2025手術(shù)室考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.以下哪項(xiàng)不屬于手術(shù)室"三查七對(duì)"中"七對(duì)"的內(nèi)容？A.床號(hào)、姓名B.手術(shù)名稱(chēng)、部位C.麻醉方式、藥物過(guò)敏史D.患者社會(huì)關(guān)系答案：D2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，在未污染的情況下可保留的時(shí)間是？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D3.手術(shù)中巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)器械護(hù)士手套有破損，應(yīng)立即采取的措施是？A.提醒器械護(hù)士注意，繼續(xù)手術(shù)B.暫停手術(shù)，更換手套C.用碘伏涂抹破損處D.用無(wú)菌紗布包裹破損部位答案：B4.以下哪種手術(shù)體位最易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷？A.截石位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位答案：A5.低溫等離子滅菌器的滅菌周期通常為？A.2875分鐘B.90120分鐘C.180240分鐘D.24小時(shí)答案：A6.手術(shù)中銳器傷的處理流程，正確的順序是？①用流動(dòng)水沖洗傷口②報(bào)告醫(yī)院感染管理科③擠出傷口血液④碘伏消毒并包扎⑤進(jìn)行暴露后預(yù)防A.③①④②⑤B.①③④②⑤C.③④①②⑤D.①③②④⑤答案：A7.以下哪項(xiàng)是手術(shù)安全核查的"三方"人員？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士C.手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、患者家屬D.麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、患者本人答案：B8.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧沟膲毫νǔ＞S持在？A.58mmHgB.1015mmHgC.1822mmHgD.2530mmHg答案：B9.無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域是？A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線之間C.肩以下、腰以上、背部D.肩以上、腰以下、兩側(cè)腋前線之間答案：B10.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）的主要原因不包括？A.手術(shù)室溫度過(guò)低（＜22℃）B.輸入未加溫的液體或血液C.麻醉導(dǎo)致血管擴(kuò)張D.手術(shù)時(shí)間＜1小時(shí)答案：D11.以下哪種器械屬于高頻電刀的負(fù)極板禁忌部位？A.清潔干燥的大腿外側(cè)B.金屬內(nèi)固定物上方皮膚C.無(wú)破損的臀部D.遠(yuǎn)離手術(shù)野的平坦部位答案：B12.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)的"三單"不包括？A.手術(shù)器械清單B.敷料清單C.縫針清單D.藥品清單答案：D13.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間至少需要？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C14.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是？A.頭低足高位B.左側(cè)臥位頭低足高位C.右側(cè)臥位頭高足低位D.平臥位答案：B15.以下哪種手術(shù)需要使用特殊感染手術(shù)間？A.乙肝患者膽囊切除術(shù)B.結(jié)核患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.艾滋病患者闌尾炎手術(shù)D.金黃色葡萄球菌感染患者膿腫切開(kāi)術(shù)答案：B16.手術(shù)中使用的無(wú)菌液體開(kāi)啟后，未用完的有效期是？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：A17.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚沐浴，去除手術(shù)區(qū)毛發(fā)（必要時(shí)術(shù)前即刻剃毛）B.術(shù)中保持手術(shù)室門(mén)關(guān)閉，減少人員流動(dòng)C.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)時(shí)，追加一次抗菌藥物D.術(shù)后切口用紗布覆蓋，24小時(shí)內(nèi)頻繁換藥答案：D18.以下哪項(xiàng)是超聲刀的優(yōu)點(diǎn)？A.產(chǎn)生煙霧少B.止血效果弱C.對(duì)周?chē)M織熱損傷大D.不能用于重要神經(jīng)血管旁答案：A19.手術(shù)中患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)首先？A.通知麻醉醫(yī)生B.加快輸液速度C.抬高患者下肢D.準(zhǔn)備利尿劑答案：A20.無(wú)菌持物鉗使用時(shí)，正確的操作是？A.夾取油紗布B.遠(yuǎn)距離取物時(shí)連同容器一起移動(dòng)C.浸泡深度為鉗軸節(jié)上12cmD.用后立即放回，垂直插入答案：B21.以下哪種手術(shù)體位需要特別注意保護(hù)眼部？A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.仰臥位答案：C22.手術(shù)中輸血時(shí)，巡回護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋號(hào)、血液種類(lèi)C.獻(xiàn)血者姓名D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C23.低溫等離子滅菌不適用于以下哪種物品？A.金屬器械B.玻璃制品C.布類(lèi)敷料D.硅膠導(dǎo)管答案：C24.手術(shù)中發(fā)生電刀灼傷的主要原因是？A.負(fù)極板與皮膚接觸面積≥100cm2B.負(fù)極板粘貼于清潔干燥的皮膚C.負(fù)極板重復(fù)使用D.電刀筆絕緣層破損答案：D25.以下哪項(xiàng)是手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的"三清"內(nèi)容？A.病情、藥品、物品清B.姓名、年齡、診斷清C.手術(shù)名稱(chēng)、部位、時(shí)間清D.過(guò)敏史、禁食、禁飲清答案：A26.無(wú)菌區(qū)域的定義是？A.經(jīng)過(guò)滅菌處理的區(qū)域B.未被病原微生物污染的區(qū)域C.手術(shù)醫(yī)生的視野范圍D.手術(shù)臺(tái)以上1米內(nèi)的區(qū)域答案：B27.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品，拆封后未使用的處理方式是？A.重新封裝后下次使用B.丟棄于醫(yī)療垃圾桶C.存放于無(wú)菌柜中24小時(shí)內(nèi)使用D.交供應(yīng)室重新滅菌答案：B28.以下哪種情況需要啟動(dòng)手術(shù)安全核查的"暫停"程序？A.手術(shù)醫(yī)生更換B.患者體位改變C.麻醉方式變更D.以上都是答案：D29.預(yù)防壓瘡的措施中，錯(cuò)誤的是？A.使用硅膠墊分散壓力B.每2小時(shí)為患者翻身一次（術(shù)中）C.保持皮膚清潔干燥D.避免骨隆突處直接接觸手術(shù)床答案：B30.手術(shù)結(jié)束后，病理標(biāo)本的交接流程正確的是？A.器械護(hù)士→巡回護(hù)士→手術(shù)醫(yī)生→病理科B.手術(shù)醫(yī)生→巡回護(hù)士→病理科C.器械護(hù)士→手術(shù)醫(yī)生→巡回護(hù)士→病理科D.手術(shù)醫(yī)生→器械護(hù)士→病理科答案：C二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，40分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)的基本原則。答案：①明確無(wú)菌與有菌界限，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；②操作中保持無(wú)菌區(qū)域不被污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出未使用不得放回；③操作者需穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，手臂保持在肩以下、腰以上、腋前線之間；④無(wú)菌包潮濕、過(guò)期或懷疑污染應(yīng)重新滅菌；⑤手術(shù)中傳遞器械需在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，避免跨越非無(wú)菌區(qū)；⑥參觀人員距離手術(shù)臺(tái)≥30cm，減少人員流動(dòng)；⑦無(wú)菌物品與有菌物品使用不同的容器和持物鉗。2.列舉5種常見(jiàn)的手術(shù)體位及其并發(fā)癥。答案：①仰臥位：壓瘡（骶尾部）、深靜脈血栓（下肢）；②側(cè)臥位：臂叢神經(jīng)損傷（上側(cè)上肢）、腓總神經(jīng)損傷（下側(cè)下肢）；③截石位：腓總神經(jīng)損傷（腘窩受壓）、下肢靜脈回流障礙；④俯臥位：眼部壓傷（角膜損傷）、臂叢神經(jīng)損傷（上肢外展過(guò)度）；⑤坐位（神經(jīng)外科）：空氣栓塞、低血壓。3.手術(shù)中器械清點(diǎn)的時(shí)機(jī)和注意事項(xiàng)。答案：時(shí)機(jī)：①手術(shù)開(kāi)始前（皮膚切開(kāi)前）；②關(guān)閉體腔前（如關(guān)腹、關(guān)胸）；③關(guān)閉體腔后（如皮膚縫合前）；④手術(shù)結(jié)束后。注意事項(xiàng)：①雙人逐項(xiàng)核對(duì)（器械護(hù)士與巡回護(hù)士）；②按固定順序清點(diǎn)（如器械、敷料、縫針）；③銳利器械單獨(dú)清點(diǎn)；④臺(tái)上掉落的器械及時(shí)撿回并清點(diǎn)；⑤臨時(shí)增加的器械需立即記錄并清點(diǎn)；⑥清點(diǎn)不清時(shí)暫停關(guān)閉體腔，必要時(shí)影像學(xué)檢查。4.簡(jiǎn)述術(shù)中患者低體溫的預(yù)防措施。答案：①控制手術(shù)室溫度（2225℃），濕度（4060%）；②輸入液體/血液前加溫（37℃左右）；③使用保溫設(shè)備（充氣式保溫毯、變溫毯）；④覆蓋未暴露的身體部位（尤其是頭部、四肢）；⑤沖洗體腔的液體加溫至37℃；⑥縮短手術(shù)時(shí)間，減少體腔暴露；⑦監(jiān)測(cè)核心體溫（食管或直腸溫度計(jì)）；⑧對(duì)高?；颊撸▼胗變?、老年、大手術(shù)）提前預(yù)熱。5.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止使用易燃物品（如酒精、氧氣），關(guān)閉電源；②用滅火毯覆蓋火源，或使用二氧化碳滅火器（避免使用水滅電火）；③轉(zhuǎn)移患者（優(yōu)先確?；颊甙踩脻窦啿几采w患者面部）；④呼叫其他人員協(xié)助，啟動(dòng)醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案；⑤保護(hù)貴重設(shè)備（如內(nèi)鏡、電刀）；⑥火勢(shì)無(wú)法控制時(shí)，關(guān)閉手術(shù)間門(mén)，撤離至安全區(qū)域；⑦事后記錄火災(zāi)經(jīng)過(guò)，分析原因，改進(jìn)防范措施。三、案例分析題（每題20分，共2題，40分）案例1：患者男性，65歲，因"直腸癌"在全麻下行"腹腔鏡直腸癌根治術(shù)"。手術(shù)進(jìn)行至3小時(shí)時(shí)，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀顯示患者心率135次/分，血壓85/50mmHg，SpO?92%，患者皮膚濕冷。問(wèn)題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取的緊急處理措施。答案：（1）可能原因：①術(shù)中大出血（吻合口出血、血管損傷）；②低血容量性休克（液體補(bǔ)充不足）；③過(guò)敏性休克（藥物/器械過(guò)敏）；④心源性休克（心肌缺血）；⑤肺栓塞（深靜脈血栓脫落）。（2）處理措施：①立即通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生；②加快輸液速度，建立第二路靜脈通道，補(bǔ)充晶體液/膠體液；③抽取血標(biāo)本查血常規(guī)、凝血功能、血?dú)夥治觯虎軝z查手術(shù)野是否有活動(dòng)性出血，配合醫(yī)生止血（壓迫、電凝、縫合）；⑤監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）指導(dǎo)補(bǔ)液；⑥必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液、血漿；⑦調(diào)整麻醉深度，維持循環(huán)穩(wěn)定；⑧面罩給氧（提高氧濃度至100%），必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣；⑨記錄生命體征變化及處理過(guò)程；⑩病情穩(wěn)定后，查明具體原因并調(diào)整后續(xù)治療方案。案例2：器械護(hù)士在關(guān)閉患者腹腔前清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)縫針少1枚，多次查找手術(shù)臺(tái)、器械車(chē)、地面未找到。問(wèn)題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取的處理流程。答案：（1）可能原因：①縫針掉入患者體腔（腹腔、盆腔）；②縫針卡在器械縫隙中（如持針器、血管鉗）；③縫針被誤放入醫(yī)療垃圾袋；④清點(diǎn)錯(cuò)誤（漏數(shù)或重復(fù)計(jì)數(shù)）。（2）處理流程：①立即暫停關(guān)腹，通知手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士；②三人（手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士）重新逐項(xiàng)清點(diǎn)（器械、敷料、縫針）；③檢查所有器械的咬合面、關(guān)