2025年傳染病流行病學試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2024年12月，世界衛(wèi)生組織（WHO）將哪種病原體列為“需要優(yōu)先關注的變異株”？A.SARSCoV2BA.2.86B.甲型H5N1禽流感病毒C.登革病毒4型D.猴痘病毒CladeIIb答案：A2.在計算基本再生數(shù)（R?）時，下列哪項參數(shù)與R?呈負相關？A.人群平均接觸率B.傳染期時長C.疫苗效力D.易感人群比例答案：C3.某市2025年1月報告百日咳病例120例，去年同期為15例，報告發(fā)病率增長700%。下列哪項最能解釋這一異常升高？A.診斷技術靈敏度提高B.疫苗猶豫導致接種率下降C.病原體發(fā)生抗原漂移D.醫(yī)院漏報率降低答案：B4.關于猴痘病毒的人際傳播鏈，下列哪項描述正確？A.僅通過呼吸道飛沫傳播B.性接觸是2022—2024年全球暴發(fā)的主要驅(qū)動因素C.病毒在體外干燥環(huán)境中存活不超過30分鐘D.無癥狀者不具有傳染性答案：B5.在傳染病暴發(fā)調(diào)查中，首發(fā)病例至末例病例的時間間隔稱為：A.潛伏期B.代間隔C.疫情持續(xù)期D.疾病自然史答案：C6.下列哪項指標最適合評估疫苗對人群層面的間接保護效果？A.疫苗效力（VE）B.疫苗有效性（VE）C.人群歸因風險D.疫苗影響（VI）答案：D7.2025年3月，某國出現(xiàn)奧羅普切病毒（Oropouchevirus）本地傳播，下列哪項措施屬于“針對傳播途徑”的干預？A.病例隔離B.滅蚊劑噴灑C.健康宣教D.疫苗接種答案：B8.在構建SEIR模型時，若將潛伏期的分布由指數(shù)分布改為伽馬分布（形狀參數(shù)k=3），模型預測結果最可能出現(xiàn)：A.峰值提前、峰值更高B.峰值推遲、峰值更低C.峰值不變、總病例數(shù)減少D.疫情消失答案：B9.關于登革病毒抗體依賴性增強（ADE），下列哪項實驗結果最能支持ADE假說？A.二次感染時中和抗體滴度升高4倍B.二次感染時非中和抗體與病毒形成復合物并促進FcγR介導的進入C.二次感染時CD8+T細胞應答增強D.二次感染時病毒載量下降答案：B10.2025年WHO發(fā)布的《全球霍亂戰(zhàn)略》中，將口服霍亂疫苗（OCV）的目標接種覆蓋率定為：A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：C11.在分析學校流感暴發(fā)時，采用“隨機森林”算法預測續(xù)發(fā)率，最重要的輸入變量是：A.教室人均面積B.學生疫苗接種狀態(tài)C.教師年齡D.學校地理位置答案：B12.下列哪項屬于“時間地點人群”三維分析中的“時間聚集性”檢驗方法？A.Knox檢驗B.MantelHaenszel檢驗C.SpatialscanstatisticD.Moran’sI答案：A13.2025年4月，某省報告首例輸入性拉沙熱病例，若開展回溯性隊列研究評估同航班乘客感染風險，最合適的效應指標是：A.ORB.RRC.HRD.AR答案：B14.關于結核潛伏感染（LTBI）篩查，下列哪項檢測方法對HIV感染者特異性最高？A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.CFP10/ESAT6ELISPOT答案：C15.在傳染病預警系統(tǒng)中，若采用“累積和（CUSUM）”算法，其控制界限通常設置為：A.1σB.2σC.3σD.4σ答案：C16.2025年5月，某國出現(xiàn)克里米亞剛果出血熱（CCHF）醫(yī)院聚集性病例，經(jīng)調(diào)查為首例患者手術時產(chǎn)生氣溶膠導致醫(yī)護人員感染，該傳播方式屬于：A.接觸傳播B.飛沫核傳播C.空氣傳播D.消化道傳播答案：C17.在評估麻疹消除狀態(tài)時，WHO要求監(jiān)測敏感性指標為：A.每100萬人口報告≥1例疑似病例B.每10萬人口報告≥2例疑似病例C.每100萬人口報告≥1例確診病例D.每10萬人口報告≥1例輸入病例答案：A18.若某病潛伏期服從對數(shù)正態(tài)分布（μ=1.5，σ=0.8），則其95%潛伏期上限約為：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：D19.在傳染病暴發(fā)建模中，若采用“分支過程”模型，當offspringmean<1時，疫情最終規(guī)模服從：A.正態(tài)分布B.對數(shù)正態(tài)分布C.幾何分布D.泊松分布答案：C20.2025年WHO將“抗微生物藥物耐藥性”（AMR）列為十大全球健康威脅之一，下列哪項細菌藥物組合被定為“關鍵優(yōu)先級1級”？A.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌B.耐氟喹諾酮類淋球菌C.耐利福平結核分枝桿菌D.耐萬古霉素屎腸球菌答案：A21.在分析COVID19突破性感染時，若將“接種至感染間隔”作為時間依賴協(xié)變量，Cox模型中應使用：A.分層分析B.時間交互項C.加權分析D.傾向評分匹配答案：B22.關于埃博拉病毒“持久性精液排毒”，2025年最新研究提示最長排毒時間可達：A.90天B.180天C.360天D.700天答案：D23.在蚊媒病毒監(jiān)測中，采用“xenosurveillance”策略是指：A.檢測蚊體病毒RNAB.檢測人血蚊媒病毒抗體C.檢測蚊媒糞便病毒D.檢測非蚊媒節(jié)肢動物攜帶病毒答案：B24.2025年7月，某國報告不明原因兒童肝炎聚集病例，實驗室檢測排除甲戊型肝炎病毒，下列哪項病毒最可能成為新發(fā)病原？A.AAV2B.HHV6C.EBVD.CMV答案：A25.在傳染病暴發(fā)調(diào)查中，采用“回顧性隊列研究”時，若暴露組與對照組人群規(guī)模差異大，應A.標準化發(fā)病率比（SIR）B.標準化死亡率比（SMR）C.歸因危險度百分比（ARP）D.人群歸因危險度（PAR）答案：A26.關于霍亂弧菌“海上海鮮”傳播假說，2025年PNAS發(fā)文提示哪種浮游生物可作為環(huán)境儲庫？A.硅藻B.甲藻C.藍藻D.有孔蟲答案：B27.在評估學校流感放假措施效果時，采用“雙重差分”模型，其關鍵假設是：A.平行趨勢B.正態(tài)分布C.獨立同分布D.無異方差答案：A28.2025年WHO將“Mpox”正式命名為猴痘新名，其命名原則遵循：A.地理命名避免B.人名避免C.動物名避免D.職業(yè)名避免答案：A29.在傳染病空間分析中，若采用“經(jīng)驗貝葉斯平滑”，其目的是：A.增加空間分辨率B.減少小區(qū)域隨機波動C.提高靈敏度D.降低計算量答案：B30.2025年《國際衛(wèi)生條例（IHR）》修訂草案中，將“PHEIC”決策投票門檻由“簡單多數(shù)”改為：A.2/3多數(shù)B.3/4多數(shù)C.全體一致D.1/2多數(shù)加主席裁決答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些因素可導致流感疫苗效力季節(jié)性下降？A.抗原漂移B.抗原原罪C.冷鏈失效D.宿主免疫衰老E.同時感染EBV答案：ABCD32.關于登革疫苗（Dengvaxia）使用的“血清學預篩查”策略，下列哪些說法正確？A.僅推薦血清陽性者接種B.可減少住院風險C.可降低ADE風險D.適用于9歲以下兒童E.需使用NS1IgGELISA篩查答案：ABC33.在COVID19住院患者中，下列哪些生物標志物與進展至重癥獨立相關？A.IL6B.D二聚體C.LDHD.血清鐵蛋白E.降鈣素原答案：ABCD34.2025年WHO推薦用于耐多藥結核（MDRTB）全口服短程方案的藥物包括：A.貝達喹啉B.利奈唑胺C.普托馬尼D.環(huán)絲氨酸E.氯法齊明答案：ABCE35.在蚊媒病毒控制中，下列哪些屬于“生物防治”策略？A.沃爾巴克氏體感染伊蚊釋放B.蘇云金芽孢桿菌以色列變種殺幼蚊C.雄性不育技術（SIT）D.基因驅(qū)動技術E.擬除蟲菊酯噴灑答案：ABCD36.關于麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）的“冷鏈溫度監(jiān)測”，下列哪些做法符合WHO要求？A.使用VVM2標簽B.每日記錄2次溫度C.報警閾值+8℃D.使用數(shù)據(jù)記錄儀間隔≤5分鐘E.運輸使用冷鏈箱+冰排答案：ABDE37.在傳染病暴發(fā)調(diào)查中，下列哪些情況適合采用“病例病例研究”設計？A.病原體高度同源B.暴露因素復雜C.病例數(shù)量極少D.需要快速評估疫苗效力E.需要評估基因型表型關聯(lián)答案：ABE38.2025年《全球抗生素消費監(jiān)測報告》指出，下列哪些國家/地區(qū)抗生素使用強度（DDD/1000人天）已超過WHO警戒值（30）？A.印度B.中國C.美國D.德國E.南非答案：AB39.關于猴痘病毒CladeI與CladeII的分子差異，下列哪些基因位點被用作分型標記？A.A27LB.B6RC.A39RD.F3LE.N4R答案：ABC40.在傳染病預警系統(tǒng)中，下列哪些算法屬于“無監(jiān)督異常檢測”？A.IsolationForestB.OneclassSVMC.LSTMD.AutoencoderE.ARIMA答案：ABD三、判斷改錯題（每題2分，共10分。先判斷對錯，若錯誤請劃線并改正，僅寫“錯誤”不得分）41.基本再生數(shù)R?<1時，傳染病一定會自行消亡。答案：錯誤。改為“在無輸入且隨機效應可忽略時，R?<1疫情趨于消亡，但小種群隨機暴發(fā)仍可能發(fā)生”。42.登革病毒4個血清型之間可產(chǎn)生終身交叉保護。答案：錯誤。改為“登革病毒4個血清型之間僅產(chǎn)生短暫型別特異性免疫，無終身交叉保護”。43.結核分枝桿菌的rpoB基因S531L突變僅導致低水平利福平耐藥。答案：錯誤。改為“S531L突變導致高水平利福平耐藥”。44.口服霍亂疫苗可提供至少3年≥65%的保護效力。答案：正確。45.沃爾巴克氏體感染伊蚊釋放后，種群替代成功的關鍵指標是本地雌蚊感染率≥80%并持續(xù)2年。答案：錯誤。改為“≥90%并持續(xù)1個蚊媒季節(jié)以上”。四、填空題（每空1分，共20分）46.2025年WHO將COVID19疫苗加強針的免疫原性橋接終點設定為中和抗體滴度幾何平均比值（GMR）≥____且血清陽轉(zhuǎn)率差異≤____%。答案：1.5，1047.在SEIR模型中，若平均潛伏期為5天，平均傳染期為4天，則模型參數(shù)σ=____，γ=____。答案：0.2，0.2548.我國《艾滋病防治條例》規(guī)定，HIV陽性者向性伴告知義務的法定時限為知曉結果后____日內(nèi)。答案：3049.2025年《全球結核病報告》顯示，耐多藥結核（MDRTB）治療成功率為____%，低于敏感結核的____%。答案：63，8850.在蚊媒病毒監(jiān)測中，BGSentinel捕蚊器主要利用____作為引誘劑，其有效成分是____。答案：人造氣味，乳酸51.我國《傳染病防治法》將霍亂列為____類，猴痘列為____類。答案：甲，乙52.2025年WHO推薦的流感疫苗株中，H3N2組分采用____亞型，B組分采用____譜系。答案：A/Darwin/6/2021like，B/Austria/1359417/2021like53.在傳染病空間聚類分析中，SaTScan軟件默認最大掃描窗口不超過總?cè)丝诘腳___%，時間窗口不超過研究期的____%。答案：50，5054.2025年《國際衛(wèi)生條例》新增“____”條款，允許WHO在____小時內(nèi)要求締約國提供額外信息。答案：信息核實，4855.我國《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗上市許可持有人應在獲知疑似嚴重不良反應后____小時內(nèi)向省級藥監(jiān)部門報告，____日內(nèi)完成調(diào)查報告。答案：24，15五、簡答題（每題8分，共40分。要求要點明確，邏輯清晰，必要處給出公式或示例）56.簡述COVID19突破感染中“免疫印記”機制及其對疫苗更新策略的影響。答案：免疫印記指初次抗原暴露后，免疫系統(tǒng)優(yōu)先召回交叉反應記憶B細胞，產(chǎn)生偏向性抗體應答。在COVID19中，原始株疫苗接種者面對奧密克ron變異株時，抗體應答以原始株表位為主，導致中和活性下降。疫苗更新策略需：①采用“抗原原罪破解”設計，引入RBD全新表位；②使用嵌合體或mosaic疫苗；③通過多價mRNA疫苗同時呈遞多種RBD，誘導廣譜應答；④序貫接種異種平臺（蛋白亞單位+mRNA）以重塑免疫層級。57.闡述登革病毒ADE的分子機制，并說明如何在疫苗設計中避免ADE。答案：ADE機制：非中和抗體與病毒形成免疫復合物，通過FcγR或補體受體進入靶細胞，促進感染。避免策略：①刪除或突變Fc結合區(qū)，構建單域抗體；②采用RBD亞單位疫苗，僅誘導中和表位；③引入LALA突變（L234A/L235A）降低FcγR結合；④通過結構引導設計，鎖定融合前構象；⑤使用T細胞表位疫苗，誘導細胞免疫替代體液免疫。58.說明耐多藥結核全基因組測序（WGS）在傳播鏈推斷中的優(yōu)勢與局限。答案：優(yōu)勢：①單核苷酸分辨率，可檢測早期微進化；②提供耐藥突變譜，指導精準治療；③結合時空數(shù)據(jù)，構建高置信傳播網(wǎng)絡；④區(qū)分復發(fā)與再感染。局限：①測序失敗率5–10%；②混合感染或低菌量樣本敏感性下降；③無法區(qū)分趨同進化與真正傳播；④需要高質(zhì)量臨床元數(shù)據(jù)支持；⑤成本與生物信息門檻高。59.描述沃爾巴克氏體種群替換模型的關鍵參數(shù)，并給出數(shù)學表達式。答案：關鍵參數(shù)：①雌蚊感染率ε；②CI（細胞質(zhì)不親和）強度1?s；③適合度代價f；④每日死亡率μ?；灸Ｐ停害=p(1?p)[(1?s)(1?f)?(1?p)(1?s)(1?f)?p]當(1?s)(1?f)>1時，感染頻率p可入侵并固定。臨界閾值p>[1?(1?s)(1?f)]/[(1?s)(1?f)]，需釋放比例超過p。60.闡述2025年WHO“OneHealth”抗微生物藥物耐藥性監(jiān)測框架的四項核心指標。答案：①人類抗生素消費量（DDD/1000人天）；②食用動物抗生素消費量（mg/PCU）；③多重耐藥菌血流感染發(fā)生率（每10萬人口）；④環(huán)境水體耐藥基因豐度（拷貝/L）。四項指標按地理網(wǎng)格1×1km整合，采用貝葉斯層次模型評估時空趨勢，目標2027年較2020年基線下降15%。六、案例分析題（每題15分，共30分。要求計算過程完整，結論合理，可用中文或國際單位）61.2025年6月，某海島城市報告登革熱本地暴發(fā)。首發(fā)病例6月1日，6月30日累計病例420例。人口10萬，既往登革血清陽性率30%。蚊媒監(jiān)測顯示布雷圖指數(shù)BI=45，成蚊密度DI=1.8。實驗室確認病毒為DENV2。（1）計算6月累計發(fā)病率（/10萬）。（2）利用RossMacdonald模型估算R?，給出公式及