(2025年)精神科護理學考試題庫及答案一、緒論與精神科護理基礎1.【單選】下列哪項最能體現(xiàn)精神科護理的核心倫理原則？A.經(jīng)濟效益最大化B.尊重患者自主權C.家屬決定優(yōu)先D.醫(yī)護共同保密答案：B2.【單選】對急性躁狂患者實施保護性約束時，護士首要評估的是：A.患者經(jīng)濟狀況B.患者對約束的恐懼程度C.即刻暴力風險D.家屬是否同意答案：C3.【單選】精神科護士執(zhí)行“三查八對”時，針對氯氮平片需特別核查：A.批號與有效期B.白細胞計數(shù)報告C.患者體重D.藥片顏色答案：B4.【單選】我國《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，非自愿住院治療醫(yī)療文書需幾小時內(nèi)報屬地衛(wèi)生行政：A.12hB.24hC.36hD.48h答案：B5.【單選】對幻覺狀態(tài)患者進行護理觀察時，最重要的記錄內(nèi)容是：A.幻覺出現(xiàn)的時間與頻率B.患者文化程度C.病房溫度D.護士交班時間答案：A6.【單選】精神科護士在建立治療性護患關系初期，應避免：A.自我暴露B.開放式提問C.同理心回應D.明確角色邊界答案：A7.【單選】下列哪項屬于精神科一級護理管理的指征：A.抑郁情緒B.自殺意念強烈C.軀體穩(wěn)定D.自知力完整答案：B8.【單選】對服用鋰鹽患者進行健康教育時，護士應重點提醒：A.高鈉飲食B.低鈉飲食C.大量出汗后及時補鈉D.隨意增減劑量答案：C9.【單選】精神科護士使用“共情”技巧時，正確順序是：A.感受→理解→表達→反饋B.理解→感受→反饋→表達C.表達→感受→理解→反饋D.反饋→表達→理解→感受答案：A10.【單選】對約束后患者進行循環(huán)評估的間隔時間不應超過：A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B11.【多選】下列屬于精神科護士職業(yè)暴露高風險行為的有：A.徒手分離打斗患者B.單獨夜班查房C.回收針頭等銳器D.約束時站立于患者正面答案：A、C、D12.【多選】關于精神科“約束替代措施”，正確的有：A.增加家屬陪護B.提供感官安撫工具C.提前給予PRN鎮(zhèn)靜藥D.降低環(huán)境刺激答案：A、B、D13.【多選】下列哪些情況護士必須立即終止治療性溝通：A.患者突發(fā)攻擊行為B.患者連續(xù)沉默5分鐘C.患者暴露殺人計劃D.患者要求更換護士答案：A、C14.【多選】精神科護士在保護患者隱私時應做到：A.不在電梯內(nèi)討論病情B.婉拒媒體拍攝C.社交平臺不曬工作照D.允許家屬復印全部病歷答案：A、B、C15.【填空】精神科護理程序的第一步是________。答案：護理評估16.【填空】當患者服用氟哌啶醇后出現(xiàn)斜頸、牙關緊閉，護士首先考慮的不良反應是________。答案：急性肌張力障礙17.【判斷】精神科護士可以在患者面前討論其他患者的病情以提高警惕。（）答案：錯18.【判斷】對癲癇性精神障礙患者，護士應將其床位安排在護士站視線范圍內(nèi)。（）答案：對19.【簡答】簡述精神科護士實施“危機干預”的六步流程。答案：①建立關系并確保安全；②快速評估危險程度；③處理情緒與降低焦慮；④聚焦問題并尋找支持；⑤探索應對方式并制定計劃；⑥隨訪與轉(zhuǎn)介。20.【案例】患者男，22歲，診斷“偏執(zhí)型精神分裂癥”，入院第2天夜間突然沖出病房，高喊“有人要殺我”。護士到場后患者揮拳欲打。（1）護士首先應采取的護理措施是什么？（2）寫出后續(xù)三項護理記錄要點。答案：（1）立即呼叫支援，保持2米以上距離，避免目光對視，用簡短語言安撫，并引導至安靜環(huán)境。（2）記錄：①事件發(fā)生的準確時間、持續(xù)時長；②患者言語與行為表現(xiàn)；③護理干預措施及患者反應。二、器質(zhì)性及物質(zhì)所致精神障礙護理21.【單選】對慢性酒精中毒導致韋尼克腦病患者，護士首要觀察的體征是：A.高熱B.眼球震顫C.血壓下降D.肝掌答案：B22.【單選】肝性腦病患者出現(xiàn)“睡眠倒錯”，護士安排日間護理措施正確的是：A.關閉窗簾保持昏暗B.鼓勵上午步行30minC.禁止任何刺激D.給予高蛋白點心答案：B23.【單選】對阿爾茨海默病中度癡呆患者，護士使用“回憶療法”最佳時段是：A.傍晚B.午休后C.上午認知清晰期D.夜間入睡前答案：C24.【單選】對帕金森病伴抑郁患者，護士評估自殺風險時最需關注：A.震顫幅度B.沖動控制障礙C.劑末現(xiàn)象D.直立性低血壓答案：B25.【單選】對使用美金剛的患者，護士需重點監(jiān)測：A.血糖B.心電圖QT間期C.肝功能D.尿酸答案：B26.【多選】下列屬于譫妄“高危險藥物”的有：A.苯海索B.地西泮C.阿片類D.抗膽堿能藥答案：B、C、D27.【多選】對酒精戒斷震顫譫妄患者，護士應立即：A.監(jiān)測生命體征每15minB.靜脈補充VitB1C.約束固定四肢D.準備靜脈通道答案：A、B、D28.【填空】對路易體癡呆患者，禁用________類抗精神病藥，以免加重運動障礙。答案：典型（或第一代）29.【判斷】護士可單獨為譫妄患者提供咖啡提神以改善注意。（）答案：錯30.【簡答】簡述“ICU譫妄”護理Bundle的四大核心要素。答案：①早期活動與康復；②睡眠管理（減少夜間干擾）；③認知定向刺激（如日歷、鐘表）；④疼痛評估與合理鎮(zhèn)痛。三、精神分裂癥與妄想性障礙護理31.【單選】對首發(fā)精神分裂癥患者，護士進行藥物依從性教育的關鍵期是：A.急性期B.恢復期C.穩(wěn)定期D.緩解期答案：B32.【單選】患者堅信“鄰居用電磁波控制我”，護士最佳回應是：A.“別想太多”B.“電磁波不存在”C.“您感到被人控制，這一定很難受”D.“吃藥就好了”答案：C33.【單選】對氯氮平治療患者，護士發(fā)現(xiàn)WBC2.8×10?/L，應：A.立即停藥并報告B.繼續(xù)觀察C.減量一半D.加用升白藥答案：A34.【單選】護士指導患者進行“認知矯正訓練”時，每次訓練時長宜：A.10minB.30minC.60minD.90min答案：B35.【多選】下列屬于促進陰性癥狀康復的護理措施有：A.代幣獎懲法B.音樂治療C.社交技能訓練D.高劑量抗膽堿藥答案：A、B、C36.【填空】對緊張型木僵患者，護士需重點預防的并發(fā)癥是________。答案：肺栓塞37.【判斷】護士可鼓勵偏執(zhí)型患者參加團體心理治療以快速暴露妄想內(nèi)容。（）答案：錯38.【案例】患者女，28歲，病程5年，反復住院。本次入院因停藥復發(fā)，幻聽命令其“跳樓”。（1）列出三項即刻護理診斷；（2）寫出護士24h內(nèi)對幻聽的觀察記錄模板。答案：（1）①有自殺的危險；②遵從治療方案無效；③感知覺改變。（2）記錄模板：時間：____幻聽出現(xiàn)環(huán)境：____內(nèi)容：____患者情緒反應：____護理干預：____效果評價：____。四、心境障礙與自殺干預39.【單選】對重度抑郁發(fā)作患者，護士評估“木僵”時最可靠的指標是：A.不語B.不食C.運動性遲滯D.眼球運動答案：C40.【單選】對躁狂患者實施“低刺激環(huán)境”，病房最佳光線為：A.暖色暗光B.冷色強光C.自然散射光D.彩色霓虹答案：C41.【單選】下列哪項不是自殺高危信號：A.立遺囑B.情緒突然好轉(zhuǎn)C.談論死后事D.持續(xù)失眠答案：D（持續(xù)失眠是中危信號，非高危）42.【單選】對自殺未遂患者使用“安全計劃”技術，第一步是：A.列緊急聯(lián)系人B.識別警告信號C.環(huán)境去致命化D.制定每日日程答案：B43.【多選】護士對抑郁患者進行“行為激活”干預時可采用：A.愉悅事件清單B.逐步增加活動C.夜間反思日記D.社交技能訓練答案：A、B、D44.【填空】對產(chǎn)后抑郁患者，護士指導其配偶參與“________接觸”以提升母嬰安全。答案：肌膚45.【判斷】護士發(fā)現(xiàn)患者書寫“死亡日記”應視為治療突破，可公開鼓勵分享。（）答案：錯46.【簡答】列出“自殺守門人”培訓的五步口訣。答案：問、勸、轉(zhuǎn)、陪、記。47.【案例】患者男，45歲，雙相障礙，本次躁狂發(fā)作，連續(xù)36h不睡，購買大量彩票。（1）寫出兩項護理診斷；（2）列出護士夜間促進睡眠的三項非藥物措施。答案：（1）①睡眠剝奪；②經(jīng)濟自護能力受損。（2）①21:00關閉大燈，使用暖色小夜燈；②提供耳罩、眼罩降低感官刺激；③安排其配偶陪伴閱讀紙質(zhì)書。五、神經(jīng)癥性、應激及軀體形式障礙護理48.【單選】對驚恐障礙患者急性發(fā)作時，護士首要語言指導是：A.“深呼吸跟我數(shù)”B.“別怕”C.“放松”D.“沒事的”答案：A49.【單選】對社交焦慮患者實施“暴露療法”，護士應遵循：A.由低到高階梯B.直接沖擊C.想象即可D.避免軀體感受答案：A50.【單選】對PTSD患者使用“EMDR”治療時，護士需準備：A.眼動儀B.隔音室C.芳香精油D.血糖儀答案：A51.【多選】對軀體形式障礙患者，護士應避免：A.反復保證無病B.強化患者對癥狀的關注C.鼓勵多次檢查D.轉(zhuǎn)移注意力到功能恢復答案：A、B、C52.【填空】對強迫癥患者進行“反應預防”時，護士應協(xié)助延遲洗滌至少________分鐘。答案：3053.【判斷】護士可鼓勵疑病患者頻繁瀏覽醫(yī)學網(wǎng)站以獲取知識。（）答案：錯54.【簡答】簡述“急性應激障礙”六步心理急救護理。答案：①建立聯(lián)系；②提供安全感；③情緒安撫；④收集需求；⑤提供信息；⑥轉(zhuǎn)介資源。六、兒童青少年及老年期精神障礙護理55.【單選】對ADHD兒童使用行為代幣法，代幣兌換時間間隔不宜超過：A.1hB.24hC.7dD.30d答案：B56.【單選】對自閉癥兒童進行“圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）”訓練，第一階段目標是：A.辨認圖片B.主動交換C.句子條D.回答問題答案：B57.【單選】對老年癡呆患者“日落綜合征”的護理重點是：A.增加午睡B.傍晚提前關燈C.午后避免咖啡因D.夜間約束答案：C58.【多選】下列屬于青少年非自殺性自傷（NSSI）保護因素的有：A.良好同伴關系B.情緒調(diào)節(jié)訓練C.父母高控制D.學校歸屬感答案：A、B、D59.【填空】對抽動穢語綜合征兒童，護士應指導家長避免________強化。答案：負性60.【案例】患者女，14歲，情緒不穩(wěn)，自傷6次，診斷為邊緣型人格特質(zhì)。（1）寫出兩項護理診斷；（2）列出護士指導家長使用“TIPP”技能的內(nèi)容。答案：（1）①自傷危險；②情緒調(diào)節(jié)無效。（2）T：溫度（冷水臉）；I：高強度運動（跳繩1min）；P：pacedbreathing（478呼吸）；P：progressivemusclerelaxation。七、人格障礙與沖動控制障礙護理61.【單選】對反社會人格障礙患者，護士設置病房規(guī)則時應：A.模糊靈活B.書面明確C.口頭即可D.由患者制定答案：B62.【單選】對邊緣型人格患者實施“正念行走”，護士指導其關注：A.呼吸節(jié)奏B.腳底感覺C.心跳次數(shù)D.外界評價答案：B63.【多選】對沖動控制障礙患者，護士可采用“延遲15分鐘”策略，其理論基礎包括：A.認知重構B.沖動峰值曲線C.行為替代D.正念觀察答案：B、C、D64.【填空】對表演型人格患者，護士在溝通中應避免________性語言，以防強化癥狀。答案：暗示65.【簡答】簡述“辯證行為療法（DBT）”中“情緒調(diào)節(jié)”模塊的四項核心技能。答案：①識別情緒；②減少情緒脆弱性（PLEASE技巧）；③增加積極事件；④采取相反行動。八、精神科急診與危機干預66.【單選】對興奮躁動患者使用“快速鎮(zhèn)靜”首選給藥途徑是：A.口服B.肌注C.皮下D.靜脈答案：B67.【單選】對惡性綜合征患者，護士監(jiān)測生命體征頻率為：A.每5minB.每15minC.每30minD.每60min答案：B68.【單選】精神科急診分診中，最高等級顏色為：A.紅B.黃C.藍D.綠答案：A69.【多選】下列屬于“5分鐘即刻降刺激”環(huán)境措施的有：A.關閉電視B.調(diào)暗燈光C.移除尖銳物品D.播放搖滾樂答案：A、B、C70.【填空】對服藥自殺患者洗胃，護士需先確認________反射存在。答案：咽71.【判斷】對攻擊患者使用“團隊約束”時，護士應同時控制患者頭部與四肢。（）答案：對72.【案例】患者男，30歲，吸毒后持刀追逐路人，被警察送入急診。（1）列出護士接診后前三步；（2）寫出與警方交接必須核實的兩條信息。答案：（1）①確保環(huán)境安全，疏散圍觀；②呼叫安保與精神科醫(yī)師；③評估患者意識與生命體征。（2）①毒品種類與用量；②現(xiàn)場是否已有暴力傷人記錄。九、治療性溝通與心理護理技術73.【單選】對緘默患者使用“開放式問題”無效時，護士下一步可嘗試：A.沉默陪伴B.閉合式提問C.書面溝通D.家屬代言答案：C74.【單選】“反射性傾聽”技巧中，護士復述患者話語的主要目的是：A.糾正錯誤B.確認理解C.提出忠告D.結束話題答案：B75.【單選】對焦慮患者進行“腹式呼吸”訓練，護士示范吸呼比例為：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B76.【多選】下列屬于“治療性自我暴露”原則的有：A.與患者目標相關B.簡短C.情緒中立D.可隨時詳細傾訴答案：A、B、C77.【填空】對團體心理治療中的“壟