滿正確答案：D29.“斑從肌肉而出屬胃，疹從血絡(luò)而出屬肺”語出（）A、陸子賢B、章虛谷C、吳鞠通D、吳又可E、王孟英正確答案：B30.身熱下利，肛門灼熱，苔黃脈數(shù)，治宜A、葛根黃芩黃連湯B、黃芩湯C、導(dǎo)赤承氣湯D、調(diào)胃承氣湯正確答案：A31.孫某，女，38歲。低熱1月余，時覺低熱心煩，熱勢隨情緒而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證型是A、氣郁發(fā)熱B、陰虛發(fā)熱C、血虛發(fā)熱D、氣虛發(fā)熱E、血瘀發(fā)熱正確答案：A答案解析：患者發(fā)熱與情緒變化關(guān)系密切，兼見精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)，符合氣郁發(fā)熱證的證候特點，故A選項為正確答案。32.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因是A、術(shù)中擠壓甲狀腺B、術(shù)前準備不充分C、術(shù)后出血D、精神緊張E、術(shù)中補液不夠正確答案：B答案解析：甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀控制不好。33.大黃附子湯的組成藥物中含有A、桂枝B、細辛C、甘草D、干姜E、炮姜正確答案：B答案解析：大黃附子湯：大黃、附子、細辛。34.治血熱便血，在下列幾對藥物中應(yīng)首選（）A、地榆、白茅根B、地榆、苧麻根C、地榆、紫草D、地榆、槐花E、地榆、茜草正確答案：D35.腹脹痛拒按，大便秘結(jié)，煩渴引飲，其治法是A、溫中補虛，和里緩急B、疏肝解郁，理氣止痛C、活血化瘀止痛D、通腑泄熱E、溫中健脾，散寒止痛正確答案：D36.我國現(xiàn)存最早的舌診專著是A、《傷寒觀舌心法》B、《彩圖辨舌指南》C、《敖氏傷寒金鏡錄》D、《舌苔統(tǒng)志》E、《傷寒舌鑒》正確答案：C37.風(fēng)寒犯肺證