2025年主管護(hù)師個(gè)人年度工作總結(jié)報(bào)告2025年，我作為科室主管護(hù)師，始終以“提升護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全、推動(dòng)團(tuán)隊(duì)發(fā)展”為核心目標(biāo)，圍繞護(hù)理管理、教學(xué)培訓(xùn)、科研創(chuàng)新及多學(xué)科協(xié)作等方面扎實(shí)開(kāi)展工作，現(xiàn)將全年履職情況總結(jié)如下：在護(hù)理質(zhì)量管理方面，全年主導(dǎo)完成3項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。針對(duì)科室靜脈治療并發(fā)癥高發(fā)問(wèn)題，牽頭成立專項(xiàng)小組，運(yùn)用PDCA循環(huán)優(yōu)化流程：通過(guò)前3個(gè)月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率為2.3%，經(jīng)分析主要原因?yàn)榇┐滩课贿x擇不當(dāng)、封管操作不規(guī)范后，組織全員培訓(xùn)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，引入超聲引導(dǎo)下PICC置管技術(shù)，設(shè)置高年資護(hù)士質(zhì)量督導(dǎo)崗每日抽查。改進(jìn)后后3個(gè)月靜脈炎發(fā)生率降至0.8%，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)在院護(hù)理質(zhì)量會(huì)上作分享。此外，針對(duì)老年患者壓瘡防控，修訂《高危壓瘡評(píng)估表》，將營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)納入評(píng)估體系，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案，全年科室難免壓瘡發(fā)生率保持為0，獲院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)”。教學(xué)培訓(xùn)工作中，作為科室?guī)Ы探M長(zhǎng)，全年承擔(dān)新入職護(hù)士、規(guī)培護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生帶教任務(wù)，共帶教12人。制定“分層帶教計(jì)劃”：對(duì)新護(hù)士側(cè)重基礎(chǔ)操作與應(yīng)急能力培養(yǎng)，通過(guò)“一對(duì)一跟崗+情景模擬”模式，縮短其獨(dú)立值班周期至3個(gè)月（較往年縮短1個(gè)月）；對(duì)規(guī)培護(hù)士重點(diǎn)強(qiáng)化?？谱o(hù)理與臨床思維，組織參與疑難病例討論24次，指導(dǎo)完成個(gè)案護(hù)理報(bào)告8篇，其中2篇獲院優(yōu)秀案例獎(jiǎng)。同時(shí)，全年組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次（含急救技能、護(hù)理文書規(guī)范、新型護(hù)理工具使用等內(nèi)容），參與培訓(xùn)護(hù)士216人次，考核通過(guò)率98%；承擔(dān)院級(jí)護(hù)理師資培訓(xùn)1次，分享“翻轉(zhuǎn)課堂在臨床帶教中的應(yīng)用”經(jīng)驗(yàn)，獲學(xué)員好評(píng)?？蒲信c創(chuàng)新方面，以“老年慢性病患者護(hù)理”為研究方向，參與院級(jí)課題《基于延續(xù)性護(hù)理的老年糖尿病患者自我管理能力提升研究》（排名第二），負(fù)責(zé)社區(qū)隨訪與數(shù)據(jù)整理，全年完成120例患者基線調(diào)查及6個(gè)月隨訪，形成中期報(bào)告1份；獨(dú)立開(kāi)展《老年髖部骨折患者術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理路徑優(yōu)化》小課題研究，通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研與專家訪談修訂康復(fù)流程，將術(shù)后首次下床時(shí)間從72小時(shí)提前至48小時(shí)（經(jīng)倫理審核后在30例患者中試行），患者平均住院日縮短2.1天，相關(guān)論文《老年髖部骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理路徑的實(shí)踐與效果》已投《中華護(hù)理雜志》待審。此外，針對(duì)科室非計(jì)劃性拔管問(wèn)題，創(chuàng)新設(shè)計(jì)“三色防脫管標(biāo)識(shí)”（紅色為高風(fēng)險(xiǎn)、黃色為中風(fēng)險(xiǎn)、綠色為低風(fēng)險(xiǎn)），配套制定“三級(jí)核查制度”（責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)、主管護(hù)師每日核查），實(shí)施后非計(jì)劃性拔管率從1.1%降至0.3%，該設(shè)計(jì)獲院“護(hù)理創(chuàng)新獎(jiǎng)”。多學(xué)科協(xié)作與患者安全管理上，全年參與MDT查房42次（涵蓋腫瘤、神經(jīng)重癥等專科），重點(diǎn)針對(duì)危重癥患者提出護(hù)理建議，如在1例ICU轉(zhuǎn)出的多器官衰竭患者中，建議增加早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持頻次并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腹腔壓力，協(xié)助調(diào)整治療方案后患者未發(fā)生腸功能障礙，提前3天轉(zhuǎn)出普通病房。在患者安全管理中，主導(dǎo)修訂《科室護(hù)理不良事件上報(bào)流程》，增設(shè)“無(wú)責(zé)上報(bào)激勵(lì)機(jī)制”，全年主動(dòng)上報(bào)不良事件18例（較去年增加5例），通過(guò)根因分析制定改進(jìn)措施12項(xiàng)，如優(yōu)化夜間藥品核對(duì)流程、增設(shè)急救物品“雙鎖雙簽”管理，全年未發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)。人文關(guān)懷與患者滿意度提升方面，落實(shí)“以患者為中心”理念，牽頭開(kāi)展“一病一護(hù)”全程隨訪服務(wù)，針對(duì)術(shù)后、慢性病出院患者制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃，全年完成電話隨訪320人次、上門隨訪28人次，收集有效建議15條（如“增加康復(fù)鍛煉視頻指導(dǎo)”“簡(jiǎn)化出院帶藥清單”），均在1周內(nèi)整改反饋。季度患者滿意度調(diào)查中，科室得分從92.3分提升至95.8分，收到表?yè)P(yáng)信12封、錦旗3面?；仡櫲?，雖在質(zhì)量改進(jìn)、教學(xué)科研等方面取得一定成效，但仍存在不足：如科研成果轉(zhuǎn)化效率需進(jìn)一步