撞車索賠協(xié)議書甲方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方與乙方于[具體日期]發(fā)生車輛碰撞事故，現(xiàn)雙方就此次事故造成的損失賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故概述1.事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過，包括雙方車輛行駛方向、碰撞部位等情況]2.事故責(zé)任認(rèn)定經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定，此次事故中，[責(zé)任方及責(zé)任比例，如甲方負(fù)主要責(zé)任，承擔(dān)70%責(zé)任；乙方負(fù)次要責(zé)任，承擔(dān)30%責(zé)任]。二、損失情況說明1.甲方車輛損失車輛維修費(fèi)用預(yù)估為人民幣[X]元，最終以實(shí)際維修發(fā)票為準(zhǔn)。維修項(xiàng)目包括[詳細(xì)列舉維修部位，如車身鈑金修復(fù)、前保險(xiǎn)杠更換、發(fā)動(dòng)機(jī)蓋矯正等]。車輛因事故導(dǎo)致的貶值損失，經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估，貶值金額為人民幣[X]元。2.乙方車輛損失車輛維修費(fèi)用預(yù)估為人民幣[Y]元，最終以實(shí)際維修發(fā)票為準(zhǔn)。維修項(xiàng)目包括[詳細(xì)列舉維修部位]。車輛因事故導(dǎo)致的停運(yùn)損失，經(jīng)核算，停運(yùn)期間損失為人民幣[Z]元。3.人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失甲方人員受傷情況：[詳細(xì)說明甲方人員受傷部位、程度，是否住院治療，住院天數(shù)等]，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[A]元，其中已由甲方墊付[具體金額]元，乙方墊付[具體金額]元。后續(xù)仍需繼續(xù)治療的，預(yù)計(jì)費(fèi)用為人民幣[B]元。乙方人員受傷情況：[詳細(xì)說明乙方人員受傷部位、程度，是否住院治療，住院天數(shù)等]，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[C]元。后續(xù)仍需繼續(xù)治療的，預(yù)計(jì)費(fèi)用為人民幣[D]元。事故造成第三方財(cái)產(chǎn)損失，經(jīng)統(tǒng)計(jì)為人民幣[E]元，已由[責(zé)任方]墊付。三、賠償范圍及金額1.根據(jù)事故責(zé)任比例及雙方損失情況，乙方應(yīng)向甲方支付的賠償金額為：車輛維修費(fèi)用賠償：甲方車輛維修費(fèi)用經(jīng)實(shí)際結(jié)算為人民幣[X實(shí)]元，乙方承擔(dān)30%，即人民幣[X實(shí)×30%]元。車輛貶值損失賠償：人民幣[X貶值×30%]元。人員醫(yī)療費(fèi)用賠償：甲方人員后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)人民幣[B]元，乙方承擔(dān)30%，即人民幣[B×30%]元；甲方已墊付的醫(yī)療費(fèi)用人民幣[甲方墊付金額]元，乙方承擔(dān)30%，即人民幣[甲方墊付金額×30%]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)為人民幣[甲方總賠償金額]元。2.甲方應(yīng)向乙方支付的賠償金額為：車輛維修費(fèi)用賠償：乙方車輛維修費(fèi)用經(jīng)實(shí)際結(jié)算為人民幣[Y實(shí)]元，甲方承擔(dān)70%，即人民幣[Y實(shí)×70%]元。車輛停運(yùn)損失賠償：人民幣[Z×70%]元。人員醫(yī)療費(fèi)用賠償：乙方人員后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)人民幣[D]元，甲方承擔(dān)70%，即人民幣[D×70%]元；乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用人民幣[C]元，甲方承擔(dān)70%，即人民幣[C×70%]元。第三方財(cái)產(chǎn)損失賠償：人民幣[E×70%]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)為人民幣[乙方總賠償金額]元。四、支付方式及時(shí)間1.支付方式雙方同意通過以下方式進(jìn)行賠償款項(xiàng)的支付：[選擇具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]2.支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付賠償款人民幣[甲方總賠償金額]元。甲方應(yīng)在收到乙方支付的賠償款后[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款人民幣[乙方總賠償金額]元。五、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。對(duì)乙方支付的賠償款項(xiàng)進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)要求乙方作出合理解釋或進(jìn)行調(diào)整。義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的事故相關(guān)資料，包括但不限于事故認(rèn)定書、車輛維修清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助。在收到乙方賠償款后，及時(shí)向乙方出具收款憑證。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)資料及協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等事宜。對(duì)甲方提供的資料進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)要求甲方作出合理解釋或進(jìn)行調(diào)整。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng)。向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的事故相關(guān)資料，配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等事宜。在支付賠償款后，有權(quán)要求甲方提供收款憑證及相關(guān)資料。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供相關(guān)資料或協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等事宜，導(dǎo)致乙方無法順利獲得保險(xiǎn)賠償或增加額外損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額向甲方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。3.若一方違反本協(xié)議其他條款約定給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償對(duì)方全部損失的責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：