(2025年)內(nèi)科試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染答案：A。吸煙是COPD最重要的環(huán)境發(fā)病因素，煙草中的化學(xué)物質(zhì)如焦油、尼古丁和氫氰酸等可損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動，促使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降。2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.放射性核素心肌顯像C.冠狀動脈造影D.超聲心動圖答案：A。心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等表現(xiàn)，對冠心病的診斷、病情評估及預(yù)后判斷有重要價(jià)值。3.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.自發(fā)性腹膜炎答案：D。消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，自發(fā)性腹膜炎多見于肝硬化患者。4.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，可伴有蛋白尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)少尿及腎功能損害。5.缺鐵性貧血的治療首選（）A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸D.雄激素答案：A。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致，治療首選鐵劑，如硫酸亞鐵等。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者最常見的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲亢患者最常見的心律失常類型是心房顫動，此外還可出現(xiàn)房性早搏等心律失常。7.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.顱神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常等癥狀。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最典型的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B。蝶形紅斑是SLE患者最典型的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性，時(shí)輕時(shí)重。10.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并細(xì)小動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病答案：A。高血壓合并細(xì)小動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動脈瘤破裂出血。11.診斷肺心病的主要依據(jù)是（）A.長期慢性咳嗽、咳痰B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓及右心室肥大D.右心衰竭答案：C。肺心病是由于支氣管肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病，診斷主要依據(jù)肺動脈高壓及右心室肥大。12.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在（）A.心前區(qū)B.胸骨后或心前區(qū)C.劍突下D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)答案：B。典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等部位。13.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A。上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。14.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A。慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀常為消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，這與體內(nèi)毒素蓄積、水和電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等有關(guān)。15.治療再生障礙性貧血的首選藥物是（）A.雄激素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.造血生長因子答案：A。雄激素是治療再生障礙性貧血的首選藥物，可刺激骨髓造血，提高紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量。16.甲亢患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。甲亢患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體能量消耗。17.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A。飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，通過合理控制飲食，可減輕胰島負(fù)擔(dān)，有利于血糖的控制。18.SLE患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.感染D.低血糖答案：D。SLE患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、高血壓、感染、血糖升高等，一般不會出現(xiàn)低血糖。19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形最常見的時(shí)期是（）A.早期B.中期C.晚期D.緩解期答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期由于關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。20.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)B.持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)C.持續(xù)時(shí)間不超過2小時(shí)D.持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘答案：A。TIA是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)不超過24小時(shí)，且無責(zé)任病灶的證據(jù)。21.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年或3年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)4年或4年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)6個(gè)月，連續(xù)1年或1年以上答案：A。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。22.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛程度較心絞痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。23.消化性潰瘍患者服用抗酸藥宜在（）A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨1次答案：B?？顾崴幙芍泻臀杆幔徑馓弁?，宜在飯后1小時(shí)服用，此時(shí)胃酸分泌增多，抗酸藥能更好地發(fā)揮作用。24.急性腎盂腎炎的主要治療措施是（）A.多飲水，勤排尿B.臥床休息C.應(yīng)用抗生素D.堿化尿液答案：C。急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，治療主要措施是應(yīng)用抗生素，應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。25.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多D.脾臟破壞血小板增多答案：C。ITP是一種自身免疫性出血性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，使血小板壽命縮短。26.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.飲食中含碘過多答案：D。甲狀腺危象的主要誘因包括感染、手術(shù)、放射性碘治療、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、過度勞累等，飲食中含碘過多一般不會直接誘發(fā)甲狀腺危象。27.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是（）A.芳香味B.大蒜味C.爛蘋果味D.氨臭味答案：C。糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)酮體提供過多，呼吸中可出現(xiàn)爛蘋果味。28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）A.避免陽光直射B.忌用堿性肥皂C.避免使用化妝品D.每日用熱水擦洗答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免陽光直射，忌用堿性肥皂，避免使用化妝品，可用溫水清洗皮膚，不宜用熱水擦洗，以免加重皮膚損傷。29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.避免過度勞累B.適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.關(guān)節(jié)保暖D.絕對臥床休息答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期應(yīng)避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的活動度和肌肉力量，同時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，不宜絕對臥床休息。30.腦梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后（）A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A。腦梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，此時(shí)溶栓可使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織，減少神經(jīng)功能缺損。31.慢性肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制呼吸道感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.控制心律失常答案：A。慢性肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是控制呼吸道感染，感染是導(dǎo)致肺心病急性加重的常見誘因，控制感染可改善呼吸功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)。32.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)是（）A.ST段壓低B.ST段抬高C.T波倒置D.病理性Q波答案：B。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，這與冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌透壁性缺血有關(guān)。33.胃潰瘍患者并發(fā)幽門梗阻時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為（）A.嘔吐大量宿食B.上腹部脹痛C.營養(yǎng)不良D.脫水答案：A。胃潰瘍患者并發(fā)幽門梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物不能順利通過幽門進(jìn)入十二指腸，可出現(xiàn)嘔吐大量宿食，嘔吐物有酸臭味，不含膽汁。34.慢性腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食答案：D。慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球的高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài)，延緩腎功能減退。35.治療巨幼細(xì)胞貧血的藥物是（）A.鐵劑B.維生素B12和葉酸C.雄激素D.糖皮質(zhì)激素答案：B。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，治療主要補(bǔ)充維生素B12和葉酸。36.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）A.測定基礎(chǔ)代謝率B.心理護(hù)理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用答案：D。甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是應(yīng)用抗甲狀腺藥物和碘劑，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，減少甲狀腺充血，以減少術(shù)中出血，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。37.低血糖昏迷患者靜脈推注的藥物是（）A.葡萄糖B.胰島素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：A。低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖，以迅速升高血糖水平，緩解低血糖癥狀。38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的死亡原因是（）A.狼瘡性腦病B.嚴(yán)重感染C.腎衰竭D.心力衰竭答案：C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官，腎衰竭是最常見的死亡原因之一，與狼瘡性腎炎導(dǎo)致的腎功能損害有關(guān)。39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持關(guān)節(jié)功能位B.避免關(guān)節(jié)受壓C.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)盡量減少活動D.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)熱敷答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹時(shí)不宜熱敷，熱敷可能會加重局部充血、水腫，使疼痛加重，可采用冷敷等方法緩解癥狀。40.腦出血患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°30°C.保持呼吸道通暢D.快速大量補(bǔ)液答案：D。腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，頭部抬高15°30°，以減輕腦水腫，保持呼吸道通暢，避免快速大量補(bǔ)液，以免加重腦水腫。41.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.增加肺泡通氣量B.降低呼吸頻率C.提高呼吸效率D.減少呼吸肌耗氧量答案：A。縮唇呼吸訓(xùn)練可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體排出，增加肺泡通氣量。42.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動時(shí)，應(yīng)立即給予（）A.利多卡因靜脈注射B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓答案：C。急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動時(shí)，應(yīng)立即給予非同步直流電除顫，這是最有效的治療方法。43.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是（）A.減少對胃黏膜的刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴(kuò)張答案：D。消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，可避免胃竇部過度擴(kuò)張，減少胃泌素的分泌，從而減少胃酸分泌，有利于潰瘍的愈合。44.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.大量輸入庫存血答案：D。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可采取靜脈注射鈣劑、靜脈滴注碳酸氫鈉、口服陽離子交換樹脂等措施降低血鉀，大量輸入庫存血可導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步升高，加重高鉀血癥。45.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在服藥后510天開始上升，2周左右血紅蛋白開始升高。46.甲狀腺功能減退癥患者的飲食應(yīng)（）A.高蛋白、高維生素、低鈉、低脂B.高蛋白、高維生素、高鈉、低脂C.低蛋白、高維生素、低鈉、低脂D.低蛋白、高維生素、高鈉、低脂答案：A。甲狀腺功能減退癥患者由于代謝減慢，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂飲食，以保證營養(yǎng)供給，減輕水腫。47.糖尿病患者運(yùn)動治療的最佳時(shí)間是餐后（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。糖尿病患者運(yùn)動治療的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動可促進(jìn)血糖的利用，降低血糖水平。48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者避免使用的藥物是（）A.青霉素B.普魯卡因胺C.阿司匹林D.布洛芬答案：B。普魯卡因胺可誘發(fā)藥物性狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用。49.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.按摩B.熱敷C.理療D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用止痛藥物緩解疼痛，按摩、熱敷、理療等可在疼痛緩解后適當(dāng)進(jìn)行。50.腦梗死患者康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.心理護(hù)理B.肢體功能鍛煉C.語言訓(xùn)練D.日常生活活動能力訓(xùn)練答案：B。腦梗死患者康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是肢體功能鍛煉，通過早期、合理的肢體功能鍛煉，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的生活自理能力。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等均是冠心病的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。消化性潰瘍的治療原則是消除病因，如根除幽門螺桿菌；緩解癥狀，如腹痛等；促進(jìn)潰瘍愈合；預(yù)防復(fù)發(fā)；防治并發(fā)癥，如出血、穿孔等。3.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.控制水、鈉攝入D.高磷飲食E.補(bǔ)充維生素答案：ABCE。慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減少含氮代謝產(chǎn)物的提供，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；高熱量飲食可保證機(jī)體能量需求；控制水、鈉攝入，以減輕水腫；應(yīng)低磷飲食，避免高磷血癥；同時(shí)補(bǔ)充維生素。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.避免強(qiáng)光和噪聲刺激D.突眼護(hù)理E.藥物治療護(hù)理答案：ABCDE。甲亢患者應(yīng)注意休息，避免勞累；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；避免強(qiáng)光和噪聲刺激，以減少對患者的不良影響；做好突眼護(hù)理，防止角膜損傷；同時(shí)做好藥物治療護(hù)理，觀察藥物不良反應(yīng)。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免陽光直射B.避免使用誘發(fā)狼瘡的藥物C.注意休息，避免勞累D.定期復(fù)查E.堅(jiān)持正規(guī)治療答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育內(nèi)容包括避免陽光直射，防止紫外線誘發(fā)病情加重；避免使用誘發(fā)狼瘡的藥物；注意休息，避免勞累；定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案；堅(jiān)持正規(guī)治療，不要自行增減藥物劑量或停藥。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.干燥綜合征E.神經(jīng)系統(tǒng)病變答案：ABCDE。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、干燥綜合征、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。7.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.頭部置冰袋C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)密觀察病情變化E.防止壓瘡答案：ABCDE。腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，頭部置冰袋可降低腦代謝，減少腦耗氧量；保持呼吸道通暢，防止窒息；嚴(yán)密觀察病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)等；定時(shí)翻身，防止壓瘡。8.慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則是（）A.低流量B.低濃度C.持續(xù)吸氧D.高流量E.高濃度答案：ABC。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，氧療原則是低流量、低濃度、持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。9.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.心電監(jiān)護(hù)C.止痛D.保持大便通暢E.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；給予止痛藥物緩解疼痛；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。10.糖尿病患者的并發(fā)癥有（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.糖尿病腎病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：ABCDE。糖尿病患者可發(fā)生多種并發(fā)癥，急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等；慢性并發(fā)癥有糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現(xiàn)包括：（1）癥狀：①慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。②咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。③氣短或呼吸困難：早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r(shí)也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。④喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。⑤其他：晚期患者有體重下降、食欲減退等。（2）體征：早期體征可無異常，隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)以下體征：①視診：胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。②觸診：雙側(cè)語顫減弱。③叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。④聽診：兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及濕性啰音和（或）干性啰音。2.簡述心絞痛的處理原則。答：心絞痛的處理原則包括發(fā)作時(shí)的治療和緩解期的治療：（1）發(fā)作時(shí)的治療：①休息：發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，一般患者在停止活動后癥狀即可緩解。②藥物治療：首選作用快、療效高的硝酸酯制劑，如硝酸甘油0.30.6mg舌下含化，12分鐘開始起效，約半小時(shí)后作用消失；硝酸異山梨酯510mg舌下含化，25分鐘起效，作用維持23小時(shí)。（2）緩解期的治療：①一般治療：避免各種已知的誘發(fā)因素，調(diào)節(jié)飲食，特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過飽；禁絕煙酒；調(diào)整日常生活與工作量；減輕精神負(fù)擔(dān)；保持適當(dāng)?shù)捏w力活動，但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息。②藥物治療：A.硝酸酯制劑：如硝酸異山梨酯、5單硝酸異山梨酯等，可預(yù)防心絞痛發(fā)作。B.β受體阻滯劑：如美托洛爾、阿替洛爾等，可減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。C.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、維拉帕米等，可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴(kuò)張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負(fù)荷。D.抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。E.調(diào)脂藥物：如他汀類藥物，可降低血脂，穩(wěn)定斑塊。③介入治療：主要是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），包括經(jīng)皮球囊