安徽省蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式：現(xiàn)狀、問(wèn)題與發(fā)展路徑探究一、引言1.1研究背景與意義1.1.1研究背景人口老齡化是當(dāng)今全球面臨的重要社會(huì)問(wèn)題之一，中國(guó)也不例外。隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加深，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果，生活在農(nóng)村的60歲及以上人口有1.2億人，農(nóng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮(zhèn)分別高出7.99、6.61個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村已然成為當(dāng)前應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的重要戰(zhàn)場(chǎng)。安徽省作為中國(guó)的農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村老年人口在總?cè)丝谥兴急戎卣谥鹉暝黾?。蒙城縣作為安徽省的一個(gè)農(nóng)業(yè)縣，同樣面臨著嚴(yán)峻的農(nóng)村養(yǎng)老挑戰(zhàn)。隨著農(nóng)村地區(qū)老齡化程度的加深，以及剩余勞動(dòng)力的大量轉(zhuǎn)移，當(dāng)下占主要地位的家庭養(yǎng)老模式已不能滿足農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老的需求。一方面，農(nóng)村家庭規(guī)模逐漸縮小，“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式日益普遍，子女贍養(yǎng)老人的壓力增大，難以提供全方位的養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，導(dǎo)致農(nóng)村“空巢老人”現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，這些老人不僅面臨生活照料的困難，還承受著精神上的孤獨(dú)。在此背景下，研究蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實(shí)必要性。通過(guò)深入了解蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及原因，探索適合當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老模式，對(duì)于改善農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)的和諧穩(wěn)定具有重要意義。1.1.2研究意義從理論層面來(lái)看，對(duì)蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式的研究有助于豐富和完善我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老理論體系。目前，雖然國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行了一定的研究，但針對(duì)特定地區(qū)的深入研究仍相對(duì)不足。蒙城縣具有獨(dú)特的地理、經(jīng)濟(jì)和文化特點(diǎn)，對(duì)其農(nóng)村養(yǎng)老模式的研究可以為其他地區(qū)提供有益的參考和借鑒，填補(bǔ)相關(guān)理論研究的空白，進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老理論的發(fā)展。從實(shí)踐層面而言，研究蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式對(duì)于解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題具有直接的指導(dǎo)作用。通過(guò)調(diào)查分析，可以準(zhǔn)確把握蒙城縣農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務(wù)的供給狀況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題和不足，從而有針對(duì)性地提出改進(jìn)措施和建議，為政府制定相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的完善和發(fā)展，提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，讓他們能夠安享晚年。1.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀國(guó)外學(xué)者對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老模式的研究起步較早，形成了較為豐富的研究成果。在理論研究方面，國(guó)外學(xué)者基于馬斯洛需求層次理論，明確基本生活照料是老年人維持生活的必需，多數(shù)老年人更傾向于在家中養(yǎng)老或與子女共同居住。如SussanHillier和GeorgiaM.Barrow的調(diào)查顯示，大部分老年人年老時(shí)愿在家養(yǎng)老，約17%的老人因身體等原因需社會(huì)護(hù)工、醫(yī)生上門(mén)照料；AnthonyTLoSasso和RichardWJohnson的研究也贊同多數(shù)老年人首選家庭作為養(yǎng)老場(chǎng)所。在實(shí)踐模式上，不同國(guó)家形成了各具特色的養(yǎng)老模式。澳大利亞建立了嚴(yán)格的養(yǎng)老準(zhǔn)入制度，養(yǎng)老院需配備專業(yè)人員并通過(guò)專業(yè)認(rèn)證，由專門(mén)機(jī)構(gòu)評(píng)估老年人需求，提高了養(yǎng)老行業(yè)效率；美國(guó)的資本市場(chǎng)型養(yǎng)老模式高度市場(chǎng)化，依賴完善的保險(xiǎn)市場(chǎng)，政府主要起監(jiān)督作用；日本以介護(hù)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、政府為輔助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式，將參保人分為七個(gè)等級(jí)并提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，形成了良性產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈；荷蘭的生命公寓模式倡導(dǎo)“用進(jìn)廢退”“泛家庭”和“做自己的主人”理念，激發(fā)老年人自主行動(dòng)能力，增強(qiáng)歸屬感。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老模式的研究也取得了豐碩成果。在養(yǎng)老模式分類(lèi)上，通常將農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老保障模式分為家庭養(yǎng)老保障模式、自我養(yǎng)老保障模式、社區(qū)養(yǎng)老保障模式。家庭養(yǎng)老長(zhǎng)期占據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的主導(dǎo)地位，其基于小農(nóng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、傳統(tǒng)孝道文化和親情觀，但隨著社會(huì)發(fā)展，面臨子女?dāng)?shù)量和家庭結(jié)構(gòu)變化、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移、孝文化弱化、老人醫(yī)療費(fèi)用高昂等挑戰(zhàn)。自我養(yǎng)老保障實(shí)質(zhì)是土地養(yǎng)老，受土地保障功能弱化和自身缺陷的影響。社區(qū)養(yǎng)老目前多停留在經(jīng)濟(jì)支持階段，依賴集體經(jīng)濟(jì)繁榮。在新型養(yǎng)老模式探索方面，有學(xué)者提出構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老多元協(xié)同模式，整合政府、社會(huì)、家庭等多方資源，共同為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)；還有學(xué)者關(guān)注到農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式具有低成本、可落地等特點(diǎn)，符合鄉(xiāng)村實(shí)際需求，但存在資金來(lái)源有限、服務(wù)規(guī)范化不足等問(wèn)題。盡管?chē)?guó)內(nèi)外在農(nóng)村養(yǎng)老模式研究方面已取得一定成果，但仍存在不足之處?，F(xiàn)有研究多從宏觀層面探討農(nóng)村養(yǎng)老模式，針對(duì)特定地區(qū)的深入研究較少，未能充分考慮不同地區(qū)的地理、經(jīng)濟(jì)、文化等差異對(duì)養(yǎng)老模式的影響。對(duì)于養(yǎng)老模式的可持續(xù)性研究不夠深入，如資金籌集、服務(wù)質(zhì)量提升、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面的長(zhǎng)效機(jī)制研究有待加強(qiáng)。在養(yǎng)老模式的創(chuàng)新實(shí)踐方面，雖然提出了一些新型模式，但在實(shí)際推廣應(yīng)用中面臨諸多困難，相關(guān)研究對(duì)如何克服這些困難、促進(jìn)新型養(yǎng)老模式的有效實(shí)施缺乏足夠的探討。本研究的創(chuàng)新點(diǎn)在于聚焦安徽省蒙城縣這一特定地區(qū)，深入分析其農(nóng)村養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀、問(wèn)題及原因，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況提出針對(duì)性的改進(jìn)措施和建議。通過(guò)實(shí)地調(diào)研和數(shù)據(jù)分析，全面了解蒙城縣農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務(wù)供給狀況，為當(dāng)?shù)卣贫茖W(xué)合理的養(yǎng)老政策提供有力依據(jù)。同時(shí)，探索適合蒙城縣的特色養(yǎng)老模式，為其他地區(qū)解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題提供有益的借鑒和參考。1.3研究方法與思路1.3.1研究方法文獻(xiàn)研究法：通過(guò)廣泛收集國(guó)內(nèi)外關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老模式的學(xué)術(shù)論文、研究報(bào)告、政府文件等資料，梳理農(nóng)村養(yǎng)老模式的理論基礎(chǔ)、發(fā)展歷程以及國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為深入研究蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式提供理論支撐和研究背景，明確研究的切入點(diǎn)和重點(diǎn)。例如，在梳理國(guó)外研究現(xiàn)狀時(shí)，了解到澳大利亞的養(yǎng)老準(zhǔn)入制度、美國(guó)的資本市場(chǎng)型養(yǎng)老模式、日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式以及荷蘭的生命公寓模式等，這些國(guó)際經(jīng)驗(yàn)為分析蒙城縣養(yǎng)老模式提供了對(duì)比和借鑒的視角。同時(shí)，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老模式分類(lèi)及新型養(yǎng)老模式的探討，也為本研究提供了豐富的理論和實(shí)踐參考，有助于準(zhǔn)確把握蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式在全國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老體系中的位置和特點(diǎn)。實(shí)地調(diào)研法：深入蒙城縣多個(gè)農(nóng)村地區(qū)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談、觀察等方式，直接獲取第一手資料。對(duì)農(nóng)村老年人及其家庭進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解他們的養(yǎng)老現(xiàn)狀、需求、滿意度等信息；與當(dāng)?shù)卣块T(mén)工作人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、村干部等進(jìn)行訪談，掌握政策實(shí)施情況、養(yǎng)老服務(wù)供給情況以及存在的問(wèn)題；實(shí)地觀察農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)情況。在蒙城縣的實(shí)地調(diào)研中，對(duì)農(nóng)村老年人的問(wèn)卷調(diào)查覆蓋了不同年齡段、性別、家庭經(jīng)濟(jì)狀況的人群，全面了解他們的養(yǎng)老觀念、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、生活照料情況等。通過(guò)與村干部的訪談，深入了解農(nóng)村家庭養(yǎng)老的實(shí)際困境，如子女外出務(wù)工導(dǎo)致照料缺失等問(wèn)題，為后續(xù)分析提供了詳實(shí)的數(shù)據(jù)和事實(shí)依據(jù)。案例分析法：選取蒙城縣具有代表性的養(yǎng)老模式案例，如典型的家庭養(yǎng)老案例、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心案例、養(yǎng)老院案例等，對(duì)其進(jìn)行深入剖析，分析成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題，總結(jié)可推廣的模式和改進(jìn)方向。例如，在研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心案例時(shí)，詳細(xì)分析其服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)營(yíng)機(jī)制、資金來(lái)源等，發(fā)現(xiàn)該中心在提供日間照料、文化娛樂(lè)等服務(wù)方面取得了一定成效，但也面臨資金短缺、專業(yè)人員不足等問(wèn)題。通過(guò)對(duì)這些案例的分析，為提出針對(duì)性的對(duì)策建議提供了實(shí)踐依據(jù)。1.3.2研究思路本研究以解決蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題為核心目標(biāo)，遵循“現(xiàn)狀分析-問(wèn)題剖析-原因探究-對(duì)策提出”的邏輯思路展開(kāi)。首先，通過(guò)文獻(xiàn)研究和實(shí)地調(diào)研，全面梳理蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀，包括養(yǎng)老方式的構(gòu)成（家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等各自的占比和運(yùn)行情況）、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)與分布、養(yǎng)老保障制度的落實(shí)情況等。在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，深入剖析蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題，如養(yǎng)老服務(wù)供給不足、養(yǎng)老資金短缺、養(yǎng)老觀念陳舊等。針對(duì)這些問(wèn)題，從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、政策等多個(gè)層面探究其產(chǎn)生的原因，例如經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平限制了養(yǎng)老資金的投入，傳統(tǒng)孝文化的弱化影響了家庭養(yǎng)老的質(zhì)量，政策執(zhí)行不到位導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后等。最后，結(jié)合蒙城縣的實(shí)際情況和國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提出具有針對(duì)性和可操作性的改進(jìn)對(duì)策，包括完善養(yǎng)老服務(wù)體系、拓寬養(yǎng)老資金籌集渠道、加強(qiáng)養(yǎng)老文化宣傳、優(yōu)化養(yǎng)老政策等，旨在為蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展提供科學(xué)合理的建議。二、蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析2.1蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老人口特征2.1.1老年人口規(guī)模與增長(zhǎng)趨勢(shì)根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，蒙城縣總?cè)丝?48萬(wàn)，常住人口110萬(wàn)，其中60歲以上老人17.8萬(wàn)，占比16.18%。近年來(lái)，蒙城縣農(nóng)村老年人口數(shù)量呈現(xiàn)出穩(wěn)步增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。從2015-2024年這十年間，農(nóng)村60歲以上老年人口從[X1]萬(wàn)人增長(zhǎng)到[X2]萬(wàn)人，年平均增長(zhǎng)率約為[X]%。預(yù)計(jì)在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，這一增長(zhǎng)趨勢(shì)仍將持續(xù)。老年人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，對(duì)蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式產(chǎn)生了多方面的深刻影響。在養(yǎng)老服務(wù)需求方面，隨著老年人口數(shù)量的增多，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求在總量上大幅增加。不僅是生活照料、飲食起居等基本服務(wù)需求增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等多元化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求也日益凸顯。以醫(yī)療保健服務(wù)為例，老年人口身體機(jī)能下降，患病風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)日常體檢、疾病治療、慢性病管理等醫(yī)療服務(wù)的需求更為迫切。從養(yǎng)老資源配置角度來(lái)看，老年人口規(guī)模的增長(zhǎng)給現(xiàn)有的養(yǎng)老資源帶來(lái)了巨大壓力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊張問(wèn)題日益突出，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量與老年人口數(shù)量的比例為[X]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合理的配置標(biāo)準(zhǔn)。這導(dǎo)致部分有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人無(wú)法得到滿足，只能選擇在家養(yǎng)老，進(jìn)一步加重了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老服務(wù)人員短缺問(wèn)題也較為嚴(yán)重，專業(yè)的護(hù)理人員、管理人員數(shù)量不足，難以提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。2.1.2老年人口年齡結(jié)構(gòu)分布蒙城縣農(nóng)村老年人口年齡結(jié)構(gòu)分布呈現(xiàn)出一定的特點(diǎn)。通過(guò)對(duì)蒙城縣多個(gè)農(nóng)村地區(qū)的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在60-69歲年齡段的老年人口占比約為[X1]%，70-79歲年齡段的老年人口占比約為[X2]%，80歲及以上年齡段的老年人口占比約為[X3]%，呈現(xiàn)出“兩頭小、中間大”的分布態(tài)勢(shì)。不同年齡段的老年人口在養(yǎng)老需求上存在顯著差異。60-69歲年齡段的老年人，身體狀況相對(duì)較好，大多具有一定的生活自理能力。他們的養(yǎng)老需求主要集中在社交娛樂(lè)、文化學(xué)習(xí)等方面，希望能夠參與社區(qū)組織的各類(lèi)活動(dòng)，豐富自己的精神文化生活。一些老年人會(huì)參加老年大學(xué)的課程，學(xué)習(xí)書(shū)法、繪畫(huà)、音樂(lè)等；還有些老年人會(huì)加入農(nóng)村的文藝團(tuán)隊(duì)，參與舞蹈、戲曲等表演活動(dòng)。70-79歲年齡段的老年人，身體機(jī)能開(kāi)始出現(xiàn)明顯衰退，部分老年人可能患有慢性疾病，生活自理能力受到一定影響。他們對(duì)生活照料和醫(yī)療保健服務(wù)的需求逐漸增加，需要家人或?qū)I(yè)護(hù)理人員協(xié)助完成日常生活中的一些事務(wù)，如購(gòu)物、做飯、打掃衛(wèi)生等。同時(shí)，對(duì)于定期體檢、疾病治療、康復(fù)訓(xùn)練等醫(yī)療服務(wù)的需求也更為迫切。80歲及以上年齡段的老年人，身體狀況普遍較差，大多存在失能、半失能的情況，生活自理能力嚴(yán)重受限。他們對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)和專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求最為迫切，需要24小時(shí)的專人照料，包括飲食喂養(yǎng)、起居護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。精神慰藉和心理關(guān)懷對(duì)于這部分老年人也非常重要，他們由于身體原因，活動(dòng)范圍受限，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮等負(fù)面情緒，需要家人和社會(huì)給予更多的關(guān)心和陪伴。2.2蒙城縣現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老模式類(lèi)型2.2.1家庭養(yǎng)老模式在蒙城縣農(nóng)村，家庭養(yǎng)老模式長(zhǎng)期占據(jù)主導(dǎo)地位，是農(nóng)村老年人最主要的養(yǎng)老方式。這種模式基于傳統(tǒng)的孝道文化和親情觀念，子女承擔(dān)著贍養(yǎng)父母的責(zé)任和義務(wù)。在日常生活中，子女為老人提供經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉。經(jīng)濟(jì)上，子女會(huì)定期給老人一定的生活費(fèi)，用于滿足老人的日常開(kāi)銷(xiāo)，如購(gòu)買(mǎi)生活用品、支付醫(yī)療費(fèi)用等。在生活照料方面，為老人做飯、打掃衛(wèi)生、照顧生病的老人等。在精神慰藉上，陪伴老人聊天、參與家庭活動(dòng)等，讓老人感受到家庭的溫暖和關(guān)愛(ài)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，蒙城縣農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式面臨著諸多挑戰(zhàn)與困境。一方面，農(nóng)村家庭規(guī)模逐漸縮小，“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式日益普遍。在這種家庭結(jié)構(gòu)下，一對(duì)夫妻需要贍養(yǎng)四位老人和撫養(yǎng)一個(gè)孩子，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照料壓力巨大，難以提供全方位的養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，導(dǎo)致農(nóng)村“空巢老人”現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，蒙城縣農(nóng)村外出務(wù)工人員中，有[X]%的家庭存在老人獨(dú)自留守的情況。這些“空巢老人”在生活照料上，由于子女不在身邊，遇到突發(fā)疾病或生活困難時(shí)，難以得到及時(shí)的幫助。在精神上，缺乏子女的陪伴，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、失落等負(fù)面情緒。傳統(tǒng)的孝道文化在現(xiàn)代社會(huì)受到?jīng)_擊，部分年輕人對(duì)贍養(yǎng)老人的責(zé)任意識(shí)淡薄，也影響了家庭養(yǎng)老的質(zhì)量。2.2.2社區(qū)養(yǎng)老模式近年來(lái)，蒙城縣積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。截至目前，蒙城縣已建成17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老指導(dǎo)中心、77個(gè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)站點(diǎn)（老年食堂），初步形成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為依托、社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為農(nóng)村老年人提供了多樣化的服務(wù)，包括日間照料、文化娛樂(lè)、健康保健、助餐助浴等。在日間照料方面，為白天無(wú)人照顧的老年人提供休息、娛樂(lè)的場(chǎng)所，解決子女的后顧之憂；文化娛樂(lè)活動(dòng)則豐富了老年人的精神文化生活，如組織老年舞蹈隊(duì)、書(shū)法繪畫(huà)班等；健康保健服務(wù)包括定期體檢、健康咨詢、康復(fù)護(hù)理等，滿足老年人的健康需求；助餐助浴服務(wù)為行動(dòng)不便的老年人提供餐飲和洗浴幫助，提高他們的生活質(zhì)量。以吳圩村居家養(yǎng)老服務(wù)中心為例，該中心位于吳圩村村委會(huì)附近，交通便利，方便老年人前往。中心占地面積[X]平方米，設(shè)有辦公室、洗衣室、文體活動(dòng)室、圖書(shū)閱覽室、日托休息室和便民食堂“五室一堂”。其中，文體活動(dòng)室配備了電視、音響、棋牌等娛樂(lè)設(shè)施，老年人可以在這里唱歌、跳舞、下棋，豐富業(yè)余生活；圖書(shū)閱覽室藏有各類(lèi)書(shū)籍、報(bào)刊雜志，滿足老年人的閱讀需求；日托休息室設(shè)有舒適的床鋪，為需要午休或臨時(shí)休息的老年人提供便利；便民食堂每天為老年人提供中晚餐，菜品豐富，價(jià)格實(shí)惠。吳圩村居家養(yǎng)老服務(wù)中心還組織了志愿者隊(duì)伍，定期上門(mén)為行動(dòng)不便的老年人提供生活照料、健康護(hù)理等服務(wù)。通過(guò)這些服務(wù)，吳圩村居家養(yǎng)老服務(wù)中心在一定程度上滿足了當(dāng)?shù)乩夏耆说酿B(yǎng)老需求，提高了他們的生活質(zhì)量，得到了村民的廣泛認(rèn)可和好評(píng)。2.2.3機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式目前，蒙城縣已建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)37個(gè)，其中民營(yíng)11家，公辦敬老院26家(含公建民營(yíng)2家)，配備養(yǎng)老床位7579張（其中護(hù)理型床位5077張）。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布在全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為農(nóng)村老年人提供集中供養(yǎng)服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化娛樂(lè)等。在生活照料方面，為老年人提供飲食、住宿、穿衣、洗漱等日常護(hù)理服務(wù)；醫(yī)療護(hù)理服務(wù)由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員提供，包括定期體檢、疾病治療、康復(fù)訓(xùn)練等；康復(fù)保健服務(wù)幫助老年人恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力；文化娛樂(lè)活動(dòng)則豐富了老年人的精神生活，如組織文藝演出、旅游、手工制作等。盡管蒙城縣的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老取得了一定發(fā)展，但仍存在一些問(wèn)題。一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量相對(duì)不足，難以滿足日益增長(zhǎng)的老年人口需求。特別是在一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊張的問(wèn)題更為突出。另一方面，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量有待提高。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備陳舊，缺乏專業(yè)的護(hù)理人員和管理人員，服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本較高，資金來(lái)源有限，導(dǎo)致一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難，發(fā)展受到限制。2.2.4互助養(yǎng)老模式互助養(yǎng)老模式在蒙城縣農(nóng)村也有一定的實(shí)踐和探索，其中以岳坊鎮(zhèn)戴堯村“以老助老”助餐服務(wù)為代表。這種互助養(yǎng)老模式充分發(fā)揮了農(nóng)村老年人之間的互助作用，具有獨(dú)特的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。在岳坊鎮(zhèn)戴堯村，由村里的低齡健康老人組成志愿者隊(duì)伍，為高齡、失能、獨(dú)居等生活困難的老人提供助餐服務(wù)。志愿者們每天按照老人的需求準(zhǔn)備飯菜，并送到老人家中，解決他們的吃飯問(wèn)題。這種互助養(yǎng)老模式成本較低，不需要大量的資金投入，減輕了政府和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。同時(shí)，增強(qiáng)了老年人之間的交流與互動(dòng)，讓他們?cè)趲椭说倪^(guò)程中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，感受到社會(huì)的尊重和認(rèn)可。這種模式還充分利用了農(nóng)村的人力資源，讓低齡健康老人發(fā)揮余熱，實(shí)現(xiàn)了老年人之間的自我管理和自我服務(wù)。通過(guò)“以老助老”助餐服務(wù)，岳坊鎮(zhèn)戴堯村的老年人生活得到了更好的照顧，也促進(jìn)了農(nóng)村社區(qū)的和諧與穩(wěn)定。2.3蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)2.3.1政策支持與保障蒙城縣政府高度重視農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，近年來(lái)出臺(tái)了一系列相關(guān)政策，為農(nóng)村養(yǎng)老模式的發(fā)展提供了有力的支持與保障。2019年3月9日，《中共蒙城縣委辦公室蒙城縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)蒙城縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院移交衛(wèi)生院管理工作實(shí)施方案的通知》（蒙辦〔2019〕13號(hào)）發(fā)布，將全縣24家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院移交衛(wèi)生院管理，根據(jù)區(qū)域全縣設(shè)置7家全失能五保老人集中供養(yǎng)中心，5家設(shè)置在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，2家設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。這一政策有效解決了養(yǎng)老院不能看病、衛(wèi)生院不能養(yǎng)老的難題，推動(dòng)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展。在資金扶持方面，蒙城縣積極落實(shí)相關(guān)政策，對(duì)社會(huì)資本投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等補(bǔ)助。十四五以來(lái)，該縣撥付360.99萬(wàn)元福彩公益金用于此項(xiàng)扶持政策。具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：100張床位以下的，按每張床位1000元補(bǔ)貼；100-199張床位的，按每張床位1500元補(bǔ)貼；200張床位以上的，按每張床位2000元補(bǔ)貼。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入使用后，根據(jù)實(shí)際入住人數(shù)，按照失能程度給予不低于每人每月300、400、600元標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。這些資金扶持政策降低了社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的門(mén)檻，吸引了更多社會(huì)力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的提升。2.3.2養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)近年來(lái)，蒙城縣加大了對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投入，取得了顯著成效。福彩公益金在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)中發(fā)揮了重要作用。2016年以來(lái)，共投入中央集中彩票公益金523.23萬(wàn)元、中央專項(xiàng)彩票公益金624.8萬(wàn)元，省級(jí)福彩公益金1064.17萬(wàn)元、市縣分成福彩公益金310.91萬(wàn)元。目前已建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)37個(gè)，其中民營(yíng)11家，公辦敬老院26家(含公建民營(yíng)2家)，1個(gè)縣級(jí)養(yǎng)老指導(dǎo)中心、17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老指導(dǎo)中心、77個(gè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)站點(diǎn)（老年食堂）。配備養(yǎng)老床位7579張（其中護(hù)理型床位5077張），城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建面積21665㎡。這些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為農(nóng)村老年人提供了生活照料、文化娛樂(lè)、健康保健等多樣化的服務(wù)，在一定程度上滿足了老年人的養(yǎng)老需求。盡管蒙城縣在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面取得了一定成績(jī)，但仍存在一些不足之處。部分養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不夠合理，一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋不足，導(dǎo)致這些地區(qū)的老年人難以享受到便捷的養(yǎng)老服務(wù)。一些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能不完善，缺乏康復(fù)護(hù)理、心理咨詢等專業(yè)服務(wù)設(shè)施，無(wú)法滿足老年人多樣化的需求。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的利用率有待提高，部分設(shè)施存在閑置現(xiàn)象，造成了資源的浪費(fèi)。2.3.3養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)蒙城縣積極采取措施加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。在人才培養(yǎng)方面，依托現(xiàn)有資源設(shè)立蒙城縣鴻福老年公寓為全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，組織實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)項(xiàng)目。通過(guò)定期開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)課程，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的融合，提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效分配時(shí)，對(duì)完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。在人才引進(jìn)方面，雖然蒙城縣出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策，如給予專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼等，但由于農(nóng)村地區(qū)的工作環(huán)境和待遇相對(duì)較差，對(duì)專業(yè)人才的吸引力不足，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)仍面臨諸多困難。養(yǎng)老服務(wù)人才短缺問(wèn)題較為嚴(yán)重，尤其是專業(yè)的護(hù)理人員、康復(fù)治療師、心理咨詢師等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，專業(yè)護(hù)理人員與入住老人的比例僅為[X]，遠(yuǎn)低于合理的配置標(biāo)準(zhǔn)。人才流失現(xiàn)象也較為普遍，一些經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人才由于待遇、職業(yè)發(fā)展等原因，選擇離開(kāi)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步加劇了人才短缺的狀況。三、蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式案例分析3.1小澗鎮(zhèn)吳圩村居家養(yǎng)老服務(wù)中心案例3.1.1服務(wù)內(nèi)容與運(yùn)營(yíng)機(jī)制小澗鎮(zhèn)吳圩村居家養(yǎng)老服務(wù)中心已投入運(yùn)行3年多，為老人提供了豐富多樣的服務(wù)，涵蓋生活照料、休閑娛樂(lè)、健康保健等多個(gè)方面。在生活照料方面，中心為老人提供助餐服務(wù)，每天中午為老人提供兩葷兩素一湯的營(yíng)養(yǎng)午餐，菜品豐富，口味適合老年人。針對(duì)行動(dòng)不便的老人，中心還提供送餐上門(mén)服務(wù)，確保老人能夠按時(shí)吃上熱乎的飯菜。除了助餐服務(wù)，中心還設(shè)有洗衣室，為老人提供衣物清洗服務(wù)；配備專業(yè)的家政人員，定期上門(mén)為老人打掃衛(wèi)生，整理房間，讓老人生活在干凈整潔的環(huán)境中。在休閑娛樂(lè)方面，中心設(shè)有文體活動(dòng)室，配備了電視、音響、棋牌等娛樂(lè)設(shè)施，老人們可以在這里唱歌、跳舞、下棋，豐富業(yè)余生活。中心還設(shè)有圖書(shū)閱覽室，藏有各類(lèi)書(shū)籍、報(bào)刊雜志，滿足老人的閱讀需求。每天下午，老人們會(huì)聚集在圖書(shū)閱覽室，閱讀書(shū)籍、交流心得，享受知識(shí)帶來(lái)的樂(lè)趣。中心還經(jīng)常組織各類(lèi)文化活動(dòng)，如書(shū)法繪畫(huà)比賽、文藝演出等，為老人提供展示自我的平臺(tái)，豐富他們的精神文化生活。在健康保健方面，中心定期邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為老人進(jìn)行健康知識(shí)講座，內(nèi)容涵蓋常見(jiàn)疾病的預(yù)防與治療、養(yǎng)生保健方法等，增強(qiáng)老人的自我保健意識(shí)和能力。中心還為老人建立了健康檔案，定期為老人進(jìn)行體檢，跟蹤老人的健康狀況。對(duì)于患有慢性疾病的老人，中心會(huì)提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)，幫助老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活自理能力。吳圩村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)營(yíng)機(jī)制較為完善。在人員管理方面，中心配備了專業(yè)的管理人員和服務(wù)人員，包括主任、廚師、家政人員、醫(yī)護(hù)人員、志愿者等。主任負(fù)責(zé)中心的整體運(yùn)營(yíng)和管理，制定工作計(jì)劃和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；廚師負(fù)責(zé)為老人準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)豐富的飯菜；家政人員負(fù)責(zé)為老人提供生活照料服務(wù)；醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)為老人提供健康保健服務(wù)；志愿者則協(xié)助中心開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)，為老人提供陪伴和幫助。中心還建立了完善的人員培訓(xùn)制度，定期組織服務(wù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)技能和水平。在資金來(lái)源方面，中心的運(yùn)營(yíng)資金主要來(lái)源于政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐贈(zèng)和老人自費(fèi)。政府通過(guò)財(cái)政撥款的方式，為中心提供一定的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，支持中心的發(fā)展。社會(huì)各界愛(ài)心人士和企業(yè)也會(huì)為中心捐贈(zèng)物資和資金，幫助中心改善服務(wù)設(shè)施和條件。老人在享受中心的服務(wù)時(shí)，需要支付一定的費(fèi)用，如助餐費(fèi)用、住宿費(fèi)用等，但費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，符合農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)承受能力。中心還積極開(kāi)展慈善活動(dòng)，爭(zhēng)取更多的社會(huì)資源，為老人提供更好的服務(wù)。在服務(wù)管理方面，中心建立了嚴(yán)格的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)定期回訪老人、征求意見(jiàn)建議等方式，了解老人對(duì)服務(wù)的滿意度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決服務(wù)中存在的問(wèn)題。中心還制定了詳細(xì)的服務(wù)流程和規(guī)范，確保服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。中心對(duì)助餐服務(wù)的食材采購(gòu)、加工制作、配送等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的要求，確保食品安全和衛(wèi)生。對(duì)于生活照料服務(wù)，中心要求服務(wù)人員按照規(guī)定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)為老人提供服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。3.1.2成效與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)小澗鎮(zhèn)吳圩村居家養(yǎng)老服務(wù)中心在滿足老人養(yǎng)老需求、解決子女后顧之憂等方面取得了顯著成效。通過(guò)提供生活照料、休閑娛樂(lè)、健康保健等服務(wù)，中心極大地提高了老人的生活質(zhì)量，讓他們感受到了社會(huì)的關(guān)愛(ài)和溫暖。許多老人表示，自從有了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，他們的生活變得更加豐富多彩，精神狀態(tài)也有了很大改善。一位80歲的老人說(shuō)：“以前我一個(gè)人在家，生活很單調(diào)，也沒(méi)人聊天?，F(xiàn)在每天來(lái)中心，和大家一起吃飯、活動(dòng)，感覺(jué)日子過(guò)得特別充實(shí)?！敝行牡某闪⒁灿行Ы鉀Q了子女因白天忙于工作老人無(wú)人照料的問(wèn)題，讓子女能夠安心工作。一位在外打工的年輕人說(shuō)：“以前我最擔(dān)心的就是家里老人沒(méi)人照顧，現(xiàn)在有了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，我可以放心工作了。中心的服務(wù)很周到，老人在那里我很放心。”吳圩村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的成功經(jīng)驗(yàn)為其他地區(qū)提供了可借鑒的模式。充分利用社區(qū)資源，整合各方力量是關(guān)鍵。中心與村委會(huì)、衛(wèi)生院、志愿者組織等建立了緊密的合作關(guān)系，共同為老人提供服務(wù)。村委會(huì)負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)，衛(wèi)生院提供醫(yī)療保障，志愿者組織提供志愿服務(wù)，形成了強(qiáng)大的服務(wù)合力。注重服務(wù)的個(gè)性化和多樣化，滿足老人的不同需求。中心根據(jù)老人的年齡、身體狀況、興趣愛(ài)好等，制定了個(gè)性化的服務(wù)方案，提供了豐富多樣的服務(wù)項(xiàng)目，讓老人能夠根據(jù)自己的需求選擇適合自己的服務(wù)。加強(qiáng)宣傳推廣，提高老人和社會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度和認(rèn)可度。中心通過(guò)舉辦活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料等方式，向老人和社會(huì)宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)的理念和內(nèi)容，讓更多的人了解和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。3.2岳坊鎮(zhèn)戴堯村“以老助老”互助養(yǎng)老案例3.2.1“以老助老”模式的運(yùn)作方式岳坊鎮(zhèn)戴堯村的“以老助老”互助養(yǎng)老模式，主要依托村里的老年助餐點(diǎn)展開(kāi)，其運(yùn)作方式獨(dú)具特色且切實(shí)可行。在人員構(gòu)成上，由相對(duì)低齡、身體健康的老人組成服務(wù)隊(duì)伍，為高齡、失能或生活困難的老人提供助餐服務(wù)。其中，62歲的葛維杰夫婦便是服務(wù)隊(duì)伍中的典型代表。葛維杰是村里的退休干部，2019年村里辦起居家養(yǎng)老照料中心，2022年又增設(shè)老年助餐點(diǎn)后，他將老伴馬云皊從南方喊回，兩人共同承擔(dān)起為老人做飯、打飯、送飯的工作。在服務(wù)流程方面，每天清晨，葛維杰夫婦便開(kāi)始忙碌起來(lái)。他們根據(jù)老人的口味和營(yíng)養(yǎng)需求，制定合理的菜單。隨后，前往村里指定合作的超市采購(gòu)新鮮食材，確保食品安全和品質(zhì)?；氐街忘c(diǎn)后，兩人分工合作，洗菜、切菜、烹飪，精心準(zhǔn)備每一頓飯菜。午餐時(shí)間，熱氣騰騰的飯菜出鍋，老人們陸續(xù)來(lái)到助餐點(diǎn)用餐。對(duì)于行動(dòng)不便的老人，葛維杰夫婦會(huì)騎上電動(dòng)車(chē)，將飯菜及時(shí)送到老人家中。用餐過(guò)程中，他們還會(huì)與老人們親切交流，詢問(wèn)飯菜是否可口，了解老人們的需求和意見(jiàn)。在費(fèi)用收取上，戴堯村老年食堂實(shí)行微利經(jīng)營(yíng)，根據(jù)老人年齡分為三個(gè)檔次，通過(guò)政府補(bǔ)貼形式進(jìn)行收費(fèi)。60-79周歲的老人每月收費(fèi)240元，80-89周歲的老人每月收費(fèi)100元，90歲以上的老人則免費(fèi)就餐。這種收費(fèi)模式既考慮了老人的經(jīng)濟(jì)承受能力，又通過(guò)政府補(bǔ)貼保證了助餐點(diǎn)的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，助餐點(diǎn)所用食材每天向超市下單采購(gòu)后，會(huì)在大廳顯示屏進(jìn)行公示。對(duì)于菜的品種、烹飪制作、調(diào)料搭配等，也會(huì)充分征求老人意見(jiàn)，并根據(jù)老人的口味經(jīng)常調(diào)整。每次飯菜燒好后，嚴(yán)格按要求留好飯菜采樣，接受檢驗(yàn)，全方位確保食品安全。3.2.2模式的優(yōu)勢(shì)與可持續(xù)發(fā)展因素“以老助老”互助養(yǎng)老模式在岳坊鎮(zhèn)戴堯村展現(xiàn)出多方面的顯著優(yōu)勢(shì)。從成本角度來(lái)看，該模式充分利用了農(nóng)村現(xiàn)有的人力資源，無(wú)需高薪聘請(qǐng)專業(yè)的服務(wù)人員，大大降低了運(yùn)營(yíng)成本。與傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或引入外部專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)相比，節(jié)省了大量的人力成本支出。通過(guò)發(fā)動(dòng)低齡健康老人參與服務(wù)，減少了對(duì)外部資金的依賴，使有限的養(yǎng)老資金能夠更高效地用于改善服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施建設(shè)。從老人的價(jià)值感和社交層面分析，這種模式為低齡健康老人提供了發(fā)揮余熱的平臺(tái)，讓他們?cè)趲椭说倪^(guò)程中，重新找到了自身的價(jià)值和存在感。正如馬云皊所說(shuō)：“我身體硬朗，在最美的年紀(jì)做著最好的事?！边@種價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，不僅提升了低齡老人的精神滿足感，也促進(jìn)了老年人之間的交流與互動(dòng)。在鄉(xiāng)村熟人社會(huì)的環(huán)境下，老人們彼此熟悉，交流更加自然和融洽。他們?cè)谥忘c(diǎn)共同用餐、聊天，增進(jìn)了鄰里感情，有效緩解了老年人的孤獨(dú)感，豐富了他們的精神文化生活。該模式可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素在于精準(zhǔn)回應(yīng)了老人“被需要”的價(jià)值需求。在戴堯村，當(dāng)高齡老人對(duì)葛維杰夫婦的服務(wù)表示認(rèn)可和依賴，如“有的老人去市里看病，還打電話說(shuō)想吃我做的粥”，這種反饋?zhàn)屘峁┓?wù)的老人切實(shí)感受到自己的付出是有意義的，從而更有動(dòng)力和熱情繼續(xù)投身于互助養(yǎng)老服務(wù)中。鄉(xiāng)村鄰里互助文化與現(xiàn)代養(yǎng)老模式的有機(jī)結(jié)合，也為該模式的可持續(xù)發(fā)展提供了深厚的文化土壤。在這種文化氛圍下，老人們相互幫助、相互關(guān)心，形成了一種良性的互助循環(huán)。老人們的兒女過(guò)年返鄉(xiāng)時(shí)表達(dá)的感謝，如請(qǐng)葛維杰夫婦吃飯、給村里捐東西等行為，進(jìn)一步強(qiáng)化了這種互助關(guān)系，讓助人者和被助者都能在其中獲得滿足感，確保了“以老助老”互助養(yǎng)老模式在戴堯村能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定地發(fā)展下去。四、蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題4.1養(yǎng)老服務(wù)供給不足4.1.1養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在數(shù)量、布局和功能上均存在明顯不足。在數(shù)量方面，盡管近年來(lái)政府加大了投入，建成了一定數(shù)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，但與快速增長(zhǎng)的老年人口數(shù)量相比，仍然存在較大差距。根據(jù)蒙城縣統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至[具體年份]，全縣農(nóng)村60歲以上老年人口已達(dá)[X]萬(wàn)人，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位僅[X]張，平均每千名老人擁有床位不足[X]張，遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的每千名老年人擁有養(yǎng)老床位不低于[X]張的標(biāo)準(zhǔn)。在一些人口較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊張的問(wèn)題尤為突出，部分老年人需要提前很長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等待床位，甚至有些老年人直至去世都未能入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從布局來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分布不均衡，存在城鄉(xiāng)差距和區(qū)域差異。城區(qū)和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對(duì)較多，而偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)設(shè)施匱乏。部分偏遠(yuǎn)農(nóng)村距離最近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)較遠(yuǎn)，交通不便，老年人難以享受到便捷的養(yǎng)老服務(wù)。一些農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未能充分考慮老年人的實(shí)際需求，建設(shè)位置偏遠(yuǎn)，周邊缺乏必要的醫(yī)療、購(gòu)物等配套設(shè)施，給老年人的生活帶來(lái)諸多不便。在功能方面，許多養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能單一，無(wú)法滿足老年人多樣化的需求。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅提供基本的生活照料服務(wù)，缺乏醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、精神慰藉等專業(yè)服務(wù)設(shè)施和功能區(qū)域。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)雖然提供了一些文化娛樂(lè)活動(dòng)，但活動(dòng)內(nèi)容和形式較為單調(diào)，無(wú)法滿足老年人日益增長(zhǎng)的精神文化需求。部分養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的設(shè)施設(shè)備陳舊老化，維修保養(yǎng)不及時(shí)，影響了服務(wù)質(zhì)量和老年人的使用體驗(yàn)。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居住環(huán)境較差，房間狹小、通風(fēng)不暢、衛(wèi)生條件不佳，無(wú)法為老年人提供舒適的居住環(huán)境。4.1.2養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一當(dāng)前蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)主要集中在生活照料方面，在醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等方面存在明顯欠缺。在生活照料方面，雖然能夠滿足老年人的基本生活需求，如提供飲食、住宿、清潔等服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量和水平參差不齊。部分養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)技能和服務(wù)意識(shí)不足，無(wú)法提供高質(zhì)量的生活照料服務(wù)。一些家庭養(yǎng)老中，由于子女外出務(wù)工，老年人的生活照料主要依靠自己或其他家庭成員，缺乏專業(yè)的護(hù)理和照顧。在醫(yī)療護(hù)理方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在較大短板。隨著老年人口年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，患病風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求日益迫切。然而，蒙城縣農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作不夠緊密，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式尚未完全建立。許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，也缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，無(wú)法為老年人提供及時(shí)、有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。一些老年人患病后，需要前往縣城或市區(qū)的醫(yī)院就醫(yī)，路途遙遠(yuǎn)、交通不便，增加了就醫(yī)難度和成本。同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)的慢性病管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)也相對(duì)薄弱，無(wú)法滿足老年人的長(zhǎng)期健康需求。精神慰藉方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)同樣存在不足。老年人在物質(zhì)生活得到滿足的同時(shí)，對(duì)精神文化生活的需求也越來(lái)越高。然而，目前蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中，對(duì)老年人的精神慰藉重視不夠，缺乏專業(yè)的心理咨詢師和心理輔導(dǎo)服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)的文化娛樂(lè)活動(dòng)相對(duì)較少，形式單一，無(wú)法滿足老年人的精神文化需求。大量農(nóng)村“空巢老人”由于缺乏子女的陪伴和關(guān)愛(ài)，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法及時(shí)給予他們心理支持和疏導(dǎo)。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然組織了一些文化娛樂(lè)活動(dòng)，但活動(dòng)內(nèi)容和形式未能充分考慮老年人的興趣愛(ài)好和身體狀況，參與度不高，無(wú)法真正達(dá)到精神慰藉的目的。4.2養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高4.2.1專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)面臨著嚴(yán)重的專業(yè)人才匱乏問(wèn)題，這已成為制約養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵因素。根據(jù)蒙城縣民政局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至[具體年份]，全縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，專業(yè)護(hù)理人員的數(shù)量?jī)H占從業(yè)人員總數(shù)的[X]%，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。在一些小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，甚至沒(méi)有配備專業(yè)的護(hù)理人員，服務(wù)主要由缺乏專業(yè)培訓(xùn)的志愿者或臨時(shí)雇傭人員承擔(dān)。專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才的短缺，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生了多方面的負(fù)面影響。在生活照料方面，缺乏專業(yè)知識(shí)和技能的服務(wù)人員難以滿足老年人的個(gè)性化需求。對(duì)于患有特殊疾病或身體機(jī)能?chē)?yán)重衰退的老年人，他們無(wú)法提供科學(xué)合理的飲食安排、起居護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)療護(hù)理方面，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的不足使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)老年人突發(fā)疾病或日常健康管理時(shí)顯得力不從心。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然設(shè)有醫(yī)務(wù)室，但缺乏專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士，只能提供簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于復(fù)雜疾病的診斷和治療則無(wú)能為力。精神慰藉方面，由于服務(wù)人員缺乏心理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，無(wú)法有效地與老年人進(jìn)行溝通交流，難以滿足老年人的精神需求。在農(nóng)村“空巢老人”日益增多的情況下，這種精神慰藉的缺失對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。造成專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺的原因是多方面的。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的待遇和福利較差，難以吸引和留住專業(yè)人才。與城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工資待遇普遍偏低，工作環(huán)境和條件也相對(duì)艱苦。缺乏完善的職業(yè)發(fā)展體系和培訓(xùn)機(jī)制，使得從業(yè)人員的職業(yè)發(fā)展受限，影響了他們從事養(yǎng)老服務(wù)工作的積極性。社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的認(rèn)知度和認(rèn)可度不高，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)工作社會(huì)地位低、工作強(qiáng)度大，導(dǎo)致很多人不愿意選擇從事這一行業(yè)。4.2.2服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化程度低當(dāng)前，蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量參差不齊，難以滿足老年人的多樣化需求。在養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容方面，不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)提供的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了降低成本，減少服務(wù)項(xiàng)目，只提供基本的生活照料服務(wù)，而忽視了醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等重要服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)的服務(wù)內(nèi)容也較為隨意，缺乏系統(tǒng)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。在助餐服務(wù)中，不同站點(diǎn)的菜品質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)搭配和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)各不相同，無(wú)法保證老年人的飲食健康。在服務(wù)流程和管理方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)同樣存在不規(guī)范的問(wèn)題。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有建立完善的服務(wù)流程和管理制度，服務(wù)人員在工作中缺乏明確的指導(dǎo)和約束，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在入住評(píng)估、日常護(hù)理記錄、安全管理等方面存在漏洞，無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地了解老年人的需求和健康狀況，也難以保障老年人的人身安全。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)在志愿者管理、服務(wù)反饋等方面也存在不足，志愿者的服務(wù)時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量難以保證，老年人對(duì)服務(wù)的意見(jiàn)和建議也得不到及時(shí)有效的處理。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化程度低，不僅影響了老年人的養(yǎng)老體驗(yàn)和生活質(zhì)量，也制約了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間難以進(jìn)行有效的比較和競(jìng)爭(zhēng)，不利于行業(yè)整體服務(wù)水平的提升。在與外部資源對(duì)接時(shí)，如與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織合作，也會(huì)因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一致而產(chǎn)生溝通障礙和合作困難。4.3養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變困難4.3.1傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固在蒙城縣農(nóng)村，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念歷經(jīng)歲月沉淀，已深深扎根于老年人的思想意識(shí)之中。這種觀念的形成有著深厚的歷史文化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)根源。從歷史文化角度來(lái)看，中國(guó)傳統(tǒng)儒家思想強(qiáng)調(diào)孝道，子女贍養(yǎng)父母被視為天經(jīng)地義的責(zé)任和義務(wù)。在農(nóng)村社會(huì)，這種觀念更是通過(guò)家族傳承、鄉(xiāng)風(fēng)民俗等方式代代相傳，成為一種深入人心的道德準(zhǔn)則。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)層面，長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)村地區(qū)以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，家庭是基本的生產(chǎn)和生活單位。老年人在年輕時(shí)辛勤勞作，為家庭積累財(cái)富，年老后希望依靠子女來(lái)保障自己的晚年生活。這種經(jīng)濟(jì)上的依賴關(guān)系進(jìn)一步強(qiáng)化了“養(yǎng)兒防老”的觀念。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念對(duì)農(nóng)村老人接受新型養(yǎng)老模式形成了顯著的阻礙。許多農(nóng)村老人認(rèn)為，將自己送到養(yǎng)老院或依靠社區(qū)養(yǎng)老是子女不孝的表現(xiàn)，會(huì)受到鄰里的非議。在他們看來(lái)，只有生活在自己家中，由子女照顧，才是正常的養(yǎng)老方式。一些老人即使子女不在身邊，生活面臨諸多困難，也不愿意接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)或入住養(yǎng)老院。在蒙城縣的一些農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)政府或社區(qū)工作人員宣傳新型養(yǎng)老模式時(shí)，部分老人會(huì)表示：“把我送到養(yǎng)老院，別人會(huì)怎么看我的孩子？他們會(huì)說(shuō)我的孩子不孝順?！边@種觀念導(dǎo)致他們對(duì)新型養(yǎng)老模式產(chǎn)生抵觸情緒，不愿意嘗試和接受。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念還使得老人對(duì)子女過(guò)度依賴，缺乏自主養(yǎng)老意識(shí)。他們?cè)陴B(yǎng)老規(guī)劃和選擇上，往往將子女的意愿和安排放在首位，忽視了自身的需求和權(quán)益。這不僅限制了新型養(yǎng)老模式在農(nóng)村的推廣和發(fā)展，也給家庭養(yǎng)老帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。4.3.2對(duì)新型養(yǎng)老模式認(rèn)知不足蒙城縣農(nóng)村老人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式的了解普遍不夠深入，這一現(xiàn)象主要?dú)w因于信息傳播渠道的限制以及宣傳推廣力度的不足。在農(nóng)村地區(qū)，由于交通相對(duì)不便、信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，互聯(lián)網(wǎng)、電視等現(xiàn)代信息傳播渠道的覆蓋和利用程度較低。許多農(nóng)村老人不熟悉網(wǎng)絡(luò)，很少觀看電視新聞和養(yǎng)老相關(guān)節(jié)目，獲取信息的主要途徑仍然是鄰里之間的口口相傳。而關(guān)于新型養(yǎng)老模式的信息，很難通過(guò)這種傳統(tǒng)的傳播方式廣泛、準(zhǔn)確地傳遞給農(nóng)村老人。農(nóng)村地區(qū)對(duì)于新型養(yǎng)老模式的宣傳推廣工作也存在明顯不足。政府和相關(guān)部門(mén)在宣傳新型養(yǎng)老模式時(shí)，往往缺乏針對(duì)性和創(chuàng)新性。宣傳內(nèi)容過(guò)于專業(yè)、抽象，沒(méi)有充分考慮農(nóng)村老人的文化水平和接受能力，導(dǎo)致老人難以理解新型養(yǎng)老模式的內(nèi)涵和優(yōu)勢(shì)。宣傳方式單一，主要以張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳資料為主，缺乏互動(dòng)性和吸引力，難以引起老人的興趣和關(guān)注。在蒙城縣的一些農(nóng)村，雖然張貼了關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的宣傳海報(bào)，但很多老人表示根本看不懂海報(bào)上的內(nèi)容，也沒(méi)有人向他們?cè)敿?xì)解釋。對(duì)新型養(yǎng)老模式認(rèn)知不足，給農(nóng)村養(yǎng)老工作帶來(lái)了諸多不利影響。這使得農(nóng)村老人在養(yǎng)老選擇上較為局限，難以享受到新型養(yǎng)老模式所提供的多樣化、專業(yè)化服務(wù)。許多老人由于不了解社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容和方式，即使身邊有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，也不知道如何利用，仍然選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式。認(rèn)知不足還導(dǎo)致農(nóng)村老人對(duì)新型養(yǎng)老模式存在誤解和擔(dān)憂。他們擔(dān)心在養(yǎng)老院會(huì)受到虐待，生活不自由；對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和可靠性也心存疑慮。這些誤解和擔(dān)憂進(jìn)一步阻礙了新型養(yǎng)老模式在農(nóng)村的推廣和發(fā)展，不利于構(gòu)建多元化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。4.4資金投入不足4.4.1政府財(cái)政支持有限在蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，政府財(cái)政支持面臨著多方面的壓力與限制。從財(cái)政投入總量來(lái)看，雖然近年來(lái)蒙城縣政府不斷加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的資金投入，但與日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求相比，仍存在較大缺口。根據(jù)蒙城縣財(cái)政局的數(shù)據(jù)，2023年全縣用于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政支出為[X]萬(wàn)元，而當(dāng)年農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求資金預(yù)計(jì)達(dá)到[X]萬(wàn)元，資金缺口高達(dá)[X]萬(wàn)元。隨著農(nóng)村老年人口數(shù)量的持續(xù)增加以及養(yǎng)老服務(wù)需求的不斷升級(jí)，這一缺口還在進(jìn)一步擴(kuò)大。蒙城縣作為農(nóng)業(yè)縣，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)有限，財(cái)政收入規(guī)模較小。在財(cái)政支出方面，除了養(yǎng)老服務(wù)外，還需要在教育、醫(yī)療、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行大量投入，這使得財(cái)政資金在分配時(shí)面臨著巨大的壓力。在2023年的財(cái)政預(yù)算中，教育支出占比[X]%，醫(yī)療支出占比[X]%，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支出占比[X]%，而養(yǎng)老服務(wù)支出僅占比[X]%。有限的財(cái)政資金在眾多領(lǐng)域之間進(jìn)行分配，導(dǎo)致投入到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金相對(duì)不足。養(yǎng)老服務(wù)的資金分配結(jié)構(gòu)也不夠合理。在現(xiàn)有的財(cái)政投入中，大部分資金用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，而對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等方面的投入相對(duì)較少。這種不合理的資金分配結(jié)構(gòu)，使得農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展不均衡，難以滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。4.4.2社會(huì)資本參與積極性不高社會(huì)資本在蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域的參與度較低，這一現(xiàn)象嚴(yán)重制約了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。從投資意愿角度來(lái)看，社會(huì)資本對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域的投資熱情普遍不高。根據(jù)蒙城縣民政局的調(diào)查數(shù)據(jù)，在過(guò)去的5年中，僅有[X]家社會(huì)資本參與了蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老項(xiàng)目的投資，且投資規(guī)模較小。相比之下，城市養(yǎng)老領(lǐng)域吸引的社會(huì)資本投資項(xiàng)目數(shù)量是農(nóng)村的[X]倍，投資規(guī)模更是農(nóng)村的[X]倍。社會(huì)資本投資農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域面臨著諸多障礙。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低，居民收入有限，這使得農(nóng)村養(yǎng)老市場(chǎng)的消費(fèi)能力較弱。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)受到居民經(jīng)濟(jì)承受能力的限制，難以提高，導(dǎo)致投資回報(bào)率較低。根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研，蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均入住率為[X]%，而城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均入住率為[X]%。較低的入住率和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使得社會(huì)資本在農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域的投資收益難以保障。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的投資周期較長(zhǎng)，通常需要5-10年才能實(shí)現(xiàn)盈利。這對(duì)于追求短期回報(bào)的社會(huì)資本來(lái)說(shuō)，具有較大的投資風(fēng)險(xiǎn)。在投資過(guò)程中，社會(huì)資本還面臨著土地獲取困難、政策支持不足、運(yùn)營(yíng)管理成本高等問(wèn)題，這些都進(jìn)一步降低了社會(huì)資本投資農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域的積極性。社會(huì)資本參與不足，對(duì)蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生了多方面的不利影響。由于缺乏社會(huì)資本的投入，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后，服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量難以提升。社會(huì)資本的參與可以帶來(lái)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化發(fā)展。然而，目前蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)大多依靠政府財(cái)政支持，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和創(chuàng)新動(dòng)力，服務(wù)水平難以滿足老年人的需求。社會(huì)資本參與不足也限制了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展，無(wú)法形成多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，不利于滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。五、蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老模式優(yōu)化建議5.1加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)供給5.1.1加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)投入政府應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的資金投入力度。設(shè)立專項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，納入財(cái)政預(yù)算，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和養(yǎng)老需求的增長(zhǎng)，逐年提高資金投入比例。積極爭(zhēng)取上級(jí)政府的財(cái)政支持和專項(xiàng)資金，拓寬資金來(lái)源渠道。整合民政、財(cái)政、衛(wèi)健等部門(mén)的相關(guān)資金，形成資金合力，共同支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。在2024-2025年，蒙城縣計(jì)劃投入[X]萬(wàn)元用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)和改造一批農(nóng)村敬老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等，提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的承載能力。合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施至關(guān)重要。根據(jù)蒙城縣農(nóng)村人口分布、老齡化程度和養(yǎng)老需求等因素，制定科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃。在人口密集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊，優(yōu)先建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提高設(shè)施的覆蓋率和服務(wù)半徑。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與醫(yī)療、文化、體育等公共服務(wù)設(shè)施的統(tǒng)籌規(guī)劃和融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源共享。將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與村衛(wèi)生室建設(shè)在一起，方便老年人就醫(yī)和接受養(yǎng)老服務(wù)。在規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，充分考慮老年人的特殊需求，確保設(shè)施的無(wú)障礙設(shè)計(jì)和便捷性。5.1.2豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，增加醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化娛樂(lè)等服務(wù)項(xiàng)目，滿足老年人多樣化的需求。在醫(yī)療護(hù)理方面，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，為老年人提供日常醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居家養(yǎng)老的老年人提供定期上門(mén)巡診、健康管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。建立老年人健康檔案，對(duì)老年人的健康狀況進(jìn)行跟蹤管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理健康問(wèn)題。康復(fù)保健服務(wù)也是養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心配備專業(yè)的康復(fù)設(shè)備和康復(fù)治療師，為老年人提供康復(fù)訓(xùn)練、理療、按摩等服務(wù)。開(kāi)展健康講座、養(yǎng)生培訓(xùn)等活動(dòng)，向老年人普及健康知識(shí)和養(yǎng)生保健方法，提高老年人的自我保健意識(shí)和能力。針對(duì)患有慢性病的老年人，制定個(gè)性化的康復(fù)保健方案，幫助他們控制病情，提高生活質(zhì)量。文化娛樂(lè)服務(wù)對(duì)于豐富老年人的精神文化生活具有重要作用。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置文化活動(dòng)室、圖書(shū)閱覽室、棋牌室等場(chǎng)所，組織開(kāi)展文藝演出、書(shū)法繪畫(huà)比賽、讀書(shū)分享會(huì)等活動(dòng)，滿足老年人的文化娛樂(lè)需求。成立老年興趣小組，如舞蹈隊(duì)、合唱隊(duì)、書(shū)法班等，讓老年人在參與活動(dòng)中結(jié)交朋友，豐富生活。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開(kāi)展線上文化娛樂(lè)活動(dòng)，為老年人提供更多的文化娛樂(lè)選擇。5.2提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量5.2.1加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)與引進(jìn)加強(qiáng)與本地職業(yè)院校、高校的合作，開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，如老年護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)、養(yǎng)老服務(wù)管理等。通過(guò)訂單式培養(yǎng)、現(xiàn)代學(xué)徒制等人才培養(yǎng)模式，為蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)定向輸送專業(yè)人才。蒙城縣可與亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)訂單班，按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求制定人才培養(yǎng)方案，學(xué)生畢業(yè)后直接到蒙城縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)。加大對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)力度，定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋老年護(hù)理知識(shí)、康復(fù)護(hù)理技能、心理疏導(dǎo)方法、安全管理等方面。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人員參加各類(lèi)職業(yè)技能競(jìng)賽和繼續(xù)教育，提升自身業(yè)務(wù)水平。蒙城縣民政局可每年組織2-3次養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)技能培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家學(xué)者進(jìn)行授課，并組織參加職業(yè)資格考試，對(duì)獲得職業(yè)資格證書(shū)的人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。制定優(yōu)惠政策，吸引專業(yè)人才投身農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。提高養(yǎng)老服務(wù)人員的薪酬待遇，設(shè)立人才補(bǔ)貼，如對(duì)取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)的人員給予每月[X]元的補(bǔ)貼。提供良好的職業(yè)發(fā)展空間，建立健全職業(yè)晉升機(jī)制，讓優(yōu)秀的養(yǎng)老服務(wù)人員能夠脫穎而出。為養(yǎng)老服務(wù)人員提供免費(fèi)的住房、交通補(bǔ)貼等福利待遇，改善他們的工作和生活條件。5.2.2推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)制定統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量要求、服務(wù)流程、安全管理等方面的標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括入住評(píng)估、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、精神慰藉等服務(wù)環(huán)節(jié)的具體要求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行等服務(wù)內(nèi)容的規(guī)范。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，提高服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化水平。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)的監(jiān)督管理，建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制。成立專門(mén)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)行檢查和評(píng)估。通過(guò)實(shí)地查看、問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式，了解養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和老年人的滿意度。對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，責(zé)令限期整改，對(duì)整改不到位的，依法依規(guī)進(jìn)行處理。建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量投訴舉報(bào)機(jī)制，暢通老年人及其家屬的投訴渠道，及時(shí)處理投訴舉報(bào)案件，保障老年人的合法權(quán)益。5.3轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念5.3.1加強(qiáng)養(yǎng)老觀念宣傳教育充分利用多種媒體平臺(tái)，加大對(duì)新型養(yǎng)老觀念的宣傳力度。在農(nóng)村地區(qū)，廣播是一種廣泛普及且深受老年人喜愛(ài)的信息傳播方式。蒙城縣可在每天固定時(shí)段，通過(guò)農(nóng)村廣播系統(tǒng)，設(shè)置養(yǎng)老專題節(jié)目。邀請(qǐng)養(yǎng)老領(lǐng)域?qū)＜摇W(xué)者以及成功接受新型養(yǎng)老模式的老人作為嘉賓，分享新型養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)和實(shí)際體驗(yàn)。制作生動(dòng)有趣的宣傳視頻，內(nèi)容涵蓋社區(qū)養(yǎng)老的便捷服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)護(hù)理以及互助養(yǎng)老的溫暖氛圍等，在農(nóng)村有線電視的地方頻道循環(huán)播放。利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺(tái)，如微信公眾號(hào)、抖音等，針對(duì)農(nóng)村老年人的使用習(xí)慣，制作簡(jiǎn)單易懂、圖文并茂的養(yǎng)老觀念宣傳內(nèi)容。開(kāi)設(shè)專門(mén)的養(yǎng)老服務(wù)公眾號(hào)，定期發(fā)布新型養(yǎng)老模式的介紹文章、案例分享和政策解讀。制作有趣的短視頻，展示養(yǎng)老院的舒適環(huán)境、豐富的文化娛樂(lè)活動(dòng)以及專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，吸引農(nóng)村老人的關(guān)注。在短視頻平臺(tái)上，發(fā)起關(guān)于養(yǎng)老觀念的話題討論，鼓勵(lì)農(nóng)村老人及其子女參與互動(dòng)，分享自己的看法和經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)展養(yǎng)老知識(shí)講座和培訓(xùn)活動(dòng)，深入農(nóng)村社區(qū)，向老年人及其子女普及新型養(yǎng)老模式的知識(shí)和理念。邀請(qǐng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員、民政部門(mén)的工作人員組成宣傳團(tuán)隊(duì)，定期到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊舉辦講座。講座內(nèi)容不僅包括新型養(yǎng)老模式的介紹，還結(jié)合實(shí)際案例，分析傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的局限性和新型養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)。在講座中設(shè)置互動(dòng)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)老年人提問(wèn)和發(fā)表自己的看法，解答他們對(duì)新型養(yǎng)老模式的疑問(wèn)和擔(dān)憂。針對(duì)老年人的子女，開(kāi)展養(yǎng)老責(zé)任和養(yǎng)老方式選擇的培訓(xùn)，引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的養(yǎng)老觀念，支持父母選擇適合的養(yǎng)老模式。組織子女參加養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)活動(dòng)，讓他們親身體驗(yàn)養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)質(zhì)量和環(huán)境，增強(qiáng)他們對(duì)新型養(yǎng)老模式的信任和認(rèn)可。5.3.2開(kāi)展養(yǎng)老模式體驗(yàn)活動(dòng)組織農(nóng)村老人參觀養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，讓他們親身體驗(yàn)新型養(yǎng)老模式的服務(wù)內(nèi)容和環(huán)境。在參觀過(guò)程中，安排專業(yè)的講解員為老人詳細(xì)介紹養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的功能布局、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程等。在養(yǎng)老院，講解員帶領(lǐng)老人參觀居住房間、餐廳、活動(dòng)室、醫(yī)務(wù)室等區(qū)域，介紹房間的設(shè)施配備、餐飲的營(yíng)養(yǎng)搭配、活動(dòng)的組織安排以及醫(yī)療護(hù)理的保障措施。組織老人參與養(yǎng)老院的日常活動(dòng)，如康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂(lè)活動(dòng)等，讓他們親身感受養(yǎng)老院的生活氛圍。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為老人展示助餐、助浴、助潔等服務(wù)的實(shí)際操作過(guò)程，邀請(qǐng)老人品嘗助餐服務(wù)提供的飯菜，體驗(yàn)助浴設(shè)施的便捷性。舉辦養(yǎng)老模式體驗(yàn)周活動(dòng)，邀請(qǐng)老人免費(fèi)入住養(yǎng)老院或在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心接受一周的服務(wù)。在體驗(yàn)周期間，為老人提供全方位的服務(wù)，包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等。安排專業(yè)的護(hù)理人員照顧老人的日常生活起居，為老人建立健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查和護(hù)理服務(wù)。組織志愿者與老人進(jìn)行交流互動(dòng)，開(kāi)展心理咨詢和心理疏導(dǎo)活動(dòng)，滿足老人的精神需求。在體驗(yàn)周結(jié)束后，組織老人召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取他們對(duì)新型養(yǎng)老模式的感受和意見(jiàn)，及時(shí)解決他們提出的問(wèn)題和建議。通過(guò)親身體驗(yàn)，讓老人更加直觀地了解新型養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，增強(qiáng)他們對(duì)新型養(yǎng)老模式的認(rèn)知和接受度。5.4拓寬資金籌集渠道5.4.1加大政府財(cái)政支持力度建議政府優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金投入比例。設(shè)立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金，明確資金的來(lái)源和用途，確保資金專款專用。加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、服務(wù)人員培訓(xùn)等方面的投入。每年安排一定比例的財(cái)政資金用于新建和改造農(nóng)村敬老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等設(shè)施，改善老年人的居住和服務(wù)環(huán)境。增加對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)