護士執(zhí)業(yè)資格全國護士執(zhí)業(yè)資格考試護理學基礎(chǔ)試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格全國護士執(zhí)業(yè)資格考試護理學基礎(chǔ)試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估的主要目的是收集患者的健康信息，為制定護理計劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示可能發(fā)生空氣栓塞。3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并向上級報告。4.口服給藥時，護士應(yīng)確?；颊咄耆滔滤幬?，不可隨意改變給藥途徑。5.鼓勵患者進行深呼吸運動，有助于預防術(shù)后肺部并發(fā)癥。6.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)定時更換體位，保持皮膚清潔干燥。7.靜脈注射時，若患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。8.護士在采集血標本時，應(yīng)避免采集錯誤部位或時間，以確保檢驗結(jié)果準確。9.患者發(fā)熱時，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫，以盡快降低體溫。10.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴格遵守無菌技術(shù)，防止交叉感染。二、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估的哪個階段是收集患者健康信息的核心環(huán)節(jié)？A.評估資料的整理B.評估資料的收集C.評估資料的判斷D.評估資料的記錄2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生？A.空氣栓塞B.靜脈炎C.藥物過敏D.感染3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)采取什么措施？A.立即執(zhí)行并報告醫(yī)生B.暫緩執(zhí)行并向上級報告C.直接執(zhí)行無需報告D.與同事討論后執(zhí)行4.口服給藥時，護士應(yīng)確?；颊咛幱谑裁大w位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位或半臥位D.俯臥位5.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)首先采取什么措施？A.給予吸氧B.按壓胸部C.拍背促進排痰D.立即通知醫(yī)生6.預防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？A.保持皮膚濕潤B.定時更換體位C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位7.靜脈注射時，若患者出現(xiàn)回血，提示？A.針頭刺入血管B.針頭未刺入血管C.靜脈炎發(fā)生D.空氣栓塞8.采集血標本時，空腹血標本通常指禁食多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時9.患者發(fā)熱時，體溫超過多少度應(yīng)采取降溫措施？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃10.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用什么？A.氯己定溶液B.乙醇溶液C.肥皂水D.以上均可三、多選題（每題2分，共20分）1.護理評估的常用方法有哪些？A.體格檢查B.詢問病史C.實驗室檢查D.心理評估2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)哪些癥狀提示可能發(fā)生輸液反應(yīng)？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.頭痛、惡心C.局部紅腫、疼痛D.呼吸困難、咳嗽3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些原則？A.嚴格核對醫(yī)囑B.確保患者知情同意C.及時觀察患者反應(yīng)D.隨意調(diào)整給藥劑量4.口服給藥時，護士應(yīng)如何確保藥物安全？A.核對藥物名稱、劑量B.確?；颊呃斫庥盟幏椒–.觀察患者吞咽情況D.隨意改變給藥時間5.患者術(shù)后出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，護士應(yīng)采取哪些措施？A.鼓勵深呼吸運動B.定時拍背排痰C.給予吸氧D.保持呼吸道通暢6.預防壓瘡的常用措施有哪些？A.定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位7.靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)有哪些？A.回血B.患者無疼痛感C.藥液順利注入D.局部無紅腫8.采集血標本時，不同檢驗項目的采集要求有哪些？A.空腹血糖需空腹8小時以上B.血常規(guī)無需空腹C.肝功能需空腹12小時以上D.腎功能需空腹6小時以上9.患者發(fā)熱時，護士應(yīng)如何進行物理降溫？A.頭部放置冰袋B.溫水擦浴C.減少衣物D.使用退熱藥物10.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循哪些原則？A.保持環(huán)境清潔B.手部消毒C.避免污染無菌物品D.穿戴無菌手套四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因心力衰竭入院。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑口服地高辛0.25mg，但患者自述“忘記吃藥”。護士應(yīng)如何處理？案例二：患者，男性，45歲，因車禍導致右腿骨折入院。術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)患者右腿腫脹、疼痛，局部皮溫升高。護士應(yīng)如何判斷和處理？案例三：患者，女性，28歲，因急性闌尾炎入院。護士在采集血標本時，患者自述“手臂有靜脈炎”。護士應(yīng)如何處理？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護理評估的基本步驟及其重要性。2.結(jié)合臨床實際，論述如何預防靜脈輸液并發(fā)癥。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)暫緩執(zhí)行并報告醫(yī)生）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：3.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)暫緩執(zhí)行并立即向上級報告，不可自行修改或執(zhí)行。9.體溫超過38.5℃時，應(yīng)采取降溫措施，但需結(jié)合患者病情和醫(yī)囑。二、單選題1.B2.A3.B4.C5.A6.B7.A8.C9.C10.B解析：4.口服給藥時，護士應(yīng)確?；颊咛幱谧换虬肱P位，以減少惡心和反流風險。8.空腹血標本通常指禁食8小時以上，以確保檢驗結(jié)果準確。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C,D解析：3.護士執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)嚴格核對、確?；颊咧橥獠⒓皶r觀察反應(yīng)，不可隨意調(diào)整劑量。8.不同檢驗項目的采集要求不同，如空腹血糖需空腹8小時以上，肝功能需空腹12小時以上。四、案例分析案例一：處理方法：1.立即詢問患者是否確已忘記服藥，若確認，應(yīng)立即通知醫(yī)生是否補服。2.若醫(yī)生允許補服，應(yīng)記錄補服時間并告知患者下次服藥時間。3.若醫(yī)生不允許補服，應(yīng)解釋原因并指導患者按時服藥。解析：護士應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，不可隨意增減藥物劑量，必要時需與醫(yī)生溝通。案例二：判斷和處理：1.觀察患者右腿腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀，提示可能發(fā)生靜脈炎。2.應(yīng)立即停止輸液，更換穿刺部位，并遵醫(yī)囑給予抗炎治療。3.觀察患者局部情況，若紅腫加劇，需及時報告醫(yī)生。解析：靜脈炎需及時處理，以防止感染擴散。案例三：處理方法：1.立即停止在該手臂采集血標本，更換其他部位。2.觀察患者手臂靜脈炎情況，若紅腫加劇，需報告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。3.告知患者避免在該手臂進行靜脈輸液或采血。解析：靜脈炎部位不可用于采血或輸液，以防止感染。五、論述題1.護理評估的基本步驟及其重要性護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，其基本步驟包括：（1）收集資料：通過詢問、觀察、體格檢查等方法收集患者健康信息。（2）整理資料：將收集到的資料進行分類、整理，確保信息的完整性和準確性。（3）分析資料：對患者健康問題進行分析，判斷其性質(zhì)和嚴重程度。（4）記錄資料：將評估結(jié)果記錄在護理記錄單中，為制定護理計劃提供依據(jù)。重要性：1.為制定護理計劃提供依據(jù)，確保護理措施的科學性和針對性。2.動態(tài)監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整護理方案。3.提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯。2.如何預防靜脈輸液并發(fā)癥靜脈輸液并發(fā)癥包括輸液反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等，預防措施包括：（1）