(2025年)醫(yī)院護(hù)理筆試?？荚囶}附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測量腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后放置體溫計(jì)B.測量時(shí)間3分鐘C.體溫表水銀端置于腋窩頂部D.嬰幼兒可采用腋溫測量答案：C3.患者輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、血壓下降，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管液面過高無法觀察滴速，正確的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速流下B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流回瓶內(nèi)C.夾閉滴管上端輸液管，打開下端調(diào)節(jié)器放液D.更換輸液器答案：B5.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未恢復(fù)答案：D6.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度和頻率分別為A.2-3cm，60-80次/分B.3-4cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C7.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖至劍突B.從耳垂至劍突C.從前額發(fā)際至劍突D.從鼻尖至耳垂再至劍突答案：C8.糖尿病足患者護(hù)理中，錯誤的措施是A.每日用溫水清洗足部B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B9.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.呼吸C.肌張力D.胎便排出情況答案：D10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯誤的操作是A.嚴(yán)格無菌操作B.宜在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集C.成人采血量5-10mlD.已使用抗生素者需停藥3天后采集答案：D12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.漱口水漱口答案：D13.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.平臥位D.半坐臥位答案：A14.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A15.化療藥物外滲時(shí)，正確的處理措施是A.立即熱敷B.局部注射生理鹽水稀釋C.停止輸液并回抽藥液D.繼續(xù)輸液至完畢答案：C16.產(chǎn)后大出血患者首要的護(hù)理措施是A.測量生命體征B.建立靜脈通路C.按摩子宮D.檢查軟產(chǎn)道答案：B17.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求不包括A.保持安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.濕度50-60%答案：B18.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B19.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留的壓力是A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C20.患者出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（深大呼吸），最可能的疾病是A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.心力衰竭D.顱內(nèi)壓增高答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理程序的步驟包括A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價(jià)答案：ABCDE2.發(fā)熱的分期包括A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.間歇期E.弛張期答案：ABC3.氧氣吸入的適應(yīng)癥包括A.一氧化碳中毒B.心力衰竭C.休克D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.哮喘發(fā)作答案：ABCE4.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施包括A.每日清潔尿道口B.每周更換導(dǎo)尿管C.鼓勵多飲水D.觀察尿液性質(zhì)E.集尿袋低于膀胱水平答案：ACDE5.糖尿病的急性并發(fā)癥包括A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病腎病E.視網(wǎng)膜病變答案：ABC6.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括A.藍(lán)光照射時(shí)保護(hù)眼睛B.監(jiān)測膽紅素水平C.盡早開奶D.靜脈輸入白蛋白E.保持皮膚清潔答案：ABCDE7.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.禁食期間給予腸外營養(yǎng)B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流食C.避免高脂飲食D.忌暴飲暴食E.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚瘙癢D.意識喪失E.支氣管痙攣答案：ABCDE9.高血壓危象的處理措施包括A.快速降低血壓B.絕對臥床休息C.吸氧D.監(jiān)測生命體征E.心理護(hù)理答案：ABCDE10.臨終關(guān)懷的原則包括A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥為主B.以延長生命轉(zhuǎn)向提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重心理護(hù)理E.家屬的照護(hù)答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌酶譜升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.首要的護(hù)理措施是什么？2.急性期需絕對臥床休息的時(shí)間？3.排便護(hù)理的要點(diǎn)？答案：1.立即給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧（2-4L/min）、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油；2.急性期12小時(shí)內(nèi)絕對臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時(shí)可床上活動肢體，3天后可室內(nèi)行走；3.指導(dǎo)患者避免用力排便，可使用開塞露或緩瀉劑，必要時(shí)人工排便，排便時(shí)需監(jiān)測心率、血壓變化，防止誘發(fā)心律失常或心力衰竭。案例2：患者女，78歲，有高血壓病史15年，晨起突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，急診CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為“腦出血”。問題：1.降低顱內(nèi)壓的首選藥物及用法？2.體位護(hù)理的要求？3.如何判斷患者是否出現(xiàn)腦疝？答案：1.20%甘露醇125-250ml快速靜脈滴注（15-30分鐘內(nèi)滴完），每6-8小時(shí)一次；2.抬高床頭15-30°，以利顱內(nèi)靜脈回流，昏迷患者取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；3.腦疝先兆表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識障礙加重、瞳孔不等大（患側(cè)先縮小后散大）、對光反射遲鈍或消失、呼吸不規(guī)則。案例3：新生兒男，出生1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，軀干皮膚紅潤、四肢發(fā)紺，刺激足底無反應(yīng)。問題：1.Apgar評分是多少？2.屬于哪種窒息程度？3.復(fù)蘇的首要步驟是什么？答案：1.心率90次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），刺激無反應(yīng)（0分），總分3分；2.重度窒息（0-3分為重度，4-7分為輕度）；3.復(fù)蘇首要步驟是保持呼吸道通暢（清理呼吸道），先吸口腔后吸鼻腔，避免過度吸引。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰更換吸痰管；②吸痰前給予高濃度氧氣2分鐘；③插入深度適宜（氣管插管或套管內(nèi)2-3cm），動作輕柔；④每次吸痰時(shí)間不超過15秒，間隔3-5分鐘；⑤觀察患者面色、心率、血氧飽和度變化，出現(xiàn)異常立即停止；⑥昏迷患者可用壓舌板或開口器幫助張口。2.靜脈輸血的“三查八對”內(nèi)容是什么？答案：三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。3.簡述留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施。答案：①保持尿道口清潔，每日用0.5%碘伏消毒2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免尿液逆流；③及時(shí)更換集尿袋（每日1次），導(dǎo)尿管每周更換1次；④鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），以稀釋尿液；⑤觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，定期做尿常規(guī)檢查；⑥訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管，每3-4小時(shí)開放一次。4.急性肺水腫的處理措施有哪些？答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、毛花苷丙強(qiáng)心、硝酸甘油擴(kuò)血管；④必要時(shí)四肢輪扎（每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體），減少回心血量；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化，做好搶救記錄。5.簡述胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①注射部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，輪換注射（兩次注射點(diǎn)間隔≥2cm）；②注射時(shí)間：普通胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時(shí)間；③注射方法：用1ml注射器或胰島素筆，皮膚消毒后捏起皮膚呈45°-90°進(jìn)針（瘦者45°，胖者90°），注射后停留10秒再拔針；④監(jiān)測血糖，避免低血糖反應(yīng)（頭暈、出汗、心悸）；⑤保存：未開封的胰島素4-8℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存，28天內(nèi)用完。6.早產(chǎn)兒的保暖措施有哪些？答案：①出生后立即用預(yù)熱的毛巾擦干，放入預(yù)熱的暖箱（箱溫根據(jù)體重調(diào)整：1000-1500g箱溫34-32℃，1500-2000g箱溫32-30℃，＞2000g箱溫30-28℃）；②無暖箱時(shí)可用遠(yuǎn)紅外輻射床，維持皮膚溫度36-36.5℃；③盡量減少暴露時(shí)間，護(hù)理操作集中進(jìn)行；④體重＜2000g者應(yīng)戴絨布帽，避免頭部散熱；⑤監(jiān)測體溫，每2小時(shí)測量一次，穩(wěn)定后每4小時(shí)一次。7.破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①環(huán)境：單人隔離病室，保持安靜、避光，減少刺激；②保持呼吸道通暢：備好氣管切開包，抽搐時(shí)用牙墊防止舌咬傷，及時(shí)吸痰；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素（需做皮試）、地西泮鎮(zhèn)靜、青霉素