2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)練習(xí)題與答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容（）A.護(hù)理基本理論B.護(hù)理基本技能C.臨床專科護(hù)理D.護(hù)理基本技術(shù)答案：C。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主要涵蓋護(hù)理基本理論、基本技能和基本技術(shù)等內(nèi)容，臨床?？谱o(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)之上針對(duì)不同?？频淖o(hù)理，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)范疇。2.下列關(guān)于病室環(huán)境的描述，正確的是（）A.一般病室的溫度應(yīng)保持在2224℃B.病室相對(duì)濕度在30%40%為宜C.破傷風(fēng)患者病室光線應(yīng)充足D.嬰兒室、產(chǎn)房溫度以20℃為宜答案：A。一般病室溫度保持在2224℃；病室相對(duì)濕度以50%60%為宜；破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人暗室，避免光線刺激；嬰兒室、產(chǎn)房溫度以2224℃為宜。3.護(hù)士為患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)應(yīng)首先評(píng)估（）A.心理狀態(tài)B.文化程度C.身體狀況D.社會(huì)支持系統(tǒng)答案：C。護(hù)士為患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，首先要評(píng)估患者的身體狀況，以了解患者目前的健康問(wèn)題。4.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.侵入性診療操作B.長(zhǎng)期使用抗生素C.住院時(shí)間短D.機(jī)體免疫力低下答案：C。住院時(shí)間短不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，而侵入性診療操作破壞了機(jī)體的防御屏障，長(zhǎng)期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，機(jī)體免疫力低下使患者易受病原體侵襲，這些都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。5.取用無(wú)菌溶液時(shí)，最先檢查的是（）A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)C.溶液有無(wú)變色D.溶液有無(wú)渾濁答案：A。取用無(wú)菌溶液時(shí)，首先檢查瓶簽是否正確，包括名稱、劑量、濃度、有效期等，以確保使用的是正確的溶液。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者不能自主吸水，易導(dǎo)致嗆咳甚至窒息，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。7.為患者進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)，Braden量表評(píng)分多少提示有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)（）A.≤12分B.≤18分C.≤20分D.≤22分答案：B。Braden量表評(píng)分≤18分提示有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)。8.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要用于恢復(fù)體力C.異相睡眠主要用于恢復(fù)精力D.以上都正確答案：D。睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠主要用于恢復(fù)體力，異相睡眠主要用于恢復(fù)精力。9.下列哪項(xiàng)不屬于冷療的禁忌證（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷初期D.對(duì)冷過(guò)敏答案：C。組織損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）適宜冷療，可減輕局部充血和出血，減輕疼痛。而局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥、對(duì)冷過(guò)敏都屬于冷療的禁忌證。10.下列關(guān)于熱療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限B.熱療可減輕深部組織充血C.熱療可緩解疼痛D.熱療可用于面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染答案：D。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染禁忌熱療，因?yàn)榇颂幯茇S富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染。11.下列關(guān)于鼻飼法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：D。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管，硅膠胃管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。12.下列關(guān)于出入液量記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）A.用藍(lán)筆填寫眉欄項(xiàng)目B.晨7時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆記錄C.晚7時(shí)至次晨7時(shí)用紅筆記錄D.24小時(shí)總結(jié)一次出入液量答案：D。24小時(shí)出入液量應(yīng)在次晨7時(shí)總結(jié)，用紅筆填寫在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。13.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，正確的是（）A.一般血培養(yǎng)標(biāo)本取血5mlB.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)標(biāo)本取血1015mlC.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰D.以上都正確答案：D。一般血培養(yǎng)標(biāo)本取血5ml；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，血培養(yǎng)標(biāo)本取血1015ml；痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰，以保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性。14.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，錯(cuò)誤的是（）A.成人輸液速度一般為4060滴/分B.小兒輸液速度一般為2040滴/分C.輸入高滲溶液時(shí)速度宜快D.輸入升壓藥時(shí)速度宜慢答案：C。輸入高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥等時(shí)速度宜慢，以免引起不良反應(yīng)。15.下列關(guān)于輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境管理的描述，正確的有（）A.醫(yī)院環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、舒適、安全B.病室的布置應(yīng)簡(jiǎn)潔、美觀C.醫(yī)院應(yīng)合理安排探視時(shí)間D.醫(yī)院應(yīng)提供良好的通風(fēng)條件E.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)安全管理答案：ABCDE。醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備安靜、整潔、舒適、安全等特點(diǎn)，病室布置要簡(jiǎn)潔美觀，合理安排探視時(shí)間，提供良好通風(fēng)條件，同時(shí)加強(qiáng)安全管理。3.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE。接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE。這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則，遵循這些原則可保證無(wú)菌操作的有效性，防止感染。5.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢D.促進(jìn)食欲E.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCDE。口腔護(hù)理可以保持口腔清潔濕潤(rùn)，預(yù)防感染，去除口臭牙垢，促進(jìn)患者食欲，同時(shí)便于觀察口腔黏膜和舌苔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.選擇合適的床墊E.避免局部組織長(zhǎng)期受壓答案：ABCDE。定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、選擇合適床墊以及避免局部組織長(zhǎng)期受壓等措施都有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。7.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有（）A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取藥物止痛時(shí)應(yīng)遵循三階梯止痛原則C.可采用非藥物方法緩解疼痛，如熱敷、按摩等D.提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼E.指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCDE。對(duì)疼痛患者的護(hù)理，首先要準(zhǔn)確評(píng)估疼痛情況，然后根據(jù)情況采取藥物或非藥物方法止痛，同時(shí)給予心理支持，指導(dǎo)患者放松技巧。8.下列關(guān)于飲食護(hù)理的描述，正確的有（）A.護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑為患者提供合適的飲食B.進(jìn)食前應(yīng)協(xié)助患者洗手、漱口C.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食D.對(duì)雙目失明的患者，可告知食物的名稱和位置E.進(jìn)食后應(yīng)協(xié)助患者漱口或做口腔護(hù)理答案：ABCDE。飲食護(hù)理包括根據(jù)病情提供合適飲食，做好進(jìn)食前準(zhǔn)備，鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食，照顧特殊患者（如雙目失明者），以及進(jìn)食后做好口腔護(hù)理等。9.下列關(guān)于排泄護(hù)理的描述，正確的有（）A.護(hù)士應(yīng)觀察患者的排尿和排便情況B.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.對(duì)便秘患者可采用腹部按摩等方法促進(jìn)排便D.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)協(xié)助其排便E.腹瀉患者應(yīng)注意觀察糞便的性質(zhì)和量答案：ABCDE。排泄護(hù)理需要密切觀察患者排尿和排便情況，導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)于便秘和腹瀉患者采取相應(yīng)護(hù)理措施，長(zhǎng)期臥床患者要定時(shí)協(xié)助排便。10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋采集的目的和方法B.采集標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.不同種類的標(biāo)本應(yīng)使用不同的容器和采集方法E.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免溶血答案：ABCDE。采集標(biāo)本前向患者解釋可取得患者配合，嚴(yán)格無(wú)菌操作可保證標(biāo)本質(zhì)量，及時(shí)送檢可確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，不同標(biāo)本有不同采集要求，采集血標(biāo)本時(shí)避免溶血可防止影響檢測(cè)結(jié)果。11.下列關(guān)于靜脈輸液的常見(jiàn)故障及處理方法，正確的有（）A.溶液不滴，針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺B.溶液不滴，針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置C.溶液不滴，壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶的位置D.溶液不滴，靜脈痙攣，可局部熱敷E.溶液外滲，應(yīng)立即停止輸液，局部熱敷答案：ABCDE。這些都是靜脈輸液常見(jiàn)故障及相應(yīng)的處理方法，正確處理可保證輸液的順利進(jìn)行。12.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE。發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見(jiàn)的反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；大量輸血后可能出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)；輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)處理措施。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估：是護(hù)理程序的第一步，護(hù)士通過(guò)各種方法收集患者的健康資料，包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會(huì)狀況等，對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行全面了解。診斷：是護(hù)士根據(jù)評(píng)估所收集的資料，對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題進(jìn)行判斷，確定護(hù)理診斷。護(hù)理診斷應(yīng)包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。計(jì)劃：針對(duì)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序，確定預(yù)期目標(biāo)，制定護(hù)理措施等。護(hù)理措施應(yīng)具有針對(duì)性、可行性和安全性。實(shí)施：是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過(guò)程。護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃為患者實(shí)施護(hù)理措施，包括各種護(hù)理操作、健康教育、心理支持等，并觀察患者的反應(yīng)和病情變化。評(píng)價(jià)：是將患者的實(shí)際健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷護(hù)理效果。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和修改，以達(dá)到更好的護(hù)理效果。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)，定期進(jìn)行監(jiān)督和檢查。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要途徑，醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者體液后等都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，可采用洗手或使用速干手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如注射、輸液、導(dǎo)尿等，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止病原體的侵入。加強(qiáng)環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境的清潔、整潔，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)，合理安排患者的居住環(huán)境，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。合理使用抗生素：嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)按照分類收集、密閉包裝、及時(shí)處理的原則進(jìn)行管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)人群的管理：如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室等重點(diǎn)部門應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施；對(duì)免疫力低下、長(zhǎng)期住院等重點(diǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持皮膚清潔干燥，可使用減壓用具，如氣墊床等。炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌紗布包扎。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？刹捎蒙睇}水清洗創(chuàng)面，根據(jù)情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，定期換藥，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。可采用外科清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如濕敷、負(fù)壓吸引等，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的及常見(jiàn)并發(fā)癥。答：靜脈輸液的目的主要有：補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓，常用于休克等患者。輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的，如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡，常用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者。靜脈輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥有：發(fā)熱反應(yīng)：是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起，表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等。靜脈炎：由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛?？諝馑ㄈ河捎谳斠汗軆?nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)等原因，空氣進(jìn)入血液循環(huán)，阻塞肺動(dòng)脈入口，表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，患者有瀕死感。血栓形成：長(zhǎng)期靜脈輸液可導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，血小板聚集形成血栓，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，肢體活動(dòng)受限等。四、案例分析題患者，男性，65歲，因腦梗死入院，患者神志不清，左側(cè)肢體偏癱，大小便失禁。1.請(qǐng)為該患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，列出主要的護(hù)理問(wèn)題。答：護(hù)理評(píng)估：身體狀況：神志不清，存在意識(shí)障礙；左側(cè)肢體偏癱，活動(dòng)受限；大小便失禁，生活不能自理。心理社會(huì)狀況：由于患者神志不清，暫無(wú)法評(píng)估其心理狀態(tài)，但患者家屬可能存在焦慮、擔(dān)憂等情緒。生活習(xí)慣：因資料未提及，暫無(wú)法評(píng)估。主要護(hù)理問(wèn)題：意識(shí)障礙：與腦梗死導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。軀體活動(dòng)障礙：與腦梗死引起的左側(cè)肢體偏癱有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、肢體活動(dòng)受限有關(guān)。自理能力缺陷：與神志不清、肢體偏癱有關(guān)。有失用綜合征的危險(xiǎn)：與肢體偏癱、長(zhǎng)期不活動(dòng)有關(guān)。潛在并發(fā)癥：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，與長(zhǎng)期臥床、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。2.針對(duì)上述護(hù)理問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答：針對(duì)各護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施如下：意識(shí)障礙：密切觀察患