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(2025年)護(hù)理三基理論考試試題及答案一、單選題(每題1分,共50分)1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B。解析:正常成人安靜狀態(tài)下心率一般在60100次/分,低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩,高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃()A.敵百蟲(chóng)B.1605、1059、樂(lè)果C.巴比妥類D.磷化鋅答案:B。解析:1605、1059、樂(lè)果等有機(jī)磷農(nóng)藥在高錳酸鉀的作用下會(huì)氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì),所以禁忌使用高錳酸鉀洗胃。3.測(cè)血壓時(shí),袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案:B。解析:袖帶過(guò)窄,需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流,會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。4.患者李某,輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促,血壓下降等癥狀,應(yīng)考慮為()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案:C。解析:溶血反應(yīng)典型癥狀為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等,是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥。5.下列不屬于醫(yī)院感染的是()A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:C。解析:入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。6.青霉素皮試液的濃度是()A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案:D。解析:青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。7.成人鼻飼時(shí),胃管插入的長(zhǎng)度為()A.3540cmB.4045cmC.4555cmD.5560cm答案:C。解析:成人鼻飼時(shí),胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離,約4555cm。8.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí),灌腸液的溫度一般為()A.3032℃B.3335℃C.3840℃D.4143℃答案:C。解析:大量不保留灌腸時(shí),灌腸液溫度一般為3840℃,溫度過(guò)高易損傷腸黏膜,過(guò)低可引起腸痙攣。9.下列哪種藥物需要避光保存()A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素答案:B。解析:氨茶堿遇光易分解,需要避光保存。10.靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因是()A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案:C。解析:茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,最常見(jiàn)原因是滴管有裂隙,導(dǎo)致液體外漏。11.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是()A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案:A。解析:護(hù)理程序評(píng)估階段主要是收集患者的健康資料并進(jìn)行分析。12.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述,錯(cuò)誤的是()A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí),可供他人使用答案:D。解析:一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用,以防交叉感染。13.下列哪種情況不屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍()A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.生活不能自理者答案:D。解析:特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植等,生活不能自理者一般不屬于特級(jí)護(hù)理范圍。14.患者張某,體溫39.5℃,使用冰袋降溫時(shí),冰袋應(yīng)放置在()A.前額、頭頂B.腹部、足底C.心前區(qū)、腹股溝D.枕后、耳廓答案:A。解析:冰袋降溫時(shí)可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處,腹部、足底、心前區(qū)、枕后、耳廓等部位禁忌用冷。15.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.氧氣筒放置在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)D.氧氣表及螺旋口上可涂油潤(rùn)滑答案:D。解析:氧氣表及螺旋口上不可涂油,以防發(fā)生燃燒。16.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是()A.青霉素80萬(wàn)UimqdB.地西泮5mgpososC.查血常規(guī)stD.半流質(zhì)飲食答案:A。解析:長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效的醫(yī)囑,“青霉素80萬(wàn)Uimqd”屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑;“地西泮5mgposos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑;“查血常規(guī)st”是即刻醫(yī)囑;“半流質(zhì)飲食”屬于飲食醫(yī)囑,但未明確是否長(zhǎng)期。17.患者王某,因外傷導(dǎo)致休克,護(hù)士遵醫(yī)囑為其輸入膠體溶液,下列屬于膠體溶液的是()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案:C。解析:中分子右旋糖酐屬于膠體溶液,能提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量;5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。18.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作,錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為23cm答案:D。解析:成年女性導(dǎo)尿管插入深度為46cm,成年男性導(dǎo)尿管插入深度為2022cm。19.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述,錯(cuò)誤的是()A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.臨終患者家屬不包括在臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象范圍內(nèi)答案:D。解析:臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象包括臨終患者及其家屬。20.患者李某,患高血壓病,護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)汞柱出現(xiàn)連續(xù)波動(dòng),可能的原因是()A.袖帶過(guò)緊B.袖帶過(guò)松C.血壓計(jì)漏氣D.測(cè)量時(shí)肢體位置過(guò)高答案:C。解析:血壓計(jì)汞柱出現(xiàn)連續(xù)波動(dòng),最可能的原因是血壓計(jì)漏氣。21.下列關(guān)于藥物保管的敘述,錯(cuò)誤的是()A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存答案:A。解析:藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線不宜直射處,避免藥物因光照而變質(zhì)。22.下列關(guān)于壓瘡的敘述,錯(cuò)誤的是()A.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的初期B.炎性浸潤(rùn)期皮膚有水皰形成C.淺度潰瘍期表皮水皰破潰,露出紅潤(rùn)創(chuàng)面D.壞死潰瘍期可深達(dá)骨面答案:C。解析:淺度潰瘍期表皮水皰破潰,真皮層有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,形成潰瘍。23.下列關(guān)于輸血的敘述,錯(cuò)誤的是()A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后,血袋應(yīng)立即丟棄答案:D。解析:輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)和進(jìn)行檢驗(yàn)。24.患者張某,因肺炎入院,體溫39.2℃,醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫,乙醇的濃度一般為()A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.60%70%答案:B。解析:乙醇拭浴時(shí),乙醇濃度一般為25%35%,溫度為30℃左右。25.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述,正確的是()A.護(hù)理診斷是對(duì)患者疾病的診斷B.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES一種C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷應(yīng)隨患者病情的變化而調(diào)整答案:D。解析:護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷,不是對(duì)疾病的診斷;護(hù)理診斷的陳述方式有PES、PE、PS等;一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷;護(hù)理診斷應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整。26.下列關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用,錯(cuò)誤的是()A.無(wú)菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)閉合鉗端C.使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下,不可倒轉(zhuǎn)向上D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案:D。解析:無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布,以免油粘于鉗端影響消毒效果。27.患者王某,因急性闌尾炎入院,需急診手術(shù),護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床,下列操作錯(cuò)誤的是()A.更換清潔被單B.床頭和床中部各鋪一橡膠單和中單C.蓋被三折于床尾D.枕頭橫立于床頭答案:C。解析:麻醉床蓋被應(yīng)三折疊于一側(cè)床邊,開(kāi)口向門。28.下列關(guān)于灌腸的敘述,正確的是()A.大量不保留灌腸的溶液量成人一般為5001000mlB.小量不保留灌腸的溶液量成人一般不超過(guò)200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過(guò)500mlD.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行,直至排出液澄清為止答案:D。解析:大量不保留灌腸溶液量成人一般為5001000ml;小量不保留灌腸溶液量成人一般不超過(guò)500ml;保留灌腸溶液量一般不超過(guò)200ml;清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行,直至排出液澄清為止。29.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,錯(cuò)誤的是()A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者,應(yīng)每日更換輸液器D.輸液過(guò)程中出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高,可傾斜輸液瓶,使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面,讓液體緩緩流下答案:C。解析:連續(xù)輸液24小時(shí)以上者,應(yīng)每1224小時(shí)更換輸液器。30.下列關(guān)于疼痛的敘述,錯(cuò)誤的是()A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的程度與刺激的強(qiáng)度成正比C.個(gè)體對(duì)疼痛的耐受性有差異D.心理因素可影響疼痛的感受答案:B。解析:疼痛的程度不僅與刺激強(qiáng)度有關(guān),還受個(gè)體的心理、生理、文化等多種因素影響,并非與刺激強(qiáng)度成正比。31.下列關(guān)于睡眠的敘述,錯(cuò)誤的是()A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四個(gè)時(shí)期C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠交替組成答案:C。解析:正相睡眠有利于體力恢復(fù),異相睡眠有利于精力恢復(fù)、促進(jìn)記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。32.患者李某,因腦出血入院,昏迷,護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.頭偏向一側(cè)B.棉球不可過(guò)濕C.用血管鉗夾緊棉球擦拭D.漱口水漱口答案:D。解析:昏迷患者禁忌漱口,以免引起誤吸。33.下列關(guān)于體溫的敘述,錯(cuò)誤的是()A.體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而變化B.口溫的正常范圍為36.337.2℃C.肛溫的正常范圍比口溫高0.30.5℃D.腋溫的正常范圍為3637.5℃答案:D。解析:腋溫的正常范圍為3637℃。34.下列關(guān)于醫(yī)囑的執(zhí)行,錯(cuò)誤的是()A.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)期未執(zhí)行則失效D.重整醫(yī)囑時(shí),應(yīng)在原醫(yī)囑最后一行下面劃一紅線,在紅線下用藍(lán)筆寫“重整醫(yī)囑”答案:D。解析:重整醫(yī)囑時(shí),應(yīng)在原醫(yī)囑最后一行下面劃一紅線,在紅線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”。35.下列關(guān)于隔離的敘述,錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過(guò)空氣飛沫傳播的感染性疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病,不必穿隔離衣答案:D。解析:接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病,進(jìn)入隔離室需穿隔離衣。36.患者張某,因一氧化碳中毒入院,護(hù)士為其輸氧時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為()A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.810L/min答案:D。解析:一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高流量吸氧,氧流量為810L/min。37.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述,錯(cuò)誤的是()A.營(yíng)養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑有口服、鼻飼等C.腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能正常的患者D.腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用答案:C。解析:腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙或不能經(jīng)胃腸道進(jìn)食的患者。38.下列關(guān)于急救物品的管理,錯(cuò)誤的是()A.急救物品應(yīng)做到“五定”B.定期檢查急救物品的性能C.急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到90%以上D.急救物品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充答案:C。解析:急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到100%。39.患者王某,因外傷致右下肢骨折,護(hù)士為其進(jìn)行功能鍛煉時(shí),應(yīng)遵循的原則是()A.早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主B.中期以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主C.晚期以全面功能鍛煉為主D.以上都是答案:D。解析:骨折患者功能鍛煉早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,防止肌肉萎縮;中期以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù);晚期以全面功能鍛煉為主,恢復(fù)肢體正常功能。40.下列關(guān)于心理護(hù)理的敘述,錯(cuò)誤的是()A.心理護(hù)理的對(duì)象包括患者及其家屬B.心理護(hù)理的目的是滿足患者的心理需求C.心理護(hù)理不需要運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法D.心理護(hù)理應(yīng)貫穿于護(hù)理全過(guò)程答案:C。解析:心理護(hù)理需要運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法,以滿足患者的心理需求,促進(jìn)患者的康復(fù)。41.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫的要求,錯(cuò)誤的是()A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔C.可用鉛筆書(shū)寫D.如有錯(cuò)誤應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線,并簽全名答案:C。解析:護(hù)理文件書(shū)寫應(yīng)用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書(shū)寫,不可用鉛筆。42.患者李某,因急性膽囊炎入院,護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,下列操作錯(cuò)誤的是()A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.術(shù)前2小時(shí)禁食答案:D。解析:一般手術(shù)術(shù)前812小時(shí)禁食,46小時(shí)禁水。43.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述,錯(cuò)誤的是()A.新生兒出生后應(yīng)立即清除口鼻分泌物B.新生兒臍帶一般在出生后12周脫落C.新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,應(yīng)注意保暖D.新生兒宜采用仰臥位睡眠答案:D。解析:新生兒宜采用側(cè)臥位睡眠,以防嘔吐物誤吸引起窒息。44.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的敘述,錯(cuò)誤的是()A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃含纖維素高的食物D.可隨意吃水果答案:D。解析:糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇合適的水果,不可隨意吃水果。45.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.疼痛緩解后可隨意活動(dòng)答案:D。解析:急性心肌梗死患者疼痛緩解后也應(yīng)限制活動(dòng)量,避免過(guò)度勞累,防止病情加重。46.下列關(guān)于哮喘患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.保持室內(nèi)空氣清新B.避免接觸過(guò)敏原C.發(fā)作時(shí)采取平臥位D.遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑答案:C。解析:哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)采取端坐位或半臥位,以減輕呼吸困難。47.下列關(guān)于腹瀉患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.給予清淡、易消化的飲食B.鼓勵(lì)患者多飲水C.嚴(yán)重腹瀉者應(yīng)禁食D.用熱水袋熱敷腹部以緩解疼痛答案:D。解析:腹瀉患者腹部不宜用熱水袋熱敷,以免加速腸蠕動(dòng),加重腹瀉。48.下列關(guān)于癲癇患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥B.發(fā)作時(shí)應(yīng)解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、腰帶C.發(fā)作時(shí)可強(qiáng)行按壓患者的肢體D.發(fā)作后應(yīng)讓患者休息答案:C。解析:癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓患者的肢體,以免造成骨折或脫臼。49.下列關(guān)于腫瘤患者化療的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.化療前應(yīng)向患者解釋化療的目的、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)B.化療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)C.化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止輸液,并局部熱敷D.化療患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案:C。解析:化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止輸液,局部冷敷,以減少藥物吸收和擴(kuò)散。50.下列關(guān)于老年患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.老年患者的飲食應(yīng)清淡、易消化B.老年患者的活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)C.老年患者的睡眠時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)D.老年患者的用藥應(yīng)劑量偏大答案:D。解析:老年患者肝腎功能減退,用藥應(yīng)劑量偏小,以免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有()A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案:ABCD。解析:醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作,正確的有()A.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查B.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完,有效期為24小時(shí)C.取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌容器打開(kāi)后,應(yīng)蓋好蓋,有效期為4小時(shí)答案:ABC。解析:無(wú)菌容器打開(kāi)后,應(yīng)蓋好蓋,有效期為24小時(shí)。3.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理,正確的有()A.發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥B.過(guò)敏反應(yīng)可給予抗過(guò)敏藥物C.溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血,并采取相應(yīng)措施D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可給予鈣劑答案:ABCD。解析:發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥;過(guò)敏反應(yīng)可給予抗過(guò)敏藥物;溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血,并采取抗休克、保護(hù)腎功能等措施;枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可給予鈣劑。4.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容,正確的有()A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)答案:ABCD。解析:病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)等。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,正確的有()A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案:ABCD。解析:預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身,避免局部組織長(zhǎng)期受壓;保持皮膚清潔干燥,防止潮濕刺激;使用氣墊床等減壓設(shè)備;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。6.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述,正確的有()A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案:ABCD。解析:副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng);毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng);變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng);后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。7.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述,正確的有()A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程C.護(hù)理程序的目的是為患者提供全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)D.護(hù)理程序的實(shí)施需要護(hù)士具備良好的專業(yè)知識(shí)和技能答案:ABCD。解析:護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程,目的是為患者提供全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),實(shí)施需要護(hù)士具備良好的專業(yè)知識(shí)和技能。8.下列關(guān)于氧氣吸入的并發(fā)癥,正確的有()A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生答案:ABCD。解析:氧氣吸入的并發(fā)癥包括氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生等。9.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng),正確的有()A.中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)選用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液的量以300500ml為宜C.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)D.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后46小時(shí)進(jìn)行答案:ABCD。解析:中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)選用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃;每次灌入洗胃液的量以300500ml為宜;洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì);幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后46小時(shí)進(jìn)行。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng),正確的有()A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案:ABCD。解析:臨終患者的心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答:靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn):(1)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者,如腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的脫水,通過(guò)輸入合適的液體來(lái)維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。(2)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓。對(duì)于大出血、休克等患者,快速輸入液體可以補(bǔ)充血容量,提升血壓,保證重要臟器的血液灌注。(3)供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者,如昏迷、口腔疾病患者等,通過(guò)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液,提供機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。(4)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物治療中毒等,藥物通過(guò)靜脈途徑可以迅速到達(dá)全身發(fā)揮作用。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答:高熱患者的護(hù)理措施如下:(1)病情觀察:密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后,
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