摔傷協(xié)議書范本甲方（傷者）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（責(zé)任方）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方在[具體地點(diǎn)]因[具體事由]不慎摔傷，乙方對該事件負(fù)有一定責(zé)任，現(xiàn)甲乙雙方就甲方摔傷相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述甲方于[摔傷日期]在[詳細(xì)地點(diǎn)]，因[具體情況描述，如地面濕滑、障礙物未清除等]導(dǎo)致不慎摔倒受傷。經(jīng)診斷，甲方的傷情為[具體傷情，如腿部骨折、手臂擦傷等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次摔傷事件給甲方造成的合理損失。有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述摔傷事件的經(jīng)過及自身傷情，提供真實(shí)有效的診斷證明、病歷等相關(guān)資料。積極配合乙方及相關(guān)部門處理本次事件，按照要求進(jìn)行治療和康復(fù)。在本協(xié)議履行過程中，不得故意擴(kuò)大損失。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)有效的相關(guān)資料，以便核實(shí)損失情況。對甲方提出的賠償要求進(jìn)行合理審查。2.義務(wù)承認(rèn)對甲方摔傷事件負(fù)有一定責(zé)任，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定及時(shí)向甲方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助甲方處理與本次摔傷事件相關(guān)的其他事宜，如保險(xiǎn)理賠等。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用乙方同意承擔(dān)甲方因本次摔傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)提供正規(guī)的醫(yī)療發(fā)票及費(fèi)用清單作為憑證。經(jīng)核算，截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。（二）誤工費(fèi)由于甲方因傷無法正常工作，乙方同意按照甲方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付誤工費(fèi)。誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及建議確定為[誤工月數(shù)]個(gè)月。甲方受傷前月平均工資為人民幣[X]元，因此誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。（三）護(hù)理費(fèi)考慮到甲方受傷后生活需要他人護(hù)理，乙方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限與誤工期限一致，共計(jì)[護(hù)理月數(shù)]個(gè)月。每月護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。（四）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情，乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費(fèi)，以幫助甲方恢復(fù)身體。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元，營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)天數(shù)]天，營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。（五）交通費(fèi)甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方同意實(shí)報(bào)實(shí)銷。甲方應(yīng)提供正規(guī)的交通票據(jù)作為憑證。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[賠償總金額]元。四、支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：開戶名：五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報(bào)傷情、擴(kuò)大損失等，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次摔傷事件再無其他爭議。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容，系甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上充分協(xié)商達(dá)成，符合《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守履行。需注意的是，在實(shí)際簽訂