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內(nèi)科醫(yī)生月度工作總結(jié)——以專(zhuān)業(yè)深耕臨床,以責(zé)任守護(hù)健康本月,我立足內(nèi)科臨床崗位,始終以“精準(zhǔn)診療、人文關(guān)懷”為核心,在日常診療、患者管理、專(zhuān)業(yè)精進(jìn)等維度扎實(shí)推進(jìn)工作,現(xiàn)將本月履職情況總結(jié)如下:一、診療工作:深耕臨床,優(yōu)化診療質(zhì)量圍繞門(mén)診與病房的診療任務(wù),本月共接診門(mén)診患者約200人次,收治住院患者40余例,病種涵蓋高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、消化性潰瘍等常見(jiàn)內(nèi)科疾病,同時(shí)參與3例疑難病例(如不明原因發(fā)熱、復(fù)雜心律失常)的多學(xué)科會(huì)診(MDT)。診療中,我注重結(jié)合最新臨床指南(如2024版《中國(guó)高血壓防治指南》)優(yōu)化用藥方案:為2例難治性高血壓患者調(diào)整聯(lián)合用藥方案后,血壓達(dá)標(biāo)率提升至90%以上;針對(duì)COPD急性加重患者,規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑與糖皮質(zhì)激素,使平均住院日縮短0.5天。二、患者管理:人文賦能,提升健康獲得感慢性病管理:對(duì)管床的30例高血壓、糖尿病患者開(kāi)展動(dòng)態(tài)隨訪,通過(guò)門(mén)診復(fù)診、電話隨訪結(jié)合家庭醫(yī)生平臺(tái),更新健康檔案28份,調(diào)整治療方案12例,患者服藥依從性從75%提升至85%。醫(yī)患溝通:針對(duì)老年患者及家屬的焦慮情緒,采用“通俗講解+圖文輔助”的方式說(shuō)明病情,本月患者滿意度調(diào)查中,診療溝通評(píng)分達(dá)98分(百分制)。此外,妥善處理1例因檢查等待時(shí)間產(chǎn)生的糾紛隱患——通過(guò)主動(dòng)溝通、協(xié)調(diào)加急檢查,最終獲得患者諒解。三、專(zhuān)業(yè)精進(jìn):學(xué)研并進(jìn),筑牢能力根基學(xué)術(shù)提升:本月參加2場(chǎng)線上學(xué)術(shù)會(huì)議(如“心血管疾病新進(jìn)展研討會(huì)”),學(xué)習(xí)心肌梗死溶栓新策略;參與科室每周病例討論,分享1例“糖尿病合并肺部感染”的診療思路,帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)優(yōu)化特殊人群抗感染方案。質(zhì)量把控:自查運(yùn)行病歷30份,整改病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范(如鑒別診斷描述簡(jiǎn)略)12處;聯(lián)合藥劑科開(kāi)展“合理用藥月”活動(dòng),審核處方150張,干預(yù)抗生素不合理使用3例,保障用藥安全。四、團(tuán)隊(duì)協(xié)作:凝心聚力,推動(dòng)科室發(fā)展協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)化病房患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程,提出“分時(shí)段預(yù)約檢查”建議,使患者檢查等待時(shí)間縮短20分鐘/人次;參與帶教3名實(shí)習(xí)醫(yī)生,通過(guò)床旁教學(xué)、病例分析,提升其問(wèn)診技巧與鑒別診斷能力,其中1名實(shí)習(xí)生在出科考核中獲“優(yōu)秀”評(píng)級(jí)。此外,響應(yīng)科室“亞專(zhuān)科建設(shè)”號(hào)召,梳理自身在心血管內(nèi)科方向的病例數(shù)據(jù),為科室搭建“高血壓專(zhuān)病數(shù)據(jù)庫(kù)”提供20份典型病例。五、不足與下月計(jì)劃本月工作存在兩點(diǎn)不足:一是對(duì)罕見(jiàn)?。ㄈ鏟OEMS綜合征疑似病例)的診療經(jīng)驗(yàn)不足;二是科研產(chǎn)出薄弱,僅完成1篇病例報(bào)告初稿。下月計(jì)劃:1.專(zhuān)業(yè)補(bǔ)短板:參加“罕見(jiàn)病診療培訓(xùn)班”,系統(tǒng)學(xué)習(xí)血液系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫性罕見(jiàn)病的鑒別要點(diǎn);2.科研破局:聯(lián)合檢驗(yàn)科開(kāi)展“糖尿病患者糖化血紅蛋白與并發(fā)癥相關(guān)性”小樣本研究,提升科研能力;3.管理創(chuàng)新:引入“微信小程序”開(kāi)展慢性病健康宣教,優(yōu)化患者隨訪方案,提高管理效率。內(nèi)科工作需兼具專(zhuān)業(yè)深度與人文
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