2025年眼部疾病練習(xí)卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不屬于感染性眼部疾病？A.瞼腺炎B.流行性角結(jié)膜炎C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.細(xì)菌性角膜炎答案：C。解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導(dǎo)致中心視力下降的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織退行性病變，不屬于感染性疾病。瞼腺炎多由葡萄球菌感染引起；流行性角結(jié)膜炎由腺病毒感染所致；細(xì)菌性角膜炎是細(xì)菌感染角膜引起。2.視網(wǎng)膜脫離是指以下哪兩層之間的分離？A.視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層B.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與外界膜C.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層與節(jié)細(xì)胞層D.視網(wǎng)膜外叢狀層與內(nèi)叢狀層答案：A。解析：視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，這兩層之間存在潛在間隙，當(dāng)某些因素導(dǎo)致液體進(jìn)入此間隙時，就會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。3.青光眼的主要特征是：A.視力下降B.眼痛C.眼壓升高D.視野缺損答案：C。解析：青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素。雖然視力下降、眼痛、視野缺損等也可能是青光眼的表現(xiàn)，但眼壓升高是其主要特征。4.以下哪種藥物常用于治療青光眼降低眼壓？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.氯霉素答案：B。解析：毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，通過興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，從而降低眼壓，常用于治療青光眼。阿托品是散瞳藥，會使眼壓升高；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎等；氯霉素是抗生素，用于治療眼部感染。5.白內(nèi)障最主要的癥狀是：A.眼痛B.視力漸進(jìn)性下降C.眼紅D.畏光答案：B。解析：白內(nèi)障是晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變，主要癥狀是視力漸進(jìn)性、無痛性下降。眼痛、眼紅、畏光一般不是白內(nèi)障的主要表現(xiàn)。6.以下哪種情況容易誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作？A.長時間閱讀B.大量飲水C.情緒激動D.以上都是答案：D。解析：長時間閱讀、大量飲水、情緒激動等都可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。長時間閱讀可使眼睛疲勞，睫狀肌痙攣；大量飲水后可使房水提供增加；情緒激動可使交感神經(jīng)興奮，瞳孔散大，導(dǎo)致房角關(guān)閉，眼壓急劇升高。7.沙眼是由以下哪種病原體引起的？A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌答案：C。解析：沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。細(xì)菌、病毒、真菌可引起其他類型的眼部感染，但不是沙眼的病原體。8.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救治療關(guān)鍵是：A.立即降眼壓B.立即擴(kuò)血管C.吸氧D.以上都是答案：D。解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科的急癥之一，急救治療的關(guān)鍵是盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜的血液循環(huán)。立即降眼壓可使動脈灌注阻力減小，促進(jìn)栓子松動；立即擴(kuò)血管可增加視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)；吸氧可提高視網(wǎng)膜的氧供。9.以下哪種眼部疾病與遺傳因素關(guān)系最密切？A.近視B.先天性白內(nèi)障C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.瞼板腺囊腫答案：B。解析：先天性白內(nèi)障有多種遺傳方式，遺傳因素在其發(fā)病中起著重要作用。近視有一定的遺傳傾向，但環(huán)境因素也很重要；糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部并發(fā)癥，主要與血糖控制情況等有關(guān)；瞼板腺囊腫主要是由于瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起，與遺傳關(guān)系不大。10.以下哪種檢查方法可用于診斷青光眼的視野改變？A.眼壓測量B.房角鏡檢查C.視野計檢查D.超聲生物顯微鏡檢查答案：C。解析：視野計檢查是診斷青光眼視野改變的重要方法，通過檢測視野的范圍和敏感度等，可發(fā)現(xiàn)青光眼早期的視野缺損。眼壓測量主要用于檢測眼壓；房角鏡檢查用于觀察房角的結(jié)構(gòu)；超聲生物顯微鏡檢查主要用于觀察眼前段的結(jié)構(gòu)。11.以下哪種藥物可用于治療單純皰疹病毒性角膜炎？A.阿昔洛韋B.妥布霉素C.氟康唑D.地塞米松答案：A。解析：阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，可用于治療單純皰疹病毒性角膜炎。妥布霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌感染；氟康唑是抗真菌藥物，用于治療真菌性角膜炎；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，在病毒性角膜炎急性期一般禁用，以免加重病情。12.以下哪種情況不屬于眼外傷的范疇？A.眼部化學(xué)燒傷B.視網(wǎng)膜脫離C.眼球鈍挫傷D.眼球穿通傷答案：B。解析：視網(wǎng)膜脫離是一種眼部疾病，多與視網(wǎng)膜本身的病變、玻璃體的改變等有關(guān)，不屬于眼外傷的范疇。眼部化學(xué)燒傷、眼球鈍挫傷、眼球穿通傷都屬于眼外傷。13.以下哪種眼部體征提示可能患有青光眼？A.視盤凹陷加深、擴(kuò)大B.晶狀體混濁C.角膜水腫D.結(jié)膜充血答案：A。解析：視盤凹陷加深、擴(kuò)大是青光眼特征性的眼底改變，由于眼壓升高，壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視盤的生理凹陷擴(kuò)大、加深。晶狀體混濁是白內(nèi)障的表現(xiàn)；角膜水腫可見于多種眼部疾病，如角膜炎癥、青光眼急性發(fā)作等，但不是青光眼特有的體征；結(jié)膜充血常見于結(jié)膜炎等疾病。14.以下哪種疾病可導(dǎo)致眼球突出？A.甲狀腺相關(guān)眼病B.瞼緣炎C.麥粒腫D.霰粒腫答案：A。解析：甲狀腺相關(guān)眼病是一種與甲狀腺功能異常相關(guān)的自身免疫性疾病，可導(dǎo)致眼外肌增粗、眶內(nèi)脂肪增多等，引起眼球突出。瞼緣炎是瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎癥，主要表現(xiàn)為瞼緣充血、腫脹等；麥粒腫和霰粒腫是眼瞼的疾病，一般不會導(dǎo)致眼球突出。15.以下哪種檢查可用于評估黃斑區(qū)的功能？A.視覺電生理檢查B.眼底熒光血管造影C.光學(xué)相干斷層掃描D.以上都是答案：D。解析：視覺電生理檢查可檢測視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等的功能，對評估黃斑區(qū)功能有重要意義；眼底熒光血管造影可觀察黃斑區(qū)的血管情況；光學(xué)相干斷層掃描可清晰顯示黃斑區(qū)的組織結(jié)構(gòu)，三者都可用于評估黃斑區(qū)的功能。16.以下哪種藥物可用于散瞳檢查眼底？A.托吡卡胺B.新斯的明C.乙酰唑胺D.多黏菌素答案：A。解析：托吡卡胺是一種散瞳藥，可麻痹睫狀肌，使瞳孔散大，便于進(jìn)行眼底檢查。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，主要用于重癥肌無力等；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，用于降低眼壓；多黏菌素是抗生素，用于治療眼部感染。17.以下哪種眼部疾病可引起眼部奇癢難忍？A.過敏性結(jié)膜炎B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.病毒性結(jié)膜炎D.沙眼答案：A。解析：過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏原引起的眼部過敏反應(yīng)，主要癥狀是眼部奇癢難忍，還可伴有眼紅、流淚、畏光等。細(xì)菌性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物增多；病毒性結(jié)膜炎常有水樣分泌物、結(jié)膜充血等；沙眼主要表現(xiàn)為瞼結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成等。18.以下哪種情況可導(dǎo)致弱視？A.先天性白內(nèi)障B.斜視C.高度屈光不正D.以上都是答案：D。解析：先天性白內(nèi)障可遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育；斜視可導(dǎo)致雙眼視覺輸入不平衡，抑制斜視眼的視覺發(fā)育；高度屈光不正可使視網(wǎng)膜上的成像模糊，影響視覺發(fā)育，這些情況都可能導(dǎo)致弱視。19.以下哪種治療方法可用于治療視網(wǎng)膜脫離？A.激光光凝B.冷凍治療C.玻璃體切割術(shù)D.以上都是答案：D。解析：激光光凝可封閉視網(wǎng)膜裂孔；冷凍治療可使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層產(chǎn)生粘連；玻璃體切割術(shù)可去除玻璃體的牽引等，三者都可用于治療視網(wǎng)膜脫離。20.以下哪種眼部疾病與維生素A缺乏有關(guān)？A.夜盲癥B.青光眼C.白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞答案：A。解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞合成視紫紅質(zhì)減少，引起夜盲癥。青光眼主要與眼壓升高有關(guān)；白內(nèi)障與晶狀體的老化等因素有關(guān)；視網(wǎng)膜靜脈阻塞與血管病變等有關(guān)，與維生素A缺乏無關(guān)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪些屬于眼部的屈光介質(zhì)？A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：ABCD。解析：眼球的屈光介質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同構(gòu)成了眼的屈光系統(tǒng)，使外界光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。2.以下哪些癥狀可能是眼部疾病的表現(xiàn)？A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.畏光、流淚答案：ABCD。解析：視力下降、眼痛、眼紅、畏光、流淚等都可能是眼部疾病的表現(xiàn)。視力下降可能與多種眼部疾病有關(guān)，如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等；眼痛可見于青光眼、角膜炎等；眼紅可由結(jié)膜炎、虹膜炎等引起；畏光、流淚常見于角膜炎、虹膜炎等。3.以下哪些因素可導(dǎo)致近視的發(fā)生發(fā)展？A.遺傳因素B.長時間近距離用眼C.戶外活動時間少D.營養(yǎng)不均衡答案：ABCD。解析：近視的發(fā)生發(fā)展是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素在近視的發(fā)病中起著重要作用；長時間近距離用眼可使眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致近視；戶外活動時間少，眼睛得不到足夠的自然光線刺激，也容易導(dǎo)致近視；營養(yǎng)不均衡，如缺乏維生素A、鈣等，可能影響眼睛的正常發(fā)育，增加近視的發(fā)生風(fēng)險。4.以下哪些疾病可引起眼壓升高？A.急性閉角型青光眼B.開角型青光眼C.眼外傷D.葡萄膜炎答案：ABCD。解析：急性閉角型青光眼是由于房角關(guān)閉，房水排出受阻，導(dǎo)致眼壓急劇升高；開角型青光眼是由于小梁網(wǎng)功能異常，房水流出阻力增加，引起眼壓升高；眼外傷可導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)破壞、前房積血等，影響房水的排出，導(dǎo)致眼壓升高；葡萄膜炎可引起房水成分改變、瞳孔粘連等，影響房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高。5.以下哪些檢查可用于診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變？A.眼底檢查B.眼底熒光血管造影C.光學(xué)相干斷層掃描D.血糖檢測答案：ABCD。解析：眼底檢查可直接觀察視網(wǎng)膜的病變情況，如微血管瘤、出血、滲出等；眼底熒光血管造影可更清晰準(zhǔn)確地顯示視網(wǎng)膜血管的病變，如滲漏、無灌注區(qū)等；光學(xué)相干斷層掃描可觀察視網(wǎng)膜的厚度、結(jié)構(gòu)等變化；血糖檢測是診斷糖尿病的重要依據(jù)，對于評估糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病情和治療也有重要意義。6.以下哪些治療方法可用于治療瞼腺炎？A.熱敷B.抗生素眼藥水C.切開排膿D.糖皮質(zhì)激素眼藥水答案：ABC。解析：瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，早期可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)炎癥吸收；局部使用抗生素眼藥水可控制感染；當(dāng)膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。糖皮質(zhì)激素眼藥水一般不用于瞼腺炎的治療，因為可能會加重炎癥。7.以下哪些情況可能導(dǎo)致角膜混濁？A.角膜炎B.角膜外傷C.角膜變性D.先天性角膜營養(yǎng)不良答案：ABCD。解析：角膜炎可導(dǎo)致角膜組織的炎癥和損傷，愈合后可形成角膜瘢痕，導(dǎo)致角膜混濁；角膜外傷可直接損傷角膜組織，引起角膜混濁；角膜變性是指角膜組織的退行性改變，可導(dǎo)致角膜混濁；先天性角膜營養(yǎng)不良是一種遺傳性疾病，可引起角膜的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致角膜混濁。8.以下哪些藥物可用于治療干眼癥？A.人工淚液B.糖皮質(zhì)激素眼藥水C.環(huán)孢素A眼藥水D.抗生素眼藥水答案：AC。解析：人工淚液可補(bǔ)充淚液，緩解干眼癥的癥狀；環(huán)孢素A眼藥水可抑制眼部的免疫反應(yīng)，增加淚液分泌，用于治療干眼癥。糖皮質(zhì)激素眼藥水一般不用于干眼癥的常規(guī)治療，長期使用可能有副作用；抗生素眼藥水主要用于治療眼部感染，對干眼癥沒有直接治療作用。9.以下哪些眼部疾病可導(dǎo)致視力突然下降？A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.玻璃體積血D.急性閉角型青光眼發(fā)作答案：ABCD。解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血，視力突然急劇下降；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可引起視網(wǎng)膜出血、水腫等，導(dǎo)致視力突然下降；玻璃體積血可遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，引起視力突然下降；急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓急劇升高，可導(dǎo)致視力突然下降，還可伴有眼痛、頭痛等癥狀。10.以下哪些措施有助于保護(hù)眼睛健康？A.保持正確的用眼姿勢B.定期進(jìn)行眼部檢查C.多吃富含維生素的食物D.控制使用電子設(shè)備的時間答案：ABCD。解析：保持正確的用眼姿勢可減少眼睛的疲勞；定期進(jìn)行眼部檢查可早期發(fā)現(xiàn)眼部疾病并及時治療；多吃富含維生素的食物，如維生素A、C、E等，對眼睛健康有益；控制使用電子設(shè)備的時間，可減少眼睛受到的藍(lán)光等刺激，預(yù)防近視等眼部疾病的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青光眼的分類及各自的特點。答：青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。（1）原發(fā)性青光眼-原發(fā)性閉角型青光眼：又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼發(fā)病急，常有明顯的誘因，如情緒激動、暗室停留時間過長等，發(fā)作時眼壓急劇升高，可出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降、惡心、嘔吐等癥狀，眼部檢查可見角膜水腫、瞳孔散大等。慢性閉角型青光眼發(fā)病隱匿，眼壓逐漸升高，癥狀相對較輕，早期可無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。-原發(fā)性開角型青光眼：病因不明，眼壓升高但房角始終開放，發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期多無明顯癥狀，常在體檢或出現(xiàn)視野缺損時才被發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為眼壓升高、視盤凹陷擴(kuò)大加深、視野缺損等。（2）繼發(fā)性青光眼：是由某些眼部疾病或全身疾病引起的眼壓升高。如眼外傷、葡萄膜炎、白內(nèi)障膨脹期、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等都可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。其特點是有明確的原發(fā)病因，眼壓升高的機(jī)制與原發(fā)病有關(guān)，治療時需要同時治療原發(fā)病和控制眼壓。（3）先天性青光眼：是由于胚胎發(fā)育異常，房角結(jié)構(gòu)先天異常導(dǎo)致房水排出受阻而引起的眼壓升高。分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼和先天性青光眼伴有其他先天異常。嬰幼兒型青光眼多在出生后1年內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣、眼球增大等；青少年型青光眼發(fā)病年齡在3歲以后，癥狀與原發(fā)性開角型青光眼相似。2.簡述白內(nèi)障的手術(shù)治療方法及適應(yīng)證。答：白內(nèi)障的手術(shù)治療方法主要有以下幾種：（1）白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將包括囊膜在內(nèi)的晶狀體完整摘除，手術(shù)操作相對簡單，但術(shù)后會出現(xiàn)無晶狀體眼狀態(tài)，需要佩戴高度遠(yuǎn)視眼鏡或植入人工晶狀體來矯正視力，且術(shù)后并發(fā)癥較多，如玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等，目前已較少使用。（2）白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：是將晶狀體核和皮質(zhì)摘除，保留后囊膜，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時可植入后房型人工晶狀體，是目前常用的手術(shù)方法之一。（3）超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)：是利用超聲能量將晶狀體核乳化后吸出，再植入人工晶狀體。具有切口小、組織損傷少、手術(shù)時間短、視力恢復(fù)快等優(yōu)點，是目前最常用的白內(nèi)障手術(shù)方法。白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證如下：（1）視力下降影響患者的生活和工作，一般矯正視力低于0.3或0.5以下可考慮手術(shù)。（2）晶狀體混濁明顯，妨礙眼底疾病的觀察和治療，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，晶狀體混濁影響眼底檢查和激光治療時，可考慮行白內(nèi)障手術(shù)。（3）晶狀體脫位或半脫位。（4）先天性白內(nèi)障，影響視覺發(fā)育的患兒，應(yīng)盡早手術(shù)。（5）外傷性白內(nèi)障，晶狀體混濁明顯，影響視力者。四、病例分析題（每題10分，共10分）患者，男，65歲，因“突然右眼視力下降伴眼痛、頭痛2小時”就診。患者有高血壓病史