2025年的護(hù)理題庫(kù)及答案解析一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)——生命體征與舒適護(hù)理1.【單選】患者男，68歲，因“社區(qū)獲得性肺炎”入院。護(hù)士晨間測(cè)得口溫37.8℃，脈率92次/分，呼吸24次/分，血壓138/86mmHg。下列判斷正確的是A.體溫正常，脈率增快，呼吸增快，血壓正常B.低熱，脈率正常，呼吸正常，血壓偏高C.低熱，脈率增快，呼吸增快，血壓正常D.中等熱，脈率增快，呼吸正常，血壓正常答案：C解析：口溫37.8℃屬低熱；脈率92次/分＞90次/分屬輕度增快；呼吸24次/分＞20次/分屬增快；血壓138/86mmHg在成人正常高值范圍，尚未達(dá)高血壓標(biāo)準(zhǔn)。2.【單選】為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的體位是A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位，頭略后仰C.半坐臥位，頭正中D.俯臥位，頭低腳高答案：A解析：仰臥位頭偏一側(cè)可防止分泌物誤吸，同時(shí)便于護(hù)士觀察口腔情況。3.【單選】下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)患者睡眠的非藥物措施A.睡前給予少量溫?zé)崤Ｄ藼.夜間關(guān)閉病室大燈，打開(kāi)地?zé)鬋.睡前30min進(jìn)行關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.晚間播放舒緩音樂(lè)30min答案：C解析：睡前劇烈運(yùn)動(dòng)使交感神經(jīng)興奮，反而延遲入睡。4.【單選】為下肢骨折牽引患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的是A.先放松牽引重量再翻身B.保持患肢中立位C.兩人操作，同步軸線翻身D.翻身間隔≤2h答案：A解析：牽引期間嚴(yán)禁隨意放松重量，以免骨折端移位。5.【單選】患者術(shù)后第1天主訴“切口劇痛”，護(hù)士評(píng)估疼痛程度宜首選A.觀察生命體征變化B.詢(xún)問(wèn)患者“疼痛能忍受嗎？”C.采用0～10數(shù)字評(píng)分法D.觀察面部表情答案：C解析：數(shù)字評(píng)分法敏感、量化，便于動(dòng)態(tài)比較。6.【單選】為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為A.25%～35%B.50%～60%C.75%D.95%答案：A解析：25%～35%乙醇可擴(kuò)張皮膚血管、加速蒸發(fā)散熱，且刺激性小。7.【單選】下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)A.全層皮膚缺損B.可見(jiàn)皮下脂肪C.可見(jiàn)骨骼、肌腱外露D.創(chuàng)面基底可有腐肉答案：C解析：骨骼、肌腱外露為Ⅳ期特征。8.【單選】患者男，55歲，因“頸椎骨折”行顱骨牽引，護(hù)士為其洗頭時(shí)最佳方法是A.協(xié)助患者去浴室低頭洗頭B.采用仰臥位床上洗頭車(chē)C.側(cè)臥位床邊洗頭D.取消洗頭，僅用干毛巾擦拭答案：B解析：仰臥位洗頭車(chē)可保持牽引力線，避免頸部活動(dòng)。9.【單選】患者女，32歲，產(chǎn)后第2天，主訴“乳房脹痛”，護(hù)士指導(dǎo)其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水?dāng)z入D.佩戴緊身胸罩答案：A解析：熱敷促進(jìn)局部循環(huán)，按摩疏通乳腺管，減輕脹痛。10.【單選】患者男，70歲，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，局部硬結(jié)，屬壓瘡A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部組織損傷期答案：A解析：Ⅰ期表現(xiàn)為完整皮膚局部不可壓之褪色的紅斑。11.【多選】下列哪些屬于促進(jìn)患者舒適的環(huán)境要素A.病室溫度20～24℃B.相對(duì)濕度50%～60%C.通風(fēng)≥30次/hD.日間噪聲強(qiáng)度≤45dBE.床間距≥1.0m答案：ABDE解析：通風(fēng)一般≥6次/h即可，30次/h過(guò)高，易致患者受涼。12.【多選】為昏迷患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的順序是A.先洗眼→額→鼻→頰→耳后→頸B.先脫近側(cè)衣袖，后脫對(duì)側(cè)C.先穿對(duì)側(cè)衣袖，后穿近側(cè)D.會(huì)陰最后擦洗E.足部浸泡與擦洗同步進(jìn)行答案：ACD解析：脫衣先脫近側(cè)，穿衣先穿對(duì)側(cè)，減少暴露；足部應(yīng)單獨(dú)浸泡。13.【案例分析】患者女，78歲，腦梗死后左側(cè)肢體偏癱，臥床3周。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其左足外踝出現(xiàn)2cm×3cm水皰，皰液清亮，周?chē)つw發(fā)紅。（1）該壓瘡分期為A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部組織損傷期答案：B（2）首要護(hù)理措施是A.剪破水皰，涂抹碘伏B.無(wú)菌紗布包扎，避免繼續(xù)受壓C.局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)D.使用氣墊床答案：B解析：Ⅱ期水皰應(yīng)保持完整，避免感染；剪破增加感染風(fēng)險(xiǎn)；按摩加重?fù)p傷。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)——呼吸系統(tǒng)疾病14.【單選】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)≥A.4hB.8hC.12hD.15h答案：D解析：長(zhǎng)期氧療每日≥15h可顯著降低肺動(dòng)脈高壓，改善預(yù)后。15.【單選】支氣管哮喘急性發(fā)作首選的速效β?受體激動(dòng)劑給藥途徑是A.口服B.靜脈推注C.吸入D.皮下注射答案：C解析：吸入起效快（3～5min），全身不良反應(yīng)小。16.【單選】患者男，65歲，因“Ⅱ型呼吸衰竭”入院，血?dú)夥治鯬aO?55mmHg，PaCO?68mmHg，給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：Ⅱ型呼衰依靠低氧驅(qū)動(dòng)呼吸，高流量可抑制呼吸中樞。17.【單選】下列哪項(xiàng)不是肺血栓栓塞癥（PTE）三聯(lián)征A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.咳嗽答案：D解析：經(jīng)典三聯(lián)征為呼吸困難、胸痛、咯血，咳嗽常見(jiàn)但非三聯(lián)征。18.【單選】護(hù)士指導(dǎo)肺結(jié)核患者留取痰標(biāo)本，正確的是A.清晨漱口后深咳第一口痰B.任意時(shí)間留取24h痰C.留取前晚用抗生素D.留取后常溫保存3天送檢答案：A解析：清晨深咳痰含菌量高，提高陽(yáng)性率；標(biāo)本需2h內(nèi)送檢。19.【單選】患者男，50歲，因“支氣管擴(kuò)張”行體位引流，病變位于左下葉外基底段，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A.右側(cè)臥位，床腳抬高30cmB.俯臥位，腹部墊枕C.左側(cè)臥位，床腳抬高D.膝胸臥位答案：A解析：右傾位使左下葉開(kāi)口向上，利于分泌物排出。20.【單選】下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理重點(diǎn)A.氣道濕化B.定時(shí)吸痰C.氣囊壓力保持25～30cmH?OD.每日更換呼吸機(jī)管路答案：D解析：管路無(wú)需每日更換，7天更換即可，頻繁增加污染機(jī)會(huì)。21.【多選】下列屬于COPD患者縮唇呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)的是A.經(jīng)鼻緩慢吸氣，腹部隆起B(yǎng).縮唇如吹口哨，緩慢呼氣C.吸呼比1∶2～1∶3D.每日訓(xùn)練2次，每次30minE.呼氣時(shí)收縮腹部答案：ABCE解析：每次訓(xùn)練10～15min即可，30min過(guò)長(zhǎng)易疲勞。22.【案例分析】患者男，72歲，COPD病史20年，因“咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重3天”入院。血?dú)猓簆H7.28，PaO?50mmHg，PaCO?75mmHg，HCO??34mmol/L。（1）患者酸堿失衡類(lèi)型為A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A（2）護(hù)士為其吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1L/minB.2L/minC.4L/minD.6L/min答案：B（3）若患者突然頭痛、多汗、瞳孔縮小，最可能并發(fā)A.肺性腦病B.腦梗死C.低血糖D.藥物過(guò)敏答案：A解析：高碳酸血癥導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)肺性腦病。三、外科護(hù)理學(xué)——圍手術(shù)期管理23.【單選】患者女，45歲，明日行“腹腔鏡膽囊切除”，術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C解析：成人固體食物術(shù)前禁食6h，清流質(zhì)2h，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。24.【單選】術(shù)后患者返回病房，護(hù)士首先應(yīng)A.整理床單位B.測(cè)量生命體征C.記錄手術(shù)經(jīng)過(guò)D.通知家屬答案：B解析：先評(píng)估生命體征，確保呼吸道通暢和循環(huán)穩(wěn)定。25.【單選】患者男，58歲，今日行“胃大部切除”，術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色液體300ml，護(hù)士首要措施是A.立即拔管B.通知醫(yī)生并夾閉胃管C.加快輸液速度D.安慰患者答案：B解析：鮮紅色提示活動(dòng)性出血，應(yīng)夾閉胃管，去甲腎上腺素冰鹽水沖洗，并報(bào)告醫(yī)生。26.【單選】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理措施A.術(shù)后早期床上主動(dòng)屈伸踝泵運(yùn)動(dòng)B.穿彈力襪C.抬高下肢20°～30°D.每日按摩腓腸肌答案：D解析：急性期按摩可致血栓脫落，引發(fā)PTE。27.【單選】患者術(shù)后第3天，體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10?/L，最可能為A.吸收熱B.輸血反應(yīng)C.感染D.藥物熱答案：C解析：術(shù)后3天體溫＞38.3℃伴白細(xì)胞升高，提示感染。28.【單選】下列哪項(xiàng)不是術(shù)后腸麻痹的臨床表現(xiàn)A.腹脹B.腸鳴音亢進(jìn)C.停止排便排氣D.嘔吐答案：B解析：腸鳴音減弱或消失。29.【多選】下列屬于術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備內(nèi)容的是A.戒煙≥2周B.訓(xùn)練深呼吸及有效咳嗽C.給予霧化吸入D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素7天E.指導(dǎo)吹氣球訓(xùn)練答案：ABCE解析：預(yù)防性抗生素術(shù)前0.5～1h給藥即可，無(wú)需7天。30.【案例分析】患者男，60歲，因“直腸癌”行“Miles術(shù)”，術(shù)后第5天，左下腹結(jié)腸造口黏膜呈暗紅色，護(hù)士觸之患者主訴疼痛。（1）最可能的問(wèn)題是A.造口缺血B.造口回縮C.造口狹窄D.造口脫垂答案：A（2）護(hù)士應(yīng)立即A.手法復(fù)位B.通知醫(yī)生，拆除造口周?chē)p線2針C.用生理鹽水紗布濕敷D.指導(dǎo)患者禁食答案：B解析：拆除部分縫線減輕張力，改善血供。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)——妊娠期并發(fā)癥31.【單選】孕婦28周，因“陰道流血、腹痛”就診，查宮口未開(kāi)，胎心150次/分，B超示胎盤(pán)位于子宮后壁，下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，最可能診斷A.先兆流產(chǎn)B.前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)早剝D.宮頸息肉出血答案：B解析：28周無(wú)痛性陰道流血，B超覆蓋內(nèi)口，符合前置胎盤(pán)。32.【單選】妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓170/110mmHg，首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.呋塞米答案：B解析：硫酸鎂為首選解痙藥，預(yù)防子癇。33.【單選】孕婦30周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，3h7.9mmol/L，診斷為A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低答案：B解析：兩項(xiàng)及以上異常即可診斷GDM。34.【單選】下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的定義A.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500mlB.剖宮產(chǎn)后24h內(nèi)出血≥1000mlC.產(chǎn)后2h內(nèi)出血≥400mlD.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血指產(chǎn)后24h內(nèi)出血量≥500ml（陰道）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)）。35.【單選】孕婦入院待產(chǎn)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，提示A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎盤(pán)功能不良D.母體低血糖答案：C解析：晚期減速與胎盤(pán)灌注不足、胎兒缺氧相關(guān)。36.【多選】下列屬于子癇前期重度表現(xiàn)的是A.血壓≥160/110mmHgB.血小板＜100×10?/LC.肝酶升高D.24h尿蛋白≥5gE.肺水腫答案：ABCDE解析：均為重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。37.【案例分析】孕婦25歲，孕1產(chǎn)0，孕38周，規(guī)律腹痛5h入院。查：宮口開(kāi)3cm，胎心140次/分，宮縮35s/4min，胎膜未破。（1）此時(shí)最適宜的處理是A.人工破膜B.靜滴縮宮素C.陰道檢查評(píng)估頭盆關(guān)系D.立即剖宮產(chǎn)答案：C（2）若2h后宮口仍3cm，宮縮減弱，診斷為A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期停滯C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.胎頭下降停滯答案：A解析：初產(chǎn)婦潛伏期＞20h為延長(zhǎng)，現(xiàn)5h，需繼續(xù)觀察。五、兒科護(hù)理學(xué)——新生兒與營(yíng)養(yǎng)38.【單選】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間為生后A.6h內(nèi)B.24h內(nèi)C.2～3天D.7天答案：C解析：2～3天出現(xiàn)，4～5天高峰，7天開(kāi)始消退。39.【單選】早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)置應(yīng)根據(jù)A.體重＜1000g，箱溫35℃B.體重1000～1500g，箱溫34℃C.體重1500～2000g，箱溫33℃D.體重＞2000g，箱溫30℃答案：B解析：1000～1500g早產(chǎn)兒中性溫度約34℃。40.【單選】下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病激期表現(xiàn)A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.手鐲征D.前囟早閉答案：D解析：激期前囟擴(kuò)大或閉合延遲。41.【單選】嬰兒添加輔食的月齡是A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月答案：C解析：WHO建議6個(gè)月開(kāi)始添加。42.【單選】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.臍部B.皮膚C.呼吸道D.消化道答案：A解析：臍殘端為細(xì)菌入侵門(mén)戶(hù)。43.【多選】下列屬于新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)的是A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.皮膚硬腫順序：小腿→大腿→臀部→面頰→上肢→全身E.高熱驚厥答案：ABCD解析：疾病以低體溫、硬腫為特征，無(wú)高熱。44.【案例分析】患兒男，出生2天，母乳喂養(yǎng)，皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素280μmol/L，血型A，母親O型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。（1）最可能診斷A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒ABO溶血病D.新生兒敗血癥答案：C（2）首要護(hù)理措施是A.暫停母乳B.光療C.換血D.給予白蛋白答案：B解析：膽紅素＞255μmol/L，需光療降低膽紅素。六、急危重癥護(hù)理學(xué)——休克與MODS45.【單選】休克指數(shù)的計(jì)算公式是A.脈率/收縮壓B.脈率/舒張壓C.收縮壓/脈率D.舒張壓/脈率答案：A解析：正常0.5，＞1提示休克。46.【單選】患者男，35歲，車(chē)禍后30min，血壓80/50mmHg，脈率120次/分，意識(shí)模糊，皮膚濕冷，尿量＜20ml/h，最可能為A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.阻塞性休克答案：C解析：創(chuàng)傷史+低血壓+尿少，符合低血容量休克。47.【單選