圍術(shù)期精準(zhǔn)管理：個體化麻醉與鎮(zhèn)痛演講人個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的基石：術(shù)前精準(zhǔn)評估01支撐個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的關(guān)鍵技術(shù)02個體化鎮(zhèn)痛的全程覆蓋：從“被動止痛”到“主動預(yù)防”03總結(jié)與展望04目錄圍術(shù)期精準(zhǔn)管理：個體化麻醉與鎮(zhèn)痛作為麻醉科醫(yī)師，我始終認(rèn)為，麻醉與鎮(zhèn)痛絕非簡單的“讓患者睡著、不疼”，而是圍術(shù)期醫(yī)療安全與康復(fù)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式從“標(biāo)準(zhǔn)化”向“個體化”的深刻轉(zhuǎn)型，圍術(shù)期精準(zhǔn)管理——尤其是個體化麻醉與鎮(zhèn)痛，已成為現(xiàn)代麻醉學(xué)的核心命題。它要求我們以患者為中心，整合生理、病理、遺傳、心理等多維度信息，通過精細(xì)化評估、動態(tài)化監(jiān)測、個性化方案制定，實(shí)現(xiàn)“量體裁衣”式的醫(yī)療干預(yù)，最終目標(biāo)是在保障安全的前提下，加速患者術(shù)后康復(fù)，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。本文將從術(shù)前評估、術(shù)中管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛及支撐技術(shù)四個維度，系統(tǒng)闡述個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的實(shí)踐路徑與核心理念。01個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的基石：術(shù)前精準(zhǔn)評估個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的基石：術(shù)前精準(zhǔn)評估術(shù)前評估是個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的“第一道關(guān)卡”，其核心在于全面、深入地識別患者的個體差異，為后續(xù)方案制定提供科學(xué)依據(jù)。臨床中，我常遇到這樣的案例：兩位看似“相似”的老年患者，均需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但一人心功能正常、肝腎功能輕度減退，另一人合并心力衰竭、腎功能不全——若采用相同的麻醉藥物與劑量，后者極可能出現(xiàn)循環(huán)崩潰或藥物蓄積。這恰恰印證了“個體化”的必要性：沒有精準(zhǔn)的評估，就沒有真正的個體化醫(yī)療。1患者基礎(chǔ)狀況的深度評估1.1生理與病理狀態(tài)的分層評估年齡是影響麻醉決策最基礎(chǔ)的生理變量。老年患者（≥65歲）常表現(xiàn)為“生理儲備減退與合并癥并存”：肝血流量減少導(dǎo)致藥物代謝速率下降（如咪達(dá)唑侖的清除率降低40%-50%），腎小球?yàn)V過率下降使水溶性藥物（如羅庫溴銨）排泄延遲，同時合并的冠心病、高血壓等疾病可能對麻醉藥物的心血管抑制作用更為敏感。我曾接診一位82歲患者，擬行“股骨頭置換術(shù)”，術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)其左室射血分?jǐn)?shù)僅45%、頸動脈斑塊形成。若選擇常規(guī)劑量的丙泊酚誘導(dǎo)，極可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓——最終我們采用“小劑量分步給藥+有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測”策略，平穩(wěn)完成麻醉誘導(dǎo)。與此相對，小兒患者的藥代動力學(xué)特點(diǎn)與成人截然不同：新生兒肝藥酶系統(tǒng)未成熟（如葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性僅為成人的10%），導(dǎo)致嗎啡、芬太尼等阿片類藥物代謝顯著延遲；嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不完善，使局麻藥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，對小兒患者需基于“體重+月齡”精確計(jì)算藥物劑量，并優(yōu)先選擇起效快、代謝快的藥物（如七氟醚）。1患者基礎(chǔ)狀況的深度評估1.1生理與病理狀態(tài)的分層評估合并癥評估更是重中之重。糖尿病患者需關(guān)注血糖控制情況（HbA1c＜8%為相對安全范圍）及自主神經(jīng)病變（可能導(dǎo)致體位性低血壓或胃輕癱，增加反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；慢性腎病患者需明確腎功能分期（eGFR），調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物（如萬古霉素、順式阿曲庫銨）的劑量與給藥間隔；而哮喘或COPD患者，則需評估氣道高反應(yīng)性，避免誘發(fā)支氣管痙攣的藥物（如硫噴妥鈉、琥珀膽堿）。1患者基礎(chǔ)狀況的深度評估1.2藥物史與過敏史的精細(xì)化梳理藥物史評估的核心是“識別潛在相互作用”。例如，長期服用ACEI類降壓藥的患者，麻醉誘導(dǎo)時可能出現(xiàn)“頑固性低血壓”（因抑制緩激酶降解，增強(qiáng)血管緊張素II的降壓作用），需提前24-48小時停藥或更換為ARB類；而長期服用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）的患者，需權(quán)衡“椎管內(nèi)麻醉的血腫風(fēng)險(xiǎn)”與“手術(shù)止血需求”，必要時與外科醫(yī)師共同制定圍術(shù)期藥物管理方案。過敏史評估需區(qū)分“真性過敏”與“非過敏性不良反應(yīng)”。例如，患者曾訴“用青霉素后皮疹”，若需使用頭孢菌素，需詳細(xì)追問皮疹性質(zhì)（蕁麻疹vs斑丘疹）、發(fā)生時間（用藥后即刻vs延遲），必要時行皮膚試驗(yàn)或脫敏治療——我曾遇到一例患者因“青霉素過敏史”被標(biāo)記為“多種藥物過敏”，但詳細(xì)追問后發(fā)現(xiàn)其“過敏反應(yīng)”實(shí)為用藥后發(fā)熱，最終安全完成了羅庫溴銨麻醉。2遺傳多態(tài)性：個體化用藥的“密碼本”傳統(tǒng)麻醉用藥?；凇皹?biāo)準(zhǔn)體重、肝腎功能”等表型參數(shù)，但遺傳多態(tài)性導(dǎo)致的“藥物代謝酶或靶點(diǎn)功能差異”，可能是個體間藥物效應(yīng)差異的根源。例如，CYP2D6基因多態(tài)性影響可待因的鎮(zhèn)痛效果：約5%-10%的高加索人為“慢代謝型”，可待因無法轉(zhuǎn)化為嗎啡，鎮(zhèn)痛效果微弱；而1%-2%的“超快代謝型”患者可能在常規(guī)劑量下嗎啡濃度過高，導(dǎo)致呼吸抑制。又如，阿片類藥物的μ受體基因（OPRM1）多態(tài)性：A118G位點(diǎn)多態(tài)性（rs1799971）可使受體與阿片類藥物的結(jié)合力降低，導(dǎo)致患者需更大劑量的芬太尼或舒芬太尼才能達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。我曾參與一項(xiàng)關(guān)于“中國漢族患者OPRM1基因多態(tài)性與術(shù)后疼痛敏感性”的研究，發(fā)現(xiàn)攜帶G等位基因的患者，術(shù)后24小時嗎啡消耗量顯著低于AA基因型患者（P＜0.01）。2遺傳多態(tài)性：個體化用藥的“密碼本”盡管目前基因檢測尚未在臨床普及，但對于“常規(guī)劑量無效或嚴(yán)重不良反應(yīng)”的特殊患者，基因多態(tài)性檢測可為個體化用藥提供關(guān)鍵依據(jù)。3心理狀態(tài)與預(yù)期管理：不可忽視的“軟因素”心理狀態(tài)對圍術(shù)期體驗(yàn)的影響遠(yuǎn)超想象。術(shù)前焦慮可導(dǎo)致患者痛閾降低（研究顯示，焦慮評分＞10分的患者，術(shù)后VAS評分平均高出2-3分），增加術(shù)中麻醉藥物用量（如丙泊酚誘導(dǎo)劑量需增加20%-30%）；而恐懼感可能引發(fā)“術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)”，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。我曾接診一位年輕女性患者，擬行“甲狀腺瘤切除術(shù)”，術(shù)前因擔(dān)心“麻醉后醒不來”出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮，術(shù)前1天心率波動在100-120次/分。我們通過“術(shù)前訪視詳細(xì)解釋麻醉流程”“介紹成功案例”“術(shù)前給予小劑量勞拉西泮（0.5mg口服）”等措施，顯著緩解其焦慮——術(shù)中麻醉藥用量減少15%，術(shù)后VAS評分也控制在3分以下。因此，個體化麻醉與鎮(zhèn)痛不僅關(guān)注“生理層面”，更需重視“心理層面”：通過共情式溝通、認(rèn)知行為干預(yù)、必要時藥物預(yù)處理，幫助患者建立積極的心理預(yù)期，這本身就是“精準(zhǔn)管理”的重要組成部分。3心理狀態(tài)與預(yù)期管理：不可忽視的“軟因素”2個體化麻醉的術(shù)中實(shí)施：動態(tài)監(jiān)測與實(shí)時調(diào)整如果說術(shù)前評估是“設(shè)計(jì)圖紙”，那么術(shù)中管理就是“精準(zhǔn)施工”——它要求以患者實(shí)時生理狀態(tài)為依據(jù)，動態(tài)調(diào)整麻醉深度、藥物劑量與治療方案，確?！鞍踩c舒適”的平衡。術(shù)中管理的關(guān)鍵在于“監(jiān)測-評估-調(diào)整”的閉環(huán)反饋，而個體化的核心則是“拒絕一刀切”。1個體化麻醉方案設(shè)計(jì)：從“標(biāo)準(zhǔn)化”到“定制化”1.1麻醉方式的選擇：基于手術(shù)與患者特征的綜合決策麻醉方式（全麻、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯等）的選擇，需綜合考慮“手術(shù)類型、患者生理狀態(tài)、合并癥及患者意愿”四大因素。例如，對于老年髖部骨折患者，椎管內(nèi)麻醉（腰硬聯(lián)合麻醉）可減少全麻對呼吸循環(huán)的抑制，降低術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格評估凝血功能與椎管內(nèi)穿刺禁忌證（如脊柱畸形、感染）；而對于肥胖患者（BMI＞40kg/m2），椎管內(nèi)麻醉可能因穿刺困難、平面難以控制而受限，此時“全喉罩通氣+全麻”可能是更安全的選擇。神經(jīng)阻滯是個體化麻醉的“利器”。例如，對于“上肢手術(shù)”，腋路臂叢神經(jīng)阻滯可避免全麻的蘇醒期躁動，尤其適用于“老年、肺功能差”的患者；而對于“腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”，超聲引導(dǎo)下“髂腹下神經(jīng)+髂腹股溝神經(jīng)阻滯”不僅可提供完善的術(shù)中鎮(zhèn)痛，還能顯著減少術(shù)后阿片類藥物用量（研究顯示，術(shù)后24小時嗎啡消耗量減少40%-60%）。1個體化麻醉方案設(shè)計(jì)：從“標(biāo)準(zhǔn)化”到“定制化”1.1麻醉方式的選擇：基于手術(shù)與患者特征的綜合決策2.1.2麻醉藥物的個體化劑量：從“標(biāo)準(zhǔn)體重”到“理想體重+功能狀態(tài)”麻醉藥物劑量的計(jì)算，需突破“標(biāo)準(zhǔn)體重（SBW）”的局限，尤其對于肥胖患者。肥胖患者的“瘦體重（LBM）”與脂肪組織比例異常，脂溶性藥物（如丙泊酚、芬太尼）需根據(jù)“校正體重（IBW）”或“理想體重（TBW）”計(jì)算：IBW（男）=50+0.91×（身高-150），IBW（女）=45+0.91×（身高-150）；而水溶性藥物（如羅庫溴銨）則需根據(jù)“實(shí)際體重（ABW）”調(diào)整，避免肌松殘留。以丙泊酚為例，對于BMI＞35kg/m2的患者，若按ABW給藥，極易出現(xiàn)麻醉過深（BIS值＜40），導(dǎo)致術(shù)后蘇醒延遲。我們通常采用“TBW+0.5×（ABW-TBW）”計(jì)算劑量，并根據(jù)腦電雙頻指數(shù)（BIS）實(shí)時調(diào)整（目標(biāo)BIS值45-55）。我曾為一位BMI42kg/m2的患者行“腹腔鏡胃旁路術(shù)”，按此公式計(jì)算丙泊酚誘導(dǎo)劑量（1.5mg/kg），術(shù)中BIS穩(wěn)定在50左右，術(shù)畢5分鐘完全清醒，無術(shù)中知曉或術(shù)后躁動。1個體化麻醉方案設(shè)計(jì)：從“標(biāo)準(zhǔn)化”到“定制化”1.1麻醉方式的選擇：基于手術(shù)與患者特征的綜合決策此外，肝腎功能狀態(tài)直接影響藥物代謝。例如，肝硬化患者因肝藥酶活性降低、血漿蛋白減少，苯二氮?類藥物（如咪達(dá)唑侖）的清除半衰期延長3-5倍，需減少劑量50%-70%；而腎功能不全患者，需避免使用經(jīng)腎排泄的肌松藥（如維庫溴銨），優(yōu)先選擇經(jīng)膽汁排泄的羅庫溴銨或順式阿曲庫銨。2術(shù)中麻醉深度的精準(zhǔn)調(diào)控：避免“過深”與“過淺”麻醉深度不足可能導(dǎo)致術(shù)中知曉（發(fā)生率為0.1%-0.2%，但創(chuàng)傷手術(shù)中可達(dá)1%），而過深則增加術(shù)后認(rèn)知功能障礙、肺部感染等風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)（如血壓、心率）對麻醉深度的敏感性較低，而腦電監(jiān)測（如BIS、熵指數(shù)）已成為個體化調(diào)控的核心工具。BIS值（0-100）反映大腦皮層功能狀態(tài)：＞60表示麻醉過淺（可能發(fā)生術(shù)中知曉），40-60為適宜深度，＜40提示麻醉過深（可能抑制交感神經(jīng)活性）。對于老年患者，我們通常將BIS目標(biāo)值調(diào)高至45-55（因老年患者大腦皮層功能減退，對麻醉藥物更敏感）；而對于創(chuàng)傷失血性休克患者，為維持腦灌注壓，BIS目標(biāo)值可維持在50-60，避免麻醉過深導(dǎo)致腦血流減少。除腦電監(jiān)測外，聽覺誘發(fā)電位（AEP）也可用于麻醉深度評估，尤其適用于“體外循環(huán)下心臟手術(shù)”等復(fù)雜場景。例如，在低溫體外循環(huán)期間，腦電信號受干擾，AEP能更穩(wěn)定地反映中樞神經(jīng)狀態(tài)，指導(dǎo)麻醉藥物調(diào)整。3術(shù)中并發(fā)癥的個體化預(yù)防與處理3.1循環(huán)系統(tǒng)：從“被動糾正”到“主動預(yù)防”術(shù)中低血壓是麻醉常見并發(fā)癥，尤其對于“老年、高血壓、冠心病”患者，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定至關(guān)重要。個體化預(yù)防的關(guān)鍵在于“風(fēng)險(xiǎn)分層”：對于MEECH評分（預(yù)測術(shù)中低血壓的評分系統(tǒng)）≥3分的患者，需提前補(bǔ)充晶體液（5-10ml/kg），并準(zhǔn)備好血管活性藥物（如去氧腎上腺素、麻黃堿）。例如，一位冠脈支架植入術(shù)后1個月的患者，擬行“膽囊切除術(shù)”，麻醉誘導(dǎo)時因心肌抑制導(dǎo)致血壓降至70/40mmHg。我們立即給予去氧腎上腺素50μg靜推，同時加快補(bǔ)液，并調(diào)整麻醉深度（減少丙泊酚劑量），5分鐘后血壓回升至100/60mmHg，心率維持70次/分。3術(shù)中并發(fā)癥的個體化預(yù)防與處理3.2呼吸系統(tǒng)：個體化肺保護(hù)策略機(jī)械通氣是全麻的重要環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)“大潮氣量（10-12ml/kg）”通氣可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷（VILI）。對于“ARDS風(fēng)險(xiǎn)患者”（如肺葉切除、重癥胰腺炎患者），需采用“小潮氣量（6ml/kg理想體重）”+“PEEP5-10cmH?O”的肺保護(hù)性通氣策略，并監(jiān)測驅(qū)動壓（Pplat-PEEP＜15cmH?O）。對于“哮喘或COPD患者”，術(shù)中需避免誘發(fā)支氣管痙攣的因素（如淺麻醉、氣管插管刺激），并提前給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）。我曾遇到一例“COPD急性加重期”患者，麻醉誘導(dǎo)后出現(xiàn)氣道阻力增加（峰值壓升至45cmH?O），SpO?下降至85%。立即給予氨茶堿0.25g靜推、地塞米松10mg靜推，并加深麻醉，10分鐘后氣道阻力降至20cmH?O，SpO?回升至98%。02個體化鎮(zhèn)痛的全程覆蓋：從“被動止痛”到“主動預(yù)防”個體化鎮(zhèn)痛的全程覆蓋：從“被動止痛”到“主動預(yù)防”術(shù)后疼痛是圍術(shù)期最常見的不良體驗(yàn)，若管理不當(dāng)，不僅導(dǎo)致患者痛苦，還可能引發(fā)“術(shù)后肺不張、深靜脈血栓、切口愈合延遲”等并發(fā)癥。傳統(tǒng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛存在“封頂效應(yīng)”與“副作用”（呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘），而個體化鎮(zhèn)痛的核心是“多模式鎮(zhèn)痛+超前鎮(zhèn)痛”，通過不同作用機(jī)制的藥物與方法協(xié)同，實(shí)現(xiàn)“最小劑量、最佳效果、最少副作用”。1多模式鎮(zhèn)痛：聯(lián)合不同機(jī)制，協(xié)同增效多模式鎮(zhèn)痛的原理是“同時作用于疼痛傳導(dǎo)通路的不同環(huán)節(jié)”，常用組合包括“阿片類藥物+非甾體抗炎藥（NSAIDs）+局麻藥+輔助藥物”。例如，對于“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”患者，可采用“靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）+切口局麻藥浸潤+NSAIDs”三聯(lián)方案：PCIA使用芬太尼0.8mg+托烷司瓊5mg+生理鹽水至100ml，背景劑量2ml/h，PCA劑量0.5ml，鎖定時間15分鐘；術(shù)中切口注射0.5%羅哌卡因20ml；術(shù)后給予帕瑞昔布鈉40mgq12d靜注。研究顯示，該方案可較單純PCIA減少術(shù)后24小時芬太尼用量30%，惡心嘔吐發(fā)生率降低50%。區(qū)域阻滯技術(shù)是個體化鎮(zhèn)痛的“重要組成部分”。例如，對于“下肢骨科手術(shù)”，超聲引導(dǎo)下“股神經(jīng)阻滯+坐骨神經(jīng)阻滯”可提供完善的術(shù)中與術(shù)后鎮(zhèn)痛，減少全身麻醉藥物用量；而對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，羅哌卡因“硬膜外自控鎮(zhèn)痛（PCEA）”聯(lián)合“靜脈PCA”，既能滿足母嬰安全，又能有效緩解宮縮痛。2超前鎮(zhèn)痛：在疼痛信號產(chǎn)生前“阻斷”超前鎮(zhèn)痛的理論基礎(chǔ)是“在傷害性刺激前給予鎮(zhèn)痛干預(yù)，防止中樞敏化”。例如，對于“乳腺癌根治術(shù)”，可在麻醉誘導(dǎo)前給予“肋間神經(jīng)阻滯（0.25%羅哌卡因10ml/根）”，阻斷手術(shù)區(qū)域的傷害性信號傳入；而對于“開胸手術(shù)”，術(shù)前“硬膜外置管（T7-8間隙）”，給予0.2%羅哌卡因5ml負(fù)荷量，然后5ml/h持續(xù)輸注，可顯著降低術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率（從30%降至10%）。我曾在一位“肺癌根治術(shù)”患者中嘗試超前鎮(zhèn)痛：術(shù)前30分鐘給予“帕瑞昔布鈉40mg靜注+胸椎旁神經(jīng)阻滯（T5-6間隙，0.375%羅哌卡因20ml）”，術(shù)后采用“PCEA（0.2%羅哌卡因100ml+芬太尼0.4mg）+PCIA（右美托咪定1μg/kg）”?；颊咝g(shù)后6小時VAS評分僅2分，24小時嗎啡消耗量不足10mg，且未出現(xiàn)明顯呼吸抑制。3特殊人群的個體化鎮(zhèn)痛3.1老年患者：平衡“鎮(zhèn)痛”與“認(rèn)知功能”老年患者對阿片類藥物敏感，易出現(xiàn)呼吸抑制與術(shù)后譫妄（POCD），因此需優(yōu)先選擇“非阿片類藥物”，并減少劑量。例如，對于“髖部骨折”老年患者，可采用“對乙酰氨基胺1gq6h+塞來昔布200mgq24d+股神經(jīng)阻滯”方案，避免使用嗎啡；若需阿片類藥物，推薦“羥考酮緩釋片”，起始劑量為5mgq12d，并根據(jù)疼痛評分調(diào)整。3特殊人群的個體化鎮(zhèn)痛3.2慢性疼痛患者：警惕“阿片類藥物耐受”慢性疼痛患者長期使用阿片類藥物，可能出現(xiàn)“阿片類藥物誘導(dǎo)的痛覺過敏（OIH）”，需在圍術(shù)期“轉(zhuǎn)換阿片類藥物類型”或“增加輔助藥物”。例如，一位“長期服用羥考酮80mg/d”的腰椎間盤突出癥患者，擬行“腰椎融合術(shù)”，術(shù)前需將羥考酮轉(zhuǎn)換為“等效劑量芬太尼”（羥考酮80mg/d≈芬透皮貼8μg/h），并加用“加巴噴丁300mgtid”，預(yù)防OIH發(fā)生。03支撐個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的關(guān)鍵技術(shù)支撐個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的關(guān)鍵技術(shù)個體化麻醉與鎮(zhèn)痛的實(shí)現(xiàn)，離不開先進(jìn)技術(shù)的支撐。從信息化系統(tǒng)到實(shí)時監(jiān)測設(shè)備，從超聲引導(dǎo)到人工智能，這些技術(shù)正在重塑麻醉實(shí)踐模式，使“精準(zhǔn)”從理念走向現(xiàn)實(shí)。1信息化與智能化技術(shù)的賦能電子病歷（EMR）系統(tǒng)與麻醉信息管理系統(tǒng)的整合，實(shí)現(xiàn)了“術(shù)前評估-術(shù)中記錄-術(shù)后隨訪”的全流程信息化。例如，通過EMR自動調(diào)取患者的“既往手術(shù)史、藥物過敏史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果”，減少人為誤差；麻醉信息管理系統(tǒng)可實(shí)時記錄“藥物劑量、生命體征、監(jiān)測參數(shù)”，并生成“麻醉記錄單”，提高工作效率。人工智能（AI）技術(shù)則可輔助“個體化決策”。例如，“麻醉深度預(yù)測模型”通過整合患者的“年齡、BMI、合并癥、術(shù)前BIS值”等數(shù)據(jù)，預(yù)測術(shù)中所需的麻醉藥物劑量；而“術(shù)后疼痛風(fēng)險(xiǎn)評估模型”可根據(jù)“手術(shù)類型、年齡、疼痛史