正畸手術協(xié)議書甲方（患者姓名）：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（正畸醫(yī)療機構名稱）：法定代表人：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方有進行正畸手術的需求，乙方具備提供正畸手術服務的專業(yè)資質和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的正畸手術服務事宜，達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及標的物詳細說明（一）正畸手術項目乙方將為甲方提供全面的正畸手術服務，包括但不限于口腔檢查、診斷分析、制定個性化正畸治療方案、實施正畸治療操作（如佩戴矯治器、調整矯治力度等）以及術后的跟蹤復查等一系列服務，以達到改善甲方牙齒排列不齊、咬合異常等口腔問題，提升口腔美觀和功能的目的。（二）矯治器類型及材料根據(jù)甲方的具體口腔情況和治療方案，乙方將選用適合的矯治器。矯治器類型包括但不限于傳統(tǒng)金屬矯治器、陶瓷矯治器、隱形矯治器等。矯治器所使用的材料應符合國家相關質量標準和行業(yè)規(guī)范，確保安全、有效、舒適。（三）正畸治療預期效果乙方承諾通過專業(yè)的正畸治療，在合理的治療周期內(nèi)，幫助甲方實現(xiàn)牙齒排列整齊、咬合關系正常，改善面部美觀，提高口腔健康水平。但正畸治療效果會受到多種因素影響，如甲方自身牙齒條件、配合程度、治療期間的口腔衛(wèi)生維護等，最終效果以實際治療情況為準。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解正畸手術的詳細流程、治療方案、預期效果、可能存在的風險及注意事項等信息。有權要求乙方按照本協(xié)議約定及相關法律法規(guī)的規(guī)定提供優(yōu)質、專業(yè)的正畸手術服務。在治療過程中，如對治療方案、操作等有疑問或異議，有權向乙方提出咨詢和協(xié)商。2.義務向乙方如實告知自身的健康狀況、既往病史（尤其是口腔疾病史、過敏史等）、家族遺傳病史等與正畸手術相關的重要信息，如因隱瞞或不實告知導致的不良后果，由甲方自行承擔責任。按照乙方的要求按時進行口腔檢查、復診，積極配合乙方完成各項治療步驟，遵守乙方制定的正畸治療期間的口腔衛(wèi)生指導和注意事項，保持口腔清潔，正確佩戴矯治器，避免因自身原因影響治療效果或導致治療周期延長。按照本協(xié)議約定及時支付正畸手術費用。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務，包括如實告知病情、按時復診、支付費用等。根據(jù)甲方的口腔情況和治療需要制定合理的正畸治療方案，并有權根據(jù)治療過程中的實際情況進行必要的調整。在正畸治療過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在不利于治療的行為或情況，有權要求甲方改正或采取相應措施。2.義務具備合法有效的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及相關專業(yè)資質證書，確保為甲方提供的正畸手術服務符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準。安排專業(yè)的正畸醫(yī)生團隊為甲方提供服務，主診醫(yī)生應具備豐富的正畸臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，在治療前向甲方詳細說明正畸手術的流程、治療方案、預期效果、可能存在的風險及注意事項等，并解答甲方的疑問。嚴格按照制定的正畸治療方案為甲方實施手術操作，確保治療過程的安全、規(guī)范、有效。在治療過程中密切關注甲方的口腔情況及身體反應，如出現(xiàn)異常情況及時采取相應的處理措施，并告知甲方。為甲方提供術后的跟蹤復查服務，根據(jù)甲方的恢復情況及時調整治療方案，直至正畸治療結束，達到預期治療效果。對甲方的個人信息及治療過程中的相關資料嚴格保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露。三、費用及支付方式（一）正畸手術費用總額甲方應向乙方支付的正畸手術費用總計為人民幣元（大寫元整）此費用包含正畸治療過程中涉及的各項費用，如檢查費、治療費、矯治器費用、復查費等，但不包括可能因甲方自身原因導致的額外治療費用或因違反本協(xié)議約定產(chǎn)生的違約金等費用。（二）支付方式甲方應按照以下方式支付費用：1.簽訂本協(xié)議之日，甲方支付定金人民幣元（大寫元整）。2.在正畸治療開始前，甲方支付剩余費用的%，即人民幣元（大寫元整）。3.在正畸治療過程中，根據(jù)治療進度和乙方通知，甲方按時支付相應階段的費用。4.正畸治療結束后，經(jīng)乙方確認甲方達到預期治療效果，甲方支付剩余尾款人民幣元（大寫元整）。乙方應在收到甲方每筆款項后及時開具合法有效的發(fā)票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實告知自身健康狀況、既往病史等重要信息，導致乙方在不知情的情況下制定治療方案或實施手術操作，從而引發(fā)不良后果的，甲方應承擔全部責任，包括但不限于重新治療的費用、乙方因此遭受的損失等。2.若甲方未按照乙方要求按時進行口腔檢查、復診，或未遵守正畸治療期間的口腔衛(wèi)生指導和注意事項，導致治療效果受到影響或治療周期延長的，甲方應自行承擔相應后果，乙方有權根據(jù)實際情況要求甲方支付因延誤治療或額外治療產(chǎn)生的費用。3.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付正畸手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權暫停正畸治療服務，直至甲方支付全部費用及違約金后恢復治療。因甲方逾期支付費用導致治療周期延長或其他損失的，由甲方自行承擔。4.若甲方擅自終止正畸治療或違反本協(xié)議其他約定，甲方已支付的費用不予退還，并應按照正畸手術費用總額的%向乙方支付違約金，乙方有權要求甲方賠償因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責任1.若乙方不具備合法有效的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及相關專業(yè)資質證書，或未按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標準為甲方提供正畸手術服務，乙方應承擔全部法律責任，退還甲方已支付的全部費用，并按照正畸手術費用總額的%向甲方支付違約金。甲方有權要求乙方賠償因此遭受的全部損失，包括但不限于身體損害賠償、精神損害賠償?shù)取?.若乙方未按照本協(xié)議約定的治療方案為甲方實施手術操作，或因乙方的過錯導致治療效果未達到預期，乙方應負責免費為甲方重新治療或采取其他補救措施，直至達到預期效果。如因重新治療或補救措施給甲方造成額外損失的，乙方應予以賠償。3.若乙方泄露甲方的個人信息及治療過程中的相關資料，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。4.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供術后跟蹤復查服務或未及時調整治療方案，導致甲方治療效果受到影響的，乙方應采取措施予以糾正，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在正畸治療過程中，如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行的，雙方應協(xié)商解決善后事宜，互不承擔違約責任。如因上述原因導致協(xié)議解除，乙方應按照甲方已接受的服務內(nèi)容及實際發(fā)生