2025年心理咨詢師心理學考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某患者主訴"最近三個月總覺得胃里有蟲子在爬，反復做胃鏡檢查未發(fā)現異常"，這種癥狀最可能屬于（）A.內臟性幻覺B.功能性軀體不適C.感覺過敏D.疑病妄想答案：A（解析：內臟性幻覺是患者對軀體內部某部位或某臟器的異常知覺體驗，如蟲爬感、牽拉感，通常缺乏客觀依據；疑病妄想則是堅信自己患嚴重疾病，雖經醫(yī)學驗證仍不改變，本題未體現"堅信不改變"的特征）2.研究者通過記錄12-15歲青少年在社交媒體上的互動頻率與抑郁量表得分，發(fā)現二者相關系數r=-0.32（p<0.05），這表明（）A.社交媒體使用越多，抑郁水平越低B.社交媒體使用可能影響抑郁水平，但無法確定因果方向C.社交媒體使用是抑郁的保護因素D.二者存在顯著強相關答案：B（解析：相關研究只能表明變量間關聯程度，無法確定因果關系；r=-0.32屬于中等程度負相關，p<0.05說明統計顯著）3.咨詢中來訪者說："我每次和領導說話都心跳加速，手心出汗，肯定是我太沒用了"，咨詢師回應："當你說'肯定是我太沒用了'時，你注意到這個想法是如何影響你的身體反應的嗎？"這種技術屬于（）A.情感反映B.認知重構C.具體化D.正念覺察答案：D（解析：引導來訪者關注想法與身體反應的聯結，屬于正念覺察技術；認知重構更側重挑戰(zhàn)不合理信念）4.根據依戀理論，18個月大的幼兒在陌生情境實驗中表現出"母親離開時無明顯焦慮，母親返回時主動回避目光接觸"，其依戀類型最可能是（）A.安全型B.回避型C.矛盾型D.混亂型答案：B（解析：回避型依戀兒童對母親的離開和返回均表現出冷漠，通過回避親密接觸來降低焦慮）5.某學生平時數學測驗成績穩(wěn)定在85分左右，但高考時因過度緊張僅考62分，這種現象可用（）解釋A.耶克斯-多德森定律B.首因效應C.高原現象D.自我設限答案：A（解析：該定律指出動機強度與工作效率呈倒U型關系，過高的焦慮（動機）會導致效率下降）6.下列關于創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的描述，錯誤的是（）A.核心癥狀包括闖入性記憶、回避行為、高警覺B.癥狀持續(xù)時間需至少持續(xù)1個月C.兒童可能表現為游戲中重復創(chuàng)傷場景D.所有經歷重大創(chuàng)傷的人都會發(fā)展為PTSD答案：D（解析：約5-10%的創(chuàng)傷暴露者會發(fā)展為PTSD，存在個體易感性差異）7.咨詢中來訪者突然沉默，目光下垂，手指無意識搓揉衣角，咨詢師最適宜的反應是（）A."你現在好像有些話沒說出來"B."我們可以換個話題聊聊"C."沉默的時候你在想什么？"D."別緊張，慢慢說"答案：A（解析：通過觀察非言語行為進行情感反映，既保持共情又鼓勵表達，避免急于提問或轉移話題）8.某教師采用"每完成3道數學題可獲得1顆星星，集滿10顆星星兌換文具"的方式培養(yǎng)學生學習習慣，這運用了（）A.普雷馬克原理B.強化程序C.社會學習理論D.認知失調理論答案：B（解析：固定比率強化程序（FR-3），通過明確的行為-強化聯結建立習慣；普雷馬克原理是用高頻行為強化低頻行為）9.下列關于心理測量的描述，正確的是（）A.信度高則效度一定高B.常模樣本需與被測群體具有同質性C.標準分數Z=5表示成績高于平均分5個標準差D.投射測驗的解釋具有高度客觀性答案：B（解析：常模的有效性依賴于樣本與被測群體的匹配程度；信度是效度的必要非充分條件；Z=5表示高于5個標準差（極罕見）；投射測驗解釋依賴主試經驗，主觀性強）10.老年期認知功能衰退最明顯的領域是（）A.晶體智力B.流體智力C.語義記憶D.情景記憶答案：B（解析：流體智力（如推理、反應速度）隨年齡增長下降顯著，晶體智力（知識經驗）保持相對穩(wěn)定）二、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述貝克認知療法中"認知三聯征"的具體內容及其與抑郁癥的關聯。答案：認知三聯征指抑郁癥患者對自我、世界和未來的消極認知模式：（1）對自我的消極看法（認為自己無能、無價值）；（2）對世界的消極解釋（將生活事件視為災難）；（3）對未來的消極預期（認為困難無法解決，前景無望）。這三個維度相互作用，形成負性認知循環(huán)：消極自我認知導致過度關注負性事件，進而強化對世界的悲觀解釋，最終喪失改變的動力，維持抑郁狀態(tài)。2.結合發(fā)展心理學理論，分析青春期自我同一性混亂的主要表現及干預要點。答案：主要表現：（1）角色混亂：無法明確社會角色定位（如"我是學生/子女/朋友？"）；（2）價值困惑：對理想、職業(yè)、信仰等核心價值缺乏穩(wěn)定判斷；（3）人際敏感：過度在意外界評價，通過極端行為（如染發(fā)、叛逆）尋求認同；（4）情緒波動：因自我認知沖突引發(fā)焦慮或抑郁。干預要點：（1）提供安全的表達空間，鼓勵探索不同社會角色；（2）引導區(qū)分"理想自我"與"現實自我"的差距，設定可實現目標；（3）通過榜樣示范（如成功青少年案例）幫助建立積極參照；（4）家庭干預：改善親子溝通，避免過度控制或忽視，給予自主決策空間。3.簡述系統脫敏療法的操作步驟，并說明其理論基礎。答案：操作步驟：（1）建立焦慮等級表：與來訪者共同確定引發(fā)焦慮的情境，按焦慮程度0-100分排序（如"想到上臺演講10分→看到演講稿30分→站在后臺50分→開始演講80分"）；（2）放松訓練：教授漸進式肌肉放松或深呼吸，達到能快速進入放松狀態(tài)；（3）系統脫敏：從最低等級開始，在放松狀態(tài)下想象該情境，待無焦慮后進入下一等級，直到最高等級也能保持放松；（4）現實脫敏：在真實情境中重復練習。理論基礎：經典條件反射中的交互抑制原理（放松反應與焦慮反應不能共存），通過逐步暴露使焦慮反應與放松反應建立新的條件聯結，最終消除恐懼。4.比較精神分析療法與存在主義療法在治療目標上的差異。答案：精神分析療法目標：（1）潛意識意識化：幫助來訪者覺察被壓抑的童年創(chuàng)傷、本能欲望（如俄狄浦斯沖突）；（2）修通防御機制：識別并調整不成熟的防御方式（如壓抑、投射）；（3）人格重構：通過移情分析修復早期客體關系，促進更成熟的人格發(fā)展。存在主義療法目標：（1）喚醒存在覺察：引導來訪者面對生存的核心命題（自由與責任、孤獨、死亡、無意義）；（2）促進本真存在：鼓勵基于自身價值觀的選擇，而非社會角色或他人期待；（3）承擔生活責任：認識到"存在先于本質"，主動創(chuàng)造生命意義。二者本質差異：精神分析關注過去經驗對當下的影響，存在主義聚焦當下的選擇與未來的可能性。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：17歲高二女生小薇，近兩個月出現：①早醒（凌晨3點醒后無法入睡），每日睡眠不足5小時；②食欲下降，體重減輕6公斤；③上課注意力不集中，月考成績從班級前10跌至35名；④自述"活著沒意思，像行尸走肉"，但否認自殺計劃；⑤母親反映其以前開朗，最近常把自己關在房間，拒絕和朋友出去玩。既往無重大疾病史，家族中姨媽曾患抑郁癥。問題：（1）請列出可能的診斷及依據；（2）設計初步干預方案。答案：（1）可能診斷：重度抑郁發(fā)作（無精神病性癥狀）。診斷依據（參考DSM-5）：①癥狀持續(xù)超過2周（2個月）；②存在核心癥狀：情緒低落（"活著沒意思"）、興趣減退（拒絕社交）；③伴隨癥狀：睡眠障礙（早醒）、體重顯著下降、注意力減退；④社會功能受損（成績下滑）；⑤家族史（姨媽患抑郁癥）增加易感性；⑥無自殺計劃排除急性危機，但需持續(xù)評估。需排除：甲狀腺功能減退（需醫(yī)學檢查）、適應障礙（癥狀嚴重程度超過一般適應反應）。（2）干預方案：①醫(yī)學評估：建議進行甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查，排除器質性疾病；②心理治療：首選認知行為療法（CBT），具體步驟：a.建立治療聯盟，收集癥狀日記（記錄每日情緒、事件、自動思維）；b.識別負性自動思維（如"成績下降說明我是廢物"），用"證據檢驗法"（如"以前考砸后是否真的一無是處？"）挑戰(zhàn)不合理信念；c.行為激活：制定每日活動表，從低難度任務（如起床吃早餐）開始，逐步增加社交、學習等活動，通過行為改變帶動情緒；d.家庭治療：與父母溝通，減少"考不好就沒前途"的批評，增加情感支持；③藥物干預：若2周心理治療無改善，建議精神科會診，考慮使用SSRI類抗抑郁藥（如舍曲林），需監(jiān)測副作用；④危機干預：雖無自殺計劃，但需定期評估自殺意念，建立安全契約（如出現自殺想法時聯系咨詢師或父母）。案例2：32歲男性來訪者，因"無法正常戀愛"求助。自述："我談過3次戀愛，每次到第3個月就想分手。最近認識的女孩小敏很優(yōu)秀，我很喜歡她，但上周她提出見家長，我突然覺得恐慌，找借口疏遠她。我知道這樣不對，但就是控制不住想逃跑。"進一步了解：來訪者童年時父親常年出差，母親對其要求嚴格，常說"你必須比別人強"，12歲時母親因他數學考98分（全班第一）仍責備"為什么沒考滿分"。問題：（1）分析來訪者行為模式的心理成因；（2）提出咨詢中可使用的具體技術。答案：（1）心理成因：①早期依戀模式影響：父親角色缺失，母親的高要求式養(yǎng)育形成"矛盾型依戀"（既渴望親密又害怕被否定）；②核心信念偏差：童年被"必須完美"的要求強化，形成"我只有足夠好才值得被愛"的核心信念；③關系中的防御機制：當親密關系進展到需要承諾（見家長）時，觸發(fā)"我不夠好"的恐懼，通過主動疏遠（防御性回避）避免被拒絕的痛苦；④情感隔離：長期壓抑對父母關愛的渴望，導致在親密關系中無法耐受深度情感聯結。（2）咨詢技術：①依戀模式探索：使用"家譜圖"技術，繪制家庭關系圖，幫助來訪者覺察父母互動模式與自身戀愛模式的關聯；②核心信念識別：通過"向下箭頭技術"（如"如果見家長，最糟糕的結果是什么？→她發(fā)現我不完美→她會離開→說明我不值得被愛"），追蹤到"我不夠好"的核心信念