醫(yī)療急救知識(shí)普及及實(shí)操指南引言：急救，與時(shí)間賽跑的必修課在日常生活中，意外與疾病的突發(fā)往往毫無征兆。從心臟驟停到異物窒息，從嚴(yán)重外傷到急性中毒，每一分鐘的延誤都可能讓生命陷入危險(xiǎn)。掌握正確的急救知識(shí)與實(shí)操技能，不僅能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救他人生命，更能在面對(duì)危機(jī)時(shí)保持冷靜、科學(xué)處置。這份指南將從常見急癥識(shí)別、外傷處理、心肺復(fù)蘇（CPR）與AED使用等維度，為你拆解實(shí)用的急救邏輯，讓“第一響應(yīng)人”的角色不再陌生。第一章常見急癥的識(shí)別與初步干預(yù)1.1心臟驟停：分秒必爭(zhēng)的“生死競(jìng)速”識(shí)別要點(diǎn)：患者突然倒地，呼之不應(yīng)（輕拍雙肩并呼喊，無反應(yīng)）；觀察胸廓無起伏（或僅有類似“嘆息”的瀕死喘息）；觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁兩橫指處）無搏動(dòng)（非專業(yè)人士可簡(jiǎn)化為“無意識(shí)、無呼吸、無反應(yīng)”）。干預(yù)步驟：呼救：立即撥打急救電話（或委托他人撥打），清晰說明地點(diǎn)、患者狀態(tài)（如“有人心臟驟停，需要急救！”），并請(qǐng)求攜帶AED（自動(dòng)體外除顫器）。啟動(dòng)CPR：將患者平放于硬質(zhì)地面（如地面、硬板床），解開上衣，進(jìn)行胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)；深度：成人5-6厘米；頻率：100-120次/分鐘），每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸（若不熟悉呼吸操作，可只做胸外按壓，持續(xù)到急救人員到達(dá)）。1.2異物窒息：海姆立克法的“精準(zhǔn)救援”識(shí)別要點(diǎn)：患者突然嗆咳、面色發(fā)紺（嘴唇、指甲變紫）、無法發(fā)聲，雙手掐住頸部（“窒息手勢(shì)”）。嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗆咳后呼吸困難、哭聲微弱。干預(yù)步驟：成人/兒童（1歲以上）：站在患者身后，雙手環(huán)繞其腹部，一手握拳抵住肚臍上方兩橫指處，另一手抓住握拳手，快速向上、向內(nèi)沖擊腹部，重復(fù)至異物排出或患者恢復(fù)呼吸。嬰幼兒（1歲以下）：將孩子面朝下放在前臂，頭部低于軀干，用掌根在肩胛骨之間拍擊5次；若無效，轉(zhuǎn)為仰臥，用兩指在胸骨下半段按壓5次，交替拍背與按壓，直到異物排出。第二章外傷急救的實(shí)操核心：止血、包扎、固定2.1止血：控制出血是第一要?jiǎng)?wù)出血類型判斷：動(dòng)脈出血：血液呈噴射狀，顏色鮮紅，流速快；靜脈出血：血液持續(xù)涌出，顏色暗紅；毛細(xì)血管出血：點(diǎn)狀滲出，顏色鮮紅。止血方法：直接壓迫：用干凈紗布、毛巾或衣物覆蓋傷口，持續(xù)按壓10-15分鐘（不要頻繁揭開查看）。若為動(dòng)脈出血，可在按壓傷口的同時(shí)，壓迫近心端動(dòng)脈（如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。加壓包扎：在直接壓迫的基礎(chǔ)上，用繃帶或布條（寬度至少5厘米）環(huán)繞傷口加壓包扎，松緊以能止住出血又不阻斷遠(yuǎn)端血液循環(huán)（可通過觀察手指/腳趾顏色、溫度判斷）。特殊部位止血：頭皮出血可加壓包扎；鼻腔出血可捏住鼻翼兩側(cè)，低頭前傾（勿仰頭，避免血液流入氣道）。2.2包扎：保護(hù)傷口，預(yù)防感染原則：動(dòng)作輕柔，避免觸碰傷口；包扎松緊適度，覆蓋范圍超過傷口邊緣3厘米以上。常見包扎法：螺旋包扎：用于四肢較平直部位（如手臂、小腿），繃帶呈螺旋狀纏繞，每圈覆蓋前一圈的1/2-2/3。“8”字包扎：用于關(guān)節(jié)部位（如肘、膝），繃帶呈“8”字形交叉纏繞，增強(qiáng)穩(wěn)定性。三角巾包扎：可制作成帽式（頭部）、燕尾式（肩部）等，適用于大面積傷口或不規(guī)則部位。2.3骨折固定：避免二次損傷原則：固定前先止血、包扎；固定物長(zhǎng)度需超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；松緊適度，露出遠(yuǎn)端肢體以便觀察血運(yùn)。實(shí)操示例：前臂骨折：用兩塊木板（或硬紙板）分別置于前臂掌側(cè)和背側(cè)，用繃帶或布條固定，再懸掛于胸前。小腿骨折：用長(zhǎng)度超過膝、踝關(guān)節(jié)的木板固定，在骨突處（如腳踝、膝蓋）墊軟物，避免壓迫。第三章心肺復(fù)蘇（CPR）與AED：從“急救”到“救命”的關(guān)鍵3.1心肺復(fù)蘇：重啟生命的“人工循環(huán)”完整流程：1.現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估：確認(rèn)環(huán)境安全（遠(yuǎn)離火源、漏電、交通要道等），避免救援者與患者受傷。2.判斷意識(shí)與呼吸：輕拍患者雙肩，呼喊“你還好嗎？”；觀察胸廓起伏（時(shí)間不超過10秒）。3.呼救并獲取AED：撥打急救電話，明確告知地點(diǎn)、患者狀態(tài)；若現(xiàn)場(chǎng)有AED，立即取來（或委托他人?。?.胸外按壓：患者仰臥硬質(zhì)平面，解開上衣，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；雙手交疊，掌根發(fā)力，垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，持續(xù)30次。5.開放氣道：清除口腔異物（如嘔吐物、痰液），用仰頭抬頦法（一手壓額頭，一手抬下巴）打開氣道，確保氣道通暢。6.人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全罩住患者口唇，緩慢吹氣（持續(xù)1秒以上），觀察胸廓起伏，進(jìn)行2次。7.重復(fù)循環(huán)：30次按壓+2次呼吸為一個(gè)循環(huán)，持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)呼吸心跳、急救人員到達(dá)或AED準(zhǔn)備就緒。3.2AED：讓“電擊除顫”不再遙遠(yuǎn)AED使用步驟：1.開機(jī)：打開AED電源（多為紅色按鈕），機(jī)器會(huì)發(fā)出語音提示。2.貼電極片：按圖示將電極片貼在患者胸部（一片在右鎖骨下，一片在左乳頭外側(cè)），確保與皮膚貼合（若患者潮濕，需擦干皮膚）。3.分析心律：機(jī)器自動(dòng)分析患者心律，此時(shí)不要接觸患者，避免干擾。4.按提示操作：若機(jī)器建議“電擊”，確保周圍無人接觸患者后，按下“電擊”按鈕；若建議“繼續(xù)CPR”，則回到胸外按壓步驟，重復(fù)循環(huán)。第四章急救后的“收尾”：后續(xù)處理與心理調(diào)適4.1患者的后續(xù)照護(hù)若患者恢復(fù)意識(shí)，讓其保持舒適體位（如側(cè)臥，預(yù)防嘔吐物窒息），注意保暖，不要隨意喂食水（尤其是昏迷后蘇醒者，需等待專業(yè)評(píng)估）。記錄患者發(fā)病時(shí)間、癥狀、急救措施及用藥史（若有），為醫(yī)護(hù)人員提供參考。4.2救援者的心理調(diào)適急救后出現(xiàn)緊張、焦慮是正常反應(yīng)?？赏ㄟ^深呼吸、與他人交流緩解情緒；若目睹嚴(yán)重創(chuàng)傷或急救失敗，可尋求專業(yè)心理支持，避免長(zhǎng)期心理負(fù)擔(dān)。結(jié)語：急救，是責(zé)任，更是能力急救的本質(zhì)，是用知識(shí)和勇氣在“生死線”上為生命爭(zhēng)取時(shí)間。這份指南的